Лечение ревматизма коленных суставов

Ревматизм – это аутоимунное заболевание соединительных тканей и коллагеновых волокон, которое в большинстве случаев поражает клапаны сердца и опорно-двигательный аппарат. Ревматизм коленного сустава – наиболее распространенная форма болезни. Без своевременного лечения развитие патологических процессов приводят к присвоению группы инвалидности.

Особенности заболевания и связь с возрастом

Ревматизм принято идентифицировать как болезнь опорно-двигательного аппарата. В соответствии с локализацией заболевания различают следующие формы ревматизма:

• ревмокардит – поражаются сердечные мышцы, что приводит к развитию острой недостаточности органа;
• полиартрит – поражаются крупные и мелкие суставы конечностей;
• хорея – повреждаются сосуды головного мозга человека, что сопровождается ярко-выраженными неврологическими симптомами;
• эритема – заболевание кожного покрова;
• ревматический плеврит – наиболее редкая форма, встречающаяся в 2% случаев заболевания.

Коленный ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, которая увеличивается в размерах и отекает. В межсуставном пространстве скапливается жидкость. Воспаление распространяется на хрящевую ткань, где происходят вторичные ревматические изменения. В то же время образуется грануляционная ткань, которая охватывает соседние структуры, нарушая их работу. Происходит деформация и разрушение гиалинового хряща, костной ткани. Синовиальная оболочка покрывается костными ворсинками, которые остриями направляются внутрь сустава. Между соседними суставами спаивается ткань, что вызывает анкилоз (полное обездвижение) коленного сустава.

Различают 2 типа ревматизма коленного сустава – острый и хронический. Первый характеризуется внезапным появлением ярко выраженных признаков общей интоксикации организма. Возникает преимущественно у молодых людей (20-30 лет). Фаза острого ревматизма может длиться до 90 дней, в отдельных случаях — до 180. Второму типу свойственны частые рецидивы. Обострение припадает периоды похолодания и сырости.

Несмотря на то, что ревматизм сопоставляют с людьми преклонного возраста, им болеют и дети. Подвержены заболеванию те, кто достиг 7 – 14 лет. У взрослых болезнь преимущественно развивается еще с детского возраста, долгое время пребывая в латентной форме. Врачи утверждают, что ревматизм – детская болезнь, которая «молодеет» с каждым годом.

Причины и симптомы развития

Выделяют 3 основные причины появления ревматического поражения суставов колена:

1. Перенесенные ранее инфекции. На развитие болезни влияет тесный и частый контакт человека со стрептококками. Причем взаимодействие должно происходить с одной серологической подгруппой бактериальной инфекции. Однократное заболевание или заражение разными бактериальными агентами не приводит к ревматизму.
2. Аллергическая реакция. Поражение организма может вызвать не только болезнетворная бактерия, но и выделяемые ею продукты жизнедеятельности. Из-за быстрого распространения стрептококка по организму, происходит системную реакцию иммунитета.
3. Предрасположенность. Заболевание не наследуется поколениями, но генетический фактор влияет на предрасположенность организма ребенка, чьи родители или близкие родственники страдали подобным недугом.

Диагноз определяется только после полного диагностического исследования. Человек может заподозрить болезнь по нескольким характерным симптомам.

• Очаг воспаления опухает. Колено увеличивается в размере, становится отечным и горячим.
• Поднимается температура тела до 39, иногда 40 градусов. Ощущается общая слабость, ломота в суставах и острая боль в очаге воспаления.
• Болезненные симптомы имеют временный характер, исчезают также внезапно, как появляются. В некоторых случаях подобная симптоматика отсутствует, а выявление болезни происходит по результатам лабораторного и аппаратного исследования.

Диагностика и степени

Диагностика ревматизма – сложный и длительный процесс. Получить точные данные о наличии болезни по результатам одного типа исследования невозможно. Применяется целый комплекс процедур, в том числе аппаратную и лабораторную диагностику.

Для получения объективных сведений о заболевании назначают ультразвуковое исследование, ЭКГ и исследование крови (ревматическая проба).

На УЗИ определяют работоспособность сердечных клапанов. При ревматической лихорадке у больного развиваются пороки, которые можно определить при ультразвуковой диагностике.

Для лабораторного анализа делают забор венозной крови. Подозрения вызывают следующие показатели:

• высокий уровень лейкоцитов;
• присутствие стрептококковых антител;
• антитела к продуктам жизнедеятельности бактерий;
• наличие С реактивного белка;
• повышенное СОЭ.

Кроме перечисленных показателей, у больного отмечаются типичные признаки полиартрита – отек, местная гипертермия, покраснение колена, боль.

В зависимости от результатов полученных данных, врач определяет степень развития болезни.

На основе обследования лечащий врач подбирает наиболее эффективный метод того, как лечить, учитывая возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Методы лечения

Лечение, необходимое для устранения ревматизма коленного сустава, состоит из комплекса различных мероприятий. Терапевтические действия направляют на устранение первопричины заболевания, а также сопутствующих его симптомов.

Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммуносупрессоров и витаминных комплексов.

НПВС устраняют отек, гипертермию, покраснение, боль.

Антибиотики активно борются с возбудителем бактериальной инфекции – о стрептококком.

Глюкокортикоиды – стероиды, используются для быстрого устранения симптомов. Препараты данной группы имеют большой список побочных эффектов. Их могут назначать при отсутствии эффективности НПВП.

Иммуносупрессоры – блокируют иммунитет и его активность. Применяют, если заболевание идентифицировано как аутоиммунное.

Комплекс поливитаминов помогает укрепить защиту организма. Особенно это актуально во время терапии при условии приема антибиотиков.

По истечению периода обострения врач назначает процедурное лечение, в комплекс которого входит электрофорез, инфракрасные прогревания и лечебная гимнастика. Популярностью среди пациентов пользуются аппликации парафина.

Народная медицина предлагает использовать для лечения ревматизма песок или глину. Песок очищают от загрязнений, высушивают и прогревают до 40-50° в духовом шкафу, после чего помещают в тканевую емкость и прикладывают к больному месту. Глину используют как основной компонент для домашнего обертывания или компресса.

Профилактические меры

Для предотвращения развития ревматизма коленного сустава нужно соблюдать простые рекомендации.

• Укрепление иммунной системы. Правильное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и упражнения помогают иммунитету противостоять инфекционным заболеваниям.
• Не контактировать с переносчиками стрептококка. При этом соблюдать гигиенические правила, исключив использование чужих вещей.
• Своевременно лечиться. Ревматизм развивается на фоне простудных заболеваний. Поэтому важно не терять время, а обращаться к доктору при первых симптомах недомогания.

После контакта с заведомо зараженным стрептококком человеком, необходимо обратиться к врачу для получения профилактического лечения.

Ревматизм – опасное заболевание, которое приводит к нарушению работы всего организма. Профилактические меры помогут снизить риск вероятности заболевания, а своевременная диагностика поможет определить наиболее эффективное лечение.

Особенности заболевания и связь с возрастом

Ревматизм принято идентифицировать как болезнь опорно-двигательного аппарата. В соответствии с локализацией заболевания различают следующие формы ревматизма:

• ревмокардит – поражаются сердечные мышцы, что приводит к развитию острой недостаточности органа;
• полиартрит – поражаются крупные и мелкие суставы конечностей;
• хорея – повреждаются сосуды головного мозга человека, что сопровождается ярко-выраженными неврологическими симптомами;
• эритема – заболевание кожного покрова;
• ревматический плеврит – наиболее редкая форма, встречающаяся в 2% случаев заболевания.

Коленный ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, которая увеличивается в размерах и отекает. В межсуставном пространстве скапливается жидкость. Воспаление распространяется на хрящевую ткань, где происходят вторичные ревматические изменения. В то же время образуется грануляционная ткань, которая охватывает соседние структуры, нарушая их работу. Происходит деформация и разрушение гиалинового хряща, костной ткани. Синовиальная оболочка покрывается костными ворсинками, которые остриями направляются внутрь сустава. Между соседними суставами спаивается ткань, что вызывает анкилоз (полное обездвижение) коленного сустава.

Различают 2 типа ревматизма коленного сустава – острый и хронический. Первый характеризуется внезапным появлением ярко выраженных признаков общей интоксикации организма. Возникает преимущественно у молодых людей (20-30 лет). Фаза острого ревматизма может длиться до 90 дней, в отдельных случаях — до 180. Второму типу свойственны частые рецидивы. Обострение припадает периоды похолодания и сырости.

Несмотря на то, что ревматизм сопоставляют с людьми преклонного возраста, им болеют и дети. Подвержены заболеванию те, кто достиг 7 – 14 лет. У взрослых болезнь преимущественно развивается еще с детского возраста, долгое время пребывая в латентной форме. Врачи утверждают, что ревматизм – детская болезнь, которая «молодеет» с каждым годом.

Возрастные особенности

Многие ошибочно полагают, что ревматический полиартрит – заболевание сугубо «старческое». На самом деле, пожилые люди страдают ревматизмом крайне редко. Пик активности данного недуга приходится на совершенно безобидный возраст – от 7 до 15 лет. Встречаются случаи младенческого и детского ревматизма, когда ребенок переносит эту болезнь, не будучи еще способным ходить.

В целом, статистика гласит, что 80% заболевших встречают ревматизм в возрасте до 40 лет, и лишь оставшиеся 20% – это люди пожилого и предпенсионного возраста. Таким образом, группа риска – это вполне молодые, активные люди, которым стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а также четко знать причины, способствующие развитию данного заболевания и симптомы, на него указывающие.

Что касается гендерной принадлежности, то большинство заболевших ревматизмом коленного сустава – это женщины. Связывать это с ношением неудобной обуви медики не берутся, но статистика выделяет эту категорию как основную.

Что такое ревматизм суставов?

Ревматизм, входит в группу системных заболеваний, вовлекающих в процесс иммунную систему, мишенью которой является соединительная ткань, вернее коллаген.

Чаще всего поражаются все суставы опорно-двигательного аппарата. Далее поражается сердечнососудистая система, в первую очередь сердце.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При обострении заболевания боль появляется внезапно, длится мучительно долго.

При ревматизме суставов, если его своевременно выявить, подвергая его правильному лечению, прогноз благоприятен с полным выздоровлением. В случае перехода болезни в хроническую стадию, затрагивается сердечная система.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Профилактика направлена на предотвращение фаз обострения и осложнений.

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

1. Легкая;
2. Средняя;
3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Ревматизм, входит в группу системных заболеваний, вовлекающих в процесс иммунную систему, мишенью которой является соединительная ткань, вернее коллаген.

Чаще всего поражаются все суставы опорно-двигательного аппарата. Далее поражается сердечнососудистая система, в первую очередь сердце.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

При обострении заболевания боль появляется внезапно, длится мучительно долго.

При ревматизме суставов, если его своевременно выявить, подвергая его правильному лечению, прогноз благоприятен с полным выздоровлением. В случае перехода болезни в хроническую стадию, затрагивается сердечная система.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Профилактика направлена на предотвращение фаз обострения и осложнений.

Поражение суставов при ревматизме имеет определённые особенности:

• характерно вовлечение в воспалительный процесс локтевого, голеностопного, коленного сустава, реже лучезапястного;
• поражение имеет так называемый летучий (мигрирующий) характер, что проявляется поочерёдным опуханием, покраснением и болезненностью каждого поражённого сустава. Может наблюдаться одновременное воспаление нескольких суставов;
• отмечается значительная положительная динамика при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
• ревматизм суставов имеет доброкачественное течение (без стойкого нарушения функции суставов), характеризуется обратимым развитием симптоматики у подавляющего большинства пациентов.

Длительность суставных проявлений при отсутствии адекватной терапии может составлять до трёх недель. Клинические проявления ревматического полиартрита включают в себя следующие симптомы:

• равномерный отёк в области поражённых суставов;
• покраснение кожи над суставами, повышение её температуры;
• выраженная, порой невыносимая болезненность при пальпации и движениях;
• поражённые суставы находятся в полусогнутом состоянии;
• присутствует фебрильная лихорадка и обильное потоотделение.

Как правило, ревматическая атака редко проявляется изолированным артритом без признаков поражения сердца. В тех же немногих случаях, когда это происходит, существуют характерные особенности такого проявления заболевания:

• чаще встречается у взрослых;
• период между перенесённой стрептококковой инфекцией и дебютом артрита сокращается до 1-2 недель;
• отсутствие эффекта от терапии НПВС;
• более длительное течение (до 2 месяцев).

В клинической практике встречается, главным образом детский ревматизм. Появление симптомов у взрослого, как правило, представляет собой рецидив перенесённого ранее заболевания.

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Провоцирующий развитие патологии холод – как показывает практика, чаще всего ревматический полиартрит развивается либо обостряется зимой, поздней осенью. Стрептококки, попадающие в организм при скарлатине либо роже.

Развитие патологии возбуждают проблемы с ЛОР органами – фарингит хронического течения, скарлатины и ангины, тонзиллит и прочие. Среди факторов риска – наследственность, поскольку доказано, что при наличии в семье случаев патологии вероятность развития болезни существенно выше.

Значение имеет и половая принадлежность – у женщин ревматизм рук и ног встречается чаще, нежели у мужчин. Наличие в теле особого белка, состав которого сходен с белком стрептококка.

Неприятные и болезненные проявления могут длиться до двух недель и в любой момент грозят поразить сердце. Боль может быть весьма интенсивной, при этом ревматизм суставов ног намного опасней, поскольку ходьба доставляет массу неприятных ощущений.

Расслабляться при исчезновении симптомов не стоит – например, если боль отмечалась в районе тазобедренного сустава, но по прошествии некоторого времени прекратилась, можно предположить переход патологии в иную форму.

Случается, что заболевание протекает скрыто, отсутствует и боль, и жар.

Обычно при развитии болезни поражены крупные элементы, чаще наблюдают ревматизм коленного сустава, голеностопа, локтя либо плеча. При этом воспалению подвержены и мелкие суставы – заболевание может затронуть и фаланги пальцев.

Причины ревматизма коленей

К настоящему времени до сих пор не определены точные причины ревматизма коленных суставов. Однако заболевание тесно связано с негативными последствиями деятельности стрептококка А, связанного с инфекционными заболеваниями и нарушением состояния здоровья. После проведения лечения аутоиммунные процессы негативно влияют на структуру коленей, поэтому ревматизм порой дает знать о себе.

Своевременно распознать артрит по внешним признакам невозможно. Проведение обследований позволит поставить точный диагноз и начать правильное лечение. К настоящему времени определены эффективные способы лечения ревматизма коленных суставов, но при этом у одних людей инфекционные заболевания проходят бесследно, а у других приводят к опасным осложнениям. Нарушение структуры колена является одним из самых ярких признаков нарушения аутоиммунных процессов.

Существует ошибочное мнение, что ревматизм опасен для людей старшего возраста. В действительности у пожилых людей ревматоидный артрит встречается в хронической форме, так как истоки заболевания связаны с молодостью.

Первые признаки заболевания проявляются у детей и у молодых людей. Своевременная реакция на неблагоприятную симптоматику способствует проведению диагностических мероприятий и определения возможности для дальнейшего лечения.