Лечение рожистого воспаления ноги в спб

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, рожа
м. Крестовский остров,
Морской проспект, 3, 1; 2 этаж
Я был впервые в этом центре, а вообще, моя семья обращается сюда постоянно. Я обратился за услугой лазерная полипотомия носа. Сначала меня проконсультировал опытный врач-хирург, а в последствии она назначила медикаментозное лечение на эффект…
Медицинские центры, рожа
м. Василеостровская,
Средний проспект В.О., 85, лит.У, помещение 8Н
Дружественная атмосфера,компетентный и приветливый персонал. Подобрали необходимый курс и получил рекомендации по домашнему уходу,пока все прошло хорошо. После завершения курса,надеюсь увижу положительный результат) а вообще мне очень понравился…
Медицинские центры, рожа
м. Академическая,
улица Бутлерова, 9к2
Я в данный медицинский центр водила свою дочку на массаж. Специалист мне очень понравился. Все рассказал, показал, объяснил и дал рекомендации на будущее. К сожалению, не помню имя специалиста. А сам медицинский центр находится близко к нашему,…
Медицинские центры, рожа
м. Международная,
улица Белы Куна, 6к1, 1 этаж
На свой юбилей 50 лет, я решила сделать себе зубы. Всю юность и молость я комплексовала из-за кривых, поломаных зубов. За своей мечтой я обратилась в АльфаМед. Попала к Башкардину Антону Евгеньевичу. Он меня сразу предупредил — работа предстоит…
Медицинские центры, рожа
м. Звёздная,
Пулковская улица, 8 корпус 1, 1 этаж
Была на приеме у физиотерапевта со своим ребенком и коротковолновом ультрафиолетовом облучении. Получили положительный результат от процедуры, динамика хорошая. Качеством приема и услугами я осталась довольна. Врач зарекомендовал себя хорошо, дал…
Медицинские центры, рожа
м. Академическая,
Гжатская улица, 22к4
Всё было отлично во время посещения отоларинголога. Мне понравились качество услуги и компетентность доктора, меня прекрасно приняли.
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Большевиков,
улица Бадаева, 6к1, 1 этаж
Я была на приеме проктолога. Мне понравилось отношение, внимание, порядочность, профессионализм.
Медицинские центры, рожа
Красное Село, Кингисеппское шоссе, 47
13.04 нам посчастливилось попасть на прием к врачу общей практики Анциферову Артему Владимировичу. Привозили папу, которому 78 лет, поразило чуткое внимательное отношение к пациенту, высочайший профессионализм, грамотное назначение лечения и все…
Медицинские центры, рожа
Ленинградская область, Всеволожск, Октябрьский проспект, 96А
Обращаемся в клинику всей семьей. Персонал очень вежлив и корректен. Врачи внимательны и профессиональны.
Медицинские центры, рожа
м. Старая Деревня,
Торфяная дорога, 9, 2-й этаж
Самый лучший мед центр из всех,что я посещал. Большой спектр услуг и приемлемые цены, а главное акции. Сейчас приобрел второй сертификат на плазмолифтинг- сеанс 2450!Рекомендую процедуру и косметологов, Ковалеву Олесю.
Медицинские центры, рожа
м. Звёздная,
Московское шоссе, 5
Я записывалась 9 августа на УЗИ почек. Приемом специалиста осталась довольна, понравилась компетентность специалиста. Все хорошо.
Медицинские центры, рожа
м. Удельная,
Репищева улица, 13
Периодически посещаю медицинский центр Династия и каждый раз остаюсь довольна! Врач-офтальмолог провела подробную консультацию, ответила на мои вопросы и назначила лечение. Обстановка комфортная, персонал вежливый.
Медицинские центры, рожа
м. Улица Дыбенко,
Ленинградская область, Всеволожский район, Заневское городское поселение, деревня Кудрово, Ленинградская улица, 9/8
Михатулина Лариса Николаевна. Спасибо за профессионализм, внимание, умение выслушать и всё подробно объяснить пациенту.Остался доволен приёмом, а так же результатом лечения. Приятно ощущать, что доктор небезразличен к пациентам. Очень…
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Ветеранов,
улица Чекистов, 22, 1 этаж
Клиника находится рядом с моим домом, поэтому, когда мне понадобилось сделать УЗИ, я обратилась сюда. Клиника красивая, везде чисто и уютно. Приятный доктор, рассказал мне очень много нового про щитовидную железу, ответил на мои вопросы….
Медицинские центры, рожа
м. Нарвская,
Старо-Петергофский проспект, 39
…лся ехать в метро с опухшей рожей, но поблизости не смог найти ни одного свободного лор-врача((
Встретила вежливая девушка Архипкина Алина Алексеевна (имена восстанавливаю по документам, тогда плохо соображал от боли), направила в 229 кабинет…
Медицинские центры, рожа
м. Озерки,
Выборгское шоссе, 40
В этот раз был на приеме гастроэнтеролога в этой клинике, доктор мне очень понравился.
Медицинские центры, рожа
м. Сенная Площадь,
набережная реки Фонтанки, 110, вход в арку
Я записывалась на УЗИ на ранних сроках беременности. Мне понравилась доктор. я не помню имя, врача-гинеколога, который мне делал УЗИ, но мне она очень понравилась, её внимательность и видно, что она опытный доктор. Я благодарна!
Медицинские центры, рожа
м. Чкаловская,
Большая Пушкарская улица, 20
Здравствуйте у вас можно удалить невус хирургичеким путём? Спасибо
Медицинские центры, рожа
м. Чёрная речка,
Ланское шоссе, 14к1, 1 этаж, офис 29Н
Оформляла справку для бассейна. Приняли меня вовремя. Врач внимательно осмотрел, измерил температуру, замерил давление, послушал, осмотрел ноги, ногти. Все было сделано, как положено. Центр удобен тем, что находится рядом с домом.
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Ветеранов,
улица Маршала Захарова, 20, литер Б, пом. 2Н
16 декабря была на приеме у Ефремовой Светланы Николаевны, делала УЗИ коленей. Получила очень профессиональную консультацию и рекомендации. Квалифицированный, вежливый и внимательный доктор. Спасибо большое!
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Славы,
Бухарестская улица, 110к1
В этой клинике я была впервые. Пришла сюда по рекомендации знакомых, они сюда ходят и очень довольны ею. Я делала здесь УЗИ. Мне очень понравилась работа всех сотрудников клиники, как меня встретили, как врач провела обследование и результатом УЗИ…
Медицинские центры, рожа
м. Гражданский проспект,
проспект Маршака, 4
Хочу выразить огромную благодарность Смагленко Оксане Владимировне! В другой частной клинике напугали, ничего не объяснив, Оксана Владимировна все объяснила, назначила лечение! Спасибо огромное!
Медицинские центры, рожа
м. Гражданский проспект,
проспект Просвещения, 102А, 1 этаж
Очень хороший Медецинский Центр!Наверное самый лучший в Петербурге!Внимательное и заботливое отношение к пациентам.Особо хотелось бы отметить доктора Фатееву,необыкновенно хороший,замечательный специалист.С уважением,Цымбал Р.Н.
Медицинские центры, рожа
м. Московская,
Краснопутиловская улица, 125, 1 этаж
Консультацией детского аллерголога-иммунолога я осталась довольна, доктор понравился.
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Большевиков,
улица Коллонтай, 41, 2 этаж
Надо было срочно сделать манту ребенку, позвонили в несколько знакомых клиник: нигде нет записи на ближайшие дни, а тут было окошко. Но если бы я знала КАК и ГДЕ находится данное «медицинское» учреждение, в жизни б ни ногой! В общем прибежали…
Медицинские центры, рожа
м. Проспект Просвещения,
проспект Энгельса, 147к1, 2 этаж
Я была впервые в этой клинике на приеме отоларинголога. Выбрала эту клинику по удобному расположению и по цене, прием дешевле, чем в других клиниках. Изначально я записывалась к одному отоларингологу, а попала на прием к другому, осталась очень…
Медицинские центры, рожа
м. Чернышевская,
Шпалерная улица, 34, Шпалерная д. 34 — клиника №1 и Шпалерная д. 36 — клиника №2
Мы к великому счастью уже не являемся пациентами клиники, т.к. наш вопрос разрешился, эффект колоссальный!!! Сотрудники клиники с нашей гемангиомой расправились, и мы безумно рады!!! Особенно приятно, было услышать от самого Некипелова Александра…
Медицинские центры, рожа
м. Площадь Восстания,
Полтавская улица, 5, 1 этаж
Все понравилось в клинике — отношение к пациентам и обслуживание в целом. Очень хороший и внимательный персонал, врач качественно провел услугу по удалению папиллом лазером. Последствий нет, а для меня — это показатель качество работы. Все везде…
Медицинские центры, рожа
м. Московская,
Краснопутиловская улица, 66к2, офис 1
Мы с ребёнком впервые посетили клинику АРАННА МЕДИ, делали УЗИ сердца и получили консультацию врача-кардиолога. Я обратилась в эту клинику, потому что знакомые порекомендовали мне конкретного врача. Врач Мария Ильинична очень внимательная и…
Медицинские центры, рожа
м. Озерки,
улица Есенина, 1к1
Я ходила на прием к гинекологу. Мне близко и удобно, но в итоге специалист мне ОЧЕНЬ понравилась. В центре очень комфотно и доброжелательная атмосфера.

Средняя оценка организаций — 4.19 на основании 5893 отзывов и 11649 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Признаки

Инкубационный период — от нескольких часов до 3—5 суток. По характеру местных проявлений различают эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую, буллезно-геморрагическую рожу. В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкое течение, среднетяжелое и тяжелое. Чаще процесс локализуется на нижних конечностях, реже — на лице, верхних конечностях, очень редко — в области туловища, половых органов. Болезнь начинается остро. При наиболее типичном среднетяжелом течении возникают головная боль, чувство жара общая слабость, озноб, мышечные боли. Температура тела за несколько часов повышается до 38—39,5°. В ряде случаев наблюдаются тошнота и рвота. Более чем у половины больных появление симптомов интоксикации на 12—48 ч опережает развитие очага воспаления, особенно при локализации процесса на нижних конечностях. Основным признаком рожистого воспаления является эритема с четко отграниченными от непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии, дуг и языков. Для эритематозной рожи характерно наличие периферического валика в виде возвышающегося края эритемы. Кожа в области эритемы интенсивно гиперемирована, при пальпации боли обычно незначительны, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь инфильтрирована. Одновременно возникает отек кожи, распространяющийся за пределы эритемы. Отмечается регионарный лимфаденит. При эритематозно-буллезной роже на фоне эритемы появляются пузыри (буллы), содержащие прозрачную желтоватую жидкость. При эритематозно-геморрагической роже возникают геморрагии разных размеров — от мелкоточечных кровоизлияний до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему. Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием геморрагического и фибринозного экссудата в пузырях. Пузыри могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и быть плотными при пальпации.

При легком течении болезни температура в пределах 38,5°, умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40° и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, бред, расстройства сознания, менингеальный синдром выраженная тахикардия, гипотония.

Лихорадочный период у больных рожей продолжается в среднем 4—5 суток. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5—7 суток при эритематозной роже, до 10—12 суток и более при буллезно-геморрагической роже. Сохраняющиеся во время реконвалесценции увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов. Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.

Описание

Возбудитель инфекции — бета-гемолитический стрептококк группы А — находится в организме больных как в бактериальной, так и в L-форме.

Источником возбудителя инфекции может являться больной любым стрептококковым заболеванием (например, ангиной, скарлатиной) и носитель стрептококка. Основной путь передачи возбудителя — контактно-бытовой. Заражение происходит через поврежденную кожу — обычно незначительные микротравмы. Дополнительное значение имеет воздушно-капельный путь передачи (особенно при возникновении рожи на лице). Больные мало заразны. Предрасполагающими факторами являются стойкие нарушения лимфообращения, хроническая венозная недостаточность, грибковые заболевания кожи. Типична летне-осенняя сезонность.

Осложнения обычно носят местный характер: некрозы кожи, абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты, лимфангииты, периаденит. При сопутствующих тяжелых заболеваниях и поздно начатом лечении может развиться сепсис, инфекционно-токсический шок. При частых рецидивах возможны лимфатический отек (лимфедема) и вторичная слоновость.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. В крови большинства больных отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, незначительно повышенная СОЭ.

Лечение

Лечение в большинстве случаев проводят на дому и амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа. При лечении больных на дому и на догоспитальном этапе назначают антибиотики. Курс антибиотикотерапии — 8—10 дней. Патогенетическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин, комплекс витаминов. При частых рецидивах рожи показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия. При рецидивирующей роже в ряде случаев применяют аутогемотерапию. Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором антибактериального препарата, меняя их несколько раз в день. В остром периоде болезни можно использовать УФ-облучение и УВЧ-терапию. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.

Хирургическое лечение осложнений при роже. При некрозах кожи после отграничения очага и улучшения общего состояния пациента производится некрэктомия. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком или химиотерапевтическими средствами. При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию — ауто-дермопластику. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. Гнойные лимфадениты, абсцедирующиеся флебиты и парафлебиты и другие очаги гнойно-воспалительного характера лечат по обычной методике — производят вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.

Прогноз для жизни благоприятный. Частые рецидивы рожи с формированием вторичной слоновости могут привести к инвалидности.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, предупреждении микротравм, обработке микротравм антисептиками (например, 5 % спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого), санации очагов хронической стрептококковой инфекции. Профилактика рецидивирующей рожи предусматривает лечение предрасполагающих к рецидивам заболеваний (грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности).

Источник

-T- 23.12.2008 — 12:03

Если кто знает хорошего спеца, скиньте координаты плз..

lexabez 23.12.2008 — 16:58

А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!

-T- 24.12.2008 — 18:00

Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать

-T- 24.12.2008 — 18:01

lexabez
А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!

Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать

-T- 24.12.2008 — 18:03

блин, почему у меня тут ответы пропадают…

-бот- 24.12.2008 — 18:12

quote:
———————————————————————-
Originally posted by lexabez:
А что, лечение рожистого воспаления требует определенной специализации?
Хирург по аппендицитам.. Врач по язве желудка..
Звучит!
———————————————————————-

Я не знаю что чего требует, но пока, куда не ходили,
никто ничего толкового не мог ни сказать ни сделать

зы чо-то не могу в теме ответить нифига…

lexabez 24.12.2008 — 22:00

В экстренных больницах (б-ца скорой помощи) обычно есть отделение гнойной хирургии. Там и ищите специалиста. Заодно с ангиохирургом пообщайтесь.

Gladiator 24.12.2008 — 22:57

Рожа … скорее я бы посоветовал консультацию иммунолога

-T- 25.12.2008 — 11:22

Я щас фотку прицеплю, чтоб понятней было..
Ходили по поликлиникам, или пиявок предлагают или отрезать нафиг

doctormrak 25.12.2008 — 18:48

Да они там пооху.. вали что ли- отрезать. Я хоть больше по детям врач, но всё же. Лечится рожистое воспаление антибиотиками( бензилпеницилин, амоксицилин, макролиды, цефалоспорины 3 поколения) и местной физиотерапии: УВЧ и УФО.

-T- 25.12.2008 — 19:02

УВЧ и УФО пробовали — не помогло
Ноге, как видите, пипец просто.. человек еле ходит… я поэтому и спрашиваю, может есть кто знакомый нормальный, кто поможет
Еще вот кто-то из врачей о переливании крови говорил, но тоже не знаем, надо ли..

doctormrak 25.12.2008 — 19:59

Поскольку возбудитель заболевания- гемолитический стрептокок группы А( бактерия проще говоря), то и лечение должго быть в первую очередь направлено на возбудителя, т.е антибиотикотерапия. Не стоит делать основной акцент на физиопроцедуры- всё должно комплексно сочетаться. Удачи и скорейшего поправления больному.

Gladiator 25.12.2008 — 21:28

-T-
или пиявок предлагают или отрезать нафиг

Классная альтернатива! ????

Весёлые Вам врачи по жизни попадаются…

fynjy1981 17.03.2009 — 17:26

чё с ногой то в итоге ?

-T- 19.03.2009 — 16:49

пока все так же.

alvis 19.03.2009 — 17:07

Хм… Возможно здесь и есть рожистое воспаление (честно говоря- не разглядел)
Но то, что имеется выраженная хроническая венозная недостаточность- совершенно определенно.
Поэтому лечить это (рожу и ХВН) надо параллельно. Т.е. наряду с инфекционистом/»гнойным» хирургом/дерматологом — привлечь сосудистого хирурга/флеболога
О ХВН: Обязательна эластичная компрессия ( www.sigvaris.ru www.medirus.ru (не реклама, но информация)), дезагреганты (аспирин, тикло, плавикс), венотоники (детралекс, флебодия, вазокет, антистакс, троксевазин).

fynjy1981 19.03.2009 — 17:40

вопервых надо красной тканью всегда держать завёрнутой.
узнаю у матушки, у неё была…. вылечили, доооолго, но сцуко, воспаляется каждый год в августе ???? но уже не так сильно.

-T- 19.03.2009 — 17:43

alvis
хроническая венозная недостаточность

спасибо, почитаю что это такое.

Gladiator 19.03.2009 — 17:49

Мда…
Грустно всё это. На самом деле, случай-то совсем не сложный…

В данном случае, исходя из увиденного на фотографии и общем положении вещей, могу порекомендовать лимфодренаж (по 40 мин в день), микроволновое прогревание (20 минут в день), лазер (120-150 Дж ежедневно), электростимуляцию с электрофорезом цефаллоспорина (500 000 ЕД в день) и иммуномоделирующие препараты — на выбор.

По личному опыту не было ещё случая, чтобы пациент не перешёл в стадию ремиссии максимум за 10 дней!

-T- 19.03.2009 — 17:54

Gladiator
лимфодренаж (по 40 мин в день), микроволновое прогревание (20 минут в день), лазер (120-150 Дж ежедневно), электростимуляцию с электрофорезом цефаллоспорина (500 000 ЕД в день) и иммуномоделирующие препараты — на выбор.

А сколько это все примерно будет стоить?

Gladiator 19.03.2009 — 18:03

Не знаю, Татьяна, зависит от медицинского учреждения…

Попробуйте подойти в районную поликлинику, поспрашивайте — что из вышеперечисленного они могут Вам предложить. Если нет — придётся обращаться в специализированные центры, но у меня нет информации по Питеру

Может быть коллеги подскажут?

П.С. А вообще Вы, полагаю, уже убедились в том, что лечиться даром — это даром лечиться ????

-T- 19.03.2009 — 18:06

Хорошо, спасибо.

-Брянск- 20.03.2009 — 21:49

Я понимаю, как отнесутся врачи к моему посту, но все-же… Рожа была у тещи(много лет, обострение каждую весну) и у отца(один раз, температура за сорок, лежал пластом неделю со страшными болями.) Врачи(лучшие в принципе, что можно было найти в городе — не помогли.) Батю свозили к «бабке». Пошептала чеготось, красная тряпка в мешочек, наказала не вынимать. Как рукой сняло, с тех пор, более 10 лет — никаких рецедивов. Ну а у тещи — дед двоюродный «слово знал». К нему весь район ездил лечится. Помер пару лет назад. Теща жалится — если чего случится — что делать — не знаю.

-T- 20.03.2009 — 21:55

-Брянск-
Батю свозили к «бабке». Пошептала чеготось, красная тряпка в мешочек, наказала не вынимать. Как рукой сняло, с тех пор, более 10 лет — никаких рецедивов.

Тоже самое было, а потом опять вылезло ????

Эндрюблейк 20.03.2009 — 22:35

У бывшей тещи тоже бабка тока смогла заговорить. Дохтуры расписывались в бессилии…

-T- 20.03.2009 — 22:42

Да была бабка, лет десять после нее не вылезало(

АлексВ 24.03.2009 — 20:31

[QUOTE]Originally posted by Gladiator:
[B]Мда…
цефаллоспорина (500 000 ЕД в день)

А это чего такое(в смысле, что за назначение)?

PS Просто может я чего не знаю, но цефалоспорины это класс антибиотиков(не конкретный препарат), да еще и в граммах дозируются, а не в ЕД

Gladiator 24.03.2009 — 21:51

Растворы для электрофареза дозируются в Единицах Действия…

Gladiator 24.03.2009 — 21:52

-T-
Да была бабка, лет десять после нее не вылезало(

Ну, может быть… смотря какая бабка… смотря что не вылезало…

АлексВ 25.03.2009 — 12:29

Gladiator
Растворы для электрофареза дозируются в Единицах Действия

Спасибо.
Но все равно звучит как: «полкило макролидов 3 р/д после еды» ????

Gladiator 25.03.2009 — 01:21

АлексВ
Но все равно звучит как: «полкило макролидов 3 р/д после еды»

А при электрофарезе антибиотиков в случае рожистого воспаления (b-гемолитический стрептококк группы В в подавляющем большинстве случаев)действительно без особой разницы поколение цефалоспоринов — практика показывает, что разница между первым, вторым или третьим лежит в пределах погрешности методики измерения.

В то же время ЕД независят от массы препарата…

Поэтому, как это ни звучит — результат не меняется ????

Источник