Лечение раны пальцев ног

Чаще всего к хирургам обращаются люди с повреждением кожных покровов на ногах. Если в рану попадают бактерии и другие микроорганизмы, то происходит ее инфицирование и нагноение. Это состояние необходимо лечить, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Лечение должно быть комплексным, которое включает в себя обработку, регулярные перевязки, антибактериальную терапия и симптоматическую терапию. В этой статье вы узнаете, что делать если гноится рана на ноге, как ее можно вылечить и как правильно обработать, чтобы избежать повторного инфицирования.

Частые причины появления гнойных ран на ногах

Любое повреждение кожных покровов сопровождается присоединением инфекции, так как в момент нарушения целостности кожи в нее попадает грязь и микробы. Однако следует отметить, что далеко не любая рана нагнаивается. С чем же это связано?

Следует отметить несколько причин, которые провоцируют развитие гнойной раны:

Снижение защитных сил организма. В этом случае иммунитет не в состоянии справиться с агрессией патогенной и условнопатогенной микрофлоры;
Неполноценное питание. Если в организме не достаточно витаминов и минералов, то происходит нарушение работы всех органов и систем, в том числе и иммунной;
Несоблюдение гигиены приводит к скоплению большого количества бактерий на коже, а при нарушении ее целостности они попадают в открытую рану;
Работа в загрязненной среде (подвалы, канализационные шахты и так далее). В этом случае любая открытая рана подвергается сильному загрязнению, а влажная и грязная среда является благоприятной для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов;
Гормональные нарушения. У людей с диагнозом «сахарный диабет» чистая рана нагнаивается намного чаще, чем у здорового человека. Причем лечение гнойной раны у таких пациентов весьма затруднительно и продолжительно;
Теплое время года (лето, весна, начало осени). Именно поэтому все плановые хирургические вмешательства не проводят в это время;
У людей старшего возраста чаще отмечается гнойный процесс, чем у молодых. Что связано с изменением обменных процессов в организме, а также с изменением гормонального фона.

Обработка и перевязка

Обработка гнойной раны проводится при каждой перевязки в период острого воспаления, когда отмечается интенсивное выделение гноя. Если рана обширная и глубокая, то ее лечение проводится в хирургическом отделении. При незначительных повреждениях обработка и перевязка может осуществляться в домашних условиях.

Алгоритм обработки и перевязки гнойной раны:

Данная манипуляция проводится в условиях полной стерильности. Для этого в стационаре имеется перевязочная. В тяжелых случаях обработка раны проводится в операционной под общим наркозом;
Руки медицинского персонала должны быть тщательно вымыты. После чего надеваются стерильные перчатки;
Пациент располагается на кушетки, под поврежденный участок конечности необходимо подложить клеенку;
При наличии обширного повреждения проводится местное обезболивание, то есть края раны обкалываются анальгетиком;
Для начала следует освободить рану от старой повязки не причиняя боли пациенту. Данную повязку следует аккуратно разрезать ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Если бинт присох к раневой полости, то его необходимо пропитать раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода и другие) и аккуратно отделить от мягких тканей;
Если установлен дренаж, то его тоже удаляют;
После удаления старой повязки перчатки меняют;

Теперь рану необходимо промыть, так как в ней скопилось больное количество гнойных выделений. Промывание осуществляют с помощью антисептических растворов. Однако если в полости скопилось большое количество выделений, то их следует вытянуть с помощью аспиратора или резиновой груши. Промыть полость необходимо хорошим напором большого количества раствора. Для этого можно использовать одноразовый шприц без иглы;
Рана осушается сухой стерильной марлевой салфеткой, после чего хирург осматривает полость;
При необходимости проводится иссечение некротизированных (отмерших) тканей и вскрытие гнойных затеков и карманов. Для этого понадобится стерильный инструментарий:
- Пинцет;
- Скальпель;
- Ножницы;
Еще раз промыть рану:
- Хлоргексидин;
- Перекись водорода;
- Мирамистин;
- Раствор фурацилина;
- Слабый раствор перманганата калия (марганцовка);
Обработка краев повреждения спиртовыми растворами;
По назначению врача устанавливается новая дренажная система для лучшего оттока выделений гнойного характера;
Закладывается лекарственное средство с антибиотиком. В фазу воспаления применяют растворы и водорастворимые мази, а в фазу заживления широко используют мази. Салфетка пропитывается раствором или на нее наносится мазь, после чего ее накладывают на поврежденную поверхность;
Перевязочный материал необходимо надежно закрепить с помощью бантовой повязки или лейкопластыря.

Похожие статьи Лечение раны пальцев ног

Теперь вы знаете, как и чем обработать гнойную рану на ноге, далее вы найдете рекомендации по лечению таких травм и узнаете о мерах профилактики.

Препараты для лечения загноившихся ран

Лечение гнойных ран на ногах комплексное. Она направлено на очищение раны, уничтожение микроорганизмов населяющих поврежденную поверхность, укрепление защитных сил и заживление.

Для очищения используют антисептические средства. Их применяют при каждой обработки и перевязки. Они препятствуют загрязнению и размножению анаэробных бактерий. С их помощью проводится промывание, орошение поврежденной поверхности, а также обработка окружающих тканей.

Антисептические средства, которые применяются в фазу воспаления гнойной раны: Перекись водорода, Хлоргексидин, Йодпирон, Бриллиантовый зеленый (зеленка), Йод, Мирамистин.

Антибактериальная терапия бывает двух типов:

Местная: мази, растворы с антибиотиками;
Системная, то есть использование антибактериальных препаратов в виде таблеток и инъекций.

Местная антибиотикотерапия проводится с целью локализации и излечения инфекционного процесса.

Широкое распространение в современной хирургии получили такие антибактериальные средства:

Раствор Диоксидин, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы;
Раствор Димексид способствует снятию воспаления и оказывает комплексное воздействие на поврежденную поверхность;
Левосин, Левомеколь, Банеоцин – это водорастворимые мази, которые можно использовать при лечении во время воспаление и нагноения. Они хорошо усваиваются и воздействуют на бактерии;
Тетрациклиновая, Метилурациловая, Стрептоцидовая мази, а также линимент по Вишневскому имеют жирную основу, которая способна создавать пробку из-за чего затрудняется отделение гноя. Именно поэтому их не применяют во время активного воспалительного процесса. А вот в период заживления их можно использовать.

Системная антибактериальная терапия не назначается всем подряд, так как микроорганизмы быстро адаптируются к препаратам.

Системная терапия показана в следующих случаях:

Распространение инфекции по всему организму – сепсис;
Общая гипертермия (повышение температуры тела), которая длится более 3 дней;
Увеличение отделения гноя;
Покраснение становится интенсивнее и присоединяется сильная боль в месте повреждения. Это свидетельствует о распространении воспаления на близлежащие ткани.

Лечить гнойную рану на ноге можно с помощью следующих групп антибиотиков:

Пенициллины. В последнее время применяют полусинтетические препараты. Ампициллин, Ампиокс – это лекарственные средства широкого спектра действия. Они выпускаются как для парентерального (инъекции), так и для энтерального (капсулы, таблетки) введения;
Тетрациклины (Доксициклин) относятся к антибиотикам широкого спектра действия;
Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Изепамицин.

Антибиотики при гнойных ранах на ноге следует принимать только по назначению врача, так как бесконтрольных их прием способствует образованию устойчивых форм бактерий.

Также снять воспаление помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они могут быть в виде таблеток или растворов для инъекции.

Яркими представителями противовоспалительных средств являются Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.

Ускорить заживление могут препараты с ферментами трипсин и химотрипсин.

Народные средства лечения

Многие микробы стали менее чувствительными к медицинским препаратам. Именно поэтому применяются народные рецепты. Вылечить гнойную рану или облегчить состояние пациента помогут настойки, настои, отвары и соки растений.

Народные средства используют, как правило, при лечении небольших ран. В любом случае перед использованием того или иного рецепта следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать развития различных осложнений, в том числе и аллергических реакций.

Для промывания нагноившегося повреждения необходимо приготовить отвар такого лекарственного растения, как ромашка. Она обладает противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления отвара требуется 2 столовые ложки сухой ромашки или 2 фильтр пакета (продается в аптеке) и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар и процедить его. Раневую полость обильно промывает данным раствором, для этого его необходимо набрать в одноразовый медицинский шприц.

Мякоть и сок алоэ способствуют выведению гнойного содержимого из раны. Чтобы приготовить лекарственное средство из данного растения необходимо сорвать листок, на котором нет никаких повреждений и пятен. Хорошо его промыть.

Есть 3 способа использования алоэ:

Самый простой способ – использовать листок целиком. Его необходимо разрезать вдоль, приложить к ране и прибинтовать;
Мякоть алоэ, для ее изготовления необходимо почистить лист, а его мякоть измельчить. Кашицу накладывают на проблемное место и закрепляют повязкой;
Сок этого растения используют для пропитывания марлевой салфетки, которая накладывается на нагноившуюся поверхность.

Менять повязки с алоэ рекомендуется каждые 3 часа.

Антисептическим свойством обладает репчатый лук и чеснок. Они тоже используются с лечебной целью.

Кашица из лука готовится двумя способами:

Свежий лук натереть на мелкой терке, полученную массу прикладывают на повреждение. Точно также готовится кашица из чеснока;
Отварить головку репчатого лука в молоке, немного остудить и перетереть в кашицу. Ее накладывают аналогичным способом.

Сок лопуха и подорожника применяют для обработки полости, они способствуют очищению раны.

Если рана располагается на пальцах и стопе, то эффективны ножные ванны с ромашкой, солевым (соотношение соли и воды – 1:10) и содовым (соотношение соды и воды – 2:10) раствором. Они вытягивают гной, тем самым очищают рану.

Осложнения гнойных ран

При несвоевременном и неправильном лечении воспалительный процесс может осложниться. При этом состояние пациента резко ухудшается.

Выделяют несколько серьезных осложнений гнойных ран:

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи места повреждения. В этом случае они увеличиваются в размерах и болят;
Лимфангит – переход воспалительного процесса на лимфатические сосуды. На коже визуализируются красные полосы, которые расположены по ходу данных сосудов. Отмечается болезненность и повышение температуры тела;

Гнойные раны на ногах часто осложняются тромбофлебитом. Это воспаление кровеносных сосудов и образование в их просвете тромбов. На ноге образуются болезненные шишки, а по ходу кровеносного сосуда определяется покраснение;
Сепсис – общее заражение крови. В этом случае инфекция из места ранения проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Наблюдаются симптомы интоксикации и поражения внутренних органов.

Когда следует обратиться к врачу

Если у пациента обширная рана, то обратиться к врачу следует незамедлительно после ее появления. Так как в данной ситуации требуется экстренная помощь специалистов, которые проведут правильную обработку раны, при необходимости остановят кровотечение и назначат адекватное лечение.

В том случае, если рана небольшого размера и неглубокая, то можно лечить ее в домашних условиях.

Однако следует знать ситуации, в которых следует обратиться к врачу:

Увеличение гнойных выделений из раны. Если повязка стала быстрее намокать или визуально определяется большой объем гноя на фоне продолжительного лечения, то требуется незамедлительная консультация хирурга. В этом случае необходим тщательный осмотр раны и коррекция лечения;
Усиление или возникновение болевых ощущений. Они, как правило, носят пульсирующий характер;
Длительно незаживающее повреждение – когда в течение 7 дней невидно тенденции к заживлению;
Сильный отек и покраснение в области раны;
Общая гипертермия, то есть повышение температуры тела. Это может быть сигналом распространения инфекции.

Профилактика инфицирования раны

Так как любая рана может нагноиться, то следует соблюдать определенные правила, чтобы этого избежать. В противном случае присоединение инфекции не избежать.

Профилактические мероприятия:

Придерживаться основных правил личной гигиены. При их несоблюдении может возникнуть любое заболевания, что приводит к ослаблению иммунитета;
Если кожные покровы на ногах травмированы, то следует уделить особое внимание их чистоте, чтобы предупредить проникновение микробов в рану;
При возникновении любых трав нужно обратиться к врачу за консультацией;
Питание должно быть полноценным и разнообразным. Поступление определенных витаминов и питательных веществ способствует укреплению организма;
Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гайморит и так далее);
Достаточный ночной сон и дневной отдых.

Источник

Если вы заметили раны между пальцами ног, то высока вероятность, что при обращении к терапевту или дерматологу, будет диагностировано грибковое поражение кожных покровов. Опасность этого заболевания заключается в том, что его можно «подхватить» в любом общественном мести, и при ношении чужой обуви (если человек заражен, а у вас слабый иммунитет). Более того, грибок способен быстро переходить на всех членов семьи, с которыми вы контактируете через одежду, обувь и предметы быта.

Идеальной средой для развития патогенной инфекции является повышенная влажность и тепло, а если еще человек недостаточно чистоплотен, то избавиться от него будет очень сложно. Повышенная устойчивость микроорганизмов к медикаментам, и плохая экология, в совокупности приводит к длительному лечению. Поэтому необходимо разобраться детально, как действовать, когда обнаружены раны между пальцев ног, и что могло спровоцировать их появление.

Формы

Формы грибка

Врачи выделяют несколько форм грибковой инфекции, которые отличаются степенью тяжести, способом лечение и причиной возникновения. Поражать микроорганизмы могут как один палец, так и всю стопу, если своевременно не начать терапию.

Рассмотрим виды микоза подробнее:

Стертая форма. Эту стадию врачи характеризуют как начальную. Прежде всего, на коже между пальцами появляются незначительные трещины, она становится сухой, начинает шелушиться, особенно в складках между пальцами.
Дисгидротическая форма. Этот тип патологического процесса характеризуется формированием четких и видимых папул, внутри которых имеется жидкостная составляющая, а поверхностная оболочка довольно плотная. Главным симптомом является сильный зуд между пальцами.
Скавомозно-гиперкератотическая форма. Между пальцами ног на эпидермисе начинают формироваться уплотнения, имеющие неестественный сине-красный цвет. В области, где пальцы сгибаются, и имеются кожные складки, видна белесая пленка. Также стопа покрывается шишками, напоминающими мозоль. Присутствует сильный зуд.
Интертригинозная форма. Излюбленным местом локализации ран выступают третий, четвертый и пятый палец. В месте поражения имеются видимые нарушения целостности кожных покровов, представленные трещинами, эрозиями, также присутствует зуд и отечность, эпидермис имеет красный цвет.

Главной ошибкой пациента, который обнаружил у себя раны между пальцами ног, является то, что он и не думает о прогрессировании грибковой инфекции, чем подвергает окружающих на заражение. Помимо этого он теряет драгоценное время, в течение которого микроорганизмы укрепляются, что приведет, в будущем, к необходимости приема более сильных препаратов, и увеличении срока выздоровления.

Диагностика

Для точного выявления вида грибка, который спровоцировал появление ран между пальцами, необходимо отправиться к дерматологу. Если будут показания, врач направит на обследование к инфекционисту и микологу. Прежде всего, будет проведен визуальный осмотр пострадавшей конечности, после чего выставят первичный диагноза. Также врач возьмет образцы ткани на гистологическое исследование, что может точно определить тип вируса. И его устойчивость к медицинским препаратам.

Очень важно чтобы была проведена тщательная диагностика, ведь раны между пальцами могут быть не только грибковыми, но еще и следующими:

псориатическими;
импетиго;
экземными;
аллергическими, в том числе и при дерматите;
кератодермитными;
дерматозными и прочее.

После проведения микроскопического исследования может быть установлено, что в организме прогрессирует инфекция смешанного типа, тогда схема терапии будет кардинально отличаться от той, которую проводят при грибковой инфекции.

Лечение

Для полного излечения ран между пальцами ног, необходимо комплексное воздействие на весь организм. Поэтому медицинские работники проводят терапию по следующей схеме:

Изначала пациенту приводят в норму работу эндокринной функции и пищеварительной системы;
После этого проводится отмена препаратов из группы антибиотиков и стероидов, а больному назначают поливитаминные комплексы и диетическое питание (исключение жирного, сладкого и жаренного);
Следующим этапом станет использование средств местного типа, например: Низорал, Нистатин, Травоген, Экзодерил, Экозакс и прочее;
Также будут показаны и лекарства системного типа: Флуконазол, Итраконазол или их аналоги.

С таким подходом практически 100% больных в короткое время полностью выздоравливают, и у них не происходит рецидивов.

После того как окончательный диагноз был уставлен, и врач точно знает, что между пальцами ног появились раны из-за стремительного размножения грибка, то есть, у пациента острая форма заболевания, на первом этапе ему будет предложено купирование патологического процесса путем обработки пораженных зон Кастеллином (жидкий препарат).

Лишь после этого можно будет приступать к нанесению лекарств в форме спрея, геля, мази или порошка. Все дело в том, что изначально действия должны быть направлены на купирование воспалительного процесса, а только после этого может быть проведено местное лечение.

Когда пациент своевременно обратился за врачебной помощью, то есть у него заболевание на ранней стадии, сразу будут назначены мази, обладающие противогрибковым эффектом. В тех ситуациях, когда патологический процесс затрагивает глубокие подкожные слои, необходим будет прием антимикотических средств системного типа.

Необходимо отметить, что лечение ран между пальцами ног может быть комбинированного типа: использование местных мазей, и пероральный прием антимикотиков. Длительность курса может составлять от нескольких недель до одного года, что обусловлено степенью сложности первичного заболевания, и устойчивости инфекции к лекарственным препаратам.

Народные средства

Попробовать избавиться от ран между пальцами ног можно и при помощи народной медицины. Существует множество эффективных рецептов, среди которых ножные ванночки с солью и содой. Для ее приготовления необходимо взять таз, и заполнить его до нужного уровня водой комнатной температуры. Затем тщательно перемешать в жидкости по одной столовой ложке соли и соды. Когда компоненты растворятся, нужно погрузить в них ноги и выждать 15 минут. После обмыть ноги теплой водой.

Можно прибегнуть к помощи ванночки, где главным компонентом выступает винный уксус. Также следует взять емкость с теплой водой, добавить в нее достаточное количество винного уксуса, чтобы получить кислую среду, и погрузить конечности на 7 минут. Затем ноги достать, а воду не выливать. В ней смачивают носки из натуральной ткани, и надевают их на ступни для закрепления эффекта. Лучше всего делать процедуру перед сном.

Молочай для приготовления ножных ванночек

Молочай

Можно приготовить ножную ванну с использованием травы молочая. Для этого берут свежие листья растения, можно использовать и стебли, заливают двумя литрами кипятка, укутывают, и оставляют настаиваться около трех часов. После отведенного времени ноги опускают в раствор, и выдерживают примерно 40 минут. Лучше всего проводить процедуру не чаще трех раз в неделю до того момента, пока раны не пройдут.

Не менее эффективной будет ванночка на основе молотого кофе. Нужно взять два литра кипятка и заварить в них молотый кофе, оставить настаиваться несколько минут, затем погрузить в таз ноги, и выдержать около 20 минут. Процедура обладает не столько лечебным, сколько косметическим эффектом потому как хорошо убирает неприятный запах, вызванный грибковыми микроорганизмами.

Если рассматривать лечение в домашних условиях, но с использованием аптечных препаратов, то стоит обратить внимание на такое средство как салициловая кислота. С ее использованием можно делать и ножные ванны, и компрессы. Единственное, что требуется от пациента – четкое соблюдение регулярности процедуры и рекомендуемой дозировки.

Нужно взять салициловую кислоту 1% концентрации, и добавить ее в таз с теплой водой. После этого в жидкость нужно погрузить ноги, и оставить распариваться 15 минут. Продолжительность терапии может составлять не более одного месяца, после чего следует сделать перерыв на 10 дней, и при необходимости повторить процедуру. При несоблюдении правил существует риск получения ожога кожных покровов. Поэтому следует быть очень внимательным.

В любом случае, перед использованием каких=либо рецептов из народной медицины, стоит проконсультироваться у врача, и рассказать ему о своих намерениях. Только после его одобрения можно приступать к лечению по «бабушкиным» рецептам. Также важно помнить, что полностью заменить традиционную терапию народные средства не могут. Поэтому травы, компрессы и ванночки могут входить лишь в терапевтический комплекс, назначенный лечащим врачом.

Видео: Лечение грибка на ногах народными средствами

Источник