Лечение ребенка при судорогах в ногах
Педиатры систематически сталкиваются с неврологическими проблемами у детей. Проявляются они в первую очередь сведением мышц. Спектр причин этих патологий очень широк.
Судороги – это внезапное (приступообразное) непроизвольное сокращение мышечных волокон в комплексе с болевым синдромом. Спазм мускульного массива вызывает кратковременное искажение формы конечности.
Для ребенка такие приступы опасны высоким риском травматизации, так как малыш теряет равновесие из-за резкой боли. Судорога ноги может пойти выше и развиться в генерализованную форму. Такие конвульсии повышают риск остановки дыхания или отека мозга.
Регулярные спазмы мышц – это симптом серьезной патологии, поэтому игнорировать их нельзя!
Причины судорог у детей
Этиология конвульсий разнообразна. Причины, по которым у ребенка сводит ноги судорогой, делятся на первичные и вторичные. Основным фактором появления этого симптома педиатры признают нервные расстройства.
Первичные
Эти причины напрямую влияют на мышечный тонус и трофику:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
Дети очень активны в течение дня. Так как опорно-двигательный аппарат у них ещё слаб, то возможно перенапряжение мышц. Синтезируется избыточный объем молочной кислоты, что и является причиной спазма.
Свести ногу может и от хождения в неудобной обуви или от лишнего веса.
- Плоскостопие.
При изменении формы стопы нарушается ее система распределения нагрузки на кости, суставы и связки ступни. Это приводит к их утомлению. Как результат – судороги мышц стопы, голени и даже пальцев.
- Ишемия (кислородное голодание) тканей конечности.
Причинами судорог в ногах у ребенка могут быть: атеросклероз, тромбоз, эмболия, другие нарушения в кровеносных сосудах или же длительная неудобная поза, при которой пережимаются артерии.
Вторичные
Определенные заболевания опосредованно действуют на мышечную ткань, вызывая судороги:
- Дисбаланс обмена микроэлементов.
- Магний и кальций участвуют в процессе сокращения миоцитов, их дефицит связывают с неправильным питанием или гормональным заболеванием.
- Железо – необходимый компонент для гемоглобина, который переносит кислород. Дефицит железа приведет к анемии, а та — к ишемии и судорогам.
Анемия («малокровие») – заболевание, характеризующееся низким уровнем гемоглобина.
- Недостаток витаминов.
Преимущественно у грудничков. Для работы мышц требуются минералы и витамины. При недостатке последних снижается порог возбудимости миоцитов, что приводит к их сокращению даже при слабом нервном импульсе. Как итог – приступы судорог.
- Гипогликемия.
Глюкоза используется клетками как энергетический субстрат для всех процессов в организме. Ее недостаток (диеты, сахарный диабет, рак поджелудочной железы) приводит к дисфункции миоцитов.
- Раздражение двигательных зон центральной нервной системы.
Причины: нейроинфекции (осложнения ОРВИ, ОРЗ), инсульт, отравление алкоголем или лекарственными средствами (токсическое влияние на оболочку нервного волокна), защемление периферического нерва (патологии позвоночника, переломы).
Частый стресс и эмоциональное перенапряжение нарушает работу нейронов.
- Резкие перепады температуры тела.
У маленьких детей при жаре (ОРВИ) или в результате солнечного удара возникают судороги. Причина – нарушение адекватного кровоснабжения периферических нервов и головного мозга.
Случаи утопления из-за судорог ног часто случаются при купании в холодной воде.
Виды судорог у детей
С учетом особенностей механизма развития и протекания конвульсий врачи выделяют следующие типы спазмирования мускулов.
Табл. 1. Классификация судорог у ребенка.
| Тип спазма | Возраст | Описание | Возможные скрытые симптомы или заболевания. |
| Миоклонический | Особенно часто у грудных детей | Молниеносное развитие припадка, захватывается одна или несколько мышц. Особенность – безболезненность. Со стороны приступ схож с подергиванием, тиком. | Задержка психического развития, дистрофия мышечной ткани, травма нервов конечности, поражение головного мозга, патологии обменных процессов. |
| Флексорный | Ранний детский возраст (до 4 лет). | Беспричинное резкое сгибание и или разгибание шеи (кивки), туловища (повороты) или конечностей.Может поражаться только одна сторона тела.Судороги идут очередью по несколько приступов.Продолжительность одного спазма до нескольких секунд, серии – до 30 мин.Кратковременная потеря сознания. | Разнообразны. Этиология часто неясна. |
| Инфантильные (синдром Веста) | Чаще всего – от 6 месяцев до 1 года. | Характерны крик, гримаса улыбки, испуг, закатывание глаз, расширение зрачков. Есть риск остановки дыхания. Судороги возникают перед сном или после пробуждения. Сначала единичны, после частота нарастает. Провоцирующие факторы: испуг, кормление и другие манипуляции. | Задержка психического развития (у 80-93% детей). Нарушение навыка прямохождения. Риск развития паралича, косоглазия, микроцефалии. |
| Абсанс | 4-14 лет. | Малые припадки. Особенные черты: кратковременная остановка взгляда, малыш застывает на месте, на внешние раздражители не реагирует. Иногда ребенок производит сосательные или жевательные движения, причмокивает и облизывается. | Различные заболевания головного мозга (генные мутации, нейроинфекции, травмы черепа). У подростков судороги связывают с психической перегрузкой, гормональными перестройками и хроническими стрессами. |
| Парциальный | Любой. | Подергивание мимических мышц, мускулатуры языка, кистей и стоп. Начинается локально, может распространиться на весь организм. | Проявление эпилепсии. |
Судороги в ногах у ребенка возникают приоритетно ночью. Чаще всего сводит икроножные мышцы.
Преимущественно конвульсии кратковременны, до нескольких секунд. При более длительном периоде возникают подозрения на серьезную неврологическую патологию.
На что указывают судорожные состояния
Спазмы мышц являются индикаторами наличия в организме различных патологий:
- Плоскостопие.
- Недостаток микроэлементов или витаминов.
- Заболевания ЦНС или генетическая предрасположенность к их развитию.
- Неудобное положение ног для сна или переохлаждение ребенка в ночное время.
- Солнечный удар или очень высокая температура на фоне инфекционного заболевания.
Первая медицинская помощь при судорогах в ногах и теле
При конвульсиях по всему мышечному каркасу, схожих с приступом эпилепсии, взрослому необходимо взять себя в руки, успокоиться и следовать инструкции:
- Вызвать бригаду «скорой помощи».
- Ребенка необходимо уложить на ровную мягкую поверхность.
- Расстегнуть больному одежду, стесняющую движения и дыхание.
- Обеспечить доступ свежего воздуха: вынести ребенка на улицу или открыть окно.
- Обернуть узлом салфетку, медицинский шпатель, рукоятку ложки (или другие подручные предметы) ватой или бинтом. Полученный кулек положить между коренными зубами. Для этих целей можно использовать мягкую тряпку или полотенце.
Эта манипуляция поможет избежать травмирования органов ротовой полости.
Не вставляйте между зубами металлические предметы, не обвернув их чем-то мягким. Все, что тверже эмали, повредит её.
- Дождаться прибытия машины скорой медицинской помощи.
Далее идет врачебная тактика:
- Внутривенная инъекция противосудорожных препаратов или транквилизаторов.
- Кислородотерапия.
Локальная судорога может перейти в генерализованную форму, захватывая мускулатуру дыхательной системы. Для облегчения состояния и сохранения сознания искусственно поддерживают необходимый уровень кислорода.
- Выписка направления на прием к неврологу или госпитализация в неврологическое отделение для выявления причин недуга и составления плана лечения.
При локализованном спазме отдельной мышцы или конечности тактика меняется. Чаще всего у ребенка судорогой поражается икроножная мышца.
В такой ситуации следующий алгоритм действий:
- Попросить малыша потянуть носок. Если же это невозможно, то помочь выпрямить стопу. Мышца растянется, это вызовет кратковременную боль, после которой судорога пройдет. Если состояние не улучшилось, то действие повторяют до расслабления мускулов.
- Попросить ребенка походить для улучшения кровотока тканей. Ишемия (кислородное голодание) пройдет и наступит мышечная релаксация.
- С целью улучшения кровоснабжения можно применить массаж ноги или тепло: приложить грелку или принять теплую ванну.
Лечение судорог у детей
Единичные приступы конвульсий обычно не связаны с серьезной патологией. Когда у ребенка спазм мышц происходит регулярно, то требуется незамедлительно посетить педиатра. Врач, вероятнее всего, направит маленького пациента к неврологу.
Как лечить судороги, зависит от этиологии:
- Противосудорожные: диазепам, лоразепам, клоназепам и другие производные бензодиазепина.
- При чрезмерной боли – анестетики (натрия оксибутират).
- Для профилактики отека мозга – диуретик (маннитол, фуросемид).
- При метаболических нарушениях – внутривенное введение растворов глюкозы, кальция, магния, калия.
- Для купирования приступа – противосудорожные препараты: фенобарбитал, седуксен.
- В целях устранения гипоавитаминоза – внутривенное введение витаминов группы B.
- При ухудшении состояния ребенка – искусственная вентиляция легких.
- Миорелаксанты.
- При жаре – сбить температуру.
- Если у ребенка конвульсии неизвестного или инфекционного генеза, то он подлежит госпитализации для оказания помощи и диагностики.
Перечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и осложнений. Требуется консультация врача. Самостоятельный их прием категорически ЗАПРЕЩЕН!
Профилактические меры
Ребенок после приступа судорог начинает бояться рецидива. Для избавления малыша от повторных неприятных ощущений родителям рекомендуют проводить профилактику конвульсий.
Табл. 2. Мероприятия для предупреждения возникновения спазма мышц у детей.
| Причина судорог | Решение |
| Гиперактивность ребенка. | Регулярный массаж стопы и голени по вечерам, контрастный душ, солевые ванночки для ног. Делать зарядку по утрам. |
| Неудобная обувь, плоскостопие. | Обращение к ортопеду и подбор правильной обуви или специальных стелек. |
| Недостаток микроэлементов, гиповитаминоз. | Перестройка питания. Включение в меню: овощей, бобовых, молочнокислых продуктов, орехов, каш из крупы. |
| Инфекционные заболевания, гипертермия. | Жаропонижающие средства. |
| Переохлаждение ног по ночам. | Укутывать малыша в теплое одеяло. |
| Проблемы с позвоночником, центральной нервной системой. | Обращение к неврологу для консультации и получения рецепта на препараты профилактики заболеваний и осложнений. |
Источник
Внезапные и неконтролируемые ночные судороги в одной или обеих ногах у ребенка − очень неприятное и болезненное явление, пугающее не только детей, но и родителей.
В чем кроются причины ночных судорог? Опасно ли ночное сведение мышц для здоровья ребенка, или оно пройдет бесследно?
Как облегчить внезапное болезненное состояние мышц? В чем заключается первая помощь?
Судороги в ногах у детей
Судорожная реакция – это достаточно сложный механизм, который возникает при сильнейшей возбужденности нервных клеток в отделах головного мозга. Что касается непроизвольных и неуправляемых судорог скелетных мышц, то все это часто возникает внезапно и сопровождается неприятными болезненными ощущениями.
В течение суток ребенок может неоднократно испытывать непродолжительные сокращения мышечного аппарата, подергивание или тик. Зачастую такие спазматические процессы в икроножных мышцах проходят бесследно и незаметно.
Основной причиной появления регулярных безболезненных судорог может быть, как повышенная впечатлительность неокрепшей детской психики, так и гиперактивность ребенка. Такая судорога в ноге допустима и особой медицинской помощи не требует.
Стоит обратить особое внимание на судороги ног ночью, которые приобретают регулярный, интенсивный и продолжительный характер (особенно если боль после ночного судорожного приступа сохраняется в течение нескольких дней). Причинами возникновения судорожного синдрома могут быть серьезные скрытые заболевания. Для оказания первой помощи обязательно необходимо выявить первоисточник болезни.
Основные причины
Педиатры выделяют разные причины возникновения ночных спазмов мышц ног у детей. Но самая распространенная причина подергиваний ног у подростков – это недостаток в растущем организме важных микроэлементов и витаминов. В силу интенсивного роста и развития детского организма судороги могут носить как эпизодический, так и регулярный характер.
Основные причины безвредных подергиваний и судорог, не свидетельствующих о наличии серьезных проблем со здоровьем, такие:
- Гиперактивность, недосыпание и усталость.
- Несбалансированное и нерегулярное питание.
- Дефицит в организме важных микроэлементов (в частности, кальция, магния или калия).
- Недостаток витамина D.
- Нарушение электролитного баланса в организме.
- Стрессы неокрепшей детской нервной системы.
- Интенсивные физические нагрузки и перенапряжение икроножных мышц (группа риска – дети и подростки, посещающие спортивные секции).
- Переохлаждение (спазмы мышц часто случаются при купании в холодной воде).
Кроме того, болезненные неуправляемые судорожные симптомы, переходящие в хроническое состояние, могут сигнализировать о начинающихся или уже имеющихся патологических отклонениях и функциональных изменениях в организме. В детском возрасте намного легче диагностировать и проводить профилактику и лечение выявленных патологий.
Судороги в ногах как симптом серьезного заболевания
Следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если судороги приобретают постоянный характер и возникают практически каждый день в течение недели и более. Судорожный припадок, когда сводит туловище, верхние и нижние конечности, и конвульсии, которые носят не эпизодический характер, − все это является опасным состоянием и может свидетельствовать о развитии эпилепсии.
К источникам проявления судорожных синдромов часто относят такие заболевания:
- инфекционное поражение нервной системы после перенесенных вирусных инфекций и тяжелого гриппа;
- локализованная гипоксия из-за сосудистых нарушений, вызывающая судорожную реакцию в определенных группах мышц;
- сильная интоксикация организма;
- нарушение обменных процессов, возможный сахарный диабет;
- гипертермические судороги в связи с резким повышением температуры тела, какая-либо болезнь, тепловой или солнечный удар;
- воспалительный процесс и заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
- различные перенесенные травмы головы, позвоночника, конечностей;
- плоскостопие;
- эпилепсия.
Самое тяжелое и опасное состояние – эпилептические припадки, при которых нарушаются сознание, работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Ребенок не реагирует на голос и находится в сумеречном состоянии. Происходит спазм лица, появляются затрудненное дыхание, бледность или посинение кожных покровов, пена у ротовой полости. Тело выгибается и заламывается шейный отдел позвоночника.
В случае подозрения на эпилептический характер судорог следует немедленно обратиться к врачу. Чем меньше ребенок по возрасту, тем выше судорожная готовность, и тем тяжелее он переносит эпилептические конвульсии. В этом случае рекомендуется вызывать карету скорой помощи.
Первая помощь при судорогах ноги
Первое, что вы обязаны сделать, – не паниковать! Важно понимать, что детские судороги и припадки очень сложно остановить, поэтому нужно незамедлительно приступать к оказанию первой помощи.
Во-первых, нужно постараться помочь малышу расслабить сведенные судорогой мышцы. Попробуйте, когда ребенок находится в лежачем положении, вытянуть его ногу и потянуть носок на себя. Также делают легкий массаж ног. Положительным лечебным эффектом обладают тепловые процедуры, местный массаж, четкое распределение нагрузок и отдыха.
Если судороги эпилептического типа, в этом случае необходимо освободить ребенка от стесняющей и стягивающей одежды. Аккуратно уложите его на ровную поверхность на левый бок, устраните вокруг ребенка все опасные и острые предметы. Во избежание заглатывания и прикуса языка необходимо поместить между зубов малыша мягкий жгут. Обязательно вызовите скорую помощь.
Когда у ребенка спазм, нужно слегка похлопать или пощипать сведенную судорогой икроножную мышцу для возобновления циркуляции крови, затем сделать легкий, но энергичный массаж. Общими показаниями при лечении судорожных сокращений мышц является массирование болезненной области ног. Если ножка затекла от неудобного положения, постарайтесь ее безболезненно распрямить и сделать любую согревающую процедуру.
Попросите ребенка пошевелить ногой, ступней и потянуть носок на себя, расслабиться и снова потянуть носок. Так необходимо сделать несколько раз. Постарайтесь объяснить ребенку причину появления спазмов, и как он может оказать себе помощь в таких случаях.
Чтоб исключить вероятность повторного спазма икроножных мышц, ему необходимо встать и походить (желательно босиком )по холодному полу. Если ребенок вредничает и не хочет вставать, нужно положить теплую грелку на область с непроизвольным сокращением мышц. В качестве первой помощи идеально подходит разогревающий компресс или массаж с применением разогревающего масла.
Лечение
Чтоб понять первопричину происхождения судорог и спазмов конечностей, нужно обязательно посетить педиатра. Если ночные регулярные судорожные реакции являются признаком конкретной болезни или серьезной патологии, то избавление от них следует начинать с лечения первичного заболевания.
Все лечебные мероприятия назначаются исключительно врачом после установления диагноза. Диагностически важно определить первопричину нарушений и поставить четкий клинический диагноз. Медикаментозное лечение назначается с учетом всех выявленных хронических заболеваний и индивидуальных особенностей детского организма.
Возможно, что проявлением судорожного синдрома является наследственная предрасположенность. В этом случае врач назначит дополнительное обследование у эндокринолога и невропатолога.
Иногда судороги являются следствием функциональных нарушений эндокринной и нервной системы (возможна и опухолевидная патология). В любом случае для получения общей картины необходимо сделать развернутый анализ крови. При подозрении на нейроинфекцию (особенно менингит) необходимо квалифицированное своевременное обследование с сопутствующим лечением.
По вечерам перед сном для снятия напряжения в мышцах рекомендуется проводить расслабляющий и разогревающий массаж. Положительный расслабляющий эффект на уставшие мышцы окажет применение уксусно-водных марлевых компрессов.
Хорошим расслабляющим действием обладает ежевечернее применение теплых ванночек с добавлением в воду настоек и отваров лекарственных трав (липы, мяты, адониса и др.). При судорожном сокращении икроножных мышц хороший результат окажет применение горчичного, ромашкового и лаврового масел. Травяной масляной вытяжкой натирают наиболее уязвимые места.
Масло втирается легкими массирующими движениями по направлению к сердцу. Такой массаж повысит местную микроциркуляцию крови в сосудах, что, в свою очередь, ускорит доставку к мышцам большего количества кислорода. Результативная мышечная релаксация достигается путем сочетания психофизических техник, физиотерапии и применения лекарственных средств.
Профилактика
В детском и подростковом возрасте частым источником ночных судорог являются все-таки метаболические отклонения от нормы. Это не опасно и легко регулируется. Для этого нужно сбалансировать питание и внести небольшие коррективы в образ жизни ребенка.
Следует обратить внимание, что пьет ваш малыш. По возможности полностью исключите употребление любых сладких газированных напитков и концентрированных магазинных соков. В этой жидкости в качестве подсластителя применяют аспартам, (крайне вредное вещество для детского организма). Длительное употребление такого подсластителя приводит к аллергическим реакциям и судорогам.
Отличным решением будет употребление свежевыжатых соков, минеральной воды с содержанием минеральных солей и обязательное употребление суточной нормы обычной чистой воды. Кстати, чистую воду можно подсластить натуральным медом и небольшим количеством лимонного сока.
Сбалансируйте меню ребенка. Желательно исключить повышенное употребление мучных продуктов: сдобы, чипсов, вафель и т.д. Разнообразьте стол всевозможными салатами из овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами (в частности, магния и калия). Подключите фантазию и приготовьте желе или кисель из полезных ингредиентов, подсластив не сахаром, а натуральным медом. Особенно полезны калийсодержащие продукты пчеловодства: мед, пчелиная пыльца, прополис и т.д.
Дополнительные меры
Для повышения и нормализации обмена кальция вводят в рацион витамин D. Не хочет ребенок кушать рыбу − отличным решением будет рыбий жир в желейных капсулах. Не любит творог и молочную продукцию – сделайте йогурт со свежими фруктами, а из творога – творожную массу с курагой, изюмом и бананом. Подключайте малыша к процессу приготовления, советуйтесь с ним, объясняйте всю пользу приготовленных блюд.
В зимний период, когда не так много различных свежих фруктов, можно приобрести аптечный поливитаминный препарат. С учетом возраста ребенка можно подобрать необходимый комплекс с нужными минералами и витаминами.
Ваш ребенок посещает спортивную секцию с интенсивными физическими нагрузками и очень сильно устает? За ночь не происходит полное восстановление сил, и утром ваш малыш выглядит уставшим, вялым и не отдохнувшим? Постарайтесь сократить на время физические нагрузки и гиперактивность ребенка. Вместо игр на спортивной площадке можно устроить поход в зоопарк или поиграть в менее активные игры. Постарайтесь ребенка заинтересовать другими увлечениями.
Обратите должное внимание на то, где и как спит ваш ребенок. Кровать должна быть удобной и соответствовать росту ребенка. Некоторые дети привыкают засыпать, скручиваясь. Возможно, им холодно, или что-то еще не устраивает. Этот вопрос обязательно стоит выяснить, ведь положение ног во время сна является очень важным моментом. Возьмите за правило делать с ребенком расслабляющую гимнастику перед сном. Хорошим эффектом обладает ходьба босиком на пальчиках ног. Затем надо помассировать ему ступни и пальчики согревающими движениями.
Источник
