Лечение рака предстательной железы в москве форум

Отправлено 26 Июнь 2018 — 19:39

Добрый день всем. Я не знаю , стоит ли открывать тему . У меня только разные вопросы. Онкология у папы . Лечили его год . Гормональная терапия . Больше никаких обследований не назначали . Делали все сами по возможности . Для собственного успокоения , так сказать . Врач давал только направления на ПСА . , ну и назначал лекарства . И вот только недавно я узнала , что ещё надо сдавать анализы на тестостерон . Какой результат при таком заболевании должен быть ? Знаю , что пса , чем меньше , тем лучшее .Подскажите , пожалуйста .

Отправлено 26 Июнь 2018 — 20:49

Ирина, тему Вы открыли правильную. Точно также как женщин волнует РМЖ, так и мужчин волнует РПЖ. К сожалению, это заболеваниестоит на первом месте у мужчин. Что надо понимать ?
1. Повышенный ПСА не является подтверждением онкологии. Это всего лишь сигнал, что с предстательной железой не все в порядке. Есть другие не онкологические заболевания, которые дают повышенный ПСА.
2. Для того, чтобы точно понимать что это онкология или нет, нужна визуализация ( МРт, КТ, ПЭТ) и биопсия. Только биопсия может скзать что это онкология или нет.
3. Если онкология то, надо понимать агрессивность опухоли, которая измеряется по шкале Глисона от 1 до 10. Плохое и очень плохое начинается с 7-8. Если показатели по Глисону незначительны 1-2-3, то это значит, что опухоль неагрессивна,т.е. растет очень медленно. В этих случаях просто мониторят ситуацию.
4. У нас точно также как женщинам делают мастэктомию по поводу и без, тоже самое и с мужчинами — сразу под нож на простатэктомию. Это полный пипец. При этом забывают ассказать, что мужчине прийдется носить памперсы до конца дней своих. Поэтому в зависимости от ситуации — рак не рак, что по Глисону необходимо выбирать оптимальное решение — то ли просто наблюдать и мониторить, можно удалить техникой HI-FU, можно радиотерапией. Короче , надо все четко понимать и взвешивать все за и против.

Отправлено 27 Июнь 2018 — 07:32

Просмотр сообщения Юрий В (26 Июнь 2018 — 20:49) писал:

Поняла . А тестостерон то , какой должен быть при таком заболевании ? Или точнее , его норма ?

Отправлено 27 Июнь 2018 — 09:22

На днях будем делать остеосцинтиграфию , и будет консультация с радиологом . Хотим поговорить о лучевой терапии.В данной ситуации , как я понимаю , могут быть четыре момента . Если нет метастаз : 1.опухоль не вышла за пределы капсулы и 2.если опухоль вышла за пределы . Если есть метастазы : 1 опухоль не вышла за пределы и 2. опухоль вышла за пределы . Вот в каких ситуациях , из этих четырех , НЕ назначают лучевую терапию ? Я пока не беру в расчет различные анализы .

Отправлено 27 Июнь 2018 — 09:25

Ирина, уровень тестестерона у мужчин не является постоянной величиной и его норма зависит от возраста мужчины. Существуют специальные таблицы и врачи их знают , в которых указаны значения уровня тестестерона для каждого возраста. Поэтому, не заболевание , а возраст определяет норму тестестерона у мужчины.

Отправлено 27 Июнь 2018 — 09:32

Вы все смешали в одну кучу.
Главное — есть метастазы или нет.
До фазы пока нет метастаз — это одно заболевание. В фазе метастазирования — это два заболевания. Метастазирование — это отдельное заболевание и его лечение требует отдельного плана.
Прежде чем просто поговорить, необходимо сделать полную диагностику, понять ситуацию, составить четкий план лечения. А это ПСА, радиолог))
Разберитесь что у папы, есть ли онкология или нет, если есть в какой стадии, какова мутация раковых клеток …….

Отправлено 27 Июнь 2018 — 11:08

Я писала ,что онкология .Проходит гормональную терапию .Врач наблюдает только по уровню ПСА . Никаких обследований за весь год ни разу не назначил .Забыла написать , по Глиссону -7 . Начала болеть спина . Я со всеми его документами в другом городе поехала на заочную консультацию. Оказалось , что остеосцинтиграфию должны были назначить ещё год назад . Я сама пыталась записать его на это обследование ещё год назад , но мне сказали , что только по направлению . А онколог направление не даёт . Вот опять в другом городе договорились сделать без направления . Но ведь и к онкологу на консультацию не попасть . Я имею в виду , к лечащему. .Папа живёт далеко от онкоцентра , там запись идёт через терапевта . А терапевт считает , что если сказали приехать через полгода , то и сиди на месте ровно . Поэтому мне надо как можно больше информации. Разной . Чтобы задавать вопросы .

ГородМосква

Отправлено 28 Июнь 2018 — 07:20

Добрый день! Меня тоже очень интересует эта тема. В мае мужу сестры поставили диагноз РПЖ. На Каширке предложили прооперировать. Отказался. Зря? Сказал, что не хочет оставшуюся жизнь в памперсах ходить. Районный онколог сделал гормональный укол и отпустил на три месяца. На 9 июля записан на сцинтиграфию. В итоге, на сегодняшний день, имеем МРТ вот с таким заключением,
«Периферическая зона железы дифференцируется, с участками повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ (вероятно, последствия биопсии), на этом фоне на Т2-ВИ на 1-3 и 7-12 часах УЦ в верхней трети определяются участки с диффузно сниженным мр-сигналом, с нечеткими контурами, мр-картина не позволяет исключить распространения на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. Подвздошные сосуды не изменены, увеличенных лимфатических узлов не определяется.»
При постановке диагноза ПСА был 29. Мне очень не нравятся слова из заключения «не позволяет исключить распространения на шейку мочевого пузыря и семенные узелки». Что это может значить? Какие обследования ещё нам сделать, чтобы исключить метастазы? Надо ли делать анализ на мутацию? Или при РПЖ его не делают? Кто знает, поделитесь, пожалуйста, информацией.

Отправлено 28 Июнь 2018 — 18:18

Для определения правильности лечения РПЖ необходимы следующие данные : PSA-GLISON- TNM ( T- опухоль N- лимфоузлы M-метастазы)
Для получения всех этих данных делают — тест ПСА, биопсию, сцинтиграфию, МРТКТ. После этого смотрят как лучше лечить.
Необходимо помнить, что РПЖ — это общее название, как и РМЖ, далее все индивидуально — опухоль может быть доброкачественая или злокачественная, это может быть аденокарцинома, мелкоклеточная аденокарцинома, лимфома, саркома и т.д.
Поэтому выбор лечения зависит от четкости поставленного диагноза.
Опции лечения могут быть :
— простатоэктомия ( хирургия) — обычная или роботизированная
— гормонотерапия
— радиотерапия
— радиохирургия
— брахиотерапия
— криотератия
— HI-FU
Необходимо выбрать то, что для каждого случая является более оптимальным и предпочтительным. В случае если опухоль поймали на ранней стадии шансы очень высоки на положительный исход. Учитывая то, что мужики ленивее и менее поворотливые, женщины должны взять лечение в свои руки. Помните, что РПЖ для мужчин — это проблема.. часто болевые неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд и т.д. Мужчины могут молчать или стесняться говорить об этом, но это не значит что им хорошо.

ГородСанкт-Петербург

Отправлено 28 Июнь 2018 — 20:18

Просмотр сообщения Басти (28 Июнь 2018 — 07:20) писал:

Ниже Вам ответили. Мой муж даже ни на секунду не сомневался делать опрерацию или нет. Онколог, не уролог, тоже мне(жене) говорила про осложнения, памперсы. Но этого не было. Рак предстательной дает метостазы в кости таза и позвоночника. Сейчас делают лапароскопию , если не запустите .

ГородМосква

Отправлено 28 Июнь 2018 — 21:16

Добрый вечер! У моего папы стаж РПЖ (4 стадия) 4 года и все это время мы ежемесячно сдаём кровь на ПСА,а вот тестостерон нас просили проверить всего несколько раз, и именно тогда, когда пошли скачки ПСА. МРТ и остео проходили регулярно, периодически делали УЗИ и ТРУЗИ, биохимия раз в 3 месяца..наверное это все исследования,необходимые при данном заболевании.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

ГородСанкт-Петербург

Отправлено 28 Июнь 2018 — 23:28

А если опухоль прорастет в окружающие ткани и в мочевой пузырь, будете ходить не в памперсах а с мешочком для мочи, который будет висеть снаружи.Проблемы с эриктильной дисфункцией помогут решить, даже по квоте делают операции.

Отправлено 29 Июнь 2018 — 14:09

Просмотр сообщения Ирина ТК (28 Июнь 2018 — 21:16) писал:

Какие должны быть результаты анализов на тестостерон ? Нигде не могу найти . ПСА чем меньше , тем лучше , это я знаю .

Отправлено 29 Июнь 2018 — 14:15

Просмотр сообщения Юрий В (28 Июнь 2018 — 18:18) писал:

Спасибо. Нет , не стесняется . Знает , что это жизнь . И да , до сих пор считала , что РПЖ — рак предстательной железы .А рак всегда злокачественный . Вы пишете , что он может быть и доброкачественным .

ГородМосква

Отправлено 29 Июнь 2018 — 14:52

Просмотр сообщения Ирина28 (29 Июнь 2018 — 14:09) писал:

Добрый день! Интернет сообщает, что: «Чтобы улучшить состояние пациента, содержание тестостерона при раке предстательной железы необходимо снизить до уровня 8-12 нмоль/л», а вообще нашла информацию, что его уровень зависит от возраст, и при онко показатель тестостерона должен быть ниже на несколько единиц от наименьшего значения. Если Вас этот вопрос сильно волнует, могу в среду уточнить у нашего онколога.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

Отправлено 29 Июнь 2018 — 15:02

Дамы, извините, но Вы занимаетесь ерундой. Дело в том, что все наоборот. Не заболевание приводит к повышению уровня тестестерона, а наоборот, повышенный уровень тестестерона способствует развитию заболевания.

Отправлено 29 Июнь 2018 — 15:09

Просмотр сообщения Ирина28 (29 Июнь 2018 — 14:15) писал:

Рак — это всегда злокачественное, опухоли бывают доброкачественные. А вообще, если у Вашего папы по Глисону 7, Вам не тестестерон надо мерить, а бежать со всех ног делать качественную диагностику и определяться с лечением. Это достаточно агрессивная и быстро растущая опухоль.

ГородСанкт-Петербург

Отправлено 29 Июнь 2018 — 19:03

Просмотр сообщения Юрий В (29 Июнь 2018 — 15:09) писал:

У мужа был по Глисону 7(3+4). Несколько лет назад ПСА у мужа был 23 и онкологии не находили, лечили восполение, а при ПСА 9 уже нашли рак, но и то при взитии биопсии могут и не попасть в опухоль и надо делать много проколов. Что-то не помню про тестестерон, какая разница какой он, если есть опухоль. Гормональная терапия не лечит рак. (это я так думаю)

ГородМосква

Отправлено 29 Июнь 2018 — 20:37

Просмотр сообщения Юрий В (29 Июнь 2018 — 15:02) писал:

изначально стоял вопрос об уровне тестостерона, и это не ерунда, Вы же сами пишите о том, что повышенный уровень способствует развитию заболевания!!! А гормональная терапия, она действительно не лечит, но помогает продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, именно в тех ситуациях, когда иное лечение (брахитерапия, лучевая) противопоказано.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

Отправлено 29 Июнь 2018 — 21:34

Просмотр сообщения Ирина ТК (29 Июнь 2018 — 20:37) писал:

Ирина, при РПЖ и РМЖ общее слово это ЖЕЛЕЗА. Есть еще щитовидная железа, поджелудочная железа. На форуме много женщин, которые проходили гормонотерапию, поэтому зачем она применяется и когда они расскажут лучше меня. У мужчин тоже самое.
При РМЖ лучевая — это практически 100 % применения. При РПЖ — тоже самое. Брахиотерапия — это вид облучения.
Пожалуйста, будьте внимательны в выдаче информации, кто-то может ей довериться и наделать глупостей.

Источник

Методы лечения рака простаты

В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства (радикальная простатэктомия), Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Фактически, для его лечения рака простаты применяются все существующие в онкологии методы, а также их комбинации! С одной стороны, это позволяет реализовать индивидуальный подход к пациенту, с учётом особенностей рака простаты (его злокачественности, стадии процесса), сопутствующих заболеваний, возраста, желания пациента, его анатомических данных. С другой стороны, у каждого метода есть свои показания и противопоказания, и ни один из них не является идеальным. Поэтому очень важно, чтобы лечением рака простаты занимался опытный квалифицированный врач.

Лечение рака простаты Во многих ситуациях хирургическое вмешательство является наиболее действенным методом. По данным отечественных и зарубежных исследований, сочетание лучевой и гормональной терапии обладает схожей эффективностью, но не стоит забывать о побочных эффектах каждого метода. Фокальная терапия (Hi-fu и криотерапия) может применяться как на очень ранних степенях рака простаты, так и в запущенных, неоперабельных случаях. Существует несколько стратегия применения гормональной терапии. Это неоадъювантная терапия (проводимая до операции) с целью уменьшения объёма простаты и технической сложности операции, кровопотери. Адъювантная терапия проводится после операции рака простаты с постоянном или интермиттирующем режиме для предотвращения рецидива или замедления скорости прогрессирования болезни. Химиотерапия является последним рубежом при нечувствительности опухолевых клеток к гормонам.

Прогноз лечения рака простаты

Аденокарцинома простаты является очень гетерогенной опухолью. Это означает, что прогноз для здоровья и жизни в большой степени зависит от гистологических особенностей опухоли, в первую очередь от суммы баллов по Глисону. Также важно знать уровень ПСА и следить за его изменениями. Простатспецифический антиген не является строго специфичным для рака простаты, его колебания возможны в связи с воспалительными явлениями в предстательной железе и другими причинами. Но именно ПСА является общепризнанным в мире маркёром, позволяющим заподозрить заболевание, а в дальнейшем мониторировать эффективность лечения рака простаты. Незаменимую помощь в стадировании оказывает МРТ малого таза, достоверность данных резко возрастает с применением внутривенного контрастирования и эндоректальной катушки.

Таким образом, оценка прогноза лечения рака простаты складывается из многих данных. Существуют номограммы и шкалы стратификации риска, учитывающие эти факторы. При наиболее благоприятном прогнозе у пожилых пациентов можно ограничиться тактикой активного наблюдения. При менее благоприятном, больные нуждаются в активном лечении рака простаты. Современные методы на ранней стадии способны не только сильно замедлить прогрессирование рака, но даже полностью излечить от него! Чего нельзя делать при раке простаты – так это терять время или заниматься самодиагностикой и самолечением. Любой рак легче лечить на ранней стадии, и заниматься этим должны профессионалы.

Особенностью рака предстательной железы является медленное, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями, течение. Современные возможности не всегда позволяют полностью устранить это заболевание, но могут существенно замедлить течение процесса, что даёт больным долгие годы полноценной жизни, без боли и существенных ограничений. Пресловутый порог в 5 лет давно преодолён для рака низкого риска, в настоящее время касательно него более показательна 10-летняя выживаемость.

Народное лечение рака простаты

Методы народной медицины имеют право на применение при лечении рака простаты, но на само прогрессирование опухоли, к сожалению, не влияют. Таким образом, принимая антиоксиданты, витамины, пищевые добавки, нужно понимать, что они дополняют основное лечения, а не заменяют его. Их использование может повысить общую сопротивляемость организма, уменьшить тяжесть побочных эффектов от лечения, ускорить заживление раны после операции. Но важно знать, что любое злокачественное новообразование является противопоказанием для использования физиотерапии и аналогичных народных методов: массажа, прогревания, электролечения. Указанные методы могут ускорить деление опухолевых клеток, либо способствовать их распространению и появлению метастазов! Таким образом, занимаясь самолечением или обращаясь за помощью к неспециалистам, можно не только потерять драгоценное время, но и объективно усугубить онкологический процесс.

Автор статьи:
Морозов Андрей Олегович, аспирант кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы

можете задав вопрос нашим специалистам в разделе Вопрос урологу.

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием

или позвонив по нашему телефону +7(967) 123-31-31

Вам обязательно помогут!

Просим Вас оставить Отзыв или замечание о нашей работе.

Узнайте больше о ПСА
Рак предстательной железы представляет собой одно из самых распространённых заболеваний в онкоурологии. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 45- 90 лет. Данное заболевание почти всегда выявляется случайно, и чаще всего в поздних стадиях. Рак предстательной железы занимает 2 место по смертности среди онкологических заболеваний, уступая лишь раку легкого.
По мировым статистическим данным, за последние 15 лет, заболеваемость раком простаты увелич…

Анализ сыворотки крови на простат-специфический антиген (ПСА) является одним из наиболее ценных лабораторных анализов, при помощи которого можно диагностировать патологию предстательной железы.
Простатспецифический антиген – это белок, который вырабатывается секреторными клетками эпителия простаты и обеспечивает разжижение эякулята.
Тест на ПСА широко применяется с целью установления стадии рака простаты и оценке эффективности лечения. Более чем в 50% случаев, диагноз рак предстательной же…

Лечить следует не только предстательную железу, но и весь организм!
Центральной идеей при лечении рака простаты является следующее: выбор метода лечения рака предстательной железы определяется не только биологическими особенностями опухоли, но и такими факторами, как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, предпочтение, которое сам больной отдает тому или иному способу лечения рака просты, его опасения насчет возможных побочных эффектов лечения, а также его семейные обстоятельства…

Тактика «выжидания и наблюдения»
Не каждая форма рака простаты, ограниченная пределами органа, нуждается в немедленном лечении. Даже если пациенту не всегда легко понять, почему после подтвержденного диагноза «рак простаты» лечение откладывается, тактика «выжидания и наблюдения» во многих случаях оказывается наиболее целесообразной. К примеру, пациент в возрасте 80-ти лет с диагнозом раковой опухоли простаты сравнительно малой агрессивности не нуждается в ле…

Диагностика местно-распространенной формы карциномы простаты
При диагностике местно-распространенной формы рака простаты учитываются следующие факторы:

Первичный замер ПСА превышает 10 нг/мл;

При заборе образца ткани на биопсию выявляется поражение опухолью семенных пузырьков, лимфатических и кровеносных сосудов, либо обнаруживается распространение рака за пределы железы.

При этом отсутствуют явные признаки метастазирования в лимфатические узлы или костную ткань.

Как уже разъяснялос…

При диагностике рака простаты стадии ТЗ-Т4 речь идет о системном (по всему организму) метастазировании опухоли простаты. Соответственно меняется и стратегия лечения больного раком простаты, главной целью которой становится повсеместное подавление роста злокачественных клеток и препятствие их дальнейшему распространению. Понятно, что одно лишь местное лечение предстательной железы здесь неэффективно.
Системная терапия может тормозить рост клеток, однако не в состоянии их разрушать и, следовательн…

К сожалению, не существует способа лечения, гарантирующего полное безрецидивное излечение рака простаты. Причины образования повторной опухоли рецидива рака простаты могут быть самые разные: чаще всего со временем оказывается, что не совсем точно была установлена стадия процесса (Т1-2 или ТЗ-4)…

Примеры рецидива рака простаты

Пример 1:
У больного выявлен рак простаты в стадии Т1-2; проведено местное лечение (напр., радикальное удаление простаты). Злокачественные клетки однако уже успели ми…

Лапароскопия аденомы простаты
Аденома простаты (или гиперплазия простаты) — доброкачественное заболевание, наблюдаемое практически у всех пожилых мужчин, которое заключается в медленном увеличении объёма предстательной железы, формировании аденоматозных узлов. Со временем эта гиперплазированная ткань начинает сдавливать уретру и затруднять мочеиспускание. Если объём простаты невелик, возможно выполнение эндоурологических операций – трансуретральной резекции или лазерной энуклеации гиперп…

Признаки и симтомы рака простаты
Рак простаты может длительное время протекать без симптомов. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет. В этом возрасте у многих начинается доброкачественное увеличение в объёме железы (аденома простаты или гиперплазия), и её проявления (см. далее) – это единственное, что беспокоит пациентов. Рак простаты, как и многие другие онкологические заболевания, не вызывает боль или какие-либо другие местные явления, из-з…

Операция по удалению рака простаты
В настоящее время существует и используется множество подходов к лечению рака простаты: активное наблюдение, традиционные хирургические вмешательства, Hi-fu и криотерапия, лучевая (дистанционная и брахитерапия), гормональная и химиотерапия. Несмотря на такое обилие методов, во многих случаях оперативное лечение является наиболее радикальным, то есть на ранних стадиях позволяет полностью избавить больного от рака, а на более запущенных – значительно прод…

Рак простаты 1 степени
Понятие степени рака простаты включает несколько параметров, сочетание которых позволяет приблизительно оценивать «запущенность» онкологического процесса и агрессивность опухолевых клеток. На основании этих данных можно приблизительно прогнозировать продолжительность жизни без лечения, а также строить тактику лечения.
К 1 степени относится рак простаты низкой злокачественности, случайно выявленный при гистологическом исследовании ткани простаты, полученной в…

Пациент Л., 66 лет длительно страдал от доброкачественной гиперплазии простаты, периодически наблюдался у уролога. В последнее время предъявлял жалобы на затрудненное мочеиспускание вялой струей, частое мочеиспускание по ночам. В марте 2013 года отметил эпизод интенсивного окрашивания мочи кровью без боли, с формированием бесформенных сгустков. Бригадой скорой помощи госпитализирован в городскую клиническую больницу, где проводилась медикаментозная кровоостанавливающая терапия. Причина кровотече…

Больной К. 64 лет в феврале 2013г. обратился в клинику урологии Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова для проведения планового обследования, в ходе которого обнаружен повышенный уровень простат-специфического антигена до 5,3 нг/ мл (ПСА норма до 4 нг/мл), и соотношение ПСА (общий/ свободный) — 5 %, что навело на подозрение о наличие патологического процесса в предстательной железе.
По данным проведенного обследования:
В лабораторных исследованиях к…

Пациент Б., 56 лет, обратился в клинику урологии УКБ№2 с жалобами на повышение уровня простатспецифического антиген до 1,7 нг/мл. В феврале 2011 года в ГКБ№57 выполнена радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией. В июне 2012 года отмечено рост простатспецифического антигена ПСА до 0,5 нг/мл. В настоящее время уровень ПСА составляет 1,47 нг/мл. Для обследования и определения тактики лечении госпитализирован в клинику урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Дооп…

Больной С., 61 лет, с 2006 года отмечает ухудшение качества мочеиспускания. В мае 2007 года при обследовании по месту жительства выявлена гиперплазия простаты, повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) общ — 6.0 нг/мл. В клинике урологии УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена гистосканирование.. В апреле 2012 года отмечено повышение уровня простатспецифического антигена (ПСА) до 12 нг/мл, в связи с чем в мае 2012 года выполнена трансректальная мультифокальная би…

Пациент Ч., 63 лет в середине ноября 2012 года по поводу боли в поясничной области обратился к урологу в поликлинику по месту жительства, где при дообследовании выявлено повышение уровня ПСА до 30 нг/дл. 30.11.12г. выполнена трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы. При гистологическом исследовании №8622/54193-54209(17): аденокарцинома II степени дифференцировки, сумма баллов по Глисону 2+3(5), без периневральной, с периваскулярной инвазией. Пациенту выполнена магнитно-резон…

Уважаемый Евгений Алексеевич! В феврале 2018 года мне была сделана операция- радикальная простатэктомия (выписной эпикриз, история болезни №646 прилагается). После операции мне рекомендовали следить за уровнем ПСА. Что я и делал. Но в декабре 2019г. уровень ПСА повысился до 0,4нг/мл. Лечащий врач рекомендовал сделать обследование на ПЭТ/КТ с ПСМА. Что я и сделал (результаты исследования прилагаются). Убедительная просьба. Не могли бы Вы рекомендовать дальнейшую стратегию и тактику лечения….

Здравствуйте! У папы (67 лет) обнаружили рак простаты. ПСА-общий 9,8 нг/мл, ПСА-свободный 1,6 нг/мл. Заключение МРТ: МР-данные за наличие c-r предстательной железы III-IV стадии с инвазией в семенные пузырьки. В протоколе исследования биопсийного материала