Лечение рук и ног что это
фото с сервиса Яндекс картинки
❗Данная статья носит информационный характер. При возникновении любых проблем со здоровьем обратитесь к врачу❗
Причина в неожиданном онемении конечностей обычно таится в простых вещах: неудобная поза, длительное сдавливание (например, ночью лежа на руке) или перенапряжение мышц. Но иногда онемение может стать поводом обратить более пристальное внимание на свое здоровье.
Причины периодического онемения конечностей
Обычно причина в кратковременном нарушении деятельности кровяной или нервной системы. Например, рука была пережата и нарушившееся кровообращение вызвало парестезии или же нога находилась долго в одном и том же положении, из-за чего нервные волокна защемились.
Вычислить проблему легко самостоятельно, впрочем, как и устранить ее. Достаточно небольшой разминки занемевшей конечности, чтобы вернуть ей полноценную функциональность.
По какой причине могут постоянно неметь конечности?
- Периферическая нейропатия.
Проблема носит возрастной характер и проявляется в виде стойкого поражения нервов, пролегающих в верхних и нижних конечностях.
- Развивающийся сахарный диабет второго типа.
Другое название проблемы – диабетическая невропатия. Возникают характерные покалывания и онемения в конечностях с началом развития СД 2 типа.
- Гиповитаминоз.
Целый ряд витаминов требуется для стабильного функционирования нервной системы: Е, В1, В6, В12, P. Если какие-то из них находятся в недостаточном количестве, то приступы покалывания в ногах и руках происходят часто. Кстати при переизбытке B6 проявления могут быть похожими.
- Пристрастия к алкоголю или табакокурению.
При частом употреблении алкоголя происходит быстрое вымывание витаминов из организма, что и провоцирует парестезии. А никотин нарушает кровоснабжение, что ведет к аналогичному проявлению.
- Инфекционные патологии.
фото с сервиса Яндекс картинки
При болезни Лайма, ветряной оспе, некоторых видах герпетической инфекции, а также при ВИЧ и СПИДе возможны онемения рук и ног.
- Переизбыток токсинов
Чаще всего при попадании в организм ртути, свинца, мышьяка и прочих солей тяжелых металлов.
Иногда онемения могут стать последствиями длительного лечения тяжелыми химическими препаратами.
- Аутоиммунные патологии.
Волчанка и ревматоидный артрит могут тоже быть провокаторами регулярных парастезий конечностей.
- Наследственные заболевания.
Генетические патологии, которые затрагивают работу нервной системы, имеют подобную симптоматику.
- Посттравматический синдром.
Травмы часто влекут за собой защемления нервов, а также могут повреждать нервные окончания.
Что делать при онемении?
При регулярных онемениях необходимо обратиться к своему терапевту, для проведения клинических анализов и дополнительных исследований (ЭМГ, спинномозговая проба, ОАК). После чего врач сможет диагностировать патологию и предложить курс лечения.
Берегите себя и будьте здоровы!
Оцените пост и подпишитесь на канал!
ПОДПИСАТЬСЯ
Хотите узнать больше? Читайте также
Воспаление кишечника в острой и хронической формах. Симптомы, лечение
Вдовий горб- как избавиться от этой проблемы? Методы профилактики
Первые симптомы заболевания поджелудочной железы
Закупорка сосудов — причины. Как уберечься от тяжелейших последствий атеросклероза?
Источник
Онемение и покалывание в руках и ногах бывают, пересидишь или отлежишь во сне. Но иногда такие симптомы могут быть серьезным признаком хронического заболевания или травмы.
Травмы могут указывать на то, что произошло повреждение нерва (также называемое периферической невропатией). Периферическая невропатия может быть прогрессирующей и привести к ухудшению здоровья.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Сахарный диабет
Диабетическая периферическая невропатия является одной из наиболее распространенных причин онемения и покалывания в руках и ногах. Как правило, начинается с ног и может быть одним из первых симптомов диабета у взрослого человека. Почти треть всех периферических невропатий вызвана диабетом.
Синдром сжатия нерва
Онемение в руках и ногах может быть вызвано зажатием нерва. Например, при синдроме запястного канала, параличе локтевого или лучевого нерва.
Эти синдромы обычно вызываются повторяющимися действиями в течение длительного времени (набор текста, игра на пианино, ношение тяжелой сумки через плечо и т. д.).
Могут начаться с онемения и быстро перерасти в жгучую или колющую боль. В редких случаях сжатие нервов может привести к параличу пораженной конечности.
Системные заболевания
Заболевания почек, печени, соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и опухоли могут вызвать онемение рук и ног.
Например, онемение левой руки может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. В этом случае оно может быть симптомом опасного для жизни заболевания.
Дефицит витаминов
Дефицит витаминов группы В и витамина Е может привести к периферической невропатии. Все эти витамины имеют решающее значение для поддержания здоровых нервов. Поэтому дефицит может проявляться онемением в руках или ногах.
Алкоголизм
Периферическая невропатия, распространенная среди алкоголиков, обычно связана с дефицитом тиамина и других витаминов из-за плохого питания.
Повреждение нерва может также развиться из-за хронического употребления алкоголя, часто называемого алкогольной невропатией.
Токсины
Тяжелые металлы (например, ртуть, свинец и мышьяк), другие химические вещества могут стать причиной периферической невропатии.
В эту категорию могут входить химические вещества в форме лекарств, которые используются для лечения рака и вирусов.
Инфекции
Неврологические инфекции, такие как опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, герпес, болезнь Лайма и ВИЧ / СПИД, могут привести к периферической невропатии, вызывающей онемение рук и ног.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, при которых организм начинает атаковать себя, также могут вызывать невропатии.
Общие заболевания в этой категории включают синдром Гийена-Барро, ревматоидный артрит, волчанку и другие.
Наследственные заболевания
Невропатия Шарко-Мари-Тута — это группа неизлечимых наследственных заболеваний, которые приводят к периферической невропатии и потере чувствительности в руках и ногах.
Травма
Повреждение нерва, приводящее к онемению, часто вызывается травмой или каким-либо другим механизмом травмы. Переломы костей или вывихи являются частыми причинами сдавливания нерва, которые могут привести к онемению рук и ног.
Беспокойство и тревога
Тревожное состояние увеличивает частоту дыхания, что в свою очередь может привести к увеличению кислорода в руках и ногах.
Это увеличенное содержание кислорода вызывает спазм запястья и онемения рук или ног. Дышите медленно в течение нескольких минут, чтобы облегчить эти симптомы.
Мигрень
Многие люди с мигренью могут испытывать онемение в руках и ногах во время приступа. Этот признак может сказать о начале мигрени, чтобы вовремя принять лекарство.
Инсульт и ишемия
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА или «мини-инсульт») может вызвать онемение, как правило, только на одной стороне тела.
Симптомы ТИА обычно проходят в течение нескольких часов, тогда как симптомы инсульта могут оставаться.
Любое лицевое или одностороннее онемение без известной причины не должно быть проигнорировано.
Рассеянный склероз
Прогрессирующие нервные расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), вызывают онемение из-за нарушений миелиновой оболочки нерва.
Нервные импульсы не могут передаваться по поврежденному нерву. Поэтому больные рассеянным склерозом часто жалуются на онемение и покалывание в руках и ногах.
Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Что делать, если онемели руки и ноги
Как быстро снять усталость и боль в ногах
Четыре признака, которые могут говорить о сердечной недостаточности
Восемь признаков, которые могут указывать на проблемы с почками
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что делать, если болят суставы в руках и ногах. Причины, почему возникает такое состояние и лечение (медикаменты, народные средства).
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Симптомы
- Диагностика
- Классическое лечение, что делать с болезнями и болями
- Народные средства для обезболивания, снятия воспаления
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Вызвать одновременную боль в суставах ног и рук могут разные причины, но самые распространенные – это артриты, воспалительные заболевания суставов. В основном о них мы и будем говорить далее в статье.
Какие они бывают:
Ревматоидный полиартрит является системной патологией – в процесс вовлечена вся соединительная ткань организма (хрящевая ткань, жировая, связки, кровь и не только – все это соединительная ткань), и пострадать могут не только суставы, но и внутренние органы.
Он поражает симметрично расположенные суставы, чаще всего мелкие, реже – крупные. Течение болезни волнообразное – боли то уменьшаются, то усиливаются. Неизлечим, со временем приводит к деформации (отклонение, вывихи, фиксация в определенном положении и изменение формы пальцев рук и стопы) и к ранней инвалидности в 70 % случаев (более 35 % за 5 лет заболевания). Патологию в 5 раз чаще диагностируют у женщин.
Ревматический артрит относится к системным заболеваниям (в патологический процесс вовлекается соединительная ткань, в первую очередь страдает сердце, реже другие внутренние органы).
Поражает симметричные суставы ног и рук (оба локтевых, голеностопных, лучезапястных, кисти и стопы). Боли острые и «летучие», внезапно возникают в одном месте, через несколько дней стихают и так же внезапно появляются в другом месте.
Все суставные проявления бесследно исчезают в течение первых 2–3 суток при назначении лекарственных средств или на протяжении 4 недель без лечения. Ревматизм обычно дает осложнение на сердце, а не на суставы (кардиосклероз, порок сердца), и его чаще диагностируют у женщин и детей (в 3 раза).
Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям, возникает в ответ на перенесенную инфекцию (вирусный гепатит В, хламидиоз, иерсиниоз).
В процесс вовлекаются крупные и мелкие, несимметрично расположенные суставы конечностей (колено, мизинец или другие пальцы стопы, голеностоп), боли при этом сильные и упорные. Из внесуставных проявлений можно отметить сопутствующий конъюнктивит, уретрит, баланопостит, кожные высыпания.
Реактивный артрит. Нажмите на фото для увеличения
Полностью излечивается в 75 % случаев. Осложнениями патологии могут стать нарушения белкового обмена (амилоидоз), нарушение функций почек (гломерулонефрит), воспаление крупных нервных окончаний (полиневрит).
Артриты встречаются довольно часто (у 10 человек из 1000), могут возникнуть:
- в любом возрасте;
- независимо от рода занятий или профессии.
Системные болезни (ревматоидный и ревматический артрит) чаще диагностируют у женщин, реактивные – поровну (если брать статистику по всем заболеваниям).
Врач, к которому нужно обратиться при возникновении болей в суставах рук и ног, а также при других симптомах, напоминающих эти заболевания, – ревматолог.
Причины патологии
Почему болят суставы рук и ног? Причиной может быть любое из воспалительных заболеваний сустава – артрит.
| Заболевание, из-за которого возникают боли в суставах рук и ног | Причина его появления |
|---|---|
Ревматоидный артрит | В основе патологического процесса – реакция иммунитета на перенесенную инфекцию (паразитарную, бактериальную или вирусную) Болезни, из-за которых возникает ревматоидный артрит, – ОРВИ, корь, паротит, герпес Пусковыми факторами служат переохлаждение, нервный стресс, прием некоторых медикаментов |
Ревматический артрит | Системная патология вызвана реакцией иммунитета на перенесенную инфекцию (стафилококковую, стрептококковую) Болезни, после которых развивается ревматический артрит, – ангины, гаймориты, тонзиллиты Пусковыми факторами служат переохлаждение, стресс, ослабление иммунитета |
Реактивный артрит | Воспалительное заболевание суставов, которое возникает спустя некоторое время после инфекции (мочеполовой, кишечной) Болезни, после которых может появиться реактивный артрит, – хламидиоз, вирусный гепатит В, шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез Пусковым фактором служит ослабление иммунитета |
Симптомы
При артритах боли в суставах рук и ног обычно сильные и очень ухудшают качество жизни пациента: одновременно развиваются воспаление, отечность, появляется скованность. Двигать ногами, руками и пальцами конечностей практически невозможно (суставы очень болят).
Симптомы ослабевают после перехода болезни в подострую форму – через некоторое время после начала воспаления боль и другие признаки заболевания становятся менее выраженными.
Для хронического артрита (форма, в которую превращается острый артрит, если его не лечить) характерна болезненная припухлость, ноющая боль при движениях.
Симптомы ревматоидного артрита
Основные симптомы заболевания:
- Патология развивается постепенно, с каждым последующим обострением в процесс вовлекается все больше суставов (сначала мелких, на обеих кистях или стопах, а затем крупных).
- Человека беспокоит пронизывающая, сверлящая, упорная боль (особенно нестерпимо болят суставы пальцев рук), она усиливается ближе к утру, при движениях и сохраняется примерно до середины дня. К вечеру больной чувствует некоторое облегчение.
- Суставы припухшие, красные, воспаленные, объем активных движений в них ограничен, обострение может протекать с лихорадкой (перепадами температуры).
- Человек быстро теряет вес, у него атрофируются мышцы (слабеют, уменьшаются в объеме).
- Наиболее частые из внесуставных проявлений – поражение серозных оболочек внутренних органов (перикардит, плеврит), кожи (подкожные узелки в области локтей, васкулит), почек (нефрит).
Со временем сочленения, пораженные ревматоидным артритом, деформируются (теряют форму, пальцы выгибаются и фиксируются в непривычном положении), больной утрачивает способность к самообслуживанию.
Симптомы ревматического артрита
Наиболее характерные признаки ревматического артрита:
- Ревматический артрит возникает быстро, течение болезни острое (все симптомы выраженные), реже – подострое.
- Человека беспокоят сильная, нарастающая, интенсивная боль и ограничение подвижности, которые появляются сначала в одних суставах, а затем в других.
- К воспалению, отечности, красноте и резкой болезненности суставов присоединяются лихорадка, потливость, слабость, увеличение лимфоузлов.
- В процесс вовлекаются связки, сухожилия, синовиальные сумки.
- Суставные проявления болезни проходят после медикаментозного лечения или без лечения (длятся не больше 4 недель), но могут повторяться.
Ревматический артрит редко осложняется ограничением подвижности суставов, в большинстве случаев из-за ревматизма страдает сердце (порок, кардиосклероз, миокардит).
Симптомы реактивного артрита
Признаки реактивного артрита:
- Заболевание начинается с внесуставных проявлений: у человека, перенесшего кишечную, мочеполовую, вирусную инфекцию, появляется воспаление слизистой глаз (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретрит), затем – артрит.
- Боль простреливающая, ноющая, в сочетании с лихорадкой, отечностью, краснотой, воспалением, ограничениями подвижности и ослаблением мышц.
- Припухшие пальцы по форме напоминают сосиски.
- В процесс вовлекаются околосуставные сумки и сухожилия, могут появиться язвы на слизистой оболочке рта, баланопостит, вагинит (воспаление слизистой половых органов), перикардит (воспаление серозной оболочки сердца).
Реактивный артрит редко рецидивирует, но может осложниться нарушением белкового обмена (амилоидозом), заболеванием почек (гломерулонефритом), деформациями и окостенением тканей сустава (12 %).
Диагностика
Чтобы установить, почему болят суставы пальцев, рук и ног, могут потребоваться такие исследования:
- рентгенография (помогает выявить изменения, деформацию суставов, окостенение связок);
- МРТ, УЗИ, артроскопия (позволяют установить, насколько вовлечены мягкие ткани, определить степень изменений);
- ЭКГ, УЗИ внутренних органов (с их помощью диагностируют внесуставные проявления заболевания).
Артроскопия – процедура для диагностики и (или) лечения повреждений внутренней части сустава
Причину заболевания позволяют определить:
- клинические исследования (на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, серомукоиды, С-реактивный белок, антитела к инфекциям, вызвавшим заболевание);
- ПЦР-исследования (на наличие антител к возбудителям патологического процесса).
Когда болят суставы рук и ног, выявить причины и назначить лечение помогает исследование жидкости и кусочков ткани, извлеченных из суставной капсулы.
При внесуставных проявлениях (кожных высыпаниях, миокардите, уретрите) больного консультируют и лечат дерматолог, уролог, кардиолог.
Классическое лечение, что делать с болезнями и болями
Ревматоидный артрит невозможно вылечить, он часто обостряется и быстро прогрессирует.
Ревматический артрит имеет более благоприятный прогноз – суставные проявления после терапии могут исчезнуть полностью.
Реактивный артрит в большинстве случаев благополучно излечивается и очень редко рецидивирует.
Лечение заболеваний, вызывающих боль в суставах рук и ног, осуществляют по одной схеме:
- Первый этап – назначение медикаментов для устранения острых симптомов, терапия возможной причины заболевания.
- Второй этап – восстановление двигательной функции и закрепление результатов лечения (физиотерапия, ЛФК, массаж).
- Третий этап – профилактика рецидивов и обострений болезни (диета, здоровый образ жизни, лечение хронических инфекций, применение нетрадиционных методов).
Особенности консервативного лечения артритов
Как лечить боль в суставах рук и ног медикаментозным и другими способами?
| Методы лечения артрита | Средства |
|---|---|
Таблетки и инъекции | Противовоспалительные гормональные и негормональные средства (Напроксен, Индометацин, Преднизолон) Иммунодепрессивные, цитостатические средства, подавляющие активность иммунитета и иммунных клеток при ревматоидном, ревматическом, реактивном артрите (Инфликсимаб, Пеницилламин, Метотрексат) Антибиотики, антибактериальные средства для лечения инфекций (Флемоксин, Миноциклин, Азитромицин) Препараты, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы (Никотиновая к-та, витамины группы В, витамины С, Е) Хондропротекторы для профилактики развития артроза (Дона, Эльбона, Терафлекс) |
Очищение крови от аутоиммунных антител | Плазмаферез и каскадная фильтрация плазмы (забор крови у пациента, очистка от белковых антител и других вредных компонентов в специальном аппарате и возвращение очищенной крови в сосудистое русло) |
Местные препараты | Противовоспалительные, обезболивающие гормональные (Гидрокортизоновая мазь) и негормональные (Диклофенак-гель, Фастум, Вольтарен) на ранних этапах лечения Прогревающие, сосудорасширяющие мази в восстановительный период (Капсикам, Апизартрон, Гевкамен) |
Физиотерапия | Электрофорез с медикаментами УФО (ультрафиолетовое облучение) Аппликации с противовоспалительными средствами |
Чем лечить боли
Чем лечить боли? В восстановительный период рекомендуют парафинотерапию, лечебные ванны, массаж и различные нетрадиционные методы (лечение пчелиным ядом, иглоукалывание, глинотерапию). В комплексе с упражнениями лечебной физкультуры они помогут восстановить подвижность сустава.
ЛФК – обязательная часть программы реабилитации после обострения артрита, без лечебной физкультуры восстановление может сильно затянуться. Чтобы ЛФК принесла пользу, а не вред, пациентам нужно помнить: заниматься можно только после того, как все острые симптомы болезни исчезнут (пройдут боль, воспаление, отек).
Примерный комплекс ЛФК при поражении суставов ног. Нажмите на фото для увеличения
При серьезных внесуставных осложнениях (миокардите, кардиосклерозе, пороке сердца) активные, динамические упражнения могут повлиять на общее самочувствие пациента, поэтому комплекс выбирают после консультации с физиотерапевтом и лечащим врачом (в индивидуальном порядке).
Питание
Особой диеты при артритах придерживаться не нужно, специалисты, напротив, рекомендуют ввести в рацион больше животного и растительного белка (нежирную телятину, курятину, крольчатину, бобовые, сою), чтобы предотвратить быструю потерю веса и мышечную атрофию (при ревматоидном артрите).
В остальном больным нужно придерживаться общих правил здорового питания и ввести в рацион:
- продукты для профилактики остеопороза (снижение плотности костной ткани) – йогурты, сыры, творог;
- продукты, богатые витаминами и минеральными веществами (семечки, орехи, морскую рыбу, морепродукты, фрукты, овощи, сливочное масло, яйца).
Для профилактики осложнений (разрушения сустава) необходимо привести в норму вес, отказаться от мучного, сладкого, алкоголя, жирной, жареной, острой и соленой пищи.
Народные средства для обезболивания, снятия воспаления
Терапия народными средствами помогает снять воспаление, болевые ощущения, восстанавливает подвижность суставов.
Мази
- Мазь из трав. Свежие цветки зверобоя, донника, шишки хмеля (по 2 горсти) порубите в блендере. Получившуюся массу положите в подогретое сливочное масло или свиной жир (50 г), хорошо перемешайте, остудите. Наносите на больное место до впитывания, 1 или 2 раза в день. Продолжайте лечиться, пока не исчезнут беспокоящие симптомы.
- Мазь с прополисом. Прополис (15 г) измельчите, добавьте в подогретое топленое свиное сало (80 г), нагревайте на водяной бане до растворения прополиса, положите в состав мед (40 г), перемешайте, остудите. Втирайте ежедневно, 2 недели.
Пчелиный прополис
Растирки и компрессы
Если ноют суставы рук и ног, можно использовать более сильные средства:
- Обезболивающая растирка со скипидаром. Смешайте равные части нашатыря, скипидара, камфарного и вазелинового масла, сока алоэ, медицинского спирта и 2 ампулы 2%-го Новокаина (на 100 мл состава). Перед применением (через 5 суток) народное средство встряхните, разогрейте в ладони. Наносите, втирая до впитывания (1 или 2 раза в день, 2 недели подряд), укутайте теплым платком.
- Если болят суставы рук и ног, что надо делать? Помогут противовоспалительные компрессы с Димексидом. Разведите аптечный раствор Димексида водой (1:5 или 1:6), смочите в жидкости ткань для компресса, отожмите, приложите к суставу под полиэтиленовую пленку на 1–1,5 часа (курс – 12 дней), через такое же время его можно повторить.
Глина
Глину используют для лечения артрита в разных видах (добавляя в ванны, делая аппликации и обертывания на все тело). Средство быстро снимает отек, постепенно устраняет остаточные явления заболевания (воспаление), нормализует обмен веществ.
Аппликация с теплой глиной. Для лечения подойдет белая, красная, серая или голубая глина. Разведите до густоты сметаны теплой водой (температура глины для компресса должна быть 45–50⁰С), нанесите толстым слоем на сустав, закройте пленкой и теплой тканью и оставьте на 2–2,5 часа. Лечение продолжается 10–12 дней.
Аппликация с теплой глиной
При подагрическом артрите, который тоже может вызывать появление неприятных ощущений в суставах рук и ног, используют еще одно народное средство – пасту из активированного угля (эффект основан на его адсорбирующем действии, способности поглощать и связывать токсичные вещества).
Паста из активированного угля при болях. Измельчите в порошок таблетки активированного угля (примерно 1/4 стакана), добавьте в уголь поровну льняного масла и воды так, чтобы получилась густая паста. Кладите толстым слоем на суставы на ночь, закрывая пленкой и теплым шарфом (на курс лечения нужно 10 или 12 процедур)
Прогноз
Если причиной неприятных симптомов стал артрит (а это очень распространенное заболевание, которое диагностируют у 10 человек из 1000), дальнейший прогноз зависит от его разновидности:
- полное выздоровление возможно при реактивных (75 %) и ревматических артритах (40 %);
- ревматоидный артрит неизлечим и быстро приводит к инвалидности (у 35 % больных за 5 лет).
Острая фаза артрита любой разновидности лечится от 2 до 3 недель, на восстановление функций сустава уходит от 1,5 до 2 месяцев.
У женщин и детей (до 16 лет) воспалительные заболевания (артриты) диагностируют чаще, чем у мужчин (в среднем в 2 или в 3 раза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
- Травматология и ортопедия. Под редакцией Корнилова Н. В., 2011.
- Травматология и ортопедия. Под редакцией Г. М. Кавалерского, 2005.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/
Загрузка…
Источник
