Лечение раны от вырванного зуба
.
Зубная боль назойливая и неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Иногда зуб нельзя вылечить терапевтическим путем, приходится прибегать к хирургии. Удаление зуба – сложная процедура как для пациента, так и для врача. Благодаря современной анестезии она стала безболезненной. Но когда действие укола проходит, начинаются проблемы. В десне остается лунка. Она может зажить быстро и безболезненно, а может долго кровоточить и ныть. Как ускорить заживление десны после удаления зуба? В решении проблемы помогут заживляющие гели, мази, ополаскиватели и соблюдение правил гигиены рта. Нарушение целостности тканей часто приводит к развитию воспаления.
Когда появляются нежелательные симптомы, необходимо незамедлительно идти на консультацию к специалисту.
Травматичность процедуры удаления зуба
Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:
- Периостит, остеомиелит (воспаления костной ткани).
- Флегмона.
- Синусит.
- Лимфаденит.
- Вертикальный зубной перелом.
- Перелом коронки с открытие пульпы.
Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.
При вырывании зуба разрушается целостность слизистых, повреждаются мышцы, разрываются мелкие капилляры и нервы.
Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.
Как заживает лунка в десне
После вырывания зуба в десне остается полость, ее размеры зависят от типа зуба. Для заживления десны понадобится некоторое время.
В период заживления ранки могут появиться такие симптомы:
- Кровотечение (при нормальном состоянии прекращается через 2-4 часа после процедуры).
- Боль в поврежденном участке, которая отдает в прилежащие ткани.
- Покраснение и припухлость десны вокруг травмированного участка.
- Кратковременная гипертермия (до 38 градусов).
- Кратковременная дисфункция челюсти.
- Нарушение функциональности челюстей является следствием болей и опухоли. В полость регулярно попадают остатки пищи, это может усугублять симптомы. Поэтому гигиена рта имеет огромное значение для заживления десен.
- Кровяной тромб, который появляется в лунке после извлечения зуба и кровотечения, нельзя пытаться достать. Он нужен для заживления ранки. Извлечение сгустка может привести к присоединению инфекции, началу нового кровотечения.
- Постепенно в лунке начнут образовываться эпителиальные клетки. Они отличаются по цвету, поэтому их образование может сначала напугать. Эпителий будет поэтапно выстилать лунку. Пытаться отковыривать клетки нельзя.
- После образования эпителиальной выстилки начнется процесс восстановления кости. Он протекает от стенок к центру лунки. Десна будет полностью восстановлена, когда закончится образование тканей кости.
Период заживления десны после удаления зуба для каждого человека индивидуален, зависит от скорости образования эпителиальных и костных клеток.
У одного пациента рана затягивается за неделю, у другого заживает десна после удаления зуба медленнее.
Осложнения после удаления зуба
Если в процессе операции были допущены нарушения, или больной после процедуры не соблюдал правила поведения, могут развиться следующие нежелательные состояния:
- Сухая лунка. В полости нет сгустка крови, с которого начинается заживание. Причиной осложнения могут быть нарушения процесса тромбообразования, прием препаратов, уменьшающих свертывание (кардиоаспирин), слишком интенсивное полоскание рта. Сухая лунка может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий, длительного заживления ранки.Как лечить нарушение, скажет лечащий врач.
- Альвеолит. Гнойное воспаление десны. Причиной осложнения является проникновение чужеродных микроорганизмов. Избавиться от проблемы помогут лекарства, антибиотики.
- Парастезия. Паралич тканей десны. Возникает из-за повреждения нервов по время операции. Парастезия проходит самостоятельно, через несколько часов, иногда дней.
- Перелом костей челюсти или зубов. Осложнения, причина которых одна – низкая квалификация лечащего врача.
- Иногда после извлечения зуба изменяется положение соседних зубов. Это связано с развитием воспаления, если зубные корни были удалены не полностью.
Наиболее часто осложнения развиваются после удаления зуба мудрости. Поэтому доверять операцию следует только опытным и проверенным специалистам.
Чтобы десна заживала быстрее
После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:
- Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
- Прием болеутоляющих средств.
- Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
- Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
- Очистка ротовой полости.
- Правильное питание.
- Полноценный отдых.
В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.
Остановка кровотечения после операции
Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли.
Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:
- не разжимать десен, не разговаривать;
- при замене повязки не сплевывать слюну;
- не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.
Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток.
Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.
Обезболивание
Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу.
При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.
Иногда лечащий врач назначает антибиотики, если есть риск развития инфекции. Самостоятельно принимать средства не рекомендуется.
Уход за десной после удаления зуба
Правильный уход за десной после удаления зуба поможет избежать осложнений и быстро заживить рану. Первые двое суток самые важные. От поведения пациента в этот период зависит, как быстро зарастет лунка.
Как ухаживать за десной после удаления зуба:
- Ледяные компрессы. Лед прикладывают на полчаса, повторяют процедуру через 20-30 минут. Холод вызывает сужению капилляров, предотвращает кровотечение, снимает отечность.
- Полоскание водой с солью. Полоскать рот можно только на следующее утро после процедуры. Одну ложку соли растворите в 250 мл теплой воды. Полоскать рот нужно медленно, выплевывать раствор осторожно. Полоскания делайте 4-5 раз в день, в течение 3–5 дней после операции.
- Теплый компресс. Тепло ускоряет кровоснабжение ткани, быстрому заживлению раны. Приложите компресс на щеку в районе травмы, когда пройдет 36 часов после операции. Сделать процедуру можно, если нет кровотечения.
- Лекарственный гель и мазь для десен. Залечить десну поле удаления зуба поможет гель с хлоргексидином. Мажьте больное место мазью только через двое суток после того, как удалён зуб. Сильно нажимать на рану нельзя. Гель снимает боль, покраснение, десна заживает гораздо быстрее. Смазывают десну обычно после очистки ротовой полости или полосканий.
- Заживить десну быстрее помогут репаративные препараты – «Солкосерил», «Стомафит», «Ротокан», прополис или облепиховое масло. Обработать десну можно пальцами или ватными палочками.
Первые два дня после операции нужно избегать твердой еды, отказаться от сигарет. Курение плохо влияет на здоровье десен. После травмы, если удаляли зуб, они становятся более уязвимыми.
Правила приема пищи
Пища находится в непосредственном контакте с ротовой полостью и оказывает прямое влияние на травмированную десну. Поэтому соблюдение правил питания помогут снизить нагрузку на десну, уменьшить боль и ускорить зарастание лунки.
Правила приема пищи после посещения стоматолога:
- Есть можно сразу, когда исчезнет эффект анестезии.
- В первые 48 часов принимать только жидкую и мягкую пищу, желательно прохладную, это снимет болевой синдром и отек.
- Избегать твердой, хрустящей, клейкой, острой пищи, газированных и горячих напитков.
- Не применять для питья и приема пищи соломинку.
- Жевать можно только на противоположную от травмированного места сторону.
- Переходить на твердую пищу нужно постепенно, чтобы заживающая десна не страдала от чрезмерных нагрузок.
- Рана зарастает за счет формирования костной ткани. Ускорить процесс поможет рацион, обогащенный белком. Нужно есть больше сыра, рыбы, мяса в мягком виде (паштет, тефтели и т.п). Витамины помогут восстановить общее состояние организма.
Гигиена полости рта
Почистить зубы можно через сутки после операции. Для ухода используют стандартный набор:
- зубная щетка и нить;
- паста или гель;
- ополаскиватель.
При уходе за зубами и языком нельзя задевать больное место. Ополаскивать рот и сплевывать необходимо аккуратно.
Ополаскиватель нужно применять после приема пищи, вместо него подойдет и солевой раствор. Когда полость рта очищена, проводится обработка десны гелем. Смазав больное место, нужно подождать, некоторое время не кушать и не пить никаких напитков.
Когда обращаться к врачу
Удаленный зуб может доставить много проблем. Иногда они требуют врачебного вмешательства. Обращаться к лечащему стоматологу нужно, если десна долго не заживает, и наблюдаются такие симптомы:
- Возобновление или усиление боли через 2–3 дня после удаления (может быть симптомом сухой лунки).
- Боль непривычного характера через 6–8 суток после вырывания зуба.
- Обильное кровотечение, которое длится дольше 3–4 дней.
- Лихорадка.
- Тошнота, рвота.
- Устойчивый привкус и запах изо рта.
Лихорадка, тошнота могут сигнализировать об остром воспалении. Горький привкус во рту иногда появляется при аллергии на анестетик. Он должен пропасть на первые сутки.
Неприятный привкус и запах изо рта также может указывать на воспаление.
Иногда в заживающей ране чувствуются острые осколки. Не всегда хирургу удается извлечь корни полностью с первого раза. Остатки омертвевших тканей зуба могут стать причиной воспаления. Поэтому при неприятных ощущениях нужно повторно обращаться в клинику.
Перед удалением зуба
Проблемы с зубами застают врасплох. В экстренных ситуациях к процедуре удаления зуба подготовиться не получается.
До проведения операции обязательно нужно предупредить врача о приеме препаратов:
- средства от гипертонии;
- оральные контрацептивы;
- любые гормональные средства.
Лекарства для гипертоников и контрацептивы нарушают свертываемость крови, что приводит к сильному кровотечению.
Нужно предупредить доктора о наличии сахарного диабета. У больных десна после хирургического вмешательства долго не зарастает и кровоточит. Стоматолог примет меры, назначит средства ухода, которые помогут избавиться от дискомфорта. Обрабатывать больное место придется чаще.
Сегодня зубы можно удалять полностью безболезненно. Качество операции и период реабилитации зависят от квалификации стоматолога-хирурга и поведения пациента. При правильном уходе рана после удаления зуба заживет за минимальное время.
Загрузка…
Источник
Пациентам приходится вырывать зубы для протезирования или по причине невозможности лечения консервативными методами. После экстракции остается раневая поверхность, которая не заживает и болит. Рана после удаления зуба подлежит обработке лекарственными препаратами по назначению врача.
Механизм заживания раны после удаления зуба
Заживление после экстракции моляра или резца – длительный процесс, занимает до 4 месяцев. Если сопровождался воспалением, гноетечением, прочими осложнениями, то место лунки может затянуться. При нормальном заживлении боль уходит на 2 сутки после экстракции моляра.
Этапы заживления после удаления зуба:
- края раны сближаются;
- формируется кровяной сгусток, защищающий от проникновения патогенной флоры;
- замещение сгустка грануляционной тканью;
- заживление слизистой оболочки.
На 7–8 сутки появляются признаки формирования грануляционной ткани. Через 2 недели после экстракции зуба происходит эпителизация слизистой оболочки.
На внешний вид – рана полностью затянулась. Но на месте лунки продолжаются процессы формирования костной ткани. Через месяц – она занимает лунку. Через 3 молодая костная ткань заполнила полностью полые участки, включая корневую систему. Через 4 месяца сформировалась губчатая кость.
Если кровяной сгусток не образовался, то заживление раны после удаления зуба начинается с краев лунки. Если лунка инфицирована во время удаления моляра, произошел разрыв десны, то эпителизация и формирование костной ткани занимает более длительное время. Слизистая оболочка заживает на 30–50 сутки после операции. Формирование костных структур начинается через 2 месяца после хирургического вмешательства.
От чего зависит скорость восстановления ткани
После экстракции зуба формулируется кровяной сгусток. Удалять его запрещено, он защищает костные ткани от инфицирования, способствует заживлению раны.
Факторы, влияющие на восстановление тканей:
- состояние десны после врачебных манипуляций – чем больше сделано ошибок, тем дольше процесс восстановления;
- присоединение инфекции;
- качество ухода за раневой поверхностью пациентом, соблюдение рекомендаций врача;
- прочие заболевания, сахарный диабет;
- прием некоторых лекарственных препаратов – например, антикоагулянтов.
О сопутствующих заболеваниях, использовании медикаментов на постоянной основе нужно сообщить хирургу-стоматологу до начала оперативного вмешательства.
Как правильно ухаживать за раной
Правила ухода расскажет хирург-стоматолог сразу после удаления моляра или резца. Они несложные, не требуют специализированных навыков, умений.
Лекарственные препараты, использующиеся для ухода за послеоперационной раной, относятся к бюджетным средствам.
Для предупреждения развития воспалительного процесса показано назначение антибиотиков и обезболивающих препаратов по назначению врача. Принимать их обязательно, особенно если пришлось удалять зубы мудрости.
Не занимайтесь самолечением, не используйте лекарственные средства из народной медицины. Не прикладывайте ранозаживляющие мази.
Обработка
Обработку раны проводит врач после экстракции. Осматривает лунку, чтобы убедиться, что в ней отсутствуют осколки зуба, его корни. При разрыве или рассечении десны ткани ушиваются.
После осмотра пациенту предлагают прополоскать рот 2% раствором соды. Позволит удалить остатки гноя, крови, очистить рану. Затем врач проводит тампонаду для прекращения кровотечения.
Через 10 минут тампон убирают, осматривают лунку. При прекращении кровотечения проводят повторную тампонаду, инструктируют пациента о дальнейших действиях. После больной может отправляться домой.
Если операция проводилась по поводу гнойного периостита или кисты, то на ссадину стоматолог помещает марлю, пропитанную йодоформом. Она будет служить дренажом для оттока гноя. Турунда находится в течение 2 суток. Позволяет создать отток для гнойных выделений.
Самостоятельно пациент не должен ничего устанавливать в раневую полость. Вызовет травму тканей и инфицирование лунки.
Полоскания
Полоскания после удаления зуба запрещены. При интенсивном движении жидкости повреждается или полностью вымывается кровяной сгусток. Способствует проникновению патогенной флоры в рану, развитию осложнений.
После экстракции показаны ванночки с растворами антисептиков.
Пациент должен набрать в рот препарат, отвар лекарственных трав по назначению врача, подержать его в ротовой полости. Затем аккуратно сплюнуть.
Не полоскать, не совершать активных движений челюстью и щеками, вызовете отрыв сгустка, спровоцируете кровотечение.
Обзор средств по уходу за раной в полости рта
Полоскать рот после удаления зуба для быстрого заживления нужно только назначенными врачом препаратами. Запрещено использовать спиртсодержащие средства, водку или спирт, перекись водорода.
Препараты, использующиеся в стоматологической практике:
- Отвар шалфея, ромашки или коры дуба, календулы – может использоваться 1 растительный компонент или смесь. Зеленую массу или цветы заливают кипятком, дают настояться. На 1 чайную ложку сырья требуется 250 мл воды. Охладить, применять для ванночек. Обрабатывать 5–6 раз в сутки, обязательно после приема пищи или употребления жидкости.
- Хлоргексидин – готовый раствор. Обработку раны после удаления проводят 5–6 раз в сутки. Не полоскать, делать ванночки для зуба. Обязательно после еды.
- Мирамистин – готовый раствор. Правила обработки аналогичны прочим препаратам.
Растворы для полоскания не глотать. Подержать во рту 2–3 минуты и выплюнуть.
Препараты местного действия, риск развития побочных эффектов крайне незначительный. Они могут использоваться в детском возрасте, во время беременности.
Все препараты для обработки ран ротовой полости могут вызвать сухость слизистой оболочки. Если возникло подобное состояние, то после обработки разрешается ополоснуть рот чистой водой.
Осложнения после удаления зуба и что с этим делать
Экстракция зуба – открытая хирургическая операция. После удаления моляра или резца возможно развитие осложнений:
- Аллергия на препараты для обезболивания – если подобные случаи имеются в анамнезе пациента, перед лечением показано проведение теста с использованием анестетика.
- Сухая лунка – образуется при излишне травматичном или при избыточном полоскании ротовой полости после операции, кровяной сгусток отходит от раны.
- Альвеолит – воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Является результатом сухой лунки, избыточной гигиены ротовой полости. Сопровождается болью, образованием гноя.
- Кровотечение – результат ошибки врача, отсутствия контрольного осмотра после хирургического вмешательства, чрезмерного полоскания в домашних условиях.
- Остеомиелит – осложнение альвеолита. Сопровождается болью, воспалительным процессом, который распространяется на лицевую часть черепа, гноетечением, отеком. Лечение хирургическое на базе челюстно-лицевого отделения стационара.
- Прободение гайморовых пазух при близком их расположении к корням коренного зуба.
- Повреждение нервной ткани – развивается онемение щеки. Как правило, проходит в течение нескольких недель.
- Вывих или перелом челюсти – неосторожная работа врача или наличие обширных кист на корнях моляра.
Если после удаления зуба кровоточит рана и не заживает, болевой синдром усиливается, появился отек, царапина начала гноиться, ухудшилось общее состояние, немедленно обратиться в стоматологию для осмотра и санации полости рта. Не обезболивать лунку кремами, прочими лекарственными препаратами.
Что может помешать быстрому заживлению
Заживление раны должно проходить в физиологическом ритме. На скорость регенерации оказывают влияние факторы:
- Диагноз пациента – причины, когда приходится удалять. Плановое удаление, например, зуба мудрости или экстренное, наличие гнойного процесса.
- У курильщика – при вдыхании дыма происходит ожог. Снижает темпы эпителизации слизистой оболочки.
- Наличие осложнений после экстракции зуба.
- Несоблюдение рекомендаций врача, пренебрежение гигиеническими правилами.
Профилактика осложнений после удаления моляра проста. Если гноится рана, появился налет, начала ныть и болеть щека, появились выделения, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы еще раз зашить ссадину. Облегчить состояние поможет врач, а не промывания водкой или прочими домашними средствами.
Статья проверена редакцией
Источник