Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом в петербурге когда будет
Лечение радиоактивным йодом – достаточно противоречивый метод устранения различных патологий щитовидной железы.
Часто подобное мероприятие дает человеку единственный шанс на выживание и полное выздоровление.
Перед тем, как сделать выбор: операция или лечение радиоактивным йодом, нужно ознакомиться с основными принципами воздействия компонента на организм.
Как действует методика?
Радиойодтерапия – распространенный метод лечения заболеваний щитовидки. В специализированной медицинской терапии данный компонент обозначен как йод 131.
Что такое радиоактивный йод и как его используют, нужно знать на этапе планирования манипуляции.
Компонент обладает периодом полураспада, составляющим 8 суток. В течении этого времени он самостоятельно разлагается в организме человека.
Терапевтический эффект от процедуры обеспечивается за счет потока быстрых электронов, которые наделены высокой степенью активности и проникают в ткани органа.
Глубина действия этих компонентов достигает 2 мм, радиус их действия существенно ограничивается, и йод активен только в пределах щитовидной железы.
Гамма-частицы также имеют способность проникать через любые части тела пациента. Для их выявления применяют специальное оборудование, которое не обладает лечащим действием.
Направляющееся прибором излучение позволяет определить место чрезмерного накопления радиойода.
После исследования тела человека в гамма-спектре врач легко определяет расположение очагов скопления изотопа.
Важно! Данные о расположении очагов поражения является ценной информацией для врачей и пациентов, столкнувшихся с раком щитовидной железы. Светящиеся формирования обособляются в организме пациента после курса терапии.
Полученная информация позволяет констатировать наличие или отсутствие метастазов при злокачественных образованиях.
Терапевтический эффект достигается спустя 2-3 месяца с момента начала лечения радиоактивным йодом щитовидной железы.
Эффективность методики сопоставима с хирургическим вмешательством. В осложненных случаях может быть назначено повторное лечение радиоактивным йодом.
Главной целью подобного вмешательства является абсолютное уничтожение травмированных тканей щитовидки.
Показания к использованию методики
Метод использования радиоактивного йода для лечения применим в таких случаях:
- Наличие патологий проявившихся на фоне чрезмерной активности щитовидной железы.
- Наличие узловых образований доброкачественного характера.
- Тиреотоксикоз, проявившийся на фоне гипертиреоза.
- Диффузный токсический зоб.
- Злокачественные образования щитовидной железы.
Компонент проникает к активным клеткам щитовидной железы и уничтожает их. Влияние оказывается не только на пораженные клетки, но и на здоровые.
Преимуществом методики является то, что йод не действует на ближайшие ткани. В период терапии функциональная активность щитовидной железы существенно угасает.
Внимание! Изотоп может вводиться в организм пациента в виде капсулы или в форме жидкости. Выбор метода зависит от требований к лечению – разовое влияние или курсовое.
К перечню показаний к применению методики относят:
- возраст свыше 40-45 лет,
- повторное возвращение симптомов тиреотоксикоза,
- проявление осложнений на фоне заданного медикаментозного лечения,
- тиреотоксикоз, протекающий в тяжелой форме или с осложнениями,
- при отказе от операции или в случае невозможности ее проведения.
Многие специалисты выделяют терапию с использованием радиоактивного йода в качестве щадящего метода терапии.
Методику можно использовать в случае, если проведенное хирургическое вмешательство не дало результатов.
Отслеживается эффективность в случае использования после удаления диффузного токсического зоба.
Существующие противопоказания
Методика лечения имеет противопоказания:
- Запрещено использовать метод терапии с использованием радиоактивного йода в период беременности, потому что этот компонент может спровоцировать различные пороки развития плода.
- В течение 6 месяцев после прохождения курса терапии необходимо использовать методы предохранения от беременности.
- Существенным противопоказанием к использованию методики выступает период лактации. Кормящим мамам не рекомендуют данный метод терапии, потому что он делает невозможным процесс грудного вскармливания.
Пациенты должны обратить внимание на то, что терапия радиоактивным йодом оказывает отрицательное действие на функционирование организма.
Разрушенную данным компонентом щитовидную железу не удастся. Нужно помнить о том, что пациенту придется пребывать в полной изоляции от окружающего мира в течении 3 дней после мероприятия.
Принципы метода
Зачастую проявления тиреотоксикоза полностью исчезают, и лабораторные показатели нормализуются спустя 2-3 месяца с момента применения методики.
В редких случаях для достижения устойчивых результатов требуется повторное проведение курса терапии.
Среди преимуществ метода выделяют:
- высокую эффективность,
- достижение устойчивых результатов,
- безопасность.
Некоторые специалисты опровергают безопасность метода, и разногласия по этому вопросу в сфере медицины не утихают.
Некоторые утверждают, что радиоактивный йод имеет непродолжительный период полураспада, соответственно, он не способен приводить к загрязнению окружающей среды.
Частицы его не обладают высокой проникающей способностью, поэтому не представляют серьезной опасности для окружающих при условии соблюдения мер предосторожности пациентом.
Компонент выводится из организма человека естественным образом, вместе с мочой, потому не распространяется дальше местной системы водоотлива.
Среди особенностей проведения подобного вмешательства выделяют следующие:
- отсутствие необходимости в использовании тиреостатиков,
- возможность проведения повторного курса,
- можно использовать в отношении лиц, имеющих сопутствующие заболевания,
- небольшой список ограничений,
- простота метода,
- пациент проходит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом амбулаторно, госпитализация занимает 3-4 дня.
Для того чтобы повысить эффективность метода, подготовку к использованию радиотерапии следует начинать за 14 дней до начала манипуляции. Ограничения заключаются в следующем:
- Важно не допускать контакта с йодом, не следует использовать его в качестве антисептика. Нужно отказаться от посещения соляных комнат и купания в море. Если пациент проживает в регионе морских побережий, показана полная изоляция, как минимум, на 4-6 дней.
- За месяц до применения радийодотерапии следует отказаться от применения биологически активных добавок и витаминных комплексов. Отказ от потребления гормональных средств и других препаратов следует обсуждать со специалистом.
- При применении методики в отношении женщин детородного возраста обязательно предварительное обследование гинеколога, которое позволит исключить наличие беременности.
- Перед введением капсулы с радиоактивным йодом проводят тест на чувствительность пациента к данному компоненту.
На этапе подготовки к проведению манипуляции необходима коррекция рациона, следует исключить такие продукты:
- различные морепродукты,
- молочная продукция (особенно с высокими концентрациями жиров),
- молочный шоколад и пломбир,
- растворимый кофе,
- чипсы, соленые орехи и сухарики промышленного типа,
- картофель фри и другие блюда фаст-фуд,
- следует избегать продуктов и напитков оранжевого и красного цвета. для их окрашивания может использоваться натуральный краситель которым выступает йод,
- бананы, вишня, яблоки и соки.
Методика лечения достаточно проста: пациенту определяют необходимую дозу радиоактивного йода в таблетках. Вещество потреблять следует перорально, запивая большим количеством чистой жидкости.
Активный компонент естественным образом проникает к тканям щитовидки и начинает действовать.
В некоторых случаях компонент используется в жидкой форме, медикаментозные качества в таких случаях сохраняются.
Внимание! После потребления подобных лекарственных средств нужно произвести гигиену полости рта. Если пациент использует протезы, их следует извлекать в момент приема компонента.
Лечение щитовидки данным компонентом представляет собой сложную методику. Лечение должно производиться под контролем специалиста.
Несмотря на противоречивые отзывы, этот способ лечения щитовидной железы часто является оптимальным и позволяет сохранить жизнь пациента без резкого оперативного вмешательства.
Последствия
Облучение щитовидной железы радиоактивным йодом может повлечь отрицательные последствия.
Для того чтобы исключить риск проявления осложнений после терапии щитовидки радиоактивным йодом, пациентам рекомендуют следующее:
- По возвращению к нормальной жизни исключить близость с половым партнером на 1-2 недели.
- Использовать средства барьерной контрацепции в течение 1 года.
- Если методика применялась в отношении кормящей мамы, следует прекратить лактацию, молоко может быть потенциально опасным для ребенка.
- Следует утилизировать вещи, которые использовались в медицинском учреждении, если такая возможность отсутствует, их нужно герметично упаковать в несколько пластиковых пакетов и отправить на хранение. Использовать можно по прохождении 6 недель, предварительно выстирав в проточной воде,
- У пациента, проходящего курс лечения, должны быть собственные средства личной гигиены, которые следует располагать отдельно от предметов обихода других членов семьи.
Период вывода из организма и полураспада радиоактивного йода составляет около 8 суток.
Если методика терапевтического вмешательства выбрана верно, и пациент, в свою очередь, выполнял все сопутствующие рекомендации специалистов, шансы на выздоровление велики – свыше 95%.
Факт! Случаи летальных исходов за длительный период использования методики зафиксированы не были. На основании этого можно судить о ее относительной безопасности и эффективности.
Последствия лечения радиоактивным йодом могут проявиться в случае нарушения правил проведения.
На данном этапе развития медицины этой методике равных нет.
Способ отличается высокой конкурентной способностью в своем роде и позволяет лечить различные эндокринные заболевания, в том числе, злокачественной направленности.
Что лучше операция или лечение йодом?
Мнения ведущих специалистов в данной отрасли существенно расходятся.
Разногласия достаточно аргументированы, некоторые ученые медики в области эндокринологии говорят о том, что методика применения радиоактивного йода гораздо безопаснее, нежели хирургическое вмешательство, в то время как другие оспаривают эффективность безоперационного метода.
Сторонники оперативного вмешательства выделяют такие преимущества способа:
- После удаления щитовидной железы пациент может вести полноценную жизнь.
- Потребление тироксина позволяет компенсировать все побочные эффекты операции.
- Скорость реакции – эффект достигается сразу после вмешательства.
Приверженцы безоперационного метода выделяют его положительные особенности:
- низкий риск проявления побочных эффектов (повреждение паращитовидных желез, некроз, травмы гортанного нерва),
- достижение полного подавления работы щитовидной железы,
- безболезненность,
- не требуется проникновение внутрь.
Выбрать лучшую методику необычайно сложно. В любом случае определить, что более эффективно, операция или радиоактивный йод – прерогатива специалиста, знакомого с характером течения патологии у конкретного пациента.
Например, лечение радиоактивным йодом представляет собой преимущественный метод для пациента, у которого отсутствуют противопоказания к ее применению или после удаления щитовидной железы методика является единственно допустимой.
Человеку следует помнить о том, что если врач рекомендует использовать хирургическое вмешательство перечить ему не следует.
Радиойодтерапия не является панацеей и не всегда проявляет свою эффективность, потому только специалист, ознакомившись с характером течения патологии у конкретного пациента, сможет подобрать оптимальную методику.
Источник
Ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì – îäèí èç îñíîâíûõ ìåòîäîâ ðàäèêàëüíîãî ëå÷åíèÿ áîëåçíè Ãðåéâñà (äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà). Ðàäèîéîäòåðàïèÿ ïîçâîëÿåò ñòîéêî óñòðàíèòü òèðåîòîêñèêîç ó ïîäàâëÿþùåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ áîëåçíü Ãðåéâñà, áåç îïåðàöèè.
Ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ââåäåíèÿ ðàäèîàêòèâíîãî èçîòîïà éîäà (éîä-131) â òêàíü ùèòîâèäíîé æåëåçû. Èñõîäÿùåå îò ðàäèîàêòèâíîãî éîäà áåòà-èçëó÷åíèå âûçûâàåò ãèáåëü òêàíè ùèòîâèäíîé æåëåçû íà ðàññòîÿíèè 2 ìì îò çîíû íàêîïëåíèÿ éîäà. Òàêèì îáðàçîì, ðàäèîàêòèâíûé éîä âîçäåéñòâóåò íà òêàíü ùèòîâèäíîé æåëåçû ëîêàëüíî, íå âûçûâàÿ çíà÷èìûõ èçìåíåíèé â äðóãèõ îðãàíàõ è òêàíÿõ îðãàíèçìà ïàöèåíòà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îäíèì èç íàèáîëåå ùàäÿùèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ òèðåîòîêñèêîçà ÿâëÿåòñÿ èìåííî ðàäèîàêòèâíûé éîä. Ëå÷åíèå éîäîì-131 ïîçâîëÿåò âåñüìà ýôôåêòèâíî ïîäàâëÿòü òèðåîòîêñèêîç, ïðè ýòîì óðîâåíü îñëîæíåíèé ðàäèîéîäòåðàïèè îñòàåòñÿ êðàéíå íèçêèì.
Îñíîâíûì ïîâîäîì äëÿ ëå÷åíèÿ ðàäèîéîäîì ÿâëÿåòñÿ áîëåçíü Ãðåéâñà. Ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì ïîêàçàíî ïàöèåíòàì ñ ðåöèäèâèðóþùèì òèðåîòîêñèêîçîì â ñèòóàöèÿõ, êîãäà ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãîðìîíîâ Ò3 è Ò4 ïðîèñõîäèò ïîñëå 1,5-2-ëåòíåãî ïåðèîäà ïðèåìà òèðåîñòàòèêîâ (òèðîçîëà, ìåðêàçîëèëà èëè ïðîïèöèëà). Ðàäèîéîäòåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ àëüòåðíàòèâîé òðàäèöèîííî ïðèìåíÿþùåìóñÿ îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ è èìååò ðÿä ïðåèìóùåñòâ:
- ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì ïðîèñõîäèò ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííî;
- ïîñëå ëå÷åíèÿ íå îñòàåòñÿ êîñìåòè÷åñêîãî äåôåêòà â âèäå øâà íà øåå;
- ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ïðîâåäåíî äàæå ïðè íàëè÷èè òÿæåëûõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ñåðäöà â ñëó÷àÿõ, êîãäà îïåðàöèÿ ìîæåò áûòü ïðîòèâîïîêàçàíà;
- ïðåáûâàíèå â ñòàöèîíàðå ñîñòàâëÿåò âñåãî 1 ñóòêè;
- ëå÷åíèå ðàäèîéîäîì ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî óñòðàíèòü ïîòðåáíîñòü â òèðåîñòàòèêàõ ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ.
Ïðè ãðàìîòíîì ïîäõîäå ê ïîäãîòîâêå ïàöèåíòà è äîçèðîâàíèþ ðàäèîàêòèâíîãî éîäà ïîñòîÿííîå óñòðàíåíèå òèðåîòîêñèêîçà ïîñëå ëå÷åíèÿ ðàäèîàêòèâíûì éîäîì ïðîèñõîäèò áîëåå ÷åì â 93% ñëó÷àåâ. Âìåñòå ñ òåì, ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì èìååò ðÿä îñîáåííîñòåé. Îäíîé èç îñíîâíûõ îñîáåííîñòåé ÿâëÿåòñÿ íåñòàáèëüíîñòü óðîâíÿ ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÷òî òðåáóåò òùàòåëüíîãî ìîíèòîðèíãà èõ óðîâíÿ ïîñëå ðàäèîéîäòåðàïèè è íàáëþäåíèÿ ó ñïåöèàëèñòà, èìåþùåãî çíà÷èòåëüíûé îïûò â ðàáîòå ñ ðàäèîàêòèâíûì éîäîì.
Ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ è ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà ñïåöèôè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ãëàç, ÷àñòî ñîïðîâîæäàþùåãî áîëåçíü Ãðåéâñà ýíäîêðèííîé îôòàëüìîïàòèè. Ïðè íàëè÷èè ïîðàæåíèÿ ãëàç ðàäèîéîäòåðàïèÿ ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ òîëüêî ïðè óñëîâèè èñïîëüçîâàíèÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèÿ îôòàëüìîïàòèè ãëþêîêîðòèêîèäàìè (íàïðèìåð, ïðåäíèçîëîíîì). Ïðîôèëàêòèêà ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîä êîíòðîëåì ýíäîêðèíîëîãà è ïîçâîëÿåò ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü îáîñòðåíèÿ îôòàëüìîïàòèè äî 1-2%. Ñîâðåìåííûå ñõåìû äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà ïîçâîëÿþò èñïîëüçîâàòü ïðè ïðîôèëàêòèêå ìèíèìàëüíûå äîçû ïðåäíèçîëîíà, ÷òî ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèåìà ýòîãî ïðåïàðàòà.
 òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè ëå÷åíèå ðàäèîàêòèâíûì éîäîì ïðîâîäèòñÿ íàìè â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ êëèíèêîé «Äîêðàòåñ» (Õåëüñèíêè, Ôèíëÿíäèÿ). Äëèòåëüíûé îïûò âçàèìíîé ðàáîòû ïîçâîëÿåò îáåñïå÷èòü óäîáñòâî è îïòèìàëüíûå ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ äèôôóçíûì òîêñè÷åñêèì çîáîì ïðè ñîõðàíåíèè íåâûñîêîé ñòîèìîñòè ëå÷åíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòîèìîñòü êóðñà ðàäèîéîäòåðàïèè â Ôèíëÿíäèè ñîñòàâëÿåò 1074 åâðî, ñ ó÷åòîì ãîñïèòàëèçàöèè â êëèíèêó íà 1 ñóòêè.
Источник
— А вы щитовидку когда-нибудь проверяли? — поднял на меня глаза врач. — Давайте-ка я выпишу вам направление на биопсию…
Через несколько дней я держала в руках бумажку с зеленым штампом: «Карцинома».
Затем были слезы, страх, отчаяние, операция по удалению щитовидной железы. В общем, кто сталкивался с онкологией, тот понимает. И последний этап — терапия радиоактивным йодом. Здесь мне, можно сказать, повезло. Еще недавно единственным в России местом, где можно пройти радиойодтерапию, был подмосковный Обнинск. Понятно, что очередь растягивалась на несколько месяцев вперед — для раковых больных непозволительная роскошь. Те, кто в состоянии заплатить пару тысяч евро, отправлялись за границу, например в Таллин или Гомель. Но нынешним летом (ровно в те же дни, когда я узнала о диагнозе) в Архангельске при Северном медицинском центре имени Семашко открылся Центр радионуклидной терапии и диагностики.
«Все отправим на распад»
Из памятки пациентам: «Вам назначен курс терапии радиоактивным йодом. Согласно действующему законодательству, с момента принятия йода и до получения выписки вы являетесь источником радиоактивного излучения, а ваши личные вещи и отходы, включая выдыхаемый воздух и предметы, к которым вы будете прикасаться, — радиоактивными отходами. В период лечения вы будете находиться под круглосуточным наблюдением с использованием средств видеонаблюдения и видеорегистрации. Герметично упакуйте сотовый телефон в полиэтиленовый пакет, а после выхода снимите его. Имейте в виду, что возможности дополнительной подзарядки у вас не будет».
— Сегодня из Питера вы уже третья, к нам очень многие едут, — сотрудницы центра любезны и улыбчивы. — Вы, главное, не пугайтесь, ничего страшного здесь нет.
При поступлении у меня забирают все ценные вещи, включая телефон.
— Наручные часы тоже сдавайте. Кожаный ремешок впитает радиацию. Взяли с собой, что почитать на пять дней? Одежду, в которой идете в палату, точно не жалко? После выписки все, что было с вами, придется выбросить — отправим на распад.
Я подписываю согласие на лечение и временное ограничение свободы со стороны медицинского персонала.
Фонящие — налево, чистые — направо
«Все палаты оборудованы санузлами с душевыми кабинами. Пользоваться ими вы сможете один раз в день с 8.00 до 8.30, а также в иное время по специальному указанию персонала. В прочее время подача воды в душевые кабины отключается, чтобы нормировать количество жидких радиоактивных отходов. Оба крана включаются на три минуты нажатием красной кнопки».
В первый день мне еще можно свободно передвигаться по отделению. На этаже десять палат, в коридорах пусто, на стенах — живописные снимки зимних Соловков, а в палате, где предстоит провести несколько дней, фото цветущей вишни в полстены — видимо, для позитивного настроя. В палате под потолком — камера наблюдения.
«Вы являетесь источником радиоактивного излучения, а ваши личные вещи, выдыхаемый воздух и предметы, к которым вы будете прикасаться, — радиоактивными отходами»
Перед приемом йода мне предстоит сцинтиграфия — просвечивание скелета в аппарате, похожем на томограф, чтобы увидеть, нет ли образований в костях. Для этого сначала делают укол с технецием — контрастным веществом. Он тоже радиоактивный, правда, в отличие от йода, выводится из организма всего за шесть часов. После процедуры решаю найти палату , но меня тут же останавливают медсестры: «Самой нельзя. Ждите, вас проводят». Все медсестры и медбратья в масках, шапочках и в чем-то вроде защитных фартуков поверх формы. Выглядят совершенно одинаковыми, различаю их только по голосам.
На следующий день медсестра ведет меня на УЗИ. Для уже облученных и еще «чистых» пациентов — разные коридоры и разные лифты. Иногда встречаются другие сотрудники центра. «Фонящая?» — «Нет, еще йод не давали». — «Тогда вам надо обойти и ехать в другом лифте». И так несколько раз.
Между делом медсестра проверяет собственный радиационный фон, встав на какое-то хитрое приспособление, похожее на весы.
— Что-то я фоню справа. Это, наверное, от вас, отойдите подальше.
— Но откуда? Мне же еще не давали йод.
— Технеций-то вам вчера вкололи. Все равно есть совсем легкое остаточное излучение.
О том, что я готова к приему йода, лечащий врач сообщает мне по телефону. Дают препарат для желудка и противорвотное.
— Будет тошнить?
— Обычно никаких неприятных ощущений йод не вызывает, — успокаивает врач. — Но мы даем противорвотное, потому что многих начинает тошнить просто на нервной почве, людям психологически тяжело заставить себя «выпить радиацию». Главное — не нервничать.
Вечером накануне приема йода заходит медсестра и предлагает помочь выключить свет.
— Имейте в виду, он выключается снаружи палаты. Завтра вы уже не сможете его сами выключить, так как выходить вам будет нельзя.
«Пациент к процедуре готов»
«Зайдя в процедурную, вы располагаетесь по левую сторону от окошка выдачи флакончика с лечебным йодом. Осмотревшись, называете свою фамилию и готовность к проведению радиойодтерапии. («Пациент Иванов к процедуре готов».)
Процедурная медсестра открывает окошко шлюза, где будут стоять один или несколько флакончиков с радиоактивным веществом в необходимой для вас дозировке. Правой рукой вы берете поочередно справа налево флакончики с йодом и аккуратно, не совершая лишних движений, выпиваете все содержимое каждого флакона. Выбрасываете их в контейнер справа, протираете рот салфеткой, берете со стола одноразовую маску и надеваете ее обеими руками на рот и нос. Далее в сопровождении медперсонала вы направляетесь в вашу палату по правой стороне коридора. По пути вам запрещено разговаривать с кем-либо без особого обращения к вам со стороны медицинского персонала и отклоняться от маршрута».
Все почти так и происходит. В процедурной две медсестры. Меня сажают на стул перед металлической задвижкой в стене. За ней оказывается маленькая крутящаяся подставка со стеклянным флакончиком жидкого радиоактивного йода. На вид он как вода, не имеет ни запаха, ни вкуса. Все происходит быстро. Выпиваю — выбрасываю флакон — надеваю маску. Далее меня в полном молчании сопровождают в палату по пустынному коридору, медсестра держится на расстоянии. За мной закрывается дверь, и с этого момента начинается настоящая изоляция.
Одиночество
«В период прохождения лечения вы будете трижды в день получать горячее питание в индивидуальной упаковке. Контейнер персонал будет доставлять в шлюз палаты на сервировочном столике. Получив уведомление о прибытии пищи, вы открываете внутреннюю дверь палаты (открывать наружную категорически запрещено!) и забираете пищу и воду. Остатки вашей пищи — это радиоактивные отходы, которые будут нуждаться в специальной утилизации. Не кормите через открытые окна птиц и животных».
Людей в эти дни я не вижу совсем, только слышу, как открывается внешняя дверь, и громыхающий столик вкатывают в шлюз — пространство между дверью палаты и дверью в коридор. Потом выкрикивают: «Завтрак!» или «Обед!» — и торопливо уходят. Пересекаться с пациентом после облучения персоналу первое время нельзя. Остатки еды и посуду, оставленную там же на столике, потом молча забирает кто-то невидимый.
Я читаю, скучаю, время от времени включаю мобильник (экономлю заряд), чтобы поговорить с родными и друзьями. Изредка звонит телефон с поста медсестер, в полной изоляции этим звонкам даже радуешься. Впрочем, развлекать пациента долгими разговорами они не склонны: «Как вы себя чувствуете?» или «Поставьте, пожалуйста, градусник».
На третий день приходит медсестра с дозиметром — измеряет радиационный фон на расстоянии метра от меня. Через некоторое время звонок с хорошими новостями: «Излучение от вас в пределах нормы. Сегодня пойдем в гамма-камеру».
Наконец-то можно выйти из палаты — меня ведут на исследование в аппарате, который покажет накопления радиоактивного йода в теле. С облегчением узнаю, что скопление есть только в том месте, где была щитовидная железа, и эти клетки скоро отомрут под воздействием радиации. Больше в организме очагов не обнаруживают. А это значит, что завтра — выписка.
Утром замеряют фон еще раз, выдают документы, возвращают пакет со сданными на хранение вещами. Вернуться к нормальной жизни после радиоактивного йода — не проблема. Все, о чем меня просят, это первую неделю держаться подальше от маленьких детей и пользоваться индивидуальной посудой.
— Вы только обязательно напишите, когда вернетесь, — говорит на прощание врач, — и захватите справку, что прошли лечение. Мало ли, вдруг будете «звенеть» при проходе через рамку в аэропорту или метро. Но про такие случаи нам еще ни разу не сообщали.
От редакции
Аня чувствует себя прекрасно. Через полгода ей предстоит пройти заключительное обследование, но мы уверены, что все будет хорошо.
Справка «РГ»
Ежегодно в России выявляют 9 тысяч случаев рака щитовидной железы. При таком диагнозе (а это, по данным минздрава, один-два процента от общего количества онкологических случаев) пациенту показано полное удаление органа. Если обнаружатся метастазы или есть опасность того, что клетки щитовидки попали куда-то еще, назначают радиойодтерапию. Йод захватывается больными клетками и постепенно убивает их, практически не затрагивая организм в целом. Метод доказал свою эффективность. Кстати, помещение для баков, куда собирают радиоактивные отходы из Центра радионуклидной терапии, находится на глубине 9 метров под землей.
Источник
