Лечение ретенционной кисты предстательной железы

Киста – это герметичное полостное пространство, имеющее стенки и заполненное серозной или секреторной жидкостью (экссудатом), которая выделяется из мелких кровеносных и лимфатических сосудов при воспалительных процессах. Кистозные полости могут образовываться в любых тканях и органах, но чаще всего поражаются железисто-секреторные органы, к которым относится и предстательная железа (простата) у мужчин. При небольших размерах и отсутствии гнойного воспаления кисты в простате могут оставаться бессимптомными и трудно диагностируемыми в течение нескольких лет и даже десятилетий.

Такие кисты зачастую не требуют какого-либо лечения, но в случае усиленного роста, абсцедирования или повышенного риска малигнизации проводится экстренное хирургическое вмешательство. Срочное вскрытие и дренирование кистозной полости необходимо и при гнойно-инфекционном воспалении, так как возможно гематогенное распространение инфекции и развитие системной воспалительной реакции (сепсиса).

Как образуется киста?

Киста предстательной железы —  довольно распространенный урологический диагноз, особенно часто выявляемый у мужчин, по возрасту относящихся к группе повышенного риска по заболеваниям мочеполовой системы (после 40 лет). Истинные кистозные полости изнутри высланы утолщенным эпителием собственно железы или ее протоков, а их диаметр составляет около 20 мм. Реже встречаются большие кисты – более 40-45 мм в диаметре.

Большинство кист предстательной железы относятся к ретенционной группе и являются приобретенными. Образуются такие полости в результате застоя простатического секрета, который развивается на фоне обструкции выводных (семявыносящих) протоков, открывающихся в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока секреторной жидкости может быть спровоцировано плотными камнями (располагаются чаще всего в протоках и ацинусах железы), которые перекрывают выход из семявыносящего протока, или возникать на фоне компрессии опухолевыми образованиями, полипами, рубцами. Реже обструкцию вызывают плотные слизистые пробки, образованные простатическим секретом при повышении его вязкости и густоты и изменении основных реологических свойств.

Виды кист

Помимо ретенционных кист в предстательной железе также могут диагностироваться опухолевые, травматические и врожденные (дизонтогенетические) патологические полости.

Кисты простаты: разновидности

Причины возникновения

Специалисты выделяют целую группу факторов, которые могут провоцировать образование кистозных полостей у мужчин репродуктивного возраста. К ним относятся:

• особенности профессиональной деятельности и условий труда (риск различных патологий простаты повышается, если мужчина работает в помещении с низкой температурой, регулярно поднимает тяжести, длительно находится в одной позе);

  

  Работа в статичном положении может привести к образованию кистозных полостей

• малоподвижный образ жизни и возникающие на его фоне расстройства (недостаточность дыхательной функции, замедление метаболизма и обмена веществ, застой крови и лимфы в органах малого таза);

  

  Малоподвижный образ жизни негативно отражается на состоянии органов малого таза

• неполноценное и нерегулярное питание с большим количеством жирных, копченых, консервированных, маринованных блюд, соли и специй;

  

  Неправильное питание грозит не только лишним весом, но и отражается на здоровье простаты

• дефицит некоторых витаминов и минералов (цинка, хрома, селена, цианокобаламина, пиридоксина, ретинола, магния);

  

  Дефицит минералов и витаминов возможен из-за неправильного питания

• хронические патологии мочеполовой системы, в частности, предстательной железы (простатит, простатоцистит, аденома простаты, везикулит и т.д.);

  

  Везикулит

• наличие токсических зависимостей (наркотическая, алкогольная, табачная зависимость);

  

  Токсические зависимости негативно отражаются на состоянии здоровья

• хроническая нехватка сна.

  

  Хронический недосып

Врожденные кисты, являющиеся результатом неправильного внутриутробного развития, могут возникать в результате инфицирования амниотических вод, интоксикации плода (вредные привычки матери), нарушения кровообращения в плаценте. Важно, чтобы беременная женщина соблюдала режим питания, так как нехватка важнейших витаминов, макро- и микроэлементов может стать одним из факторов аномального развития и формирования паранефротических протоков у плода. Для профилактики подобных пороков также следует ограничивать физические нагрузки и следить за эмоциональным состоянием на протяжении всей беременности.

Важно! Прием некоторых препаратов во время беременности может повышать риск развития врожденных кист предстательной железы в связи с эмбриотоксическим и тератогенным воздействием на плод. К этой группе относятся антибиотики, сердечные гликозиды, гормональные препараты, антимикотики, некоторые группы НПВС. Прием перечисленных лекарств во время вынашивания ребенка допустим только по назначению врача в минимально эффективных терапевтических дозировках.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит не только от локализации кисты, но и от ее размеров. Небольшие полости (до 25 мм в диаметре) редко дают какие-либо симптомы и остаются незамеченными в течение длительного периода времени, обнаруживаясь случайно во время обследования по другому поводу. Если киста воспаляется, и на ее месте образуется полость, заполненная гнойным экссудатом (абсцесс), у мужчины появляются классические симптомы, включая интоксикационный и лихорадочный синдром.

Температура тела может подниматься до 38°-38,5°C, появляются сильные головные боли, слабость, сонливость. Ослабевает или полностью пропадает аппетит.

Если признаков гнойного воспаления нет, но киста при этом увеличивается в размерах, перекрывает простатическую часть уретры, выпадает в прямую кишку, появляются довольно выраженные клинические симптомы, к которым относятся:

• императивные позывы к мочеиспусканию (могут учащаться в ночное время суток);

  

  Учащенное мочеиспускание, императивные позывы

• болезненное мочеиспускание, ослабление струи, наличие остаточной мочи в мочевом пузыре (при сдавливании мочеиспускательного канала увеличившейся в размерах кистой);
• тянущие, стреляющие и покалывающие боли в промежности, паху и области заднего прохода;

  

  Боли в промежности, паху и области заднего прохода

• соматический дискомфорт;
• расстройство сексуальной функции (снижение либидо, преждевременная, болезненная эякуляция, приапизм, боли во время интимной близости);

  

  Расстройство сексуальной функции

• болезненная дефекация.

Такие же симптомы появляются в случае разрыва или прободения кисты, но общее состояние больного резко ухудшается, появляется субфебрильная температура и другие симптомы острой интоксикации организма.

Диагностика

Основным методом диагностики кист и полипов предстательной железы является ТРУЗИ – ультразвуковое обследование простаты через прямую кишку (с применением трансректального доступа). Во время процедуры врач может оценить расположение и размеры полости, ее структуру, количество и состав экссудативной жидкости.

Лабораторная диагностика биологических жидкостей (простатического секрета, мочи, крови, эякулята) позволяет выявить признаки инфекционных и воспалительных процессов, определить химический состав и реологические показатели, которые качественно влияют на вязкость и текучесть семенной жидкости.

Во время первичного осмотра врач также проводит физикальную диагностику, которая заключается в пальцевом обследовании простаты.

Для исключения опухолевых процессов, а также исследования распространенности кистозной полости относительно капсульной железистой оболочки, назначается магнитно-резонансная томография и биопсия тканей простаты.

Методы лечения

Небольшие кистозные полости редко требуют применения какой-либо терапевтической или хирургической коррекции, и в отношении них традиционно выбирается выжидательная тактика с условием постоянного наблюдения и урологического контроля (каждые полгода). Показаниями к применению методов неспецифической терапии являются большие размеры образования, выраженное нарушение эректильной или мочевыводящей функции, соматический дискомфорт пациента, нагноение (абсцедирование).

Основным методом малоинвазивного лечения кист предстательной железы является пункционное дренирование. Пункция простаты с последующей установкой дренажного катетера применяется для откачивания жидкости из кистозной полости или вскрытия гнойных абсцессов, при этом для процедуры не требуется применение общего наркоза (используется местное обезболивание), и значительно снижаются риски летальности и осложнений, характерные для классических хирургических вмешательств. Выполняется пункция под контролем методов медицинской визуализации (УЗИ, КТ или рентгеноскопия).

Одновременно с пунктированием проводится процедура склерозирования. Через иглу, которой выполнялся прокол, вводится специальный препарат (например, «Этоксисклерол»), который «склеивает» стенки полости и не дает секреторной и экссудативной жидкости вновь заполнить кистозное пространство.

Хирургическое иссечение кисты показано в случае внушительных размеров образования, при активном росте полости или тяжелом гнойном воспалении.

Видео — Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Важно! После хирургического или пункционного лечения кисты предстательной железы проводится профилактическая терапия антибиотиками и противомикробными препаратами с целью предотвращения сепсиса и постоперационных осложнений. Чаще всего больным назначается «Метронидазол» в дозировке 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Рецепты фитотерапии и нетрадиционной медицины

Избавление от простатической кисты при помощи фито-рецептов может быть эффективным, если образование имеет небольшие размеры, а застой простатического секрета вызван повышением его вязкости и густоты. В остальных случаях потребуется медикаментозное и хирургическое лечение.

Настойка на соке из листьев лопуха

Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 300 мл сока из листьев или корней лопуха (или 100 г сушеного растения) залить 150 мл водки.

Емкость убрать в прохладное место на 5-7 дней. Пить по 5-10 мл за 15 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения – 30 дней.

Сок тыквы

Тыква – один из самых полезных для мужского здоровья продуктов, который также можно использовать для лечения ряда заболеваний мочеполовой системы. Чтобы замедлить рост кистозной полости и предотвратить ее воспаление, необходимо 2 раза в день (натощак с утра и вечером за 30 минут до сна) выпивать по 120 мл свежевыжатого сока тыквы. Положительные результаты такого лечения обычно заметны уже после 3-4 недель лечения.

Ореховая настойка

Грецкий орех обладает противовоспалительным действием и помогает избежать воспаления имеющихся кист, а также избежать образования множественных микро-полостей. Употребляют его в виде настойки, для приготовления которой используется не сам плод, а его скорлупа.

1. 20 средних орехов очистить от скорлупы.
2. Скорлупу измельчить и сложить в стеклянную или эмалированную емкость.
3. Добавить 350 мл водки и 2 столовые ложки меда.
4. Все перемешать и убрать на балкон или в другое прохладное место.
5. Настаивать 7 дней.

Настойку следует принимать 2-3 раза в день на голодный желудок в течение 1-2 месяцев.

Обратите внимание! Рецепты, в составе которых присутствуют алкогольные напитки (водка, спирт), противопоказаны мужчинам, страдающим психическими, неврологическими расстройствами, эпилепсией и тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов.

Профилактика

Профилактика патологий мочеполовой системы должна начинаться еще с периода внутриутробного развития мальчиков. Будущей маме следует рационального и сбалансированно питаться, избегать тяжелых нагрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов без наличия экстренных показаний и консультации с врачом.

В зрелом возрасте снизить риски патологий предстательной железы помогут следующие рекомендации.

1. Сексуальная жизнь у здорового мужчины должна быть регулярной (нормальной частотой считается 1 половой контакт в 2-3 дня).

   

   Сексуальная жизнь у здорового мужчины должна быть регулярной

2. В рацион следует включать больше овощей, зелени, морепродуктов, орехов, растительных масел хорошего качества. Потребление жирной, соленой и маринованной пищи необходимо ограничивать.

   

   Список продуктов, рекомендуемых для правильного питания

3. При наличии вредных зависимостей (курение, алкоголизм) рекомендуется проконсультироваться с наркологом о возможности лечения. Для достижения положительного результата может потребоваться прохождение курса психокоррекции.

   

   Получите помощь нарколога, если самостоятельно избавиться от зависимостей не получается

4. Правильно подбирать нижнее белье нужно не только женщинам, но и мужчинам. Плавки и трусы должны быть выполнены из натуральных материалов и подходить по размеру (ношение обтягивающего белья провоцирует развитие простатита).

   

   Как выбрать мужское нижнее бельё

5. Для устранения застойных явлений в простате рекомендуется регулярно ходить пешком, заниматься плаванием, выполнять специально разработанные комплексы ЛФК.

   

   Пешие прогулки полезны в любом возрасте

Не менее важно следить и за объемом потребляемой жидкости: норма для мужчины составляет около 30-35 мл/кг.

Видео – Лечение кисты лазерными диодами

Киста предстательной железы – заболевание, которое требует обязательного медицинского контроля. Мужчинам, у которых диагностирована кистозная болезнь простаты, следует ежегодно проходить осмотр уролога, следовать рекомендациям лечащего врача и обращать внимание на симптомы, при которых может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Затягивание с обращением в больницу и игнорирование тревожных признаков опасно сепсисом, разрывом кисты, формированием абсцессов, и в будущем может стать одной из причин аутоиммунного бесплодия и стойкого расстройства эректильной функции (полной импотенции).

Как проверить потенцию быстро и безболезненно? Узнать, все ли в порядке или пора записаться на примем к врачу? Предлагаем вашему вниманию Онлайн-тест на проверку потенции. Его можно пройти всего за одну минуту и совершенно бесплатно!