Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов
Деформация кисти.
Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.
Причины возникновения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.
Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:
- переохлаждение организма;
- влияние токсинов и аллергенов;
- стрессы;
- перенесенные травмы;
- наличие инфекции или вирусов;
- сбои в работе гормональной системы.
Типы и проявления
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:
- Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
- Серопозитивный.
По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:
- первичный артрит;
- вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
- ювенильный ревматоидный артрит.
Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.
Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:
- Снижение степени подвижности.
- Кожные покровы сухие и бледные.
- Боль имеет интенсивный характер.
- Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
- По утрам конечности отекают, имеется скованность.
- После разминки улучшение состояния не наблюдается.
- В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
- Происходит постепенная деформация суставов.
- Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.
Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:
- потерей аппетита;
- ознобом;
- увеличением температуры тела;
- уменьшением массы тела;
- слабостью;
- одышкой;
- изменением голоса.
Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:
- Бурситы.
- Тендосиновиты.
- Поражения тканей мышц.
Стадии
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.
На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:
- неправильная фиксация;
- деформация сустава.
Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:
- Патологические изменения формируются независимо от стадии.
- Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
- Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.
Диагностика и последствия
Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.
Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:
- Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
- Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
- Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
- При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
- Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.
Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:
- Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
- Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.
Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:
- остеопорозом;
- невропатией;
- полимиалгией;
- кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
- легочным васкулитом;
- тяжелой анемией;
- поражением сердечной мышцы;
- гломерулонефритом почек;
- бронхиолитом.
Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:
- Гангрены.
- Инфаркты миокарда.
- Деформация суставов.
- Опухоли онкологического характера.
Ревматоидный полиартрит: лечение
Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.
Базисная терапия проводится следующими препаратами:
- Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
- Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
- Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
- Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
- Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
- Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.
Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:
- Мовалис.
- Кетопрофен.
- Мелоксикам.
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Диклофенак.
Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:
- Бетаметазон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Гидрокортизон.
Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:
- Кальцитонин.
- Кальций-Д3 Никомед.
Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.
Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:
- Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
- Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
- Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
- На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
- Ношение корсетов и ортезов.
- Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.
Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.
Иные методы: гимнастика и диета
Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.
Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:
- Некоторые орехи.
- Свинину.
- Цельное молоко.
- Морепродукты.
- Цитрусовые.
- Каши с глютеном.
- Соленые продукты.
- Копчености.
- Вредные добавки.
В меню больного включаются следующие блюда и продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочная пища;
- овощи;
- фрукты, особенно груши и яблоки;
- мясо и рыба, но нежирные;
- перепелиные яйца;
- перловка и гречка.
Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Общие сведения о заболевании
Название недуга произошло от слияния двух древнегреческих слов – «много» и «сустав», с добавлением суффикса «ит», указывающего на наличие воспаления. Иными словами, полиартрит – патология, при которой происходит множественное поражение суставов – Это может проявиться одновременно, либо в воспалительный процесс вовлекаются постепенно всё новые и новые суставы. В зависимости от основной причины, вызвавшей болезнь, полиартрит подразделяют на обменный, ревматоидный, посттравматический, инфекционный.
Почему возникает полиартрит?
К основным причинам, способным привести к развитию полиартрита относят:
- нарушение в организме обмена веществ;
- инфекционные болезни, такие как дизентерия, гонорея, вирусный гепатит, бруцеллёз, туберкулёз, краснуха, скарлатина;
- аллергии, в том числе и на собственные ткани;
- проблемы с иммунитетом;
- генетическую предрасположенность;
- травмы (вывихи, переломы, растяжения).
Ткани любого сустава и оболочка, его окружающая (её ещё называют синовиальной оболочкой), снабжены множеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому они мгновенно реагируют на внутренние и внешние перемены, чаще всего воспалением.
Инфекционный полиартрит обычно развивается в том случае, если в сустав с кровью попадают возбудители инфекционного процесса, тогда возможно даже появление гноя. А если через кровь в область сустава попали только продукты жизнедеятельности микробов, то тогда заболевание протекает гораздо легче, обычно вскоре под воздействием общего лечения все воспалительные реакции утихают.
Реактивный полиартрит чаще всего провоцируется хламидийной инфекцией и сопровождается конъюнктивитом или уретритом.
От ревматического полиартрита обычно страдают крупные или средние по размеру суставы.
Виновниками обменного (иными словами кристаллического) полиартрита считают кристаллики солей (чаще всего уратов), откладывающиеся в суставах, травмирующие их синовиальную оболочку, вызывающие воспаление, деформацию.
Псориатический полиартрит даёт о себе знать примерно через 6 месяцев после псориатических изменений кожных покровов.
При ревматоидном полиартрите в формировании патологии принимают участие звенья иммунной системы, наследственность (генетические факторы) и воздействие окружающей среды. При этом воспаляются и разрастаются клетки околосуставной оболочки. В этой области быстро развиваются маленькие сосуды, образуется грануляционная ткань, с течением времени она проникает в хрящевой слой, действует в нём разрушающе, поэтому нарушается функция сустава. Так как идёт поражение соединительной ткани, то болезнь называют системной. Случается, что в патологический процесс вовлекаются сосуды, почки, сердце, лёгкие. Весьма важно знать предвестники заболевания, ведь в начальных стадиях болезнь легче поддаётся лечению.
Виды полиартрита и симптомы
Если поражаются суставы рук, то в них отмечается ноющая боль, периодическое онемение, покалывание в пальцах, их отекание. Постепенно по утрам усиливается скованность движений, в дальнейшем суставы деформируются.
Если коварная болезнь завладевает ногами, то в местах больных суставов появляются покраснения, значительные отёки, деформации, теряются двигательные функции.
У ревматического полиартрита симптомы нестойкие, воспаление с одного сустава очень быстро перескакивает на другой. Пациенты жалуются на резкие боли, изменение вида суставов – явно заметна их деформация и опухание. Больные места краснеют, в этих зонах повышается температура. Движения ограничиваются, так как совершать их больно. Ещё одно отличие – поражаются симметрично расположенные суставы, через несколько дней болезнь уходит.
Заподозрить ревматоидный полиартрит стоит, если повышается чувствительность к погодным изменениям. Припухлость суставов в первое время можно и не заметить, да и болей сильных нет. Но по мере прогрессирования недуга боли усиливаются, в конечностях случается онемение, периодически появляются то зябкость, то жжение. Утром суставы как бы скованны, постепенно через несколько часов это ощущение проходит. Иногда возможно поднятие температуры тела выше нормы, ухудшение аппетита. Обнаруживаются болезни внутренних органов. При описанном виде полиартрита тоже отмечается симметричность поражений.
Инфекционные полиартриты выявляются после перенесения пациентом гриппа, хронического тонзиллита, гонореи, сифилиса, туберкулёза, хламидиоза, краснухи, дизентерии. Суставы имеют припухший вид, очень болезненны, видно покраснение кожных покровов. Но если основное заболевание правильно лечится, то и этот вид полиартрита вскоре отступает.
Обменный полиартрит – связан с проблемами обмена веществ, в результате чего в суставных хрящах откладываются соли, на них появляются шероховатости, трещинки, изъязвления. При подагрическом полиартрите наслаиваются соли мочевой кислоты. На первых порах больной не чувствует изменений, но когда соли кристаллизуются, появляются приступообразные, жесточайшие боли. Чаще других поражается большой палец – он краснеет, припухает. Заметны подагрические узелки.
Поставить точный диагноз возможно только после проведённого комплексного обследования, включающего в себя внимательный осмотр, анамнез жизни, лабораторные исследования, различные тесты, рентгенографию, артрографию, томографию.
Рекомендации по лечению
Заболевание это сложное, развитие идёт длительный период. Поэтому не стоит уповать только на врачей, лекарства и медицинские процедуры. Улучшение состояния зависит и от действий самого пациента. И если вы заметили первые признаки полиартрита, то пора изменить ваш образ жизни, питание, отказаться от тех привычек, что ослабляют организм. Обычно этот недуг выявляется у тех, кто злоупотребляет крахмалсодержащими продуктами (картофелем, пирожками, хлебом, тортами, конфетами, сахаром). Свою негативную «лепту» вносят жирная пища, курение, алкоголь. Усугубляют положение стрессы, долгие отрицательные эмоции, физические перегрузки. Вот и накапливаются с возрастом в организме, особенно на суставах, токсические вещества. У многих так продолжается долгие годы. Чтобы улучшить состояние суставов, надо воспользоваться методиками очищения организма, изменить своё питание. Пусть в вашем рационе преобладают фрукты, овощные блюда, каши (геркулесовая, гречневая, кукурузная, перловая), кисломолочные продукты, нежирная рыба, клюква, брусника, лимоны, петрушка, корень сельдерея. При избыточной массе тела обязательно надо похудеть – тогда вы снизите чрезмерную нагрузку на свои суставы.
Из медикаментов и других стандартных методов врачом могут назначаться:
- Анальгетики и НПВС (Ортофен, Реопирин, Вольтарен, Ибупрофен, Мовалис, Кетанов, Аэртал, Нимесил).
- Антибиотики (при инфекционном и реактивном видах заболеваний).
- Иммунодепрессанты и гормональные препараты (глюкокортикостероиды).
- Физиотерапия – ультразвук, фонофорез, озокерит, парафинолечение, магнитотерапия, баротерапия.
- Массаж, лечебная гимнастика.
- Гомеопатия, фитотерапия, иглоукалывание, акупунктура.
Лечение курсовое, возможно его повторение в начале весны и осени, чтобы предупредить сезонные обострения. Позитивно влияет и санаторно-курортное лечение – смена обстановки, снижение нагрузки на уставшие суставы, приём минеральных вод, грязевые процедуры, подводный массаж.
Народные способы лечения
Дополнить лечение, назначенное врачом, могут такие эффективные средства:
- В первую очередь своим родственникам и знакомым всегда рекомендую рецепт с лавровым листом, способствующий выведению накопившихся в суставах солей, для снятия боли и улучшения подвижности.
- Лечение суставов сабельником.
- Ещё в борьбе с полиартритом рекомендуется принимать такие травы, как Пол-Пала, хвощ полевой. О них МирСоветов подробно рассказывал в статьях: «Инструкция по применению Пол-Палы» и «Лечебные свойства хвоща полевого».
- Для снятия отёчности, выведения шлаков из суставов попробуйте прибегнуть к ягодам брусники. А вот такой настой можно приготовить из листьев этого растения: залить столовую ложку сырья 250 мл кипятка. Настаивание лучше проводить в термосе не менее часа. Дозировка: по 2 столовые ложки процеженного настоя шесть раз в день перед приёмом пищи.
- Наружно используются компрессы из редьки чёрной или корней хрена. Их надо сначала вымыть, а потом натереть на тёрке или прокрутить через мелкую насадку мясорубки. Полученную однородную кашицу кто-то из родственников пусть наложит на ваши больные места, а потом зафиксирует тканевой повязкой. Сверху всё покройте плёнкой. Лучше делать компресс в вечернее время. Обычно улучшение появляется после трёх процедур. Если во время компресса чувствуете сильное жжение, то компресс нельзя долго держать (особенно это касается хрена), иначе получится ожог. Кстати, хрен можно смешать с равным количеством натёртого сырого картофеля.
- В суставы полезно втирать настойку, сделанную из:
Возьмите пять граммов лаврового листа, залейте 300 миллилитрами воды, доведите до кипения и варите на маленьком огне под крышкой пять минут. Далее всё перелейте и переложите в термос, оставьте в нём для настаивания на четыре часа (удобнее оставить на всю ночь, если делаете состав вечером). Если нет термоса, то настаивание разрешается проводить в закрытой банке, которую постарайтесь хорошо укутать. Всю жидкость надо употребить в течение дня за несколько подходов небольшими порциями. Курс лечения продолжается три дня. То есть такие порции настоя лаврового листа надо делать три дня подряд. Через неделю курс повторите. В профилактических целях пить такой настой четыре раза в год по три дня. Внимание! Полученный настой в течение дня пить надо часто, но маленькими порциями (одна порция – три глотка). Большие дозы могут вызвать побочные явления. Данный настой из лаврушки обладает мочегонным эффектом. Это необходимо, чтобы вышли шлаки, отложившиеся на суставах. После каждого приёма прополощите рот водой, чтобы не причинить вреда зубной эмали. В дни, когда пьёте настой, лучше не кушать мясо и тяжёлую пищу. Рекомендуется налегать на капусту, морковь, свёклу, яблоки, грейпфруты, апельсины, лимоны, зелень, каши.
Возьмите столовую ложку сырья (лучше измельчённых корней, но можно брать смесь корней с травой), поместите в термос, залейте в него 250 мл кипятка. Через несколько часов настой процедите. Дозировка: трижды в день по трети большого стакана (за 30 минут до еды). Это же сырьё можно заварить повторно. Курс длится три недели, далее следует недельный перерыв, и вновь курс повторяется. Вместо настоя можно принимать настойку, которую надо приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, используя водку. Настойкой желательно дважды в день растирать поражённые полиартритом суставы.
- «коленцев» золотого уса;
- листьев эвкалипта;
- цветков лилии (белой);
- цветков сирени (тоже белой);
- либо прикладывать в качестве компресса свежую траву мокрицы (её вдоволь бывает летом на огородах).
Улучшить состояние суставов, вылечить полиартрит можно, но придётся потрудиться, многое изменить в своей жизни. Решимость, настойчивость, желание выздороветь, ограничения в питании, лекарства и разные способы народной медицины помогут вам справиться с полиартритом.
Source: mirsovetov.ru
Читайте также
Вид:
Источник