Лечение рака предстательной железы 2 степени отзывы

Добрый день!
Моему отцу 63 года и у него выявили уровень ПСА — 52 нг/мл. Взяли биопсию, сделали МРТ и сцинтиграфию. Приведу часть текста из осмотра урологом:
«Гистология — 9407-13 — правая доля — аденокарцинома простаты. ИГ 6 (3+3).
Гистология — 9400-06 — левая доля — аденокарцинома простаты. ИГ 8 (3+5). Периневральный и перивискулярный рост. Опухолевые эмболы в сосудах.
ТРУЗИ — новообразование левой доли (простата 30 см2, образование 12х6 мм в левой доле)
МРТ малого таза — ЗНО простаты, врастания в окружающие ткани нет.
Дз: ЗНО простаты T2cN0M0, 2 ст. Высокий риск.
Назначения — ОАК, ОАМ, Б/х крови, Группа крови, ЭКГ, осмотр терапевта, Кровь на ВИЧ, Гепатиты, RW
Проведение гормонального лечения…»

Из жалоб только на тяжесть внизу живота, в остальном самочувствие хорошее.

Лечение врач назначил следующее: снижение уровня ПСА путем гормонального лечения, после — удаление предстательной железы, т.е. радикальная позадилонная простатэктомия.

Подскажите, правильное ли лечение назначено?

Врач сообщил, что операция проводится только с полным удалением простаты, а также нервных окончаний. Подскажите, отчего зависит удаление нервных окончаний и все таки возможно их сохранить?,
Также нашли про лапароскопический метод простатэктомии…но находится далеко от нас — имеет ли смысл проводить вместо позадилонной простатэктомии?

Отвечу, пока врачи не ответили, извините….

Не врач, но лечу отца на 4 стадии рака простаты. Вроде бы правильное лечение, на 2 стадии ещё много чего можно позволить в плане лечения. И беспокоиться тут надо не тогда, когда операцию по удалению простаты назначают, а когда её не назначают. А гормоны назначают, чтобы сбить развитие опухоли чтобы операция не спровоцировала роста раковых клеток

Добавлено через 7 минут

И зря нервные окончания не удаляют, значит опухоль уже там, а в этом деле лучше перебдеть, чем недобдеть, а то останется какой то гнилой кусочек — и операция на смарку

Сообщение от %1$s писала:

При ПСА более 10 и ИГ более 6 нервосберегающие операции не делают.У вас написано-высокий риск.Мне делали нервосберегающую операцию,но ПСА У меня было 8,а ИГ 4.

А ПСА у папы 4 месяца был 140-200 в зависимости от терапии, а после химии увеличился до 522…сейчас решаем дальнейшую стратегию…при этом он себя чувствует пока сносно, не считая периодических болей и ломки после химии с выпадением волос…

Это я к тому, что и с большим ПСА можно жить…

Сообщение от %1$s писала:

Я тоже не врач. Но…все слов врачей
1. Риск высокий — поэтому никаких нервосберегающих операций делать не будут. Их и при низком риске проводят не очень охотно, т.к. есть такая вещь как микрометастазы, которые могут быть и при 1 стадии. Они могут спать, а могут проснуться.
2. Со слов врачей и найденной информации — предпочтение отдается открытой операции, если позволяет состояние пациента, т.к. ее методика почти за 30 лет отшлифована, а лапаро делают относительно недавно и мало статистических данных за 15 и более лет. Я сама находила в статьях только за 5 лет. По открытой операции — статистика за 25 лет есть. Папа у Вас молодой. Ему еще жить и жить. Поэтому операция однозначно. Консультируйтесь очно с хирургом по поводу, какая именно операция.
3. Не хочу Вас пугать, но при ПСА 52 часто бывают местные метастазы. Это чистая статистика, Вам ее надо знать. Очень может быть, что лично к Вашему папе она не имеет никакого отношения.

У меня 17 ноября 2016 года прооперировали папу. Опухоль 3 на 4 мм. ИГ — 6. ПСА с момента обнаружения (в феврале 16) все время падал — 6.3 — 5.3 — 5.1 — 4.8 перед самой операцией. Стадия Т2аN0M0, 1 стадия. Удаляли нервы и 10 лимфоузлов (они чистые), открытая операция, 67 лет. Жутко мнительный, послеоперационный лигатурный свищ как осложнение был (вылечили за месяц), вроде как % на 60 уже пришел в себя. Я для себе заложила восстановительный период — 1 год. Недержания практически не было совсем.
Все будет хорошо.
Страшно только на контроль ходить

Добавлено через 1 час 20 минут

Еще хочу поумничать, да простят меня врачи, но в отношении своего папы я рказалась полностью права. В описании гистологии вы привели недостаточно данных — из скольки точек бралась биопсия, какаов % поражения и в скольки столбиках обгаружены опухолевые клетки. Это тоже важно для прогноза.
Далее. Если при биопсии находят онкоклетки из одной и второй доли, то пишут Т1с, это для сведения. По ТРУЗИ очаг только в одной доле указан, значит, может быть Т2b. У моего папы тоже при биопсии вроде как клетки из 2 долей нашли, а по мрт с контрастом — только в одной доле. Ну и зная точные размеры железы ( хотя продольный и поперечный размер), можно очень приблизительно вычислить каков % поражения доли — меньше или больше 50%.
Есть таблицы Партина, кажется так. Поищите их.
Мой папа, кстати, перед операцией 2 месяца пил Аводарт. В результате при гистологии после операции определили лечебный патоморфоз 4 степени. Не знаю, по чьей конкретно классификации, но это означает, что все раковые клетки были мертвы или среди мертвых встречались одиночные неактивные, если совсем по простому писать. Аводарт — это не гормон, но не дает вырабатывпться дигидротестостерону. Так что гормональная терапия перед операцией может поубивать раковые клетки и у вашего папы.

Сообщение от %1$s писала:

Сообщение от %1$s писала:

Еще хочу поумничать, да простят меня врачи, но в отношении своего папы я рказалась полностью права. В описании гистологии вы привели недостаточно данных — из скольки точек бралась биопсия, какаов % поражения и в скольки столбиках обгаружены опухолевые клетки. Это тоже важно для прогноза.
Далее. Если при биопсии находят онкоклетки из одной и второй доли, то пишут Т1с, это для сведения. По ТРУЗИ очаг только в одной доле указан, значит, может быть Т2b. У моего папы тоже при биопсии вроде как клетки из 2 долей нашли, а по мрт с контрастом — только в одной доле. Ну и зная точные размеры железы ( хотя продольный и поперечный размер), можно очень приблизительно вычислить каков % поражения доли — меньше или больше 50%.
Есть таблицы Партина, кажется так. Поищите их.
Мой папа, кстати, перед операцией 2 месяца пил Аводарт. В результате при гистологии после операции определили лечебный патоморфоз 4 степени. Не знаю, по чьей конкретно классификации, но это означает, что все раковые клетки были мертвы или среди мертвых встречались одиночные неактивные, если совсем по простому писать. Аводарт — это не гормон, но не дает вырабатывпться дигидротестостерону. Так что гормональная терапия перед операцией может поубивать раковые клетки и у вашего папы.

Сообщение от %1$s писала:

Спасибо. Биопсия осталась у врача, сами виноваты — забыли сделать копию, поэтому остался только осмотр. Вчера сделали гормональную терапию, 1 укол на несколько месяцев, на 3, если не ошибаюсь.