Лечение сецернирующей молочной железы

Эктазия протоков молочных желез

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:

• Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
• Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
• Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
• Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее — темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

• УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
• Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
• Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
• Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди. Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез. При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

• Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
• Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Сецернирующая молочная железа

Сецернирующая молочная железа – это описательный диагноз, который говорит о выделениях из груди без уточнения причины. С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста, реже она касается мужчин. Выделения могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, поэтому, как только они были замечены, нужно сразу обратиться к доктору. Но иногда они присущи здоровой молочной железе.

Причины

Существует много причин, которые провоцируют выделения из груди:

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать выделения из груди, при этом сецернация не несет в себе ничего опасного. Речь идет о таких ситуациях:

• 1–2 дня до начала менструации;
• стимуляция сосков во время полового акта, оргазм.

Симптомы

Выделения могут появляться, как из одной груди, так и с обеих одновременно. Чаще всего женщина замечает их сама, но иногда это происходит во время профилактического осмотра. Как правило, жидкость выступает при надавливании на сосок, реже – появляется самопроизвольно.

Окрас и консистенция выделения могут быть различными:

• прозрачные – не всегда опасны, спровоцированы стрессовой ситуацией, цикличностью гормональных изменений, но при этом они должны быть без запаха и не сопровождаться другими подозрительными симптомами;
• зеленые – чаще всего говорят о мастопатии;
• желтые – спровоцированы повышением уровня пролактина в крови;
• коричневые – признак кровотечения в молочном канальце из-за увеличения кисты или онкологического образования;
• белые – говорят о галакторее;
• гнойные – признак абсцесса.

Сопутствующие симптомы:

• чувство тяжести в груди;
• наличие уплотнения;

увеличение близлежащих лимфоузлов;

• периодическая или постоянная болезненность молочных желез;

отечность;

• повышение температуры тела.

Диагностика

Обследование помогает определить причину выделений. Диагностикой и лечением заболеваний молочной железы занимается маммолог. В первую очередь доктор опрашивает пациента о том, как давно появились выделения, какие еще симптомы беспокоят, были ли травмы груди.

Основные диагностические методы:

• пальпация – помогает определить наличие уплотнений в молочных железах, деформацию;
• цитологии выделяемой жидкости;
• биопсия – применяется в тех случаях, когда было обнаружено уплотнение;
• маммография – помогает исключить или определить наличие злокачественного образования;
• дуктография – введение контрастного вещества для обнаружения внутрипротоковых патологий;

УЗИ.

Лечение

Сецернирующая молочная железа – это признак того или иного недуга, лечением которого следует заняться. Если выделения гнойного характера, то пациенту выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для промывания гнойного очага. При эктазии прибегают к хирургии и антибактериальной терапии.

Если причина выделений в папилломе, которая находится внутри протока, то единственный выход в такой ситуации – операция. При мастопатии обычно применяют лекарственную терапию, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Галакторея требует приема препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.

Рак – частая причина выделений из молочных желез. При таком диагнозе прибегают к следующим методам лечения:

• оперативное удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний, которые могут спровоцировать выделения из груди, нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога. Важно периодически заниматься самообследованием груди.

Профилактические меры, помогающие не допустить развития патологий молочных желез:

• здоровый образ жизни;
• избегание травм груди;
• контроль эмоционального состояния;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• ношение удобного и качественного белья.

Если своевременно обратиться к доктору, при обнаружении выделений из молочной железы, можно удачно избавиться от проблемы. Лечение заболеваний на ранних стадиях намного легче, и не тянет за собою осложнений. Главное, пройти полное обследование и соблюдать все рекомендации доктора. А чтобы проблема не вернулась, нужно минимум 1 раз в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

www.mammologia.ru

Сецернирующая молочная железа — описательный диагноз, говорящий о выделениях из протоков молочной железы без уточнения диагноза

Сецернирующая грудь — это болезненное состояние, при котором из молочной железы выделяется жидкость, но причину ее возникновения позволяет установить только точный диагноз.

Причины болезненного состояния

Причиной состояния могут быть различные заболевания, в том числе злокачественные опухоли.

Морфологические признаки сецернирующей молочной железы

Незначительные выделения считаются нормой, они появляются иногда в виде капель, могут быть различными по консистенции и цвету. В большинстве случаев выделения бесцветные, прозрачные, но бывают и зеленоватые с примесями крови.

Выделения с кровью появляются при папилломах, новообразованиях и являются симптомами наличия воспалительного процесса в выводных протоках. Папилломы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

При папилломе, которая образовалась внутри протока, диагностируется киста и разрастание эпителия. Как правило, она располагается в большом протоке, в области под соском, или в ареоле. Киста в большинстве случаев имеет округлую форму, она мягкая и эластичная. При мастопатии из соска выделяется зеленоватая жидкость, состоящая из распавшихся кровяных телец.

Дуктэктазия

Болезненное состояние – не диагноз, а заключение специалиста после проведенного ультразвукового исследования или маммографии. Дуктэктазия – расширение протоков женской груди, обычно оно появляется при мастопатии. Нормой расширение протоков считается при грудном вскармливании, беременности, а также перед менструацией. Именно поэтому исследования молочной железы показано проводить не позднее 10-го дня месячного цикла.

Как правило, болезненное состояние диагностируют у женщин после 40 лет. Женщина начинает ощущать в области соска молочной железы небольшой дискомфорт. Иногда протоки воспаляются, и выделений становится больше и консистенция их гуще.

Специалисты в этом случае рекомендуют проводить цитологические исследования с целью исключения других, более опасных заболеваний.

Лечение проводят консервативным способом: пациентке назначают препарат, воздействующий на возбудителя и убирающий воспаление. Иногда проводится хирургическое вмешательство по удалению воспаленных протоков.

sanatate.md

Сецернирующая молочная железа — это… Что такое Сецернирующая молочная железа?

 Сецернирующая молочная железа

Это описательный диагноз, говорящий о выделенях из протоков молочной железы без уточнения диагноза. Причиной выделений из протоков может быть галакторея, эктазия протоков, внутрипротоковая папиллома и даже внутрипротоковый рак. Незначительные выделения из протоков могут соответствовать здоровой молочной железе.

Жидкость выделяется каплями, может быть разной по консистенции и цвету. В основном она светлая, прозрачная, с зеленоватым или кровяным оттенком, напоминает капельку росы.

Кровянистые выделения появляются при папилломах и опухолях, также являются признаком присутствия воспаления в выводных протоках. Папиллома может носить доброкачественный характер, а может иметь и злокачественное происхождение.

Внутрипротоковая папиллома сопровождается образованием кисты в выводном протоке и разрастанием в ней эпителия. Расположена она в крупном протоке, непосредственно под соском или в зоне ареолы. Опухоль имеет округлую форму, по консистенции мягкая и эластичная.

Выделения зеленоватого цвета характерны для мастопатии. Образование жидкости связано с распадом кровяных телец, скопившихся в выводном протоке.

Справочник по болезням. 2012.

diseases.academic.ru

Сецернирующая молочная железа

Это описательный диагноз, говорящий о выделенях из протоков молочной железы без уточнения диагноза. Причиной выделений из протоков может быть галакторея, эктазия протоков, внутрипротоковая папиллома и даже внутрипротоковый рак. Незначительные выделения из протоков могут соответствовать здоровой молочной железе.

Жидкость выделяется каплями, может быть разной по консистенции и цвету. Как правило она светлая, прозрачная, с зеленоватым или кровяным оттенком, напоминает капельку росы.

Кровянистые выделения появляются при папилломах и опухолях, а также являются признаком наличия воспаления в выводных протоках. Папиллома может носить доброкачественный характер, а может иметь и злокачественное происхождение.

Внутрипротоковая папиллома сопровождается образованием кисты в выводном протоке и разрастанием в ней эпителия. Расположена она в крупном протоке, непосредственно под соском или в зоне ареолы. Опухоль имеет округлую форму, по консистенции мягкая и эластичная.

Выделения зеленоватого цвета характерны для мастопатии. Образование жидкости связано с распадом кровяных телец, скопившихся в выводном протоке.

dxline.ru