Лечение рожистого воспаления ноги у диабетиков

Среди других инфекционных заболеваний рожистое воспаление находится (по степени распространенности) сразу за лидирующей тройкой – респираторными, кишечными болезнями и гепатитами. Наибольшее число случаев рожи (так болезнь обычно называют для краткости) приходится на лето и осень, в эту пору заболевают примерно 20 человек из 10 тысяч. Весной и зимой этот показатель снижается вдвое.

Что это такое?

Название заболевания в переводе означает – «красная кожа». Покраснения, которым подвержены лицо, ноги (чаще всего – голень и стопы), а иногда даже слизистые, сопровождаются резким скачком температуры и общей интоксикацией организма.

Патогенез (механизм зарождения и развития заболевания) был хорошо известен древним медикам, в том числе Гиппократу. Но только в 1882 г. доктор Фелейзен сумел доказать, что рожа – инфекционное заболевание. Его возбудитель — бета-гемолитический стрептококк из группы A – появляется в организме, воспользовавшись царапинами, ссадинами и иными повреждениями кожных покровов.

Болезнь всеядна, однако у нее есть свои предпочтения. Так, в зоне риска находятся люди пожилого возраста, ну а рецидивам в основном подвержены женщины. Существует также медицинская статистика, согласно которой к роже более других восприимчивы обладатели III группы крови.

У детей до года заболевание может начаться, если в пупочную ранку попадет стрептококк, для маленьких пациентов это представляет смертельную опасность.

Код по МКБ-10

Рожистое воспаление, согласно используемой медиками международной классификации, включено в раздел «другие бактериальные болезни» (А30-А49) класса I. Код рожи – А46.

Причины рожи на ноге: от чего возникает болезнь?

Попасть в организм человека для инфекции не составляет особого труда, достаточно даже крошечных повреждений кожи, не говоря уже о таких идеальных вариантах, как:

• царапины;
• укусы насекомых;
• следы от расчесывания (после тех же укусов или аллергических высыпаний);
• ожоги;
• опрелости;
• травмы;
• трещины (как правило, на пятках).

Есть и другие причины возникновения очага заболевания — например, застарелая стрептококковая инфекция у людей с непролеченным кариесом. Пока иммунитет человека силен, он с подобными проблемами справляется. Однако, если все силы у человека отнимает какая-либо хроническая «болячка» и иммунитет серьезно ослаблен, то и микроскопический укус, и даже кариес могут стать провоцирующими факторами для рожистого воспаления.

Помимо проблем с иммунитетом опасность представляют:

• стрессы и сильные переживания;
• резкая перемена температурного режима в окружающей среде;
• злоупотребление загаром;
• регулярное переохлаждение ног.

Все эти факторы благоприятствуют активизации возбудителя рожи. Активно «цепляется» инфекция и к людям, страдающим ожирением, диабетом, а также к тем, у кого диагностированы тромбофлебит и варикозное расширение вен.

Заразна ли она для окружающих или нет?

Рожа заразна, как и любое другое инфекционное заболевание, передается от человека к человеку. Пути передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный. Поэтому те, кто ухаживают за больным, должны остерегаться слишком тесного общения, избегать порезов и травм, не надевать вещи заболевшего, не пользоваться его полотенцем.

К счастью, рожистое воспаление признано малоконтагиозным (так специалисты называют заболевания с низкой степенью опасности для окружающих): чтобы человек заболел, только заразиться недостаточно, нужно, чтобы сошлись негативные сопутствующие факторы, о которых мы говорили в предыдущей главе, а подобное на практике происходит крайне редко.

Инструкцию по применению Зостерин-Ультра 30 и 60 найдете по этой ссылке.

О причинах, симптомах, видах и лечении постгерпетической невралгии читайте в данном материале.

С показаниями, инструкцией по применению лосьона Каламин при ветрянке и отзывами на него можно ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Характерные признаки и симптомы

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

• мучительная головная боль;
• лихорадка и озноб;
• рвота;
• ломота в мышцах;
• судороги;
• сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная, в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

• кровоизлияния;
• пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
• пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

Классификация: виды, формы, стадии

Воспаление начинается и протекает с различной степенью тяжести. Во многом это зависит от формы и стадии заболевания.

Формы недуга

Большинство специалистов придерживаются классификации, при которой заболевание представлено четырьмя формами:

• эритематозной – она встречается чаще других и практически не заразна;
• буллезной — отличается от предыдущей наличием пузырьков с прозрачной жидкостью, на месте которых образуются сначала корочки, затем эрозии и язвы (симптоматика схожа с проявлениями сибирской язвы);
• эритематозно-геморрагической – характеризуется подкожными кровоизлияниями, требует длительного лечения;
• буллезно-геморрагической – ее отличают кровянистые пузырьки, тяжелое течение болезни.

Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.

Стадии

В этой классификации учитывается тяжесть протекания болезни. Различают 3 стадии интоксикации:

• легкую (максимальная температура – 38,5оС, незначительные по размеру участки поражения инфекцией);
• среднюю (температура около 40оС может держаться до 5 суток);
• тяжелую (обширная площадь поражения, критическая температура, потеря сознания, признаки, напоминающие менингит).

Виды

В зависимости от характера распространения очагов воспаления рожа может быть:

• локализованной (очаги воспаления группируются в каком-то одном месте – на лице, ногах или спине);
• мигрирующей (болезнь может менять дислокацию);
• распространенной;
• мегастатической.

А по кратности течения болезнь бывает:

• первичная (обычно воспаления локализуются на лице);
• повторная (болезнь проявляет себя через 2 года, место локализации воспаления может быть иным, чем в первый раз);
• рецидивирующая (воспаление поражает одни и те же поверхности, перерывы между вспышками болезни могут быть различными).

Фото рожи на ноге (начальная стадия): как выглядит

Способы диагностики кожного заболевания

В диагностике рожи важное значение имеет визуальный осмотр пациента. Врачу требуется исключить заболевания с похожей симптоматикой – например, тромбофлебит либо абсцесс.

Кроме того, проводятся общий анализ крови и бактериологическое обследование, помогающее определить возбудителя заболевания и то, к каким антибиотикам он может быть чувствителен.

Какой врач лечит рожистую инфекцию нижних конечностей

Рожу лечат дерматолог и инфекционист. От того, как протекает болезнь, зависит подключение к лечению пациента таких специалистов, как иммунолог, эндокринолог, аллерголог, флеболог, хирург (если заболевание повлекло за собой осложнения, и требуется хирургическое лечение).

Рожистое воспаление кожи ног: лечение взрослых и детей

Заболевание лечат комплексно. Легкие формы – амбулаторно, тяжелые – в стационаре.

Какая-то особая лечебная диета больному рожей не требуется. Главное, чтобы пища была жидкой, разнообразной и хорошо усваивалась.

Мази

Очаг рожистого воспаления мыть и мочить не рекомендуется. Его можно промыть раствором какого-либо антисептика (например, марганцовки).

Из мазей можно использовать:

• Ируксол (антибиотик) — курс лечения составляет 7-10 дней;
• Эритромициновую (антибиотик);
• Тетрациклиновую (антибиотик);
• Левомеколь – стимулирует регенерацию;
• Нафталановую – перед использованием ее нагревают до 38о.

Что касается таких популярных средств, как линимент Вишневского и ихтиоловая мазь, то их для лечения рожистых воспалений не используют. Повязки с этими препаратами могут спровоцировать образование абсцесса.

Антибиотики

Антибиотики – самый эффективный способ борьбы с бактериями. Лекарство может быть назначено в виде инъекций (5 раз в сутки) или таблеток курсом до 10 дней. Среди рекомендуемых препаратов:

• Цефтриаксон,
• Эритромицин,
• Амоксициллин,
• Доксициклин.

Если антибиотики пациенту противопоказаны, их заменяют на Фуразолидон либо Делагил.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от тяжести заболевания врач подбирает разные виды физиопроцедур:

• УФО – с первых дней лечения, курсом до 10 процедур;
• магнитотерапию – 5-7 процедур;
• электрофорез – уменьшает количество инфильтрата, 5-7 процедур;
• УВЧ – нормализует кровообращение, назначается до 10 процедур.

Положительного эффекта помогают добиться инфракрасная лазеротерапия и парафинотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургия приходит на помощь при лечении буллезной формы заболевания, в случаях, если имеются гнойно-некротические осложнения. Врач вскрывает буллы, дренирует пораженные инфекцией ткани.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Легкие формы рожи можно лечить в домашних условиях, в том числе и народными средствами. Поскольку толчком к развитию болезни нередко является перенесенный стресс, а природа проблем – психосоматика, то и методы воздействия на инфекцию могут быть психотерапевтическими. В народной медицине это — заговоры и различные необычные манипуляции, которые помогают, как правило, тем людям, которые в их силу верят.

Так, одним из средств лечения рожи является красная тряпка (обычно используется хлопчатобумажная). На нее насыпают мел и прибинтовывают к больной ноге. Дважды в день повязку меняют, и краснота довольно быстро исчезает. С зудом справляются, протирая больное место яблочным уксусом. В медицине к подобным манипуляциям относятся скептически.

Более традиционны – компрессы, задача которых: снять воспаление с кожных покровов, оказать антисептический эффект и ускорить регенерацию. Вот пара вариантов:

• компресс из кровохлебки (готовится из разбавленной кипяченой водой аптечной настойки);
• из лопуха (к больному месту прикладывают свежий лист).

С симптомами и фото вируса Коксаки у детей, а также методами лечения болезни можно ознакомиться в данной статье.

В следующей статье вы узнаете, какой шампунь следует выбрать при себорее кожи головы — тут.

Возможные последствия и осложнения

Заболевание опасно рецидивами, которые происходят даже в тех случаях, если рожистое воспаление было хорошо пролечено. Согласно медицинской статистике рецидивирующая форма угрожает почти трети пациентов. При этом у 10% из них вспышка инфекции даст о себе знать через полгода, а у 30% — через 3 года.

Рецидив может привести к таким заболеваниям как лимфостаз и слоновость, с которыми борются медикаментозно, самолечение исключается.

Другие возможные последствия рожи — долго сохраняющиеся краснота, отечность и шелушение поврежденных тканей (лечат кремами и настоями) и образование гнойных ран, если форма болезни была буллезной (лечат противовоспалительными препаратами).

Меры профилактики

Иммунотерапия для этого заболевания не разработана. Единственное из рекомендуемых фармацевтических средств, которое может помочь организму противостоять инфекции, – препарат Бициллин, инъекции которого делают 1 раз в год. Меры профилактики – практически те же, что полезны при других инфекционных и кожных заболеваниях:

• проводить дома антисептическую обработку, если кто-то из близких болен рожей;
• укреплять иммунитет, занимаясь спортом;
• по возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций;
• при наличии какой-либо стрептококковой инфекции, не откладывая, приступать к лечению;
• быть осмотрительней в питании – несвежие продукты являются идеальной средой для гемолитического стрептококка;
• не носить чересчур тесную одежду, которая может натереть кожу и не пропускает воздух.

Source: udermatologa.com