Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

Рак простаты: сколько живут при разных видах и стадиях опухоли

В структуре онкологических заболеваний у мужчин всего мира рак простаты находится в первой десятке по частоте встречаемости. В России это заболевание и вовсе находится на 4-м месте, уступая только раку легких, желудка и кожи.

Растет опухоль медленно, поэтому долго остается незамеченной, лишь по мере ее роста, когда она начинает сдавливать соседние органы, мужчина может отметить первые симптомы. Обычно это учащение мочеиспускания при том, что кажется, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, нарушение эректильной функции. Позже появляются и другие проявления.

Основная форма – аденокарцинома, которой может встречаться много видов. Также бывают плоскоклеточный и переходно-клеточный раки. Для того, чтобы определить рак простаты. и продолжительность жизни врачи ориентируются не только на вид опухолевых клеток, но и на степень их дифференцировки (чем ниже дифференцированы клетки, тем агрессивнее опухоль).

Стадии развития

Также учитывается для прогноза стадия рака.

I стадия характеризуется опухолью небольшого размера, которая находится в пределах капсулы простаты. Ее очень трудно обнаружить стандартными методами (пальцевым исследованием, УЗИ), но можно заподозрить, если сдавать кровь на ПСА – простат-специфический антиген, который повышен при этой патологии.

Если обнаружить опухоль на этой стадии и пройти лечение, то выживаемость при раке простаты составляет более 15 лет. II стадия: опухоль уже можно увидеть на УЗИ, но она еще не выходит за капсулу.

Если обнаружить рак на этой стадии и пройти лечение, пятилетняя выживаемость составляет 100%. При удалении простаты пишут о длительности жизни в течение 15 лет или даже больше.

III стадия. Опухоль прорастает в соседние ткани.

В этом случае при проводимой терапии выживаемость в течение 5 лет составляет немного более 50%. При IV стадии отмечаются уже отдаленные метастазы рака в дальние органы (легкие, кости, печень).

В этом случае, даже при адекватном лечении человек может жить не более пяти лет (обычно говорят про 3 года, а если создать благоприятные условия, то добавляют еще 2 года).

Какая продолжительность жизни при раке простаты?

Точно сказать, сколько живут с раком простаты в каждом конкретном случае невозможно на 100%. Учитывается и возраст (чем больше лет мужчине, тем менее благоприятный прогноз), и вредные привычки, а также диета.

Имеются данные исследований Американского Общества Рака, которые гласят, что если переедать, употреблять много жирной пищи и кальций-содержащих продуктов, это усугубляет прогноз при раке простаты.

Именно не вызывает, а вызывает более быстрый рост опухоли. Так, мужчины с 4-й стадией, придерживавшие рекомендаций Общества Рака по питанию (жиры – не более 30% от общего количества суточных калорий, кальций – не более 500 мг в сутки) выживали в течение пяти лет.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Рак простаты: сколько живут при разных видах и стадиях опухоли

Стадии развития

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания.

Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в этом случае существенно увеличивается.

Раковая опухоль в предстательной железе (РПЖ), развивается из гландулоцитов – железистых клеток эпителия органа. Чаще всего встречается именно эта форма рака, которая называется аденокарциномой.

Она отличается злокачественной природой, медленным развитием и скрытым течением, что осложняет диагностирование заболевания на ранних стадиях. У многих пациентов данная патология выявляется лишь после смерти. Но именно эта форма рака успешно излечивается, в результате чего увеличивается продолжительность жизни.

Фото: Рак предстательной железы 3 степени

Симптомы

Развитие опухолевого процесса в важном для мужчин органе на ранних этапах можно диагностировать только на основании лабораторного анализа крови. Онкопатология характеризуется повышением в крови уровня ПСА – простатического специфического антигена. В большинстве случаев данное поражение выявляется случайно при профилактическом обследовании или в процессе лечения иного заболевания.

Гораздо легче выявить рак простаты на этапе, когда проявляются характерные для данной патологии симптомы.

Признаки наличия опухоли в предстательной железе

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

    недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка; нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота; чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота; при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

    развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины); кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления; землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице; отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Коварство недуга заключается в полном отсутствии клинических симптомов на протяжении некоторого времени. При значительном росте опухоли, она сдавливает канал уретры. Моча начинает выводиться по капле, при этом сам мочевой пузырь значительно увеличен в размерах. Благодаря современным методам диагностики, опухоль выявляется на ранних стадиях. В более запущенных случаях у больного появляются:

    кровь в моче; анурия; прерывистая мочевая струя; учащение мочеиспускания; боль при выведении урины.

При сильных болях в костях мужчина может заподозрить метастазы рака. Они появляются в позвоночном столбе, затрагивают кости таза, поясничную часть спины, кости нижних конечностей. Симптомы метастазирования опухоли сочетаются с потерей веса, немотивированной слабостью и усталостью.

Читайте также:  Капустный лист для лечения щитовидной железы

Нередко рак предстательной железы с метастазами вызывает появление опасного состояния — острую задержку мочи, требующую немедленной медицинской помощи.

Частые инфекции мочевых путей могут указывать на рак простаты. С возрастом вероятность поражения метастазами соседних органов увеличивается. Во многих случаях недуг ничем не выдает себя, и метастазы обнаруживаются при плановом урологическом осмотре.

Болезненные ощущения при мочеиспускании усиливаются при росте злокачественной опухоли и метастазировании ее клеток в ткани соседних органов.

Появление крови в моче зависит от степени опухолевого процесса. Постоянное ее присутствие в анализах указывает на запущенность процесса и наличие метастазов в костях. В случае рака простаты гематурия может появиться внезапно.

Современные методы диагностики метастазов в позвоночнике и костях

МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения; ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Рак простаты не зря называют «незаметным врагом». Он развивается в течение длительного периода, а на его фоне ускоряются процессы деформации и разрушения костной ткани. Со своими проблемами мужчина обращается к онкологу. От этого специалиста зависит своевременное принятие мер по диагностике и лечению рака предстательной железы с метастазами в кости. Заболевание «созревает» длительное время.

Боли в костях могут появиться через 10 лет болезни. Диагностика недуга начинается с рентгенологического обследования и терапии радиоизотопами. Одновременно специалист применяет скрининговые тесты, позволяющие выявить лиц с факторами риска развития рака предстательной железы с метастазами в кости.

У мужчин с раком простаты тесты позволяют обнаружить некоторые формы опухоли. Один из действенных методов диагностики рака с метастазами — биопсия. Для нее отбирают небольшие кусочки тканей, позволяющие подтвердить наличие или отсутствия опухоли в простате. При трансректальном изучении врач определяет место предполагаемой биопсии.

Исследования не является очень точными, поскольку не дают прямого ответа на вопрос о природе опухоли. Рак предстательной железы с метастазами определяется при помощи простатспецифического антигена, скорость которого указывает на размеры злокачественного образования.

При уровне антигена до 20 нг/мл, метастазы не образовались в костной ткани или других органах. Наличие антигена свыше 40 нг/мл указывает на массивное метастазирование раковой опухоли.

Колебания в уровне антител указывают на эффективность терапии или рецидив болезни. Обнаружив антиген выше 20 нг/мл, специалист назначает тест на метастазирование. После рентгенологического исследования можно определить, поражена ли костная система недугом.

Лечение рака простаты после установления его метастазирования в другие органы

Метастазирование прочих органов при развитии рака простаты является достаточно серьезной проблемой. Очень редко удается полностью избавиться от новообразования и его метастаз, а также достичь должной ремиссии.

При этом положительных результатов от лечения можно добиться исключительно при проведении комплексного лечения с использованием разных методов:

  • операция по удалению опухоли или предстательной железы;
  • лучевая терапия;
  • прием медикаментов;
  • химиотерапия.

Исключительно проведя комплексную терапию, удается достичь выздоровления.

Препараты

Препараты, используемые для лечения рака простаты — это гормоны.

Врачами была установлена связь между уровнем тестостерона в организме больного мужчины и появлением у него рака простаты. Проведение гормональной терапии заключается в подавлении выработки тестостерона или в изменении процентного соотношения между ним и эстрогеном.

Для лечения используются такие препараты, как:

  • бикалутамид;
  • дегареликс;
  • гозерелин;
  • бусерелин;
  • трипторелин;
  • флутамид;
  • гексэстрол;
  • лейпрорелин;
  • мегэстроли.

Поскольку рак предстательной железы – гормонозависимая опухоль, в большинстве случаев, наряду с радикальными методами, для ее лечения применяют гормональную или хирургическую кастрацию. Но примерно в 1/3 случаев врачи сталкиваются с резистентностью опухоли к гормональному лечению, приводящему к развитию ее генерализованных форм, способных давать обширные метастазы.

В связи с этим химиотерапия при раке простаты с метастазами в кости и другие ткани является единственным способом борьбы с распространением опухоли.

Химиотерапию рака предстательной железы с метастазами проводят курсами. Применяют следующие препараты:

  1. Доцетаксел.
  2. Карбазитаксел.
  3. Таксан.
  4. Паклитаксел.
  5. Митоксантрон.
  6. Эстрамустин.

Поскольку данные препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки, вне зависимости, опухолевые они или нет, химиотерапия имеет существенные побочные эффекты. Страдают волосы, кровь, все слизистые оболочки и кожа.

При этом результаты химиотерапии бывают довольно скромными. Это связано с тем, что клетки рака простаты делятся почти с той же скоростью, как и здоровые, и токсичные препараты воздействуют на злокачественную опухоль фактически не более интенсивно, чем на другие быстро обновляющиеся ткани организма.

Практически только химиотерапия Доцетакселом и Кабазитакселом улучшает общую продолжительность жизни пациентов с раком простаты, по данным международных исследований. В клиническом исследовании эффективности химиотерапии Доцетакселом, проведенном у 1000 пациентов, процент пациентов с продолжительностью жизни 1-3 года составил 18,6.

В то же время среди получавших химиотерапию Митоксантроном выжило за это время всего 13,5%. В другом исследовании Кабазитаксел увеличивал выживаемость в сравнении с Митоксантроном на 30%.

Проводится комплексное лечение с применением выжидательной тактики или лучевая терапия. При активном наблюдении специалист проводит мониторинг развития рака, изучает его прогрессирование, с целью точного определения начала лечения. Хирургическое вмешательство предполагает проведение удаления предстательной железы.

Читайте также:  Лечение узлов щитовидной железы голоданием

Одновременно иссекаются близлежащие сосуды и семявыносящие протоки. Этот вид лечения намного продлевает жизнь больного, снижая вероятность наступления рецидива недуга. Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонного возраста.

При проведении лечения с применением лучевой терапии, опухоль разрушается с помощью дистанционно направляемых лучей. При гормональном лечении врач хирургическим путем удаляет яички, с целью приостановить выработку мужских половых гормонов. Алгоритм лечения локализованного рака предусматривает проведение:

    активного наблюдения; дистанционного облучения; брахитерапии; удаления предстательной железы.

Радикальные методы лечения наиболее эффективны. Их проводят мужчинам до 65 лет при уровне простатспецифического антигена в 10 нг/мл. Все больные раком простаты и метастазами формируются в 3 группы риска по уровню выживаемости.

Рак предстательной железы имеет хороший прогноз, а шансы на выживание — максимальные, в пределах 91-95% .

Лечение рака простаты с метастазами дает шанс многим больным на увеличение продолжительности жизни.

Профилактика

Для профилактики рака простаты рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, отказаться от курения. Для профилактики рекомендуется принимать селен, содержащийся в морепродуктах, томатах.

Стоит отметить, что риск развития рака простаты выше у мужчин с избыточным весом и сидячей работой. По этой причине для профилактики следует регулярно заниматься спортом и быть физически активными.

Прогноз

Прогноз лечения рака простаты с метастазами зависит не только от фазы рака, но и от агрессивности и активности самой опухоли. Достаточно часто для вычисления прогноза используется шкала Глиссона.

При лечении рака в третьей стадии прогноз обычно плохой. Но если рак активен и был обнаружен на первой стадии, то при своевременном лечении выздороветь пациент может уже в 80% случаев.

При лечении рака простаты с метастазами на последних стадиях полного излечения достичь удается крайне редко.

Обычно все лечение заключается в удалении основного очага болезни, а также в борьбе с метастазами и облегчении симптомов. Применяется для этих целей хирургическое вмешательство, химиотерапия и прием гормональных препаратов.

В плане прогнозирования результатов лечения, рак простаты относится к наиболее неблагоприятным заболеваниям, поскольку чаще всего его диагностирование происходит на последних стадиях, когда достичь полного выздоровления не удается. Однако для достижения гарантии хорошего прогноза необходимо проходить регулярные обследования у уролога.

Источник

Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

  • 05 Фев 2018г

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень Просмотров:9947

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печеньКомментариев:0

    Метастазы при раке предстательной железы

    Рак простаты – достаточно распространенная серьезная патология. Метастазы при онкологии этого органа образуются медленно. В некоторых случаях пациент и не подозревает о болезни до конца своей жизни.

    Рак простаты при локальных формах хорошо поддается лечению, когда метастазы еще не образовались. Хирургическое лечение применяют только на ранних стадиях. При этом прогноз благоприятный.

    Рак предстательной железы с метастазами – серьезное осложнение заболевания, которое имеет неблагоприятный прогноз. Метастазирование распространяется с током лимфы и крови в разные органы и ткани, за счет чего состояние больного значительно ухудшается. Распространение опухоли на лимфоузлы, ткани и органы указывает на то, что заболевание приобрело форму метастатического рака. Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин преклонного возраста, и развивается достаточно медленно Протекает заболевание бессимптомно, что является основной причиной летального исхода.

    Изучение таких клеток помогает выявить первичную область локализации опухоли. Наличие примеси крови в моче и сперме, слишком частое мочеиспускание – основные симптомы поражения простаты раковыми клетками.

    Что это такое?

    Вторичные очаги роста опухоли называют метастазами. Они могут быть регионарными (в близлежащих тканях, органах и лимфоузлах) и отдаленными – далеко от первичного очага.

    Пути распространения клеток опухоли:

    • Лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
    • Гематогенный (с кровью).
    • Контактный (прорастание первичного очага непосредственно в соседние органы).

    Гематогенный – самый распространенный путь разрастания опухоли при раке простаты.

    Наиболее часто рак простаты метастазирует в легкие, кости, регионарные лимфатические узлы, прямую кишку и печень. Новые очаги опухоли отрицательно сказываются на качестве и длительности жизни, прогноз и эффективность терапии значительно ухудшается.

    Области распространения

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    Пути разрастания метастаз

    Пути разрастания метастаз рака простаты:

    • Местный путь – поражаются близлежащие ткани.
    • Интравазация – раковые клетки проникают в область просвета кровеносных и лимфатических узлов.
    • Задержка – движение раковых клеток останавливается, они оседают в капиллярах.
    • Ангиогенез – в новых кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение опухоли, наблюдается рост небольших метастатических клеток.
    • Циркуляция – клетки рака распространяются в органы и ткани кровью и лимфой по сосудам.
    • Пролиферация – клетки опухоли делятся, образуя впоследствии микрометастаз.

    Метастазы возникают при образовании кровеносных сосудов в тканях простаты, пораженных раком. Впоследствии они проникают в общий кровоток и лимфу, с током которых распространяются в органы и ткани.

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень
    Чаще всего клетки оседают в лимфатических узлах и костных тканях, образуя ткань, подобную опухоли предстательной железы.

    Независимо от того в какой области они образуются, метастазы губительны. Как правило, распространение клеток опухоли начинается на ранних стадиях патологии, однако симптомы могут не проявляться вплоть до того момента, когда лечение уже не даст результата.

    Органы, которые чаще всего поражают метастазы

    Клетки опухоли в первую очередь распространяются в ткани, расположенные вблизи органа.
    Первыми поражаются нервные сплетения и семенные пузырьки. Затем клетки опухоли распространяются в кости поясничного, крестцового отдела и позвоночника. На последней стадии поражаются ребра, печень и мочевой пузырь. В крайне редких случаях поражает головной мозг.

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    Поражение органов метастазами

    Симптоматика и прогноз заболевания зависит от локализации метастаз:

      1. Метастазы в кости. Развиваются у 20% пациентов, страдающих раком простаты. Метастазы приводят к минерализации тканей. Баланс элементов меняется, что выражается в повышенной чувствительности к холоду. При поражении костей кожные покровы изменяют цвет, наблюдаются судороги мышечных тканей и сильный болевой синдромом. Неприятные ощущения появляются в районе копчика, затем распространяются в нижние конечности и поясничный отдел. Метастазы в рёбрах провоцируют интенсивное выведение кальция из организма, что приводит к ломкости костей. Любое неосмотрительное движение может привести к переломам верхних конечностей и области плечевого отдела.
      2. Метастазы в лёгких. Достаточно редкое явление, которое, как правило, клинически не проявляется. Всего у 20% пациентов, имеющих метастазы в легких, могут наблюдаться следующие симптомы: постоянный кашель, при котором может выделяться мокрота или кровь, боли в грудной клетке.
      3. Поражение печени. Самая распространенная проблема. Метастазы в этот орган образуются у каждого третьего онкобольного. Метастазирование в печень приводит к стремительной потери веса и проявляется ощущением дискомфорта в верхней части живота. Патологические изменения происходят стремительно. Клетки опухоли поражают одновременно несколько областей печени, вызывая нарушения в ее функционировании.
      4. Метастазы в головной мозг. Образуются крайне редко, уже после того, как клетки распространятся в костную ткань.  При поражении метастазами головного мозга наблюдаются следующие симптомы: перепады настроения, головокружение, ухудшение зрения и памяти, сильные головные боли, нарушенная координация движения. При поражении головного мозга, онкобольной может впасть в кому.
      5. Лимфатические узлы. Зачастую метастазы начинают распространяться именно с этих частей тела. Благодаря локализации и особенности работы тканей, клетки опухоли быстро разрастаются в отдел возле мочевого пузыря. Онкологические метастазы редко встречаются в лимфоузлах, расположенных ниже или выше по кровотоку. Поражение лимфоузлов выражается в виде уплотнения или припухлостей.
      6. Метастазирование мочевого пузыря. В органе есть много кровеносных сосудов, соединяющихся с простатой, поэтому клетки опухоли быстро проникают в него. При поражении наблюдаются гематурия и боли при мочеиспускании. Метастазы в мочевом пузыре образуются в 35-40% случаев.
    Читайте также:  Индия лечение рака молочной железы

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень
    Для успешного лечения крайне важно определить скорость разрастания и локализацию метастаз.

    Как выявить патологию

    Дифференцировать появление метастаз с точностью не сможет даже квалифицированный онколог или уролог. Составление анамнеза и обследование позволит заподозрить распространение раковой опухоли на другие органы и назначить всестороннее обследование пациента.

    Основные методы диагностики:

        • МРТ. Томография позволяет увидеть первоначальные изменения в тканях, которые указывают на поражение онкологией. С помощью магнитно-резонансной томографии появляется возможность контролировать скорость распространения метастаз. Метод абсолютно безвреден.
        • КТ. Выполняют сканирование костей перед облучением, чтобы определить локализацию метастазов.
        • Анализы на ПСА. Самый распространенный анализ онкомаркера простаты.
        • ПЭТ. Позволяет обнаружить метастазы в мягких тканях даже на начальной стадии. Выявляет малейшие изменения в работе органов, которые нельзя выявить с помощью других диагностических методов.

    Структура и края метастаз неоднородная. Объем опухоли или уплотнения могут быть разными. Наблюдается деструкция окружающих тканей.

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    Дополнительные исследования позволяют выявить паталогию

    Как лечить патологию?

    Лечение метастатического рака простаты осложняется запущенностью патологии и невозможностью удалить опухоль хирургическим путем. Для эффективной терапии необходимо получить сведения локализации и направленности онкозаболевания. На основе результатов обследования назначается подходящий курс лечения. Вероятность успешного лечения составляет чуть меньше 50 % при обнаружении первичных метастазов. При развитии вторичных проявлений прогноз существенно ухудшается и составляет не больше 27%.

    Лечение метастазированного рака простаты, вышедшего за лимфоузлы и нервные сплетения, назначают исключительно паллиативное. Цель терапии — снижение болевого синдрома и продление жизни больного.

    Современные методы лечения позволяют увеличить продолжительность жизни больного даже на последней стадии рака до5 лет.

    К современным методам лечения относят:

        1. Криотерапия. На раковые клетки воздействуют холодом, разрушая их, нанося минимальный вред окружающим здоровым тканям.
        2. Узконаправленное облучение.Современные методы терапии позволяют свести вредное воздействие на здоровые ткани к минимуму. При облучении создается трехмерная модель раковой опухоли. Радиация действует под разными углами на образование, полностью уничтожая клетки опухоли.
        3. Фотодинамическая терапия.Один из новейших методов лечения. Применяют при распространении метастаз в мягкие ткани организма. В пораженный орган вводят специальный растительный палладий. Высвобождаются активные элементы под воздействием инфракрасного облучения, которые избирательно уничтожают раковые клетки.

    Совместно с новейшими методами применяют традиционные методы борьбы с метастазами:

        • Химиотерапия.
        • Оперативное лечение.
        • Гормональная терапия.

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень
    Зачастую метастазы локализуются в лимфатических тканях. Предстательную железу удаляют с помощью простатэктомии. Иссечению подлежат и лимфоузлы, чтобы предотвратить распространение метастаз.

    Обезболивание при метастазированном раке простаты

    При появлении первых признаком метастазов обезболивающие средства имеют небольшой спазматический и анальгезирующий эффекты. Сильные наркотические препараты применять на этой стадии онкологии неразумно. Постепенно назначают более действенные препараты: Трамал, Найз, Кетанал.
    Снять болевой синдром поможет теплая ванна с добавлением ароматических масел. Полезны прогулки перед сном на свежем воздухе.
    По мере распространения метастаз, особенно в костную ткань, появляется устойчивый болевой синдром, который усиливается в ночное время суток.

    С разрастанием метастаз прогноз онкозаболевания значительно ухудшается. Поддержка близких людей, следование рекомендациям специалиста, положительный настрой – все это способствует выздоровлению пациента.

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    Упражнения при простатите

    14 Сен 2017г

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень287424

    Бактериальный простатит

    29 Авг 2017г

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень280436

    ТРУЗИ предстательной железы

    14 Сен 2017г

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень276713

    Пройти тест

    и узнай свою форму простатита

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    Задай вопрос врачу

    Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    ЗАДАТЬ ПИСЬМЕНЫЙ ВОПРОС ВРАЧУ

    © 2017 ПОРТАЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОСТАТЫ.
    РАЗРАБОТКА САЙТА: Лечение рака предстательной железы с метастазами печень

    Наверх

    Источник