Лечение растяжения капсулы сустава
Травмы пальцев верхних конечностей (повреждения капсулы сустава и связочного аппарата) возникают в результате механического смещения одного из сочленяющих сегментов в неестественном направлении для движения сустава.
Повреждение суставов пальцев рук
К патологиям суставной капсулы приводят вывихи и подвывихи суставов, надрывы и разрывы связок, переломы костной ткани. Перед тем, как определить эффективный метод лечения повреждённого сустава пальца руки, следует разобраться в следующих вопросах:
- что представляет собой суставная сумка;
- как определить вид повреждения сустава;
- какими способами восстановить функционирование пальца и снять болевые ощущения;
- какие действия первой помощи необходимо предпринять перед посещением травматолога.
Что такое суставная капсула?
Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.
Суставная капсула
Строение капсулы сустава:
- Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
- Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.
Обратите внимание! Сильные болевые ощущения возникают в результате повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится большое количество нервных волокон (болевых рецепторов).
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете строение и функции сустава, назначение синовиальной мембраны, связок и хряща.
ПОПУЛЯРНО О СТРОЕНИИ СУСТАВОВ
Виды повреждений капсулы
В результате неосторожных действий можно получить следующие виды травм суставов пальцев рук:
- ушиб;
- вывих и подвывих;
- надрыв или разрыв связок;
- перелом с разрывом суставной капсулы.
Ушиб
Ушиб суставной капсулы
Ушиб – травма, которая сопровождается неприятным болевым ощущением и редко приводит к негативным последствиям. С анатомической точки зрения, ушиб представляет собой травмирование или незначительное повреждение мягких тканей в области сустава без видимых повреждений целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются связки больших пальцев.
При ушибе повреждается целостность связок, в результате чего происходит кровоизлияние в близлежащие ткани и суставную полость. Функциональность пальца при таком виде повреждения не нарушается, а к симптоматике данной патологии относят:
- возникновение отёка, в результате растягивания суставной капсулы пальца жидкостью;
- выраженные болевые ощущения в травмированной области;
- лёгкое онемение пальца;
- появление гематомы.
Вывих и подвывих
Вывих сустава
В результате воздействия негативного фактора на пальцы рук, у пациента может наблюдаться смещение сустава, которое называется вывихом. Вывих сопровождается сильной болью в травмированном месте и практически всегда сопровождается разрывом суставной капсулы.
В зависимости от места, которое подверглось негативному воздействию, вывихи делятся на следующие виды:
- вывих основной фаланги;
- вывих средней фаланги;
- вывих ногтевой фаланги.
Обратите внимание! В зависимости от направления удара, вывих делят на нескольких типов – боковой, тыльный и ладонный.
Вывих сустава
Распознать вывих очень просто – появляется выраженная отёчность, головка фаланга выпирает (смещение сустава видно невооруженным глазом), кожа в месте травмирования приобретает красный оттенок, ощущается боль при движении пальца.
Вывих от подвывиха отличается тем, что при первом происходит полное смещение поверхности сустава, а при подвывихе сустав практически не деформируется.
Разрыв и надрыв связок капсулы
Разрыв или надрыв связок возникает в результате резкого падения на руку, когда происходит чрезмерное отклонение пальца в локтевую или лучевую сторону.
Разрыв связок и капсулы сустава
Связки представляют собой плотные образования, которые укрепляют суставы пальцев и направляют их движение. Поэтому после разрыва нарушается функциональность пальца – появляется боковая неустойчивость сустава. Разрывы связок бывают нескольких типов:
- частичный разрыв или растяжение связок – деформирование целостности некоторых волокон, при котором функции связочного аппарата не нарушаются;
- полный разрыв – происходит разрыв связки на две части, что приводит к отрыву связки от места, к которому она была прикреплена. Этот вид травмы приводит к полной утере функций пальца.
Обратите внимание! При разрыве связок больной ощущает болевые ощущения даже в состоянии полного покоя.
К самым распространённым симптомам разрыва связок и повреждения суставной капсулы относят:
Частичный разрыв связки
- невозможность пошевелить повреждённым пальцем;
- неустойчивость (нестабильность) сустава, что определяется изменением его естественного контура;
- повышенная отёчность;
- при попытке изменить положение пальца возникает специфический треск;
- возможно ощущение чувства покалывания.
Разрыв капсулы из‐за перелома пальца
Перелом
Перелом – патологическое нарушение целостности кости и, соответственно, суставной капсулы, которая к ней прикреплена. Перелом пальца сопровождается полной потерей функциональности пальца, что сказывается на общей работоспособности человека.
Переломы пальцев делятся на два общих вида – закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожных покровов остаётся неизменной, а открытый перелом характеризуется повреждением эпителия острыми краями кости.
Обратите внимание! Несвоевременное обращение к травматологу, в случае наличия открытого перелома пальца, может привести к такому негативному последствию, как остеомиелит – интенсивный воспалительный процесс в костном мозге.
Открытые и закрытые переломы фаланг могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. В зависимости от количества костных отломков переломы делят на следующие виды:
- безоскольчатый перелом;
- переломы с одним или двумя осколками;
- раздробленные или многооскольчатые переломы.
Разновидности переломов
В зависимости от линии костного излома, переломы делятся на винтовой, поперечный, продольный, косой, Т – образный и S – образный. Определить какой вид перелома у больного может только врач после изучения рентгеновского снимка.
Симптоматика перелома пальца делится на вероятную и достоверную. Достоверные признаки нарушения целостности кости:
- наличие трещины, которая легко определяется путём пальпации;
- изменяется форма кости;
- обнаруживается подвижность пальца в тех местах, где её быть не должно;
- при попытках сместить кости слышится специфический хруст;
- повреждённый палец визуально кажется короче, чем тот же палец на другой руке.
Вероятные признаки перелома с разрывом капсульной сумки:
- место перелома становится отёчным, кожа приобретает багровый оттенок;
- появляется болевой синдром в месте повреждения;
- невозможно произвольно пошевелить пальцем.
Причины разрыва капсулы
Палец лыжника
Травмы кисти и пальцев рук влекут за собой такие последствия, как возникновение разрыва суставной сумки, появление отека и кровоизлияния в полость капсулы сустава. Человек может получить травму в результате неудачного падения на разогнутую или согнутую кисть, при получении сильного удара или в процессе неестественного сдавливания кисти. К другим причинам разрыва капсулы сустава относят:
- удар по прямому пальцу;
- падение на разогнутый палец;
- насильное заламывание пальца в неестественном направлении;
- резаные раны.
Особенно часто повреждение суставной сумки диагностируется у спортсменов (альпинизм, бодибилдинг, борьба, гимнастика), у детей и пожилых людей.
Обратите внимание! После 50 лет риск получить перелом пальца возрастает в несколько раз. Связано это с нарушением гормонального фона, что приводит к недостаточному усвоению кальция и других полезных микроэлементов организмом.
Методы диагностики
Чтобы установить точный диагноз нужно посетить врача – травматолога, который визуально осмотрит больной палец, определит вид повреждения с помощью метода пальпации и назначит инструментальные методы диагностики:
Рентгенограмма
- Рентгеновское исследование – рентгенограмма осуществляется в прямой и боковой проекции. Этот вид обследования помогает установить точный вид травмы, наличие или отсутствие перелома костей, характер и глубину повреждения, степень травмирования близлежащих тканей.
- УЗИ – метод определения состояния, функциональности связок и сухожилий. Обследуя кисть с помощью УЗИ, специалист выявляет наличие повреждений нервных нитей, нервных защемлений и мелкие переломы косточек, которые не видны на рентгенограмме.
Крайне редко можно встретить назначение такой процедуры, как МРТ. Этот вид обследования дорогостоящий, а степень оценки повреждения ничем не отличается от диагностики кисти с помощью УЗИ.
Первая помощь
После получения травмы важно не растеряться и оказать пациенту первую помощь. Правильные действия помогут снизить болевой приступ, предотвратить заражение крови и развитие отёчности. Что нужно хранить в аптечке для оказания первой помощи при травмах с разрывом капсулы:
- охлаждающий пакет « Снежок» или лёд;
- бинт стерильный медицинский;
- бактерицидный лейкопластырь;
- фурацилин, перекись водорода (2%), медицинский спирт или антисептические салфетки;
- раствор йода (3%);
- противовоспалительный обезболивающий препарат (Нимесулид, Ибупрофен или Ксефокам);
- мазь с антибактериальным эффектом (Аргосульфан, Синтомицин, Тетрациклин, Левомеколь).
При переломе, вывихе и растяжении связок
Доврачебное фиксирование травмированного участка
- с повреждённого пальца нужно снять кольца и другие украшения;
- с помощью стерильного бинта прибинтовать палец к соседнему пальцу (таким способом его зафиксировать);
- при наличии повреждения кожных покровов, обеззаразить рану с помощью перекиси водорода, медицинского спирта или антисептической салфетки;
- приложить охлаждающий пакет к месту повреждения;
- больному необходимо принять обезболивающее средство.
Обратите внимание! Нельзя на место перелома или вывиха наносить противовоспалительные мази, особенно до посещения травматолога.
При ушибе с повреждением суставной сумки
- к больному пальцу на 20 минут приложить холодный компресс;
- нарисовать йодную сетку для снятия отёчности;
- принять обезболивающее средство.
При травмировании путём пореза
Перевязка
- нужно остановить кровотечение, что достигается путём прижимания к месту пореза тампона из стерильного бинта;
- после остановки кровотечения, место пореза следует промыть прохладной водой;
- очистить рану салфеткой, смоченной в перекиси водорода;
- кожный покров вокруг раны следует обработать спиртовым раствором йода;
- на стерильный тампон из бинта нанести антибактериальное средство и приложить к ране.
Лечение
Если суставная сумка повреждена в результате перелома, то применяются следующие методы лечения:
- Вправление кости путём тракции пальца по его оси. Этот метод называется «одномоментальная закрытая репозиция» и используется только в случаях закрытого перелома. Перед проведением непосредственной процедуры, пациенту вводится анестетик (Лидокаин или Новокаин). После сопоставления фрагментов кости (репозиции), врач иммобилизует больной палец путём накладывания гипсовой лонгетки. Следует обратить внимание, что подвергается фиксации только повреждённый палец, так как иммобилизация здоровых приводит к анкилозу (затвердение связочного аппарата, с последующей неподвижностью суставов).
Вытягивание конечности
- В случае многооскольчатого закрытого перелома, больному вводится анестетик, и проводится иммобилизация пальца гипсовой лонгеткой. Через ногтевую пластину протягивается шелковая нить, прикрепленная к резиновой тяге (вытягивание пальца).
- При открытом переломе проводят хирургическое вмешательство (открытую репозицию). Костные отломки фиксируются спицами или шурупами.
В случае вывиха с повреждением суставной сумки врач вправляет палец, что производится путем оттягивания конечности за фалангу. После характерного щелчка сустав встаёт на место. В зависимости от степени тяжести вывиха, больному может потребоваться фиксация пальца гипсом или лейкопластырем.
Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то больному вводится «новокаиновая блокада», которая состоит из растворов новокаина, анальгина и цианокобаламина. Инъекционная смесь вводится в место повреждения один раз в несколько дней. Также врач назначает нанесение на место поражения противовоспалительных мазей.
Какие лекарства использовать при травмах связочного аппарата и суставной капсулы пальца?
Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:
- Препараты НПВС. Лекарства в форме таблеток принимаются для устранения болевого ощущения, снижения воспаления и сопутствующей повышенной температуры тела. Представители – Нимесил, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Ибуклин. Перечисленные лекарственные средства назначаются в первые дни после травмы. Для снижения процесса воспаления и обезболивания места непосредственного повреждения, рекомендуется использовать мази и гели, которые нужно наносить ежедневно в течение месяца – Найз, Нимесулид, Фастум гель, Быструмгель, Диклофенак.
Хондропротекторы
- Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти лекарственные препараты назначаются для укрепления и ускорения процесса восстановления костей. Представители – Хондроитин сульфат, Хондрогард, Мукосат, Глюкозамин, Дона, Терафлекс.
- Антибактериальные мази и присыпки. Наносятся на место разрыва кожного покрова. Главной целью нанесения является снижения риска распространения инфекции в полости раны. Препараты – Банеоцин (мазь или порошок), Стрептоцид в порошке, Бетадин, Левомеколь, Цинковая мазь, Салициловая мазь.
- Противоотёчные мази и гели – эффективно снижают отёчность, улучшая кровообращение в месте нанесения. К данной группе препаратов относят Гепариновую мазь, Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.
Физиопроцедуры после иммобилизации поврежденного пальца
После снятия фиксирующей повязки врач назначает физиопроцедуры. Они восстанавливают естественную двигательную активность пальца и предотвращают возникновение рецидива.
Наименование процедуры | Эффективность |
Ультравысокочастотная терапия или УФЧ | Происходит нагрев костной и мышечных тканей, за счет чего улучшается кровообращение, отмечается лёгкий обезболивающий эффект и ускорение процесса регенерации. |
Гимнастика пальцев после иммобилизации | Достигается нормализация клеточного метаболизма и улучшение процесса кровообращения. |
Ванночки для рук, с добавлением соли и соды | Снижается чувствительность нервных рецепторов, что ликвидирует болевые ощущения. Происходит выраженное уменьшение воспалительного процесса и размягчение связочного аппарата. |
Аппликации из озокерита | Прогревание области поражения способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. Уменьшается боль, и нормализуются обменные процессы в тканях. |
Механотерапия | Улучшение кровообращения и двигательной активности с помощью использования мелких предметов. Достигается восстановление координации движений. |
Полезное видео
В данном видео вы ознакомитесь с комплексом упражнений для разработки суставов.
Итоги
Травмы конечностей – распространённое явление. Однако чтобы снизить риск их возникновения рекомендуется соблюдать следующие правила:
- с осторожностью выполнять вращающие движения пальцев рук;
- питаться пищей, богатой кальцием и витамином D;
- еженедельно выполнять пальцевую гимнастику;
- ограничить употребление винной и табачной продукции.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
Что такое суставная капсула?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Строение капсулы сустава:
- Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
- Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.
Обратите внимание! Сильные болевые ощущения возникают в результате повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится большое количество нервных волокон (болевых рецепторов).
Основные признаки травмы
Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:
- падение;
- непроизвольное скольжение;
- движение по поверхностям с неровностями;
- не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
- резкое изменение положения тела;
- заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
- генетическую предрасположенность;
- нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
- однообразные движения с нагрузкой.
Группа риска
У детей костная структура развита достаточно слабо, в анамнезе многих лиц, перешагнувших шестидесятилетний порог, имеется остеопороз. Спортивное растяжение связок обуславливается слишком большой нагрузкой на суставные ткани.
Лечение и реабилитационный период требуют большего количества времени.
Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:
- отечность поврежденной зоны;
- небольшое покраснение;
- болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
- болевые ощущения, возникающие во время движения;
- при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.
В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.
Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.
Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:
- Поперечную связку суставной впадины.
- Связку головки бедра.
- Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
- Круговую зону.
Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:
- Ягодичные (большая, малая и средняя).
- Большая поясничная.
- Запирательные (наружная и внутренняя).
- Грушевидная и квадратная.
- Близнецовые (верхняя и нижняя).
- Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.
Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).
Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:
- Падением на область сустава.
- Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
- Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
- Дорожно-транспортными происшествиями.
- Врожденной дисплазией соединительной ткани.
- Заболеваниями нервной и мышечной системы.
Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:
- Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
- Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
- Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
- Полный отрыв тканей.
Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:
- Боль в суставе.
- Отечность тканей.
- Кровоизлияния при разрывах мышц.
- Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
- Возможны деформации сустава.
- Болезненность при пальпации пораженных участков.
Растяжение связок
Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.
Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.
Разрывы мышц
В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.
Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.
Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.
Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.Установка эндопротеза при различных типах патологий показана только в тяжелых или запущенных случаях и при вывихе с выраженным нарушением функций сустава. Наличие эндопротеза, к сожалению, может вызвать осложнения.
В обязательном порядке пострадавшему проводится функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК).
- Симптомы, указывающие на растяжение и разрыв очень похожи на те, что бывают при надрыве связок. Человек чувствует резкий хлопок (щелчок), неожиданно проявляется боль, порой она бывает очень сильной. В месте травмы образуется повышенная чувствительность тканей, а при сильном повреждении может быть нарушена целостность кровеносных сосудов. В этом случае в области бедра образуется кровоподтек.
- Оперативное лечение детей строго индивидуально. Когда головка бедра сильно смещается, капсула сустава растягивается, вправление становится невозможным, а консервативное лечение при этом не принесет никакого результата. Рекомендуется необходимую операцию делать в 2-3-летнем возрасте ребенка, когда создаются оптимальные условия для нормального развития суставов бедра, а риск появления осложнений и инвалидности минимальный. При этом создаются благоприятные условия и для занятий, чтобы развивать хорошую выворотность у ребенка.
- При недостаточном обезболивании мышцы полностью не расслабляются. Вправление при этом может быть достаточно травматичным и болезненным. В проведении этой процедуры следует использовать гипс.
- Приобретенные деформации вызваны разными патологиями опорно-двигательного аппарата (инфекциями, опухолями, травмами и т.д.).
- Тазобедренный сустав имеет структуру, которая позволяет ему свободно двигаться. Когда происходит смещение головки сустава из вертлужной впадины, наблюдается вывих. Вывих тазобедренного сустава – травма, которая составляет 5% от всего числа вывихов.
- Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.
В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.
Передвижение по неровной поверхности.
Если патологию не лечить — она может привести к инвалидизации ребенка.
- Дисплазия, то есть вывих сустава, может быть проявлен подвывихом, предвывихом и вывихом. Все зависит от того, насколько сместилась головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.
- Для предотвращения возникновения повторного вывиха следует строго соблюдать сроки иммобилизации при травматическом вывихе бедра.
- Часто при растяжении происходит частичный или полный разрыв связки, в некоторых случаях может быть полный отрыв связки от кости (или с частью кости). Такого рода повреждения в области тазобедренного сустава наблюдаются у детей.
- Все операции по реконструкции тазобедренного сустава у взрослых могут только облегчить состояние человека, но не избавиться от проблемы. Для этого применяются следующие процедуры:
- Самостоятельно вправить вывих невозможно, поскольку такие действия могут стать причиной усугубления травмы и повреждения мягких тканей. Процедуру по вправлению должен делать исключительно компетентный в этой области специалист.
По степени выраженности врожденный вывих у детей разделяют на такие виды:
- Причина редкого появления такого явления состоит в том, что повреждения подобного рода случаются исключительно под влиянием большой силы и удара.
- Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 – 15 минут.
- Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
- Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
- Лечебная гимнастика для детей – достаточно эффективный способ в дополнение к первому. Проводите гимнастику каждый раз, когда меняете ребенку подгузник: разводите ножки в разные стороны.
Растяжение связок
- Легкая степень – травмировано незначительное количество волокон, подвижность конечности сохраняется, боли умеренные.
- Средняя степень – пострадало более половины связочных волокон, подвижность ограничена, боли достаточно резкие. Волокна разделяются и словно «растрепываются».
- Тяжелая степень – связка разорвана полностью, наблюдается ее отслаивание от кости.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак, индометацин.
- Прием обезболивающих препаратов.
- Прикладывание льда в первые двое суток каждые 3-4 часа на 20 минут – это помогает предотвратить образование гематомы и снять отек.
Причины возникновения травмы
Растяжение обусловлено сильной нагрузкой на связочный аппарат. Основными источниками получения травмы следует считать:
- падение;
- непроизвольное скольжение;
- движение по поверхностям с неровностями;
- не до конца вылеченную травму, поспособствовавшую ослаблению связок;
- резкое изменение положения тела;
- заболевание, неблагоприятно сказывающееся на тканях мышц и нервной проводимости;
- генетическую предрасположенность;
- нарушенную технику выполнения упражнений при спортивных тренировках;
- однообразные движения с нагрузкой.
Группа риска
У детей костная структура развита достаточно слабо, в анамнезе многих лиц, перешагнувших шестидесятилетний порог, имеется остеопороз. Спортивное растяжение связок обуславливается слишком большой нагрузкой на суставные ткани.
Лечение и реабилитационный период требуют большего количества времени.
Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:
- отечность поврежденной зоны;
- небольшое покраснение;
- болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
- болевые ощущения, возникающие во время движения;
- при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.
В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.
Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.
Связки удерживают головку бедра в ямке тазовой кости. Этот сустав испытывает высокие нагрузки и должен обладать требуемой прочностью. Это свойство ему придают внутренние и наружные связки. Развитые мягкие ткани делают сустав устойчивым к осевым нагрузкам и позволяют ему выполнять основные функции. Дополнительная фиксация обеспечивается мышечным каркасом нижних конечностей.
Растяжение связок тазобедренного сустава происходит при оказании нагрузок, превышающих запас прочности тканей. В этом случае обнаруживаются разрывы соединительнотканных и мышечных волокон. Основные причины травмы:
- падения;
- совершение резких движений;
- спортивные повреждения;
- ДТП;
- врожденные аномалии строения сустава;
- патология мышц и нервной системы.
Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.
Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.
Анатомия тазобедренного сустава
Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:
- Поперечную связку суставной впадины.
- Связку головки бедра.
- Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
- Круговую зону.
За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.
Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:
- Ягодичные (большая, малая и средняя).
- Большая пояснична?