Лечение щитовидной железы йодной сеткой

25 мая — Всемирный день щитовидной железы. Этот орган имеет крайне маленькие размеры. Но от его работы зависит очень многое. Как известно, «топливо» для щитовидки – это йод. О том, сколько его нужно употреблять и в каком виде, а также к каким последствиям может привести его недостаток, рассказывает заведующий отделением первичной специализированной медико-санитарной помощи ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4», врач-эндокринолог Дмитрий Леляков.

Женская «слабость»

Екатерина Деревяшкина, «АиФ-Черноземье»: Дмитрий Александрович, насколько распространены заболевания щитовидной железы?

Дмитрий Леляков: Каждый пятый житель России страдает патологией щитовидной железы вследствие недостатка йода. Причина в том, что мы находимся в континентальной части материка, далеко от моря, и йод, который содержится в пище, воде и воздухе, поступает в наш организм в недостаточном количестве. При потребности 100-150 мкг в сутки, мы получаем в несколько раз меньше.

— Чем это чревато?

— Недостаток йода приводит к заболеваниям щитовидной железы. А это уже серьёзная проблема, приводящая не только к снижению качества жизни, но и к нарушению в работе большого количества органов: сердца, головного мозга, костей, мышц. Очень сильно страдает репродуктивная система. У беременной женщины гормон, вырабатываемый щитовидной железой, определяет интеллектуальное развитие ребёнка. 20 миллионов человек в мире имеют умственную отсталость по причине недостатка йода.

— Правда, что болезням щитовидки больше подвержены представительницы прекрасного пола?

— Действительно, у женщин заболевания щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано, прежде всего, с детородной функцией. В период беременности женский организм как никогда нуждается в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой. Они принимают активное участие в развитие плода, влияют на его рост и физическое развитие. На щитовидную железу будущей мамы приходится большая нагрузка, и поэтому её необходимо поддержать. Иногда мы назначаем замещающую гормонотерапию.

— Многие люди бояться принимать гормоны. Считается, что от них толстеют.

— Это неправда. В нашем организме выделяется огромное количество гормонов. Они вырабатываются не только щитовидной железой, но и надпочечниками, сердцем, печенью, почками и многими другими органами. В гормонах нет ничего страшного. Когда говорят «от гормонов толстеют», чаще всего имеют в виду глюкокортикостероиды. Но их назначают крайне редко. Те же гормоны, которые выписывают при патологии щитовидной железы, не имеет к ним никакого отношения. Бояться их не нужно.

Что по вкусу щитовидке?

— Для работы щитовидной железы необходим йод. Как часто и в каких количествах нужно есть морепродукты, чтобы восполнить его запасы?

— Морепродукты, безусловно, полезны, и употреблять их нужно. Они содержат не только йод, но и другие микро и макроэлементы, в том числе так нужные нашему организму полиненасыщенные жирные кислоты – омега 3 и 6. Однако только лишь продуктами восполнить йододефицит сложно. Дело в том, что отследить дозу йода, попадающего в организм с пищей, почти невозможно. К тому же, при термической обработке часть солей йода разрушается. Поэтому помимо продуктов, содержащих этот важный микроэлемент, в качестве профилактики в межсезонье я бы посоветовал принимать йодсодержащие препараты. Взрослому человеку необходимо около 150 мкг йода в день, детям чуть меньше –  100 мкг. А вот у беременных потребность, наоборот, гораздо выше — 200-250 мкг. Но при условии, что нет противопоказаний. В любом случае прежде, чем начать какое-то лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, желательно – с эндокринологом.

— Насколько полезна йодированная соль, которая продаётся в супермаркетах?

— Йодированная соль – хороший источник йода. Но продукт этот достаточно капризный. Йодированная соль сохраняет свои полезные свойства в течение 3-4 месяцев. После чего йод из неё постепенно испаряется. Поэтому при покупке нужно смотреть на дату изготовления. А ещё важно правильно её хранить. Йодированную соль нужно оберегать от влаги. Желательно держать её в сухом месте в плотно закрытой таре.

— Некоторые считают, что от дефицита йода помогает йодная сетка. Это правда?  

— Один мой знакомый профессор как-то сказал, что йодная сетка годится только для ловли комаров, больше она ни для чего не нужна. Даже больше скажу. Ею, наоборот, можно себе сильно навредить, особенно если применять большое количество йода в области шеи. Это может привести к возникновению патологии щитовидной железы.

Тревожные сигналы

— Обычно человек обращается к врачу только, когда что-то заболит. Но с щитовидкой такое происходит редко. Как понять, что есть проблема?

— При заболеваниях щитовидной железы, действительно, каких-то ярко выраженных симптомов зачастую не бывает. Яркая клиническая картина свидетельствует, как правило, о уже достаточно запущенном случае. На начальном этапе о проблемах с щитовидной железой говорят такие симптомы, как быстрая утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности, беспричинное повышение или понижение температуры тела, быстрое похудание или, наоборот резкий набор веса. Может быть дискомфорт в области шеи. Если вы обнаружили такие признаки, не откладывайте визит к врачу.

— Вы перечислили симптомы, которые в разное время может найти у себя практически каждый.

— Лучше лишний раз перестраховаться и, если что-то беспокоит, показаться врачу, чтобы он определил объём дальнейшего обследования и поставил точный диагноз. При любых сбоях в работе наш организм посылает сигналы, которые точно не стоит игнорировать.

Лечение йодом щитовидки считается наиболее действенной мерой, способной нормализовать работу жизненно важного органа, регулирующего расход организмом энергии и оказывающего влияние на каждую его клетку.

Насколько опасен недостаток йода?

Йод требуется для производства гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4); организмом такой компонент не вырабатывается, а ежедневно поступает с пищей.

Важно! Суточная потребность в данном веществе составляет от 100 до 200 мкг, в зависимости от возраста человека.

Именно поэтому йодотерапия для щитовидной железы считается наиболее логичным вариантом восстановления функции данного органа.

При недостатке йода в щитовидной железе понижается производство тиреоидных гормонов, что обуславливает возникновение гипотиреоза — болезни, характеризующейся замедлением всех обменных процессов, в том числе жирового и белкового; человек резко и беспричинно набирает вес. Под ударом оказывается нервная и сердечно-сосудистая система, ухудшается память, днем появляется состояние сонливости, возможно выпадение волос на голове.

Как лечить щитовидку йодом?

Важно! Ни в коем случае не следует принимать внутрь спиртовой раствор йода, он предназначен для наружного употребления и может вызвать ожог слизистых.

Профилактические методы

Существует несколько методов профилактики йододефицита:

• массовая — применяется при легком дефиците вещества, который восполняется путем добавления его солей (йодата калия и йодида) в самые потребляемые продукты (поваренную соль, хлеб, воду);

На заметку. Йодированная соль — единственный минерал, передозировка которого невозможна. Норма ее потребления невелика: от 9 до 10 г в сутки, не зависит от возраста и пола.

• групповая — предполагает организованное употребление йодсодержащих средств группами населения, в большей степени поддающихся развитию болезней, связанных с недостатком йода. Это подростки, кормящие мамы и беременные женщины;
• индивидуальная.

Йодомарин для профилактики и лечения

Среди большого числа витаминных комплексов и биодобавок наиболее востребованным препаратом, используемым для лечения и профилактики эндемического зоба, считается Йодомарин, содержащий суточную дозу йода. Йодомарин для щитовидки принимается 1 раз в день после еды. Препарат обязательно требуется запить большим количеством воды. Выпускается в таблетированной форме по 200 мкг.

Препарат противопоказано использовать при гипертиреозе, индивидуальной непереносимости йода и йодсодержащих лекарств, токсической аденоме щитовидной железы. Также назначение Йодомарина противопоказано при лечении радиоактивным йодом.

На заметку. Человек на протяжении всей жизни съедает около чайной ложки йода: 3-5 граммов.

Иногда постоянное лечение Йодомарином может вызвать развитие «йодизма», определяющегося по металлическому привкусу во рту, воспалению слизистых оболочек и их отечности. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Йодсодержащие препараты для щитовидки

Аналогичным действием характеризуются витамины для щитовидной железы с йодом: Йод-баланс, Йодид, нормализующие состояние щитовидки и предотвращающие формирование зоба. Поддержит функцию железы и нормальный ритм ее работы Селенобел, Компливит-Селен.

При частом лечении йодосодержащим препаратом может наблюдаться привыкание к компоненту. Откорректировать данное явление рекомендуется увеличением дозировки или присоединением (при возможности) другого лекарства.

Совет. Принимать йод при щитовидке можно в составе продуктов, содержащих данный элемент: морских водорослей и рыбы, креветок, кальмаров, хурмы, свеклы, перца болгарского, грецких орехов, черники, шампиньонов.

Восстановить функцию жизненно важного органа помогут гормональные йодосодержащие препараты для щитовидной железы: Трийодтиронина гидрохлорид, Тиреоидин, Мерказолил. Дозировка строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, характера и течения болезни. Зачастую положительный эффект ощущается через 2-3 дня с начала приема лекарства, для проявления конечного результата достаточно 3-4 недель.

К сведению. Всего 100 граммов рыбы минтай способны удовлетворить суточную потребность организма в йоде.

Терапия радиоактивным йодом

Высокоэффективным средством считается радиоактивный йод. Лечение щитовидки безболезненно, проводится в условиях стационара и заключается в приеме препарата внутрь.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы направлено на уменьшение размеров щитовидки при зобе и понижение выработки тиреоидных гормонов. Эффект проводимой терапии основывается на радиоактивности элемента, воздействующего бета- и гамма- лучами на щитовидку изнутри и накапливающегося в ней. Выводится вещество с калом, мочой, дыханием, в связи с чем может оседать на близкорасположенных поверхностях.

Побочные эффекты при радиойодтерапии

Как чувствует себя пациент, которому была проведена радиойодтерапия щитовидной железы? Состояние после лечения, мягко говоря, неудовлетворительное и проявляется в общей слабости, тошноте, отсутствии аппетита, понижении вкусовой чувствительности, горловом першении, боли в языке. Также могут обостриться хронические болезни: гастрит, цистит и сиалоаденит (воспаление слюнных желез). Риск осложнений сводится к минимуму путем приема средств, защищающих слизистую желудка, противорвотных препаратов, а также выполнения мероприятий по усилению выработки слюны при помощи жевательной резинки, леденцов, обильного питья.

К сведению. Народные методы лечения успешно применяют ношение янтарных бус, кулонов из дубовой коры, ожерелья из зубчиков чеснока на ночь.

Обслуживающий медперсонал рядом с пациентом остается лишь на время проведения процедуры, работает в защитной одежде.

Йодная сетка для восполнения йодного дефицита

Восполнить нехватку йода в организме можно при помощи йодной сетки. Нанесение йода на кожу следует производить 1 раз в день, в виде клеточек (1 см*1 см) на зону воспаления щитовидки, заметную даже на начальном этапе болезни. Попутно в процессе лечения рекомендуется употреблять йодированную соль и исключить из рациона обычную капусту, препятствующую качественному усвоению йода.

Важно! Сетку нужно наносить только на место воспаления, без затрагивания близлежащих тканей. Также не следует выполнять процедуру перед выходом на улицу либо принятием душа.

При запущенном состоянии помочь организму можно гормональной терапией с использованием внутримышечных инъекций и лекарственных препаратов.

Способы самостоятельной проверки щитовидки в домашних условиях

Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на общем самочувствии человека. Этот эндокринный орган влияет на работу нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, регулирует обменные процессы. Симптомы заболеваний неспецифичны и могут быть приняты за переутомление. Особенно часто люди интересуются — как проверить щитовидку в домашних условиях, возможно ли это?

Самостоятельная диагностика

В норме щитовидная железа умеренно плотная, подвижная, безболезненная. Изменение этих параметров говорит о нарушении функционирования и развитии патологических процессов. Увеличение размеров органа хорошо заметно во время проглатывания пищи.

Симптомы нарушений:

• нижняя часть шеи расширена;
• во время глотания видны контуры щитовидной железы;
• несимметричное увеличение шеи;
• болезненность при прощупывании железы;
• осиплость голоса;
• наличие узловых уплотнений в щитовидной железе;
• не видно движение кадыка во время проглатывания пищи или жидкости;
• поперечные кожные складки на шее;
• отечность, покраснение кожи над щитовидкой.

Если во время домашней проверки прощупываются узлы, которые быстро увеличиваются в размерах, необходимо обратиться к онкологу. Стремительным ростом характеризуются злокачественные опухоли.

Стоить обратить внимание на состояние шейных лимфоузлов — их увеличение также может говорить о злокачественном или воспалительном заболевании. У пациентов с избыточной массой тела осмотр щитовидной железы может быть затруднен, проверить объем железы можно только с помощью ультразвукового исследования.

Тест на проверку йододефицита

Йод необходим щитовидной железе для секреции тиреоидных гормонов. При острой нехватке вещества происходит увеличение размера органа, в недостаточном количестве вырабатывается тироксин и трийодтиронин, что может привести к гипотиреозу или диффузному токсическому зобу.

Одним из способов, как распознать дефицит йода, является нанесение йодной сетки за запястье руки. Ватной палочкой аккуратно рисуют несколько линий различной толщины. Тест рекомендуется проводить вечером перед сном. Утром нужно проверить результат: если впитались только небольшие линии, значит, организму хватает йода. Если впитались все полоски, стоит посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы для более точной диагностики заболевания.

Симптомы йододефицита в организме:

• сухая кожа и слизистые оболочки;
• увеличение массы тела;
• хронические запоры;
• аритмия;
• низкое артериальное давление;
• у женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;
• у мужчин – импотенция.

Недостаток йода негативно сказывается и на работе головного мозга, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается память, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние. При наличии указанных симптомов и положительном йодном тесте необходимо посетить врача-эндокринолога. Своевременно начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Определение размеров щитовидной железы

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях, можно ли самостоятельно обследовать орган и выявить увеличение его размеров? Чтобы оценить объем щитовидки, необходимо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Во время проглатывания жидкости, в области над ключицей, чуть ниже того места, где расположен кадык, можно заметить округлые припухлости или узлы. Это симптом тиреотоксикоза – гиперфункции щитовидной железы, при которой происходит чрезмерная секреция тиреоидных гормонов.

К характерным симптомам заболевания относится выпучивание глаз, похудение при хорошем аппетите, частая диарея, общая слабость, маска испуга или удивления на лице, выпадение волос, ломкость ногтей, тахикардия, аменорея и бесплодие у женщин, гинекомастия и снижение полового влечения у мужчин.

Как определить заболевание щитовидной железы, каким образом нужно проверяться дома? При значительном увеличении размера щитовидки происходит деформация шеи, она становится толще, появляются отеки, сдавливается трахея, садится голос. Если развивается узловой зоб, могут визуально или пальпаторно обнаруживаться округлые уплотнения, отличающиеся от остальных тканей.

При тиреоидите важный определяющий фактор – это болезненность шеи, покраснение кожи над щитовидной железой, она эластичная, подвижная, увеличена в размере. У больного повышается температура тела.

Домашняя проверка щитовидной железы

Еще одним тестом, который помогает проверить щитовидку самостоятельно, является определение положения бровных дуг. Простой карандаш вертикально прикладывают к внешнему уголку глаза, так, чтобы нос находился параллельно. Если краешек брови выходит за карандаш, значит, все нормально. В случае, когда присутствует пучеглазие, брови сильно подняты вверх – это симптом тяжелой стадии тиреотоксикоза. Причиной также может быть сильное выпадение волос при гипотиреозе, что в первую очередь проявляется на бровях.

При наличии признаков экзофтальма лицо у человека приобретает испуганный, злой или удивленный вид. Кожа желтушная, сухая, отечная. При тиреотоксикозе щитовидной железы ухудшается зрение, появляется двоение в глазах, ощущение песка, может наблюдаться неполное смыкание, отставание верхних или нижних век от глазного яблока при взгляде вверх, вниз. У больных часто возникают симптомы конъюнктивита, может изъязвляться слизистая оболочка (кератит). Это грозит ухудшением зрения и слепотой.

Из-за пересыхания слизистых оболочек в ротовой полости часто возникают стоматиты, глосситы, хейлиты. Сильно распухает и увеличивается в размерах язык, на его латеральных сторонах видны следы от зубов. Больному трудно разговаривать, проглатывать пищу.

Метод доктора Барнса

Чтобы проверить работу щитовидной железы, понадобится обычный градусник. Его необходимо сбить до показаний 35°С. Утром, сразу после пробуждения, следует измерить температуру тела. Термометр нужно держать в течение 10 минут. Таким образом, определяется базальная температура.

В норме полученные значения должны находиться в пределах 36,5–36,8°. У женщин во время месячных и при беременности температура может повышаться. Нерезультативным исследование будет и во время простудных, инфекционных заболеваний.

Если температура ниже 36,5° – это симптом гипотиреоза, а когда наблюдается увеличение показателей выше 36,8° – это говорит о гиперфункции щитовидной железы или о наличии воспалительного процесса (тиреоидит). Такой тест необходимо повторять 3 дня подряд. В случае стойких отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу.

Домашние тесты для проверки щитовидки не всегда могут дать правильный результат, так как заболевания на ранних стадиях не вызывают увеличения размеров органа. Не всегда присутствуют узлы или припухлости. Поэтому при появлении недомоганий, имеющих сходную клиническую картину, необходимо посетить врача.

1. Болезни щитовидной железы. — Москва: Машиностроение, 2007. — 432 c.
2. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
3. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.

Прогноз после операции рака щитовидной железы