Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом в польше

Добрый день! Хотелось бы поведать мою историю борьбы с до конца не изученным аутоимунным заболеванием — диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь, она же болезнь Грейвса)

Итак, 2016 год. Не знаю, когда точно появились первые признаки. Я пила Ярину долгое время, много ела и забросила спорт, из-а чего весы стали показывать 86 кг при росте 160 см. Поэтому, когда у меня появилась отдышка, быстрая утомляемость и головокружении в метро — я все списала на лишний вес.

В феврале 2017 года я по чистой случайности приобрела фитнес-браслет и, благодаря ему, пошла ко врачу. В первые же дни, браслет начал показывать пульс в количестве 150 ударов в минуту. Ужаснувшись, я недолго думая побежала к кардиологу. Перед этим, конечно же, прошерстив интернет в поисках диагноза. Я демонстративно закрывала все сайты, где речь шла об эндокринологии и аутоимунности, так как считала, что это точно не про меня. Но, отметила, что все симптомы сходятся. К тому времени у уже скинула 15 кг, при том, что ела абсолютно все и в больших количествах. Гордо думая, что это все на фоне отмены Ирины в декабре 2016 года. Кардиолог сделал ЭКГ и ЭхоКГ и сказал, что я не его пациент и мне нужно обратится к эндокринологу, при этом отметив, что у меня синусов тахикардия при здоровом сердце. Я сразу же записалась на узи щитовидной железы и ко врачу. Узи было относительно хорошим — железа была увеличена, но не превышала нормы, узлов не было. Анализ были плохие — ТТГ был практически на 0, а Т3 — 21.87 и Т4 — 41.81- просто зашкаливали выше нормы. С такими анализами я и пришла ко врачу, которая сразу же мне поставила диагноз тиреотоксикоз на основе анализов и моих жалоб — синусов тахикардия, отдышка, потливость, агрессия, депрессия, сильная утомляемость, потеря веса при очень хорошем аппетите, тремор рук. Само заболевание нам предстояло еще выяснить — ДТЗ или АТ, но факт оставался фактом — у меня был тиреотоксикоз.

Мне назначили максимально возможную дозу тирозола — 30 мг/день.

Через месяц была повторная сдача анализов — Т3 и Т4 быстро среагировали на тирозол и пришли в норму, а вот ТТГ по-прежнему был угнетенным, плюс были сданы анализы на антитела к рецепторам ТТГ — 25.70 — они имели место быть. в большом количестве. Врач сказал, что анализы в принципе не плохие и очень хорошо, что Т3 и Т4 так быстро пришли в норму — за месяц. Скинула мне дозу до 20 мг/сутки. Я обрадовалась, и окрыленная подумала, что скоро буду здорова. Тогда, я не придала значение на показатели антител, да и врач как-то вскользь их прокомментировала. Еще через месяц (это уже был май месяц и 3 месяц приема тирозола) я повторно сдала анализы — ТТГ пришел в норму, Т3 и Т4 были в норме, антитела уменьшились. Но, в этот раз я еще сдавала и антитела к тиреоглбулину (они были в пределах нормы — 3.20 и антитела к микросоциальной тиреопероксидазе — 129.95 — это огромное количество, которое позволило врачу поставить мне точный диагноз — диффузный токсический зоб.

Врач мне сразу сказала, что данное заболевание аутоимунное и лечится крайне сложно, рецидив заболевания в 80 процентов случаев. Консервативное лечение применяется только в России и заключается в принятии тирозола на протяжении нескольких лет. При этом, организм страдает от этого препарата не меньше, чем от ДТЗ. Врач сказал, что мы уменьшим дозу тирозола до 10 мг, так как гормоны пришли в норму и посмотрим, как будет протекать заболевание дальше. Через месяц, на дозе 10мг тирозола/сутки у меня наблюдалось ухудшение состояние в целом — пульс, отдышка, снова агрессия, утомляемость, гормоны были не в норме. Врач сказала, что так как я молодая девушка ( а мне на тот момент было всего 24 года) и мне еще рожать — рекомендует присмотреть клиники, где можно было бы пройти процедуру радиойод, так как не видит смысла мне пить тирозол несколько лет, при этом имея большие шансы на рецидив с таким количеством антител в организме. Я попросила посоветовать несколько мест, где могли бы проводить подобную процедуру — это Обнинск, Московский центр эндокринологии на Калужке. Также, несколько ее пациентов ездили проводить процедуру в Польшу. Про оперативный метод она мне также рассказал, но риски осложнений там более велики (такие, как частичная потеря голоса и задевание паращитовидных желез), но я была отличным кандидатом (по ее словам) на радиойодотерапию, так как у меня не была увеличена железа выше нормы и не имелись узлы. Я конечно. же расстроилась, услышав неутешительный диагноз врача и перспектива жизни без щитовидной железы вгоняла в еще большую депрессию. Всю дорогу до дома я оплакивала саму себя. Дата примерного проведения радиойода была назначена на сентябрь 2017, но все зависело от анализов конечно и течения болезни.

Взяв себя в руки, я начала искать истории (реальные истории) людей, которые прошли через подобную процедуру. Нашла отзыв Тигры на этом же отзовике про Польшу, нашла отзыв девушки про Обнинск и Московскую клинику эндокринологии. Облазала абсолютно все форму, что есть на эту тему. Обнинск как-то сразу отмела, из-за отрицательных отзывов и большого количества рецидива заболевания даже после проведения процедуры. Плюс, использования единой дозировки РЙ в жидком виде. В ЭЦ на Калужке я записалась на консультацию, но почему-то душа тоже туда не лежала — очереди огромные, стоило порядка 70 тысяч рублей и запись на процедуру была аж через несколько месяцев только. Врач понимала всего одна. на пациента у нее было 15 минут. Напоминало потоковое оказание услуг, и в итоге, я отменила прием. После того, как я прочитала историю возникновения такой процедуры, как РЙТ и технологии ее использования в разных странах Европы и Америки — моя душа больше лежала к Польше, так как опыт врачей был колоссальным и наши явно уступали в этом.

Я немного отложила вопрос с принятием решения, вплоть до августа. 4 августа у меня был прием у моего эндокринолога, которая сообщила мне, что я нахожусь в стадии медикаментозного гипотериоза (это на дозе 30 мг/день) и мне необходима отменить срочно отменить тирозол, а через две недели провести процедуру РЙТ, так как наступил идеальный момент. Я в спешке начала искать. Сначала я обратилась к посреднику Виктори из мед-тревел, о которой вела речь девушка в своем отзыве на этом форуме — но ответа не было нигде — в почте не отвечала, телефон не брала, в Скайп добавила, но не ответила. Я отыскала название сайта клиники Nukleomed в Варшаве, и сама на ломанном английском отправила заявку, через форму сайта, можно сказать, с криком о помощи. Мне ответила в тот же день — девушка администратор. Чуть-чуть пообщавшись и видимо придя в ужас от моего Гугл переводчика)))) она предложила мне продолжить общение с девушкой Еленой, которая хорошо знала русский. Так, я познакомилась с человеком, который в последствии, очень подряжал меня и помог на этом пути, Я верю, что мы не просто так встречаем тех или иных людей по жизни. Вот и тут, точно не случайно. А пока, по порядку. Я отправила все свои анализы на тот момент и описание течения заболевания, начиная с февраля 2017 года. На следующий день мне пришел ответ, что врач посмотрела мои анализы и историю болезни и считает меня подходящим кандидатом на проведение РЙТ. Мне сразу отписались по стоимости процедуры, Елена посоветовала отели рядом и подсказала какие документы понадобятся для оформления визы (в Польше действует шенген). Я сразу купила билеты на самолет (выбрала самые дешевые в AirBaltic с пересадкой в Риге) и забронировала самый ближайший отель от клиники Nukleomed (он же и был самым дешевым) и побежала делать визу. Если, сложить стоимость билетов на самолет, проживания в отеле на 3 ночи, стоимость визы и самого лечения — выходило все равно дешевле, чем ложится на стационар на 3 дня в Москве. Это был еще один и плюсов проведения процедуры в Польше. Оформила визу за одну поезду в визовый центр, через 4 дня она была готова и доставлена курьером мне на работу (доставка обошлась в дополнительные 500 рублей)

22 августа у меня был вылет в 4 утра по МСК, в 9 утра я уже была в Варшаве (позади осталась бешеная пересадка в Риге за 1 час и куча переживаний). Дело в том, что за две недели отмены тирозола до РЙТ, у меня начались сильнейшие признаки эндокринной офтальмопатии (экзофтальм), глаза стали отличаться друг от друга, опухли и постоянно болели от сухости. Выглядела я так, будто пила, не просыхая несколько лет. А в самолете у меня началось самое страшное — глаз, который был к тому моменту увеличен, начал при снижении сильно болеть. Ощущения были такие, словно он сейчас взорвется от давления. Резкая странная и непонятная боль. Я так испугалась. К слову, я полетела одна на процедуру и поддержки не было никакой рядом. От всего этого, было еще страшнее почувствовать эту боль и осознавать, что никто не может прийти на помощь. Таких адовых посадок было две — от Москвы до Риги и от Риги до Варшавы. Все это время я в буквальном смысле молилась. В таком виде я и прибыла в клинику Nukleomed (в 9 утра самолет приземлился, а в 14 у меня уже была назначена встреча с доктором Кацпшак для проведения сцинтиграфии щитовидной железы на захват йода.

Как меня встретили в клинике: я очень перенервничал с перелетом и была без сил после бессонной ночи, ну и вид мой был не самый лучший — глаза болели и слезились. Меня встретила та самая девушка Елена, помогла оформить документы и провела небольшую экскурсию по клинике, чтобы я почувствовала себя более комфортно в новой обстановке. Потом, меня отправили на сцинтиграфию — это когда внутривенно вводят маленькую дозу РЙ и кладут под большой аппарат похожий на магнит и делают снимки ЩЗ. После процедуры нужно было подождать полчаса, пока готовятся результаты. Мы пошли выпить кофе в кофейню, которая находилась на 0 этаже клинике и разговорились немного. Она была из Украины, поэтому не было проблем с языком и пониманием друг друга) Всегда приятно встретить своего человека, когда ты далеко от дома) и когда один в чужой стране.

Как только результаты были готовы, меня проводили в кабинет к доктору Кацпшак, которая уже ознакомилась с результатами сцинтиграфии и заочно прикинула дозу препарата. Я подробно рассказала об истории болезни, обо всех нюансах заболевания, про глаза и историю в самолете (как и любую девушку, меня заботило состояние глаз в плане эстетики) врач меня внимательно выслушала — для меня этот момент был очень важен, не люблю, когда врачи перебивают или недослушивают, я сразу сбиваюсь и забываю рассказать что-нибудь важное. После того, как она посмотрела мои глаза. доктор чуть увеличила дозу РЙ, которую прикинула ранее. Описала ход процедуры, все риски и последствия (а именно, возможное ухудшение состояние глаз после РЙТ), опасность беременности в течение года после РЙТ, дала инструкцию по уходу за собой и личной гигиеной после РЙТ). В течение трех недель мне было запрещено общение с детьми и беременными. Стационар в Европе и Америки не практикуют, такая дикость (лично для меня) только в России, из-за разных норм уровня излучаемой радиации. Мне назначили дату проведения процедуры на 25 августа (нужно было подождать пока капсулу с РЙ сделают специально для меня с рассчитанной дозировкой). Я чуть успокоилась и отправилась в свой отель. К слову, меня пугали тем, что в Польше не любят русских и там чуть ли не гонения и стачки. Все это бред — мне все вокруг то и дело в чем-то помогали. Будь то покупка билета на автобус в аэропорту, вплоть до прохожих в магазинах. В отеле мне все улыбались и даже языковой барьер не был большой проблемой, ведь раньше во всех польских школах изучали русский язык и много людей (особенно старше поколение) достаточно хорошо его знает, просто имеет некоторый акцент. Так что, даже ели Вы не знаете английского языка и уже тем более польского (как я), для Вас не будет проблемой проживание в Варшаве. Тут и русских, и украинцев очень много.

23 августа был день отдыха и релакса. Клиника находится рядом с заповедной лесной зоной — сосны, ели, а запах какой стоял, не передать. Я гуляла и не могла надышаться. Рядом с отелем и клиникой расположен огромный центр реабилитации Centrum Zdrowia Dziecka. Погулять особо не получилось, так как весь день был дождь, но центр Варшавы удалось увидеть. Было ощущение, что я нахожусь в России, настолько все кажется родным и знакомым.

24 августа к 15.00 я пришла в клинику на саму процедуру. Заняла она по времени не более 5 минут. Меня проводили в процедурный кабинет, достали свинцовую бутылочку, в ней и была капсула. Процедуру проводила сама врач. Палочкой она достала капусту (размером не больше, чем обычная таблетка) и положила в рот. Я запила все это приготовленным стаканчиком с водой и вышла из клиники, так как больше находится мне так было нельзя. РЙ начала свое действие. Перед этим мне выдали все документы о прохождение процедуры, инструкции, рецепты на препараты, которые необходимо было принимать для защиты глаз (преднизалон, кальций, капли корнерегель и ферменты для ЖКТ), а также справку в аэропорт, та как, как выяснилось после, пищала я на каждой рамке, причем не просто пищала, а срабатывала сирена на радиацию и сбегались люди в форме, чтобы найти источник радиации — меня)))) 25 августа я вернулась в Москву.

На всех процедурах со мной рядом была Елена, в чем я ей очень благодарна. Без нее все было бы намного сложнее в моральном плане. Благодарна доктору Кацпшак и ее внимательности к моим ощущениям, касательно моих жалоб и симптомов. Я очень рада, что выбрала Польшу и клинику Nukleomed (если кому нужны контакты, пишите в личку). Так сложились звезды. Я должна была там оказаться, познакомится с этими людьми, чтобы этот этап моей жизни прошел как можно менее болезненно.

Конечно, тяжело морально осознавать, что ты едешь удалять один из важных органов — щитовидную железу. Но, данный метод однозначно намного безопаснее оперативного и уже тем более, безопаснее приема тирозола на протяжение многих лет. На фоне приема этого препарата (а это всего полгода) у меня выпало почти половина волос, испортилась кожа, ногти. Сильнее всего от ДТЗ, по моему мнению, страдает психика и близкие люди больного. Я стала очень нервная, агрессивная, депрессивная, апатичная и раздражительная. Много ругалась и часто злилась на всякую мелочь. Я сама от себя уставала и очень благодарна близким людям, которые меня вытерпели в этот непростой период жизни.

Сразу же, после РЙТ мне стало лучше, в течение недели прошли глаза, они стали более симметричные, спали страшные отеки, настроение улучшилось и прошла агрессия. Я стала более спокойна. Тирозол я пить не переставала, чтобы обезопасить глаза в первый месяц после процедуры. с 28 сентября 2017 года препарат был отменен и на смену пришел Эутирокс.

Сейчас, я наблюдаюсь у своего эндокринолога в Москве, но подумываю взять консультацию у польского доктора, как второе мнение при корректировки дозировки гормонов. Хочется поскорее подобрать дозу и забыть об этом страшном периоде моей жизни. Знаю, что впереди еще месяцы восстановления, но самое страшное уже позади.

Буду обновлять отзыв по мере получения новых результатов анализов и улучшения состояния здоровья.

Очень надеюсь, что многим людям, страдающим таким же заболеванием он будет полезен, как когда-то мне были нужны полезные отзывы и истории больных, которые уже прошли лечение.