Лечение сальных желез под мышкой
Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
В кожном покрове человека находится большое количество потовых желез, которые отвечают за терморегуляцию. Больше всего их находится в подмышечной области. Из-за этого достаточно распространенным заболеванием является гидраденит – воспаление сальной железы под мышкой.
Содержание:
- Причины воспаления
- Основные признаки
- Лечение воспаления сальных желез
Причины воспаления
Развитие воспалительного процесса может быть обусловлено различными факторами. Точные причины заболевания не известны, однако основной причиной воспаления является закупорка пор, из-за чего под кожей скапливает сальное вещество. Аналогичным принципом развития характеризуется обычные кожные прыщи и угри, с той лишь разницей, что при гидрадените область поражения кожных покровов значительно больше.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- Несоблюдение гигиенических норм. Основной причиной закупорки пор, что впоследствии приводит к развитию воспаления, является попадание пыли. При отсутствии регулярного гигиенического ухода нарушается процесс кожного дыхания, что также является фактором, провоцирующим гидраденит.
- Инфекция. В подавляющем числе случаев заболевание вызывается попаданием инфекции. Как правило, в качестве возбудителя болезни выступают бактерии золотистого стафилококка. Эти микроорганизмы способны проникать в сальные протоки через фолликулярное устье. Сопутствующим фактором при этом является наличие хронических заболеваний, возбудителями которых является стафилококк.
- Повышенное потоотделение. Данное явление может возникать вследствие нарушений работы нервной системы, а также при повышенных физических и стрессовых нагрузках на организм. Выделяемый пот является источником пищи для ряда микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых попадают в протоки сальных желез, начинают разлагаться, таким образом провоцируя реакцию организма в виде воспаления.
- Гормональные изменения в организме. Развитие гидраденита может быть связано с изменением чувствительности организма к определенным гормонам. В случае, если заболевание вызвано эндокринным расстройством, оно имеет длительный характер и достаточно часто повторяется в виде рецидива.
- Снижение иммунитета. Ухудшение способности организма сопротивляться различным патогенным микроорганизмам существенно увеличивает вероятность развития воспалительного заболевания. В данном случае следует отметить, что на уровень местного иммунитета существенно влияет качество используемых средств гигиены, а также косметические средства, в числе которых антиперспиранты, дезодоранты, и различная парфюмерная продукция.
Помимо этого, известно, что вероятно развития гидраденита существенно увеличивается у людей, которые регулярно употребляют алкоголь и курят. Также, заболевание имеет наследственный характер, и в некоторых случаях может передаваться генетически.
В целом, воспаление сальной железы под мышкой может произойти по различным причинам и вследствие влияния на организм провоцирующих факторов.
Основные признаки
Важной особенностью гидраденита является выраженность симптомов. Благодаря этому достоверная диагностика заболевания не требует каких-либо специальных процедур, так как для постановки диагноза достаточно одного осмотра больного.
Симптомы гидраденита:
- Возникновение узлов. На ранней стадии заболевания в подмышечной полости появляется небольшой узелок, который находится над уровнем кожи. Новообразование достаточно плотное на ощупь. При нажатии на пораженную область болевые ощущения, как правило, отсутствуют.
- Кожный зуд. Появление подкожного узла нередко сопровождается возникновением неприятных ощущений в данной области. Наиболее часто у больных наблюдается зуд, который характеризуется высокой интенсивностью. Она может увеличиваться при намокании новообразования, что происходит во время купания или при усилении потоотделения.
- Болезненность. Постепенно пораженный участок начинает увеличиваться. Это связано с прогрессированием воспалительного процесса. В данный временной промежуток у больных может отмечаться резкая кратковременная боль. Как правило, она возникает при изменении положения тела, быстрых движениях руками.
- Увеличение температуры. В месте возникновения узлов в больной отмечается повышение местной температуры. При этом может возникать чувство жжения. Кожа нередко меняет свой цвет, становится ярко красной, приобретает выраженный жирный блеск. Кроме этого, отмечается нарушения потоотделения, что приводит к увеличению области воспаления.
- Возникновение опухолей. В случае длительного отсутствия терапии у больного под мышкой возникают крупные угри темно-синего или черного цвета. Данное новообразование содержит большое количество гнойного вещества, которое продуцируется за счет воспалительной активности. Такие опухоли ощутимы во время движения и могут мешать держать руку в нормальном опущенном положении.
В целом, гидраденит сопровождается различными симптомами, выраженность которых зависит от стадии заболевания.
Лечение воспаления сальных желез
В целом, гидраденит, при правильном подходе, поддается лечению и не требует хирургического вмешательства. Терапия осуществляется медикаментозным способом.
В частности, используются бактерицидные и антисептические средства местного применения. Лучше всего в данных целях подходят мази, спиртовые настойки, раствор йода.
Для быстрого и успешного лечения достаточно важно соблюдать общие правила гигиены. Больному необходимо регулярно промывать пораженную область кожи с использованием бактерицидного мыла теплой водой.
Противомикробная терапия может также осуществляться путем приема препаратов перорально. В большинстве случаев, курс лечения составляет не более 14 дней, так как правильно подобранный препарат оказывает эффект практически сразу после начала приема.
Осуществлять лечение с использованием таблеток следует только с разрешения специалиста. Кроме этого, очень важно соблюдать указанную в инструкции дозировку, а также ознакомится с перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций организма.
Хирургическое лечение может использоваться на поздних стадиях заболеваний, при которых медикаментозная терапия оказывается неэффективной. Для лечения производится вскрытие воспаленного гнойника и удаление содержащегося в нем вещества. В дальнейшем производятся процедуры, направленные на ускорение процесса заживления тканей.
Важно помнить о том, что вскрывать новообразование под мышкой самостоятельно категорически запрещается. Связано это с тем, что при такой процедуре существует вероятность попадания инфекции. Операция должна производиться исключительно специалистом с использованием стерильных инструментов.
Лечения гидраденита можно также производить с помощью народных методов лечения. В этих целях используются листья алоэ, сок которых характеризуется выраженным бактерицидным действием. Кроме этого, для лечения применяются размятые листья свежего подорожника, которые необходимо прикладывать к пораженной области.
В качестве раствора для промывания кожи при воспалении сальной железы под мышкой используется поваренная соль, смешанная с теплой водой. Такой жидкостью необходимо обрабатывать пораженные участки 4-5 раз в сутки.
В целом, лечение гидраденита может осуществляться с использованием различных медикаментов, путем хирургической операции, а также с помощью методов нетрадиционной медицины.
Во время просмотра видео ВЫ узнаете о сальной железе.
Гидраденит – воспаление сальной железы в области подмышки, которое сопровождается возникновение гнойного образования. При появлении симптомов такой болезни следует обратиться за помощью специалиста, и не стараться избавиться от гнойника самостоятельно.
Источник
Атерома под мышкой возникает достаточно часто. Это доброкачественное новообразование, формирующееся при закупорке протока сальной железы. Обнаруживается преимущественно у молодых людей. Основной опасностью данной опухоли является воспаление, при котором наблюдается нагноение, отечность и покраснение окружающих атерому подмышечной области тканей. Воспаленное содержимое кисты может стать причиной появления абсцесса. Иногда вязкая жидкость растворяет капсулу и выходит наружу. При проникновении содержимого в мягкие ткани прогноз становится неблагоприятным: бактерии и токсины способны спровоцировать развитие флегмоны или сепсиса. Такое осложнение возникает крайне редко, поэтому атерома считается безопасным новообразованием.
Атерома подмышки достаточно частое явление
Атерома — эпидермальная кистозная полость, образующаяся из сальной железы при закупорке ее протока. Очень часто ее путают с жировиком. Киста представляет собой округлое опухолевидное образование, заполненное густым содержимым. В его состав входят ороговевшие клетки кожи и сало. Несмотря на то что атерома имеет оболочку и способна увеличиваться в размерах, к типичным опухолям ее относить нельзя. Она неспособна к злокачественному перерождению даже по достижении больших размеров. Атерома — полость, отделенная от окружающих тканей оболочкой, которая производит вещества, входящие в состав ее содержимого.
Вырабатывающийся секрет накапливается в полости, приводя к растяжению и увеличению в размерах ее оболочки. Обычно опухоль образуется в результате перекрытия протока сальной железы, однако возможен и другой механизм ее формирования. Через небольшое повреждение в железу могут проникать элементы поверхностных слоев кожи, вместе с салом они образуют характерную вязкую массу. Эта смесь формирует пробку, закупоривающую просвет выводящего протока. Так как выработка сала и кератина внутри кисты не останавливается, она постепенно увеличивается в размерах. В таком случае атерома на руке может содержать следующие компоненты: сало, кератин, ороговевшие клетки, холестерин, волосы, бактерии.
Вне зависимости от механизма формирования, подобные образования имеют схожий внешний вид и характер развития. Они не являются опасными для жизни человека, даже если имеют достаточно крупные размеры. Они не прорастают в окружающие ткани и не сдавливают их. Существует несколько типов подобных новообразований: сальножелезистая, или дермоидная, киста, стеатоцистома, атероматоз. Все эти опухоли имеют одинаковые признаки, поэтому при постановке окончательного диагноза эта классификация не используется. Дерматологи выделяют врожденные и приобретенные атеромы.
Из-за чего образуются атеромы?
Как известно, липомы, к которым можно отнести и атерому, формируются при перекрытии сальных протоков вязким секретом или ороговевшими клетками кожи. Способствуют развитию патологического процесса следующие факторы:
Атеромы не прорастают в окружающие ткани и не сдавливают их
- генетические заболевания;
- гипергидроз;
- угревая сыпь;
- воспаление эпидермиса;
- нарушения обмена веществ, приводящие к изменению консистенции кожного сала;
- несоблюдение гигиенических правил;
- выдавливание прыщей;
- длительное использование косметических средств;
- повреждения сальных желез;
- гормональные сбои;
- воспаление волосяных фолликулов.
Как проявляет себя новообразование?
Рост данных новообразований не приводит к появлению характерных признаков. Они не вызывают болевых ощущений, не способны видоизменяться и поражать нервные окончания. Атерому левого плеча можно считать исключительно косметическим дефектом. При осмотре пациента дерматолог обнаруживает уплотнение с четкими границами, располагающееся под кожей. При пальпации определяется плотная и эластичная консистенция содержимого кисты. Атеромы на плечах обладают высокой подвижностью, они не спаиваются с кожей и не прорастают в мягкие ткани. Кожа над ними остается в прежнем состоянии. Киста имеет четкие границы, в центре новообразования просматривается темная точка. Атерома может воспалиться, в результате чего подмышка будет отекать, появятся болевые ощущения при пальпации и покраснение кожи. Воспалительный экссудат иногда выходит наружу.
Нагноившаяся киста может переродиться в абсцесс подкожной клетчатки
Основными осложнениями атеромы считаются: воспаление, нагноение, закупорка потовых желез под мышкой. Нагноившаяся киста может переродиться в абсцесс подкожной клетчатки. Этот процесс сопровождается повышением температуры, выделением гнойного содержимого с резким неприятным запахом. При развитии таких осложнений пациент должен немедленно обратиться к врачу, в противном случае растворение оболочки кисты может привести к проникновению содержимого в мягкие ткани.
По внешнему виду атерома схожа с липомой, однако это разные новообразования. При нажатии на пораженную область жировик резко сдвигается, атерома же остается на месте. При пальпации липомы меняют свои формы, атероме данное качество не свойственно. Основным методом диагностики является осмотр дерматологом. После хирургического вмешательства ткани могут быть отправлены на гистологический анализ, позволяющий исключить наличие раковых клеток. Лечением образования подмышечной области будет заниматься хирург. Если в пораженной области развивается воспаление, перед операцией может быть проведена консервативная терапия, направленная на предотвращение распространения бактерий в организме и снятие неприятных симптомов.
Способы удаления атеромы
Подобные новообразования лечатся с помощью таких операций, как лазерное и радиоволновое воздействие и классическое хирургическое вмешательство. Наиболее эффективной и безопасной считается радиоволновая деструкция, не требующая последующего наложения швов. Операция отличается коротким восстановительным периодом и хорошим косметическим эффектом. Можно ли избавиться от атеромы без операции?
Никакие мази, примочки и таблетки неспособны устранить кисту сальной железы
Никакие мази, примочки и таблетки неспособны устранить кисту сальной железы. Положительного результата не приносят и попытки выдавить ее содержимое. Оболочка атеромы остается на месте и продолжает вырабатывать содержимое. Кроме того, вскрытие атеромы нестерильными инструментами может спровоцировать воспаление, при котором потребуется срочное хирургическое вмешательство. Специфических мер профилактики не существует. Считается, что атеромы чаще всего возникают у людей, страдающих гипергидрозом или имеющих жирную кожу. Предотвратить развитие доброкачественных новообразований помогает регулярное выполнение гигиенических процедур с использованием средств, снижающих секрецию кожного сала. Не менее важным является правильное питание, необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи, кофе, алкоголя.
Источник
