Лечение руброфитии на ногах

На сегодняшний день, руброфития (рубромикоз) является самой распространенной грибковой патологией, от которой могут пострадать люди разных возрастных категорий. Возбудитель (Тrihophyton rubrum) способен поражать не только верхний слой кожи, но и подкожную жировую клетчатку.

Локализация грибка – любой участок эпидермиса, но чаще он возникает на подошвах ног, ладонях и ногтях, в паховой области. Рассмотрим особенности течения и проявления этих форм патологии, а также методы лечения и профилактики.

Основная информация о патологии

Trichophyton – род грибков, имеющий множество видов. Данный вид подразделяется на такие типы:

• геофильные (обитают в почве);
• антропофильные (ними преимущественно заражаются люди);
• зоофильные (чаще заражаются животные).

к содержанию ↑

Патогенез

Итак, руброфития возникает в результате поражения грибком трихофитон рубрум кожных покровов. Это гриб-дерматофит (антропофильный), получивший такое название из-за изменения своего цвета в процессе выращивания.

Попадая на кожные покровы, он долгое время может никак себя не проявлять. Поэтому его инкубационный период не установлен, но известно, что на скорость развития всех видов грибка, в том числе и этого, влияет состояние иммунитета.

Заболевание подразделяется на определенные виды: гипсовидная, пушистая и бархатистая руброфития. Специалисты отмечают, что наиболее агрессивным является именно гипсовидный рубромикоз. Механизмы передачи: прямой и непрямой.

Прямой путь – это контакт с зараженным человеком, непрямой – передача через предметы быта (полотенца, постельное белье и др.). Непрямым путем, грибок кожи DPS-1063, грибок ногтей и других участков тела можно «подцепить» в банях, саунах, душевых кабинках, бассейнах и других местах, в которых чаще всего широко распространена грибковая инфекция.

Возможная локализация руброфитии (формы):

• стопы;
• кисти;
• ногтевые пластинки (бывает 3 типов: нормотрофический рубромикоз, атрофический и гипертрофический);
• генерализованная руброфития (разновидности данной формы: эритемно-сквамозная, рубромикозная эритродермия, экссудативная и фолликулярно-узловатая);
• руброфития пушковых волос.

Каждая форма характеризуется наличием неприятных симптомов и сложно поддается лечению, поэтому при возникновении первых проявлений, следует обратиться к врачу и пройти терапию.

к содержанию ↑

Причины развития рубромикоза

Заразиться данным заболеванием может каждый, но в группу риска входят:

• пловцы и люди, часто посещающие бассейн;
• работники промышленных предприятий (посещающие общественные душевые кабинки);
• посетители бань и саун;
• люди, работающие в банях и саунах.

Так как заболевание передается даже при рукопожатии, мастерам маникюра и педикюра следует быть особо внимательными и осторожными.

Человек может быть заразен, но внешних проявлений при этом наблюдаться не будет (в инкубационный период), поэтому желательно осуществлять все процедуры, строго соблюдая правила санитарии и гигиены. Также в группу риска входят люди, в анамнезе которых были микозы или члены семьи, страдающие от данного заболевания.

Люди, у которых наблюдаются серьезные хронические болезни, ВИЧ-инфекция, диабет и другие патологии, входят в группу риска, поэтому им необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и стараться поддерживать иммунитет. Также это касается всех людей в послеоперационный период (в том числе после трансплантации) и онкобольных.

Болезнь начинает развиваться под воздействием различных провоцирующих факторов:

• 

  Гипергидроз

  гипергидроз ног;

• слабый иммунитет;
• авитаминоз;
• гормональные сбои (перестройка);
• длительный прием некоторых антибактериальных лекарственных средств;
• эндокринные нарушения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• проблемы с кровообращением (особенно в нижних конечностях).

В некоторых случаях существует вероятность заразиться зоофильным видом трихофитонов. Это происходит при контакте с животным-носителем. Чаще всего от них страдают фермеры или маленькие дети, поэтому соблюдать правила гигиены следует в обязательном порядке.

к содержанию ↑

Как определить патологию?

Как и любое другое грибковое заболевание, руброфития проявляется рядом неприятных симптомов, но они могут быть разными (зависит от локализации грибковой инфекции).

к содержанию ↑

Симптомы поражения ногтей и стоп

Рубромикоз ногтей, может выглядеть таким образом:

• у человека на коже вокруг ногтя возникают покраснения;
• на месте покраснений могут образоваться чешуйки и пузырьки;
• в области поражения возникает зуд;
• ногтевая пластина меняет свою форму, цвет, плотность;
• кончик пальца деформируется;
• ногтевая пластина становится ломкой и начинает слоиться.

Условно все симптомы поражения ногтей можно объединить в три стадии:

1. Меняется внешний вид ногтевого покрытия.
2. Пластина частично деформируется.
3. Ноготь полностью отходит от своего ложа, и восстановить его уже невозможно, он через время отпадает, либо снимается при помощи скальпеля или лазера.

Руброфития стоп проявляется такими симптомами:

• поражению подвергается кожа между пальцами;
• область подошвы ног начинает краснеть и становится слишком сухой;
• кожа в зоне поражения становится шероховатой;
• возникает неприятный запах;
• ощущается зуд в области подошвы ног;
• на коже стопы наблюдаются «борозды» и трещины, особенно между пальцами;
• при дальнейшем прогрессировании патологии становиться на стопу невозможно.

к содержанию ↑

Признаки грибка гладкой кожи

Руброфития гладкой кожи может развиваться практически на любом участке кожного покрова – от лица до голеней. Чаще всего развивается острое течение этой формы патологии и возникает как физический, так и психологический дискомфорт, особенно, если патология развивается на лице.

В отсутствие своевременной терапии рубромикоз может охватить огромные участки тела, так как пятна постепенно увеличиваются и образуют слияние очагов поражения.

Как распознать поражение гладкой кожи? При этом развиваются такие симптомы:

• на голенях появляются красноватые пятна в виде колец;
• пораженные участки часто поражаются пузырьками и чешуйками;
• пушковые волосы на гладкой коже становятся ломкими и тусклыми.

к содержанию ↑

Паховый рубромикоз

Поражение грибком кожи гениталий характеризуется такими симптомами:

1. Ощущение сильного зуда в области половых органов.
2. Воспаленные области в кожных складках.
3. Шероховатая, шелушащаяся поверхность пораженных участков (начинается от центра).
4. В отличие от других грибковых поражений, отсутствует набухание и размягчение кожи.
5. Поражение может распространяться на ягодицы, анус, бедра, ноги (внутреннюю сторону).
6. Среди всех форм патологии эта форма чаще всего переходит в генерализованную, распространяясь также на внутренние органы (через анальное отверстие, а у женщин и через вульву влагалища).

к содержанию ↑

Генерализованная форма

При отсутствии лечения рубромикоз переходит в генерализованную форму (наблюдается, чаще всего в паховой области), при которой отдельные очаги поражения сливаются в огромные области.

Эта форма бывает разных видов, и каждый из них имеет свои особенности:

• Эритематозно-сквамозная форма:

  • внешний вид: дуги, кольца или полукольца с покраснением по краям, сливающиеся в группы;
  • наблюдается отечность, зуд, шелушение и покраснение.

• Фолликулярно-узловая форма:

  • сливание высыпаний;
  • возникновение узлов под кожей;
  • отечность и шелушение в местах поражения.

Поставить диагноз при первом визуальном осмотре не может даже специалист, поэтому не стоит самостоятельно диагностировать у себя грибок или любое другое заболевание и заниматься самолечением. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Лечением грибковых заболеваний должен заниматься дерматолог и (или) инфекционист. На первом приеме, врач в первую очередь выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит визуальный осмотр.

Подтвердить диагноз помогут следующие исследования (необходимый из всего перечня анализ на грибок DPS-1066 назначает лечащий врач):

1. Цитологический анализ. Данное диагностическое мероприятие помогает выявить грибок кожи и ногтей. Для того, чтобы исследовать пораженный участок, у больного берут биоматериал с него и наносят его на предметное стекло. Процедура проводится с особой осторожностью, врач старается не повредить кожный покров.
2. Посев. Эта процедура помогает поставить точный диагноз. Взятый у больного образец помещают в необходимую среду (с правильными условиями, температурой и освещением). Благодаря бактериологическому посеву можно выявить наличие (отсутствие) патогена, и определить степень поражения. Также результаты данного диагностического мероприятия помогают в подборе эффективного препарата в конкретном случае.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• кандидоз;
• васкулит;
• экзема;
• пиодермит;
• эритема Базена;
• псориаз;
• красный плоский лишай ногтей и др.

После того как диагноз подтверждается, врач назначает лечение. То, каким оно будет, зависит от разных факторов: возраста пациента, стадии заболевания, локализации высыпаний, реакции больного на препараты и др.

к содержанию ↑

Традиционное лечение руброфитии

Избавиться от грибка кожи можно при помощи комплекса мероприятий:

• противогрибковых препаратов (общих и местных);
• терапии сопутствующих болезней;
• обработки, личных вещей (для предотвращения инфицирования близких и повторных заражений).

Для лечения руброфитии могут использоваться такие таблетки от грибка DPS- 1073:

1. Флуконазол и другие средства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат). Очень быстро, буквально за один прием могут нейтрализовать грибок. В запущенных случаях потребуется курсовое лечение.
2. Низорал. Показан в тех случаях, когда препараты местного действия не дают лечебного эффекта или когда поражению подвергается большой участок кожного покрова. Возрастные ограничения: препарат противопоказан пациентам детского возраста до 3 лет. Может назначаться исключительно лечащим врачом, так как имеет и другие противопоказания и серьезные побочные эффекты. Этот препарат выпускается, кроме таблеток, также в форме крема, шампуня.

3. Орунгал. Препарат выпускается в капсулах. Показан при различных поражениях грибком кожи, слизистых, ногтей. Имеет большее количество противопоказаний, чем Низорал. Запрещен к применению детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

   Как и предыдущее лекарственное средство, Орунгал несовместим со многими препаратами, поэтому перед началом применения следует тщательно изучить инструкцию к медикаменту. Точную дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Лекарственное средство можно приобрести в аптеке исключительно по рецепту.

Обязательно назначаются также местные препараты, например:

1. Ламизил. Это препарат широкого спектра действия, который назначают при различных видах грибка, в том числе и при руброфитии. Он является сравнительно безопасным, но его применение нежелательно таким категориям пациентов: детям до 2 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и при ГВ, так как клинические исследования среди данных групп не проводились.

   Лекарственное средство выпускается в различных формах и хорошо себя зарекомендовало на рынке фармакологии. Точную дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Местное лечение может осуществляться при помощи таких антимикотических мазей (кремов):

2. Залаин. Данный препарат имеет широкий спектр действия. Назначается с 12 лет, противопоказан в период беременности. Его запрещено наносить на грудную клетку (в области сосков) в период грудного вскармливания. Продолжительность лечения – приблизительно месяц. Точную дозировку определяет врач.
3. Травоген. Крем назначается при различных инфекциях, в том числе руброфитии стоп и ногтей. Запрещен к применению новорожденным и грудничкам. С осторожностью и под строгим контролем лечащего врача назначают беременным и кормящим женщинам. Является аналогом Ламизила.

Восстановить ногтевую пластину после инфекции поможет Цикложен (лак от грибка ногтей). Длительность терапии – около месяца. Аналоги – Лоцерил, Батрафен. Также не менее эффективен лечебный маникюр с включением сеансов парафинотерапии.

к содержанию ↑

Народные способы терапии

Среди разнообразия средств народной медицины очень сложно правильно подобрать эффективный рецепт, который бы был к тому же и безопасным. Наибольшей эффективности лечения можно достичь, применяя традиционные и народные средства в комплексе.

Список рекомендуемых специалистами рецептов при грибке:

1. Отвар из коры дуба. Для его приготовления необходимо залить 5 ст. л. сырья (в измельченном виде) кипяченой водой и проварить около 10 минут. Далее готовый отвар необходимо охладить и настоять. Применяется для лечения грибковой инфекции на различных участках тела. Длительность использования – до исчезновения высыпаний.

2. Средство из лавандового масла и чайного дерева. Эфирные масла уже очень длительное время применяют в косметологии. Для лечения ногтей они также эффективны. Лавандовое масло способно устранить раздражение, а масло чайного дерева уничтожает грибок, так как является антибиотиком растительного происхождения.

   Чтобы приготовить это средство, необходимо в масло-основу (оливковое масло) добавить в одинаковых пропорциях оба ингредиента и перемешать. Наносится оно на ночь, так как необходимо около 8 часов, чтобы достичь лечебного эффекта.

3. Компресс, приготовленный из чайного гриба. Он успешно используют в фармацевтике, кулинарии и других сферах человеческой деятельности. Он часто применяется для изготовления некоторых антибактериальных лекарственных средств.

   Для лечения грибка данный гриб прикладывают к пораженному участку, оборачивают зону поражения пленкой, фиксируют бинтом или сверху надевают носки. Компресс оставляют на ночь, а утром промывают кожу теплой водой (желательно остывшей кипяченой). После процедуры участок кожи (если имеются травмы) обрабатывают йодом.

Лекарственные растения, из которых готовятся средства, могут вызывать аллергические реакции, поэтому при появлении негативных симптомов, следует прекратить их использование.

к содержанию ↑

Питание и профилактика

При грибковых заболеваниях очень важно правильно питаться, так как некоторые продукты способны провоцировать размножение грибка. Поэтому всем, кто страдает от грибковой инфекции, необходимо следовать таким рекомендациям (правилам):

1. Необходимо отказаться от хлебобулочных изделий (особенно свежеиспеченных).
2. Важно меньше есть сладкой пищи (включая кондитерские изделия и слишком сладкие фрукты), так как глюкоза – это питание для грибка.
3. Необходимо отказаться от любых алкогольных напитков.
4. Пища в рационе должна быть богата витаминами и другими полезными веществами.
5. Следует отказаться от острых, копченых и жареных блюд.
6. Необходимо соблюдать питьевой режим. Вода должна быть очищенной (в сутки следует пить не менее 2 литров).

Важно также знать, какие продукты стоит исключить из рациона (сократить потребляемое количество):

• сахар (а также любые сахаросодержащие продукты, в том числе и фрукты);
• мед, варенье и мороженое;
• сдоба;
• йогурты с различными наполнителями;
• хлеб из пшеничной муки;
• соки, газированные напитки, квас и др.

В рацион необходимо добавить (или увеличить потребляемое количество) такие продукты:

• йогурты (без каких-либо добавок, желательно, приготовленные самостоятельно);
• кисломолочные продукты;
• яйца (в любом виде);
• цитрусовые, кислые ягоды, фрукты и овощи;
• сухари, хлебцы, выпечку без дрожжей;
• каши (гречка, рис и др.);
• нежирные сорта мяса;
• злаковые;
• морепродукты и рыбу нежирных сортов, морскую капусту;
• орехи;
• салаты;
• овощи в свежем виде.

Рациональное питание – часть терапии, но помимо этого, необходимо поддерживать физическую форму, отказаться от вредных привычек, повышать защитные силы организма.

Больной рубромикозом также должен понимать, что это заболевание заразно, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, чтобы обезопасить родных от заражения:

1. Нательное и постельное белье нужно менять ежедневно (при необходимости несколько раз в день).
2. Все белье должно стираться с гидрокарбонатом натрия (содой).
3. Выстиранное белье следует обязательно проглаживать (таким способом уничтожаются споры грибка).
4. Больной не должен пользоваться чужими вещами (одеждой, полотенцами и др.).
5. Контакт со здоровыми членами семьи должен быть ограничен.

Особенно осторожными следует быть, если в доме больного проживает ребенок. Рубромикоз у детей имеет те же неприятные проявления, но развивается в разы стремительнее.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Константин: «Страдаю от руброфитии на ногах уже очень давно. Обратился к врачу, и он мне назначил Флюконазол. Вроде бы стало лучше, но от болезни не избавилась полностью, так как пигментация еще осталась на коже. Что важно, беспокоит конкретный участок (стопа), у меня в том месте ранее была травмирована нога. Сейчас все чаще чувствую боль. Доктор ничего внятного не сказал, анализы показывают норму, но дискомфорт не проходит».

Грибковые инфекции способны спровоцировать обострение воспалительных процессов в организме, снижают защитные силы организма, ухудшают общее состояние и доставляют дискомфорт (как физический, так и психологический). Данное заболевание в запущенной форме сложно поддается лечению, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно сразу после возникновения первых характерных симптомов.