Лечение ран при раке молочной железы

Опухоль груди в стадии распада относится к тяжелой клинической ситуации, которая нуждается в специфических лечебных мероприятиях. Рассмотрим, какие причины провоцируют данное состояние, поддается ли лечению и какие терапевтические меры для этого используются.

Что означает распадающаяся опухоль

Распад опухоли молочной железы (лизис) – это массовая гибель ее клеток, которые при своем разрушении выделяют токсические вещества. Подобный патологический процесс является часто встречаемым явлением при онкологическом заболевании.

Распадающийся злокачественный узел может быть:

• Внешним.
• Внутренним.

Подобное клиническое состояние – это хорошо или плохо? Специалисты не могут дать однозначного ответа, так как самопроизвольное разрушение раковой опухоли не следует путать с целенаправленным процессом, который происходит при химиотерапии.

Спонтанный или естественный распад

При самопроизвольном разрушении злокачественных клеток процесс формирования здоровых тканей отсутствует, вместо него начинают формироваться очаги некроза, вокруг которых происходит сильное воспаление тканей.

Поврежденные некрозом участки опухоли не способны к рубцеванию, а наоборот, наблюдается дальнейшее распространение некротического процесса по всей области злокачественного уплотнения. Одновременно с этим разрушаются сосуды опухоли.

В итоге продукты гниения клеток поступают в кровь, забивают почечные канальцы, вызывая сильную интоксикацию организма, что ведет не только к ухудшению самочувствию пациентки, а может привести к летальному исходу.

Распад под воздействием химиотерапии

Происходит поэтапное уничтожение единичных атипичных клеток либо небольших их колоний, а не массового количества, что позволяет избежать чрезмерного поступление в кровь огромного объема токсинов – продуктов разложения мертвых клеток.

Под влиянием препаратов химии онкологические клетки не распадаются, а умирают, то есть, происходит их запрограммированная смерть (апоптоз). Клеточные останки утилизируются фагоцитами и удаляются из опухоли.

На месте погибших клеток начинает образовываться здоровая рубцовая ткань, при этом процесс апоптоза протекает медленно.

Симптомы патологического процесса распада клеток

Разрушение структуры опухоли грудной железы сопровождается симптоматикой, которая характерна для хронической интоксикации:

1. Рвота.
2. Высокая температура.
3. Тошнота.
4. Сильная боль.
5. Печеночная недостаточность.
6. Побледнение кожи.
7. Проявление желтухи.
8. Стремительное снижение веса (кахексия).

Все эти признаки могут сочетаться с клиническими симптомами воспаления в области расположения гнойного очага. В этом случае у женщины наблюдается:

• Прогрессирующая слабость.
• Нарушение сердцебиения.
• Аритмия.
• Потеря аппетита.
• Лихорадка.
• Расстройство сознания.

Визуальные признаки спонтанного разложения злокачественной опухоли:

• Открытая гнойная язва с подрытыми краями.
• Из нее обильно выделяется секреторная жидкость.
• Распадающееся образование истощает выраженный запах гнилости.

Распад злокачественного образования груди дополнительно сопровождается закономерной совокупностью определенных симптомов, указывающих на развитие осложнений:

Причины болезненного состояния

Когда начинает распадаться опухоль молочной железы? Специалисты выделяют несколько моментов, которые могут стать провокаторами данной ситуации:

Спонтанный распад

При разных типах рака и локализации злокачественной опухоли процесс разложения его структуры отличается некоторыми нюансами.

На каком-то этапе рака молочной железы:

1. Центральная область опухоли начинает испытывать дефицит питательных веществ. Недостаточное их поступление объясняется тем, что размножение атипичных клеток происходит намного активнее, чем формирование новых сосудов, через которые будет осуществляться доставка необходимых компонентов питания.
2. В итоге этого клетки начинают испытывать хронический голод, что и ведет к их гибели и распаду.
3. На фоне этих процессов образуются автономные участки некроза с дальнейшим формированием полостей, в которых проходят гнилостные реакции.
4. Если некротические реакции происходят близко к поверхности кожи, то в этом случае распадающийся гнойник может прорвать наружу с дальнейшим образованием незаживающей язвы на поверхности грудной железы.

При РМЖ присутствие таких клинических признаков является основанием для отнесения болезни к четвертой стадии.

Последствие химиотерапии

Основной причиной распада злокачественных клеток при химиотерапии является обширное поражение тканей злокачественным процессом, имеющим очень высокую чувствительность в отношении применяемых медикаментозных средств химии.

Если происходит обширный некроз клеток, который распространяется на кожу с дальнейшим ее инфицированием, то на ее поверхности начинают образовываться крупные и долго незаживающие язвенные очаги. Наличие язв затрудняет лечение опухоли, которая способна еще сильнее усугубить течение распада.

Зачастую проведение дезинтоксикационной антибактериальной терапии не дает должного лечебного эффекта – присутствующее злокачественное включение продолжает активно расти, исключая возможность своего удаления хирургическим способом.

Опасность состояния и прогноз на выживаемость

Позитивный прогноз при активном разрушении раковой опухоли может быть только при своевременно начатой терапии. Только обширные профилактические и лечебные меры могут помочь пациентке избежать явной опасности для своей жизни.

Интенсивная терапия позволяет нормализовать процесс метаболизма, что способствует устойчивому восстановлению почечных функций. При отсутствии лечебных мероприятий (либо они были начаты слишком поздно) возрастает опасность наступления смерти.

Летальный исход при опухолевом распаде провоцируется:

1. Острой недостаточностью почек.
2. Открытием внутреннего кровотечения.
3. Развитием инфекционных болезней.
4. Проявлением перитонита.
5. Неожиданной остановкой сердца.

Продолжительность жизни при распаде злокачественного включения молочной железы при правильно назначенном лечении составляет несколько месяцев.

Лечение и поддерживающие методики в условиях стационара

Распадающаяся опухоль молочной железы нуждается в немедленной симптоматической терапии и паллиативной хирургии. Обычно с таким клиническим состоянием пациентки обращаются уже на поздних стадиях онкологии, поэтому:

• Выполнение радикальной операции невозможно, так как на этом этапе болезни новообразование считается неоперабельным.
• Проведение химиотерапии и лучевой терапии противопоказано, так как процедуры могут усугубить процесс некроза.

Вследствие этого:

• Лечение синдрома распада посредством паллиативной операции оправдано при риске открытия массированного кровотечения. Выполняется иссечение очага воспаления и интоксикации.
• В дальнейшем патологическое состояние показано лечить многочасовыми капельными вливаниями в стационарных условиях под врачебным контролем. Необходимо добавиться усиления диуреза с целью усиленного выведения мочи и ее связывания посредством специальных лекарств.

Показаны следующие терапевтические мероприятия:

1. Прием слабительных и противорвотных препаратов, сорбентов.
2. При недостаточной эффективности указанных средств назначаются клизмы, которые не только выводят содержимого кишечника, а и снижают активность обмена токсических веществ.
3. Проведение инфузионной терапии, помогающей нормализовать баланс щелочных и кислотных веществ. В этом направлении назначаются гидроксид алюминия, кальций, инсулин, глюкоза. При повышенном присутствии фосфатов дополнительно прописывается гидрокарбонат натрия.

Следует сказать, что в случае запланированной химиотерапии для уменьшения риска осложнения рекомендовано усиленное питье и регидратационная лечебная методика на протяжении 1-2 дней. Во время прохождения лечения важно соблюдать питьевую норму и назначенный рацион питания.

Дополнительные меры исходя из анамнеза пациентки:

Рекомендации по обработке поверхностной раны

При распаде опухоли груди и выходе содержимого опухоли наружу, облегчить страдания онкобольной в домашней обстановке помогут такие рекомендации как обрабатывать рану:

1. Необходимо регулярно прочищать патологический участок от скопления гноя. Выполнять процедуру нужно не менее 2-3 раза в сутки. Опухоль обязательно обрабатывают в перчатках.
2. Для промывки используют 0,9% натрия хлорид, раствор фурацилина либо 3% перекись водорода, хлоргексидин, Мирамистин.
3. Убирать гной можно посредством шприца таким образом, чтобы физиологический раствор поступал под несильным давлением.
4. При быстром промокании наложенной на очаг перевязки менять ее нужно с периодической частотой.
5. Если от опухоли идет неприятный запах, для его устранения используют препарат Метронидазол либо Трихопол в таблетках. Пилюли следует тщательно истолочь и полученным порошком присыпать язвенные образования. Однако перед этим важно провести их промывку одним из вышеуказанных растворов, затем подсушить и только потом посыпать приготовленным порошком.
6. Альтернативный вариант обработки – измельченные таблетки разбавить в физрастворе и обработать очаг.

Распад опухоли молочной железы при раке всегда сопутствуется риском открытия кровотечения. Если замечаются даже его незначительные признаки (например, при капиллярном кровотечении на поверхности злокачественной язвы начинают выступать капли крови), требуется покой и применение кровоостанавливающих лекарств:

• При наружной опухоли к области кровотечения прикладывается гемостатическая губка, затем делается давящая перевязка, а сверху – лед.
• При сильном кровотечении накладываются тампоны из марли в несколько слоев, пропитанные аминокапроновой кислотой.
• Если остановить кровотечение не получается, при этом оно не уменьшается, нужно немедленно вызывать неотложку.

Выводы

Под распадом злокачественного новообразования подразумевается гибель большого количества ее клеток.

Данный процесс может быть вызван спонтанно вследствие определенного этапа жизни клеток, так и являться результатом химиотерапии либо лучевого воздействия. В любом случае подобное состояние является тревожной ситуацией, так как трудно поддается лечению.

Только в случае применения обширной терапии удается приостановить дальнейшее  усугубление лизиса либо снизить его интенсивность, тем самым предотвращая тяжелую интоксикацию организма.

Загрузка…