Лечение рака щитовидной железы в германии отзывы

Лечение рака щитовидной железы в Германии — это точная диагностика вида опухоли, с дальнейшим определением правильной тактики лечения. Кроме консервативного лечения рака щитовидной железы, в Германии применяются деликатные операции, позволяющие удалить раковые опухоли не затрагивая возвратный нерв, отвечающий за работу голосовых связок. Многочисленные исследования подтвердили, что частота повреждения нервов и паращитовидных желез напрямую зависит от опыта хирурга. Мы рекомендуем немецких онкологов с большим опытом хирургического лечения рака щитовидной железы, в том числе с помощью роботизированных комплексов Da Vinci. Кроме того, немецкие доктора отлично сочетают хирургическое лечение с терапией радиоактивным йодом и таргетным лечением — применяемыми для устранения всех оставшихся раковых клеток. Комплексный немецкий подход многократно снижает вероятность рецидива опухоли. Независимо от формы злокачественного образования щитовидной железы, Германия является хорошим выбором для решения этой проблемы.

Виды рака щитовидной железы

70% процентов опухолей щитовидной обнаруживают у женщин, 30% процентов злокачественных образований щитовидной железы встречается у представителей сильного пола. Есть четыре типа (вида) рака щитовидной железы. Название каждой опухоли щитовидной железы основывается на том, как раковые клетки выглядят под микроскопом.

1. Папиллярный рак щитовидной железы – это наиболее распространенная форма рака, чаще всего встречается у женщин. Основной особенностью папиллярного рака является присутствие метастазов в ближайших лимфатических узлах и отсутствие отдаленных метастазов. Опухоль хорошо поддается лечению.

2. Фолликулярный рак щитовидной железы приходится на 10-15% случаев онкологии щитовидной железы, характеризуется агрессивным течением у пожилых пациенток. Такой вид рака щитовидной железы часто метастазирует в легкие и костную систему.

3. Медуллярный рак в равной степени встречается у мужчин и женщин. Для медулярного рака характерна генетическая предрасположенность. В Германии точно определяется риск передачи болезни детям (по наследству). Немецкие врачи разработали собственные успешные комбинированные методики лечения медуллярного рака.

4. Анапластический рак, к счастью редко встречается, плохо поддается лечению, но последние технологии применяемые в Германии вселяют надежду для пациентов с этой формой рака.

Диагностика рака щитовидной железы в Германии

Большинство случаев рака щитовидной железы диагностируются посредством биопсии тонкой иглой. По мнению немецких специалистов, сейчас отсутствует необходимость исследования больших фрагментов ткани, часто полученных с помощью традиционной хирургической биопсии. Биопсия с тонкой иглой причиняет пациенту минимальный дискомфорт. Результаты биопсии позволяют определить, какая опухоль должна быть удалена хирургическим путем, и в каком случае можно обойтись консервативным лечением. Сканирование и анализы крови выполняются за короткое время, а решение о выборе метода лечения принимается коллегиально многими специалистами:

— Эндокринологи;

— Эндокринные хирурги;

— Эндокринные цитологисты;

— Хирурги онкологи;

— Радиационные онкологи;

— Отоларингологи;

— Анестезиологи.

Лечение рака щитовидной железы в Германии

Таргетное лечение рака щитовидной железы — это целенаправленное применение лекарств, предназначенных для отключения способности роста и распространения раковых клеток. Немецкие врачи часто применяют этот метод при ликвидации медуллярной формы рака, когда клетки опухоли не реагируют на радиоактивный йод и гормоны. Папиллярную и фолликулярную форму рака щитовидной железы можно лечить с помощью таргетной терапии, в случае отсутствия эффекта других методов.

Роботизированные операции по удалению рака щитовидной железы в Германии выполняются с помощью робота Da Vinci, когда разрез производится в подмышечной области (трансаксилярный доступ). После такой операции не остается каких либо следов на шее, что очень важно для женщин. Инструменты робота действуют с большой точностью — это позволяет сохранить важные анатомические структуры:

— возвратный нерв, который отвечает за функцию голосовых связок;

— паращитовидные железы, которые благодаря роботизированным операциям удается выделить с особой точностью и удалить только щитовидную железу пораженную опухолью, не затрагивая паращитовидные железы.

Во время роботизированной операции удаляются близлежащие метастазы папиллярного рака в лимфатических узлах. Хирург находящийся за консолью робота получает прекрасное реалистичное изображение операционного поля в формате 3D. Инструменты робота действуют с большой точностью. Немецкие хирурги имеют уникальное понимание анатомии головы и шеи, что позволяет докторам достигать отличных результатов при выполнении хирургической операции в сложных областях, которые включают: голосовой аппарат, трахею, сосуды и нервы.

Злокачественная опухоль, образующаяся из эпителия щитовидной железы, может развиваться в нескольких формах. Клетки, которые образуют щитовидную железу, можно условно разделить на три типа А, В и С. Клетки типа А, В (вырабатывают гормоны трийодтиронин и тироксин) при воздействии канцерогенных факторов трансформируются в папиллярную (76% случаев), фолликулярную (14% случаев), анапластическую (3,5-4% случаев) форму рака щитовидной железы. Клетки типа С перерастают в медуллярную (5-6% случаев) форму рака. 

Причины рака щитовидной железы

Среди причин, способствующих образованию рака щитовидной железы, можно отметить:

• Радиацию. Доказано, что воздействие на организм радиации существенно повышает риск развития фолликулярной формы заболевания.
• Наследственную предрасположенность. 
• Возраст, превышающий 40 лет. В случаях образования анаплазированной формы возраст пациентов обычно превышает 65 лет.
• Люди европеоидной расы более подвержены возникновению заболевания.
• Недостаток йода в организме. К примеру, рак папиллярной и фолликулярной формы чаще всего регистрируется в регионах, где наблюдается малое содержание йода в продуктах питания и воде. 

Наследственная предрасположенность

Доказана связь между развитием заболевания и генетическими факторами. К примеру, рак щитовидной железы в фолликулярной, папиллярной, медуллярной форме способны вызывать изменения структуры ДНК. Герминогенные мутации диагностируются при помощи анализа крови. Наличие видоизмененных генов является поводом для регулярного обследования с целью раннего обнаружения заболевания. 

Классификация TNM

Согласно международной системе TNM осуществляется классификация опухоли. При этом «T» обозначает локализацию и распространение первичной опухоли, «N» указывает на степень поражения регионарных лимфатических узлов, «M» описывает степень распространения метастазов в отдаленных органах. К примеру, «Т1b» означает, что размеры первично опухоли находятся в пределах 1-2 см, а «N1b» указывает на наличие метастазов в боковых шейных лимфоузлах или в загрудинных лимфоузлах. 

Диагностика рака щитовидной железы в Германии

Диагностика заболевания на первоначальном этапе выполняется при помощи визуального осмотра. Методом пальпации выявляется дисплазия органа, который может увеличиваться в размерах. Также эффективен метод УЗИ, который позволяет увидеть узелковые образования и уплотнения в области щитовидной железы. Основной метод диагностики – тонкоигольная биопсия узлов, расположенных на щитовидной железе. Метод позволяет со 100% точностью диагностировать рак в папиллярной, медуллярной, анапластической, плоскоклеточной форме, а также лимфому. Фолликулярную форму рака можно лишь заподозрить. Медуллярная форма рака может быть установлена по концентрации в крови онкомаркера – гормона кальцитонина. В числе дополнительных методов:

• Анализ крови, позволяющий выполнить анализ гормонального состава. К примеру, повышенное содержание тироксина и трийодтиронина указывает на гиперактивность органа.
• Изотопное сканирование. Обычно назначается для обнаружения метастазов в скелете.
• Компьютерная томография печени, брюшной полости, грудной клетки.
• Позитронно-эмиссионная томография показана при определении стадии заболевания.

Как лечат рак щитовидной железы

Современные методы лечения предполагают проведение оперативного вмешательства, использование консервативной терапии, а также инновационных способов воздействия на опухолевые клетки. В частности, генные технологии играют при этом важную роль. К примеру, рак медуллярной формы характеризуется быстро прогрессирующим, агрессивным течением. В процессе развития новообразования участвует фермент тирозинкиназа. Генные технологии позволяют блокировать рецептор к этому ферменту на клеточном уровне, что приводит к торможению распространения опухоли и останавливает разрастание метастазов. В числе других методов можно отметить лечение при помощи радиоактивного йода.

Операция 

Оперативное вмешательство является одним из основных методов лечения рака щитовидной железы. При этом выполняется полное (тиреоидэктомия) или частичное удаление органа. Операция выполняется при помощи системы Гамма Нож, когда основной инструмент хирурга представляет собой электрод, на который подается высокочастотный ток. Деструкция тканей осуществляется под воздействием высокой температуры. Такое оперативное вмешательство относится к малоинвазивным методам лечения, отличается бескровным характером и непродолжительным периодом реабилитации.  

Химиотерапия

Метод целесообразно использовать самостоятельно или в комплексной терапии при лечении недифференцированных и медуллярных форм рака щитовидной железы. Также химиотерапия нередко является оптимальным лечебным методом, когда успешное хирургическое вмешательство невозможно. К примеру, в случаях, когда наблюдаются множественные регионарные и отдаленные метастазы в легких, костных тканях скелета. По мнению некоторых исследователей, лучевая терапия в ряде случаев может вызывать рецидивы рака щитовидной железы, а также образование вторичных опухолей. Особенно часто такой патогенез наблюдается при лечении детей. В частности, приводятся данные об увеличении степени риска развития таких патологий у детей в 53 раза. 

Лучевая терапия

Метод эффективен при воздействии на опухоль анапластической формы и на лимфомы онкологической этиологии. Нередко лучевая терапия сочетается с химиотерапией. Отличные результаты наблюдаются при воздействии ионизирующим излучением на опухоль, размер которой не превышает 2 см в диаметре. Стереотаксическая радиохирургия предполагает воздействие высокой дозой облучения непосредственно на пораженные ткани. При этом сводятся к минимуму побочные эффекты лучевой терапии, так как здоровые ткани практически не затрагиваются во время процедуры.  

Гормонотерапия

В качестве адъювантного (послеоперационного) метода лечения используется терапия с участием тиреоидных гормонов, результатом которой является подавление секреции ТТГ (тиреотропный гормон), а также блокирование роста оставшихся единичных клеток опухоли. 

Реабилитация

Программа реабилитации рассчитана на устранение побочных эффектов, которые возникли во время лечения, а также на восстановление функциональности всех систем организма. Реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально в зависимости от характера проводившегося лечения и состояния пациента.