Лечение рожи ноги при диабете

Среди других инфекционных заболеваний рожистое воспаление находится (по степени распространенности) сразу за лидирующей тройкой – респираторными, кишечными болезнями и гепатитами. Наибольшее число случаев рожи (так болезнь обычно называют для краткости) приходится на лето и осень, в эту пору заболевают примерно 20 человек из 10 тысяч. Весной и зимой этот показатель снижается вдвое.

Что это такое?

Название заболевания в переводе означает – «красная кожа». Покраснения, которым подвержены лицо, ноги (чаще всего – голень и стопы), а иногда даже слизистые, сопровождаются резким скачком температуры и общей интоксикацией организма.

Патогенез (механизм зарождения и развития заболевания) был хорошо известен древним медикам, в том числе Гиппократу. Но только в 1882 г. доктор Фелейзен сумел доказать, что рожа – инфекционное заболевание. Его возбудитель — бета-гемолитический стрептококк из группы A – появляется в организме, воспользовавшись царапинами, ссадинами и иными повреждениями кожных покровов.

Болезнь всеядна, однако у нее есть свои предпочтения. Так, в зоне риска находятся люди пожилого возраста, ну а рецидивам в основном подвержены женщины. Существует также медицинская статистика, согласно которой к роже более других восприимчивы обладатели III группы крови.

У детей до года заболевание может начаться, если в пупочную ранку попадет стрептококк, для маленьких пациентов это представляет смертельную опасность.

Код по МКБ-10

Рожистое воспаление, согласно используемой медиками международной классификации, включено в раздел «другие бактериальные болезни» (А30-А49) класса I. Код рожи – А46.

Причины рожи на ноге: от чего возникает болезнь?

Попасть в организм человека для инфекции не составляет особого труда, достаточно даже крошечных повреждений кожи, не говоря уже о таких идеальных вариантах, как:

царапины;
укусы насекомых;
следы от расчесывания (после тех же укусов или аллергических высыпаний);
ожоги;
опрелости;
травмы;
трещины (как правило, на пятках).

Есть и другие причины возникновения очага заболевания — например, застарелая стрептококковая инфекция у людей с непролеченным кариесом. Пока иммунитет человека силен, он с подобными проблемами справляется. Однако, если все силы у человека отнимает какая-либо хроническая «болячка» и иммунитет серьезно ослаблен, то и микроскопический укус, и даже кариес могут стать провоцирующими факторами для рожистого воспаления.

Помимо проблем с иммунитетом опасность представляют:

стрессы и сильные переживания;
резкая перемена температурного режима в окружающей среде;
злоупотребление загаром;
регулярное переохлаждение ног.

Все эти факторы благоприятствуют активизации возбудителя рожи. Активно «цепляется» инфекция и к людям, страдающим ожирением, диабетом, а также к тем, у кого диагностированы тромбофлебит и варикозное расширение вен.

Заразна ли она для окружающих или нет?

Рожа заразна, как и любое другое инфекционное заболевание, передается от человека к человеку. Пути передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный. Поэтому те, кто ухаживают за больным, должны остерегаться слишком тесного общения, избегать порезов и травм, не надевать вещи заболевшего, не пользоваться его полотенцем.

К счастью, рожистое воспаление признано малоконтагиозным (так специалисты называют заболевания с низкой степенью опасности для окружающих): чтобы человек заболел, только заразиться недостаточно, нужно, чтобы сошлись негативные сопутствующие факторы, о которых мы говорили в предыдущей главе, а подобное на практике происходит крайне редко.

Инструкцию по применению Зостерин-Ультра 30 и 60 найдете по этой ссылке.
О причинах, симптомах, видах и лечении постгерпетической невралгии читайте в данном материале.
С показаниями, инструкцией по применению лосьона Каламин при ветрянке и отзывами на него можно ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Характерные признаки и симптомы

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

мучительная головная боль;
лихорадка и озноб;
рвота;
ломота в мышцах;
судороги;
сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи местный симптом – это покраснение участка кожи, например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная, в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

кровоизлияния;
пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

Классификация: виды, формы, стадии

Воспаление начинается и протекает с различной степенью тяжести. Во многом это зависит от формы и стадии заболевания.

Формы недуга

Большинство специалистов придерживаются классификации, при которой заболевание представлено четырьмя формами:

эритематозной – она встречается чаще других и практически не заразна;
буллезной — отличается от предыдущей наличием пузырьков с прозрачной жидкостью, на месте которых образуются сначала корочки, затем эрозии и язвы (симптоматика схожа с проявлениями сибирской язвы);
эритематозно-геморрагической – характеризуется подкожными кровоизлияниями, требует длительного лечения;
буллезно-геморрагической – ее отличают кровянистые пузырьки, тяжелое течение болезни.

Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.

Стадии

В этой классификации учитывается тяжесть протекания болезни. Различают 3 стадии интоксикации:

легкую (максимальная температура – 38,5оС, незначительные по размеру участки поражения инфекцией);
среднюю (температура около 40оС может держаться до 5 суток);
тяжелую (обширная площадь поражения, критическая температура, потеря сознания, признаки, напоминающие менингит).

Виды

В зависимости от характера распространения очагов воспаления рожа может быть:

локализованной (очаги воспаления группируются в каком-то одном месте – на лице, ногах или спине);
мигрирующей (болезнь может менять дислокацию);
распространенной;
мегастатической.

А по кратности течения болезнь бывает:

первичная (обычно воспаления локализуются на лице);
повторная (болезнь проявляет себя через 2 года, место локализации воспаления может быть иным, чем в первый раз);
рецидивирующая (воспаление поражает одни и те же поверхности, перерывы между вспышками болезни могут быть различными).

Фото рожи на ноге (начальная стадия): как выглядит

Способы диагностики кожного заболевания

В диагностике рожи важное значение имеет визуальный осмотр пациента. Врачу требуется исключить заболевания с похожей симптоматикой – например, тромбофлебит либо абсцесс.

Кроме того, проводятся общий анализ крови и бактериологическое обследование, помогающее определить возбудителя заболевания и то, к каким антибиотикам он может быть чувствителен.

Какой врач лечит рожистую инфекцию нижних конечностей

Рожу лечат дерматолог и инфекционист. От того, как протекает болезнь, зависит подключение к лечению пациента таких специалистов, как иммунолог, эндокринолог, аллерголог, флеболог, хирург (если заболевание повлекло за собой осложнения, и требуется хирургическое лечение).

Рожистое воспаление кожи ног: лечение взрослых и детей

Заболевание лечат комплексно. Легкие формы – амбулаторно, тяжелые – в стационаре.

Какая-то особая лечебная диета больному рожей не требуется. Главное, чтобы пища была жидкой, разнообразной и хорошо усваивалась.

Мази

Очаг рожистого воспаления мыть и мочить не рекомендуется. Его можно промыть раствором какого-либо антисептика (например, марганцовки).

Из мазей можно использовать:

Ируксол (антибиотик) — курс лечения составляет 7-10 дней;
Эритромициновую (антибиотик);
Тетрациклиновую (антибиотик);
Левомеколь – стимулирует регенерацию;
Нафталановую – перед использованием ее нагревают до 38о.

Что касается таких популярных средств, как линимент Вишневского и ихтиоловая мазь, то их для лечения рожистых воспалений не используют. Повязки с этими препаратами могут спровоцировать образование абсцесса.

Антибиотики

Антибиотики – самый эффективный способ борьбы с бактериями. Лекарство может быть назначено в виде инъекций (5 раз в сутки) или таблеток курсом до 10 дней. Среди рекомендуемых препаратов:

Цефтриаксон,
Эритромицин,
Амоксициллин,
Доксициклин.

Если антибиотики пациенту противопоказаны, их заменяют на Фуразолидон либо Делагил.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от тяжести заболевания врач подбирает разные виды физиопроцедур:

УФО – с первых дней лечения, курсом до 10 процедур;
магнитотерапию – 5-7 процедур;
электрофорез – уменьшает количество инфильтрата, 5-7 процедур;
УВЧ – нормализует кровообращение, назначается до 10 процедур.

Положительного эффекта помогают добиться инфракрасная лазеротерапия и парафинотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургия приходит на помощь при лечении буллезной формы заболевания, в случаях, если имеются гнойно-некротические осложнения. Врач вскрывает буллы, дренирует пораженные инфекцией ткани.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Легкие формы рожи можно лечить в домашних условиях, в том числе и народными средствами. Поскольку толчком к развитию болезни нередко является перенесенный стресс, а природа проблем – психосоматика, то и методы воздействия на инфекцию могут быть психотерапевтическими. В народной медицине это — заговоры и различные необычные манипуляции, которые помогают, как правило, тем людям, которые в их силу верят.

Так, одним из средств лечения рожи является красная тряпка (обычно используется хлопчатобумажная). На нее насыпают мел и прибинтовывают к больной ноге. Дважды в день повязку меняют, и краснота довольно быстро исчезает. С зудом справляются, протирая больное место яблочным уксусом. В медицине к подобным манипуляциям относятся скептически.

Более традиционны – компрессы, задача которых: снять воспаление с кожных покровов, оказать антисептический эффект и ускорить регенерацию. Вот пара вариантов:

компресс из кровохлебки (готовится из разбавленной кипяченой водой аптечной настойки);
из лопуха (к больному месту прикладывают свежий лист).

С симптомами и фото вируса Коксаки у детей, а также методами лечения болезни можно ознакомиться в данной статье.
В следующей статье вы узнаете, какой шампунь следует выбрать при себорее кожи головы — тут.

Возможные последствия и осложнения

Заболевание опасно рецидивами, которые происходят даже в тех случаях, если рожистое воспаление было хорошо пролечено. Согласно медицинской статистике рецидивирующая форма угрожает почти трети пациентов. При этом у 10% из них вспышка инфекции даст о себе знать через полгода, а у 30% — через 3 года.

Рецидив может привести к таким заболеваниям как лимфостаз и слоновость, с которыми борются медикаментозно, самолечение исключается.

Другие возможные последствия рожи — долго сохраняющиеся краснота, отечность и шелушение поврежденных тканей (лечат кремами и настоями) и образование гнойных ран, если форма болезни была буллезной (лечат противовоспалительными препаратами).

Меры профилактики

Иммунотерапия для этого заболевания не разработана. Единственное из рекомендуемых фармацевтических средств, которое может помочь организму противостоять инфекции, – препарат Бициллин, инъекции которого делают 1 раз в год. Меры профилактики – практически те же, что полезны при других инфекционных и кожных заболеваниях:

проводить дома антисептическую обработку, если кто-то из близких болен рожей;
укреплять иммунитет, занимаясь спортом;
по возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций;
при наличии какой-либо стрептококковой инфекции, не откладывая, приступать к лечению;
быть осмотрительней в питании – несвежие продукты являются идеальной средой для гемолитического стрептококка;
не носить чересчур тесную одежду, которая может натереть кожу и не пропускает воздух.

Source: udermatologa.com

Лечение рожи ноги при диабете

Рожистое воспаление или рожа — эта инфекционно-аллергическая болезнь кожи и подкожной клетчатки, она широко распространена. Симптомы и лечение этого заболевания очень разнообразны и требуют немедленного врачебного вмешательства.

На какой части тела может появиться рожистое воспаление, причины?

Причины болезни рожи, появляющейся на ноге. Она может возникнуть из-за появления грибка на стопах, на мозолях и на месте ранок. Риск возникновения рожистого воспаления возрастает из-за болезней, которые вызывают нарушения кровообращения: тромбофлебита, атеросклероза, варикозного расширения вен.

Рожа на руке может появиться у молодых мужчин из-за вкапывания наркотиков в вены. У женщин заболеванию способствует подкожная мастэктомия и застой лимфы в руке.

Рожистое воспаление лица включает:

воспаление около глаз при конъюнктивите;
воспаление кожи ушной раковины, а еще кожи на голове и шее там, где растут волосы, этому способствует отит;
на носе и щеках появляется воспаление из-за размножения стрептококков в носу либо из-за фурункулов.

Причины рожистого воспаления на туловище:

воспаление может начаться около хирургических швов, если человек не соблюдает асептику;
у новорожденных грибок может проникнуть в ранку в том месте, где перерезали пуповину.

Воспаление около анального отверстия, больших половых губ (у женщин) и мошонки (у мужчин).

Рожистое воспаление, симптомы

Особенности рожи на ноге

Если человек моет ноги не регулярно, то при появлении на ногах микротрещин там могут начать размножаться стрептококки.

Когда начинается рожистое воспаление ноги, то:

Обычно воспаляется область стопы либо голени, на бедре рожа появляется очень редко.
В месте паховых складок (там, где бедра переходят в туловище, спереди тела) могут возникнуть круглые образования, болезненные на ощупь. Это воспаление паховых лимфоузлов, которые сдерживают дальнейшее распространение бактерий.
При рожистом воспалении нижних конечностей, нога может сильно отекать. Отек переходит и на стопу, голень. Если нажать пальцами на место предполагаемого отека, а затем убрать пальцы, то в этом месте 5—10 сек. будет видна ямка.

Рожистое воспаление ноги может появиться из-за небольших гнойников, фурункулов и карбункулов, нагноившихся ран. Рожистое воспаление голени может развиться после сильного переохлаждения ног либо слишком активного проведения времени на солнце. Лечение рожистого воспаления ноги начинается с приема антибиотиков, выписанных дерматологом.

Болезнь рожа на ноге может возникнуть из-за таких нелегких заболеваний:

из-за варикоза (разбухания) вен;
сахарного диабета;
тромбофлебита (появления тромбов в сосудах, которые находятся на поверхности кожи);
трофических язв;
грибковой инфекции;
злоупотребления алкоголем;
ожирения.

Рожистое воспаление ноги может усилить сильный стресс, так как он уменьшает противодействие иммунной системы, а еще болезни зубов, увеличение миндалин.

Симптомы

Примерно через неделю после проникновения в кожу стрептококков появляется воспаление в острой стадии.

При рожистом воспалении ноги, симптомы ярко выражены:

сильная слабость;
повышение температуры до 40°C;
озноб;
сильно болит голова;
ломит кости и мышцы;
раза 3—4 за день тошнит и рвет.

За сутки становится видно рожистое воспаление голени, появляется сильный отек, покраснение. Это место отделено от здорового демаркационным валиком. Если надавить пальцем на больное место, то покраснение пропадет на 2—3 секунды.

Середина воспаления теплее на ощупь. Больной испытывает резкие боли и жжение кожи. Лимфатические узлы под коленом и в паху воспалены.

Если проследить от середины очага воспаления в направлении этих лимфатических узлов, то можно обнаружить плотные красные полосы — лимфатические сосуды, начинается лимфангит.

Особенности рожи на руке

Стрептококки начинают размножаться на коже рук редко, из-за того, что на руках тяжело образоваться сразу множеству бактерий.

Рожистое воспаление на руках возникает в области кистей и предплечий, плеч. Если ощупать плечи или подмышки, то можно обнаружить регионарный лимфаденит.

Особенности рожи на коже лица

На лице имеется сеть кровеносных сосудов, это приводит к образованию отеков. Сама кожа здесь очень нежная, из-за этого инфекция распространяется сильнее, чем в других местах.

Если рожистое воспаление кожи лица начинается около нижней челюсти либо на щеках, то при приеме пищи болезненные ощущения увеличиваются. Отекает больное место, а также участки вблизи.

Если врач прощупал боковые поверхности шеи и под подбородком пациента и больной жалуется после этого на болезненные ощущения, то это воспалены лимфоузлы. Интоксикация при инфекции рожи на лице проявляет себя более интенсивно, чем при роже на других местах, может повыситься температура до 39—40оС, человек испытывает слабость, его тошнит, сильно болит голова и он потеет.

Так выглядит рожистое воспаление на лице

Диагностика

Очень часто диагноз ставят, не проводя анализов, лишь по общим и местным симптомам. Анализы в лаборатории могут подтвердить существование β-гемолитического стрептококка.

Формы болезни:

Эритематозная — у пораженного места яркая ровная окраска и четкие очертания.
Буллезно-геморрагическая — имеются пузыри с содержанием непрозрачной кровянистой жидкости.
Гангренозная — при ней на коже имеются некрозы.
Эритематозно-геморрагическая — на воспаленном месте видно множество точечных кровоизлияний.
Эритематозно-буллезная — на третьи сутки верхние слои кожи расслаиваются и образовываются пузыри.
Блуждающая форма, через 2—3 дня болезнь перемещается на близкое место к первичному поражению, а первоначальное место шелушится и заживает. Такая форма возникает у новорожденных. Если болезнь быстро распространяется, то дети могут умереть.

Лечение болезни у дерматолога

Дерматолог также может направить при сопутствующих симптомах к иммунологу, инфекционисту, хирургу или терапевту.

А также врач осматривает пациента, выявляя такие признаки заболевания:

кожа покраснела равномерно, а также есть кровоизлияния и волдыри;
кожа плотная, горячая, гладкая;
у области покраснения края неровные, четко виден краевой валик;
при осмотре на коже не видны узелки, корочки и чешуйки;
при ощупывании кожа болит, при покое отсутствуют сильные боли;
имеются боли около краевого валика, в центре болит гораздо слабее;
от лимфоузлов к воспаленному месту видна блекло-розовая дорожка — это воспаленный лимфатический сосуд;

Общий анализ крови при роже:

при анализе видно снижение общего и относительного количества Т-лимфоцитов;
СОЕ повышено;
увеличено число нейтрофилов.

Рожа болезнь — причины и лечение

Лечение рожи

Чтобы понять, как лечить рожу, нужно знать, что возбудитель рожи — бактерии стрептококки. Стрептококки — это род бактерий, которые имеют форму шаров, в природе их много, так как они очень живучи, правда они плохо выносят нагревание и не станут размножаться при температуре воздуха более 45 градусов. А рожу вызывает одна из разновидностей бактерии — бета-гемолитический стрептококк группы A, он наиболее опасен по сравнению с другими.

Рожа — это инфекционная болезнь, из-за этого для излечения от нее назначают антибиотики, а еще антигистаминные лекарства, помогающие справиться с аллергической реакцией на токсины, которые выделяют стрептококки и рекомендует комплекс мероприятий для повышения иммунитета, так как если не усилить иммунитет, то рожистое воспаление может начаться повторно.

Что делают в период болезни?

Для лечения рожи нужно обнаружить очаги хронической инфекции. В основном при рожистом воспалении — антибиотики оптимальный вариант.
Нужно восстановить микрофлору, для этого каждый день пьют обезжиренный кефир, ряженку, простоквашу, употребляют йогурты.
Щелочная минеральная вода способствует выведению ядов из организма и устраняет общее отравление организма. Пьют ее маленькими порциями, делая 2—3 глотка в течение дня. В острый период пьют по 3 л жидкости.
Употребляют легкоусвояемые белки: нежирную рыбу, курицу, сыр. Советуют отваривать и тушить пищу.
Жиры ускоряют восстановление кожи. Полезные жиры имеются в рыбе, подсолнечном и оливковом маслах, кедровых и других орешках, в семечках. Из-за этого едят эти продукты.

Минеральная вода полезна при интоксикации

Полезно употреблять яблоки, морковь, груши, клюкву, малину и черную смородину, так как из-за большого количества витаминов они укрепляют иммунитет.
Требуется повышать количество гемоглобина. Едят хурму, яблоки и употребляют гематоген.
Укрепляют иммунитет. Советуют в течение месяца принимать: женьшень, эхинацею и элеутерококк. Делают это дважды в год.
Употребляют мед и пергу, в них имеются ферменты, укрепляющие здоровье.
Назначают УФ-облучение проблемных мест дважды в год. Делают эту процедуру каждый день, постепенно увеличивая количество минут, а начинают облучение с 15 минут в день.
Ежедневно гуляют на воздухе в течение часа, 2—3 раза в неделю советуют делать гимнастику.
Спят по 8 часов в сутки.
Не стоит переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.
Не советуют употреблять алкоголь и сигареты, а также продукты с содержанием кофеина.

Проведение УФ-облучения- один из методов лечения рожи

Антибиотики

Лечение рожи на ноге и других участках тела проводиться с помощью антибиотикотерапии. В основном при болезни выписывают лекарства на основе пенициллина. Другие препараты прописывают при индивидуальной непереносимости пенициллина.

Эти лекарства связываются с ферментами оболочки клеток стрептококков и приводят к их гибели. Вместе с этими лекарствами выписывают фуразолидон и стрептоцид, тогда лечение становится более эффективным.

Бензилпенициллин — назначают уколы под кожу либо внутримышечно в место воспаления, до этого пережимают конечность (руку или ногу) выше области воспаления. Бензилпенициллин колют по 250000—500000 ЕД дважды в день. Делают это от недели до месяца.
Феноксиметилпенициллин — принимают в виде таблеток либо сиропа по 0,2 г шесть раз в день. Если рожистое воспаление только началось, то лекарство принимают неделю, если случился рецидив, то примерно 10 дней.
Бициллин-5 — назначают для профилактики по уколу раз в месяц. Делают это 2—3 года.

Тетрациклины, они притормаживают образование белков, которые требуются для возникновения новых клеток бактерий. Назначают дюксициклин по 100 мг дважды в сутки после принятия пищи. Препарат запивают водой.
Левомицетин также снижает интенсивность создания белков, нужных для роста клеток стрептококков. Принимают лекарство по 250—500 мг трижды либо четырежды в день. Длительность приема от недели до двух.
Макролиды, они препятствуют вырастанию и развитию стрептококков и подавляют их размножение. Это эритромицин, его принимают по 0,25 г четырежды в день за 60 мин. до еды.

При лечении рожистого воспаления ноги назначают и другие вспомогательные медикаментозные препараты:

Лекарства от аллергии: супрастин или диазолин. Больной пьет в течение недели по 1 таблетке дважды в день, при этом снижается отек и пропадает аллергическая реакция.
Биостимуляторы: метилурацил или пентоксил. Пьют по 1—2 таблетки трижды в день в течение примерно 2 недель. Они способствуют созданию иммунных клеток.
Нитрофураны: фурадонин или фуразолидон. Врач выписывает по 2 таблетки четырежды в день. Препараты способствуют замедлению роста и размножения стрептококков.
Сульфаниламиды: стрептоцид либо бисептол, принимают по 1 таблетке четырежды в день. Лекарства препятствуют росту стрептококков.

Глюкокортикоиды, например, преднизолон, его принимают по 4—6 таблеток в сутки. Эти лекарства снижают аллергию, но угнетают иммунную систему. Из-за этого их принимают только, если назначит врач.
Поливитаминные препараты: аскорутин, витамин C и пангексавит. Эти препараты послужат укреплению стенкам сосудов, которые повреждены стрептококками.
Протеолитические ферменты: лидаза и трипсин. Каждый день делают подкожные уколы, они способствуют улучшению питания кожи.

Важно помнить: Лечение в домашних условиях рожи на ноге и других частях тела, запрещается.

При первых симптомах рожистого воспаления следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео: Рожистое воспаление

Source: serdechka.ru

Навигация по записям

Источник