Лечение рака молочной железы 3 степени продолжительность жизни
Рак молочной железы 3 степени – тяжелое и опасное заболевание. С таким диагнозом попадают на прием к врачу из-за отсутствия у пациенток симптомов на ранних этапах онкологического процесса. Патология сложно лечится и может привести к непоправимым последствиям.
Прогресс опухоли
Онкология характеризует рак груди 3 стадии достаточно большими размерами опухоли – до 5 см. Новообразование к этому времени уже срастается с прилегающими тканями грудной железы. Опухоль дает метастазы и переходит из глубоко расположенных тканей в поверхностные слои и кожу.
При этой стадии рака еще нет метастазов в отдаленных органах. Опухоль прорастает в саму железу, мышцы, расположенные под ней, кости грудной клетки. Согласно международной классификации онкологических заболеваний, 3 стадия делится, в свою очередь, на несколько подстадий.
3 А подстадия
Опухоль на этом этапе еще может быть меньше 5 см (не более 2 см). Злокачественное образование распространяется на лимфатические узлы, расположенные в мышцах грудной железы на пораженной стороне. Поражены могут быть не более 3 регионарных узлов, при этом первичная опухоль может не определяться. Метастазированными при 3а стадии могут быть подмышечные и внутренние лимфоузлы.
3 В подстадия
Опухолевый процесс достигает границ грудной клетки. Злокачественные изменения прорастают на кожу, из-за чего меняется ее цвет. Кожа приобретает структуру “апельсиновой кожуры”, проросшая на поверхность опухоль провоцирует втягивание соска. На эпидермисе образуются плохо заживающие ранки, появляются глубокие морщины. Кожа начинает шелушиться и зудеть.
Часто этот этап сопровождается покраснением железы, отечностью тканей, что говорит об активном воспалительном процессе. Начинается выделение из сосков прозрачной, мутной или кровянистой жидкости. Метастазы определяются в лимфе и лимфоузлах, расположенных в зоне грудины. Изменяются размер и структура лимфоузлов, кожные покровы над ними воспаляются. Узлы в подмышечных впадинах становятся болезненными при пальпации.
На заключительной 3с стадии идет стремительное метастазирование лимфоузлов, удаленных от грудной железы. Поражаются следующие узлы:
- шейные;
- подмышечные;
- надключичные;
- подключичные;
- надостные;
- подостные.
Опухоль быстро увеличивается. Она может быть любого размера.
Симптомы и внешние признаки третьей стадии
Третья стадия рака молочной железы описывается следующими показателями:
- Изменяются форма и контуры груди, цвет сосудов железы становится темнее, растет их размер.
- Окраска кожных покровов приобретает синюшный или красный оттенок, возникает негативное изменение дермы (образуются язвы и бугры).
- Втягивается сосок, из него появляются выделения. Часто они содержат кровяные фрагменты, могут быть гнойные выделения.
- Близлежащие лимфоузлы становятся заметны под кожей, хорошо прощупываются. В зоне узлов сильно меняется чувствительность кожи, структура лимфоузлов становится плотной.
- Резко ухудшается самочувствие, быстро наступает усталость, невозможной становится длительная физическая нагрузка.
- Происходит неконтролируемая потеря веса.
- Постоянной становится температура тела выше нормы, наблюдается местная гипертермия.
- Повышается потоотделение.
- Начинается расстройство сна.
Грудные железы становятся отечными и плотными на ощупь. Периодические болевые ощущения и дискомфорт становятся непрерывными. Могут начаться расстройства невротического характера. Это объясняется тем, что разросшиеся патологические ткани сдавливают нервные окончания и сосуды. Иногда появляются дополнительные симптомы в виде затрудненного глотания, отечности лица.
Диагностика
Она должна начаться с самостоятельного обследования. Его следует проводить регулярно каждый месяц. При этом прощупывается последовательно каждый сектор обеих желез. Это делают как в вертикальном положении, так и в положении лежа на спине и боку. Нельзя упускать из виду лимфоузлы на шее, ключицах и в подмышечных впадинах.
Специалист начинает диагностику с анамнеза и осмотра с пальпацией. Внимание обращается на симметричность желез, их форму, внешний вид кожных покровов. Определяются плотность железы и наличие “апельсиновой корки”. У женщины отмечается цвет выделений из соска, его местоположение, окраска околососковой зоны. Особое внимание уделяется осмотру и пальпации лимфоузлов.
Далее для постановки диагноза врач может направить на анализы крови и аппаратное обследование. Потребуется сделать:
- развернутый общий анализ крови и ее биохимического состава;
- УЗИ;
- маммографическое исследование;
- иммуногистохимический анализ;
- гистологическое исследование пораженных тканей эпидермиса и содержимого новообразования;
- цистологический анализ жидкости, выделяющейся из соска.
Для точного диагноза, возможно, понадобится сделать рентген легких в двух проекциях и остеосцинтиграфию. Они необходимы, чтобы исключить метастазирование органов дыхания и костей грудной клетки. Иногда для окончательного заключения специалист направляет на УЗИ органов брюшной полости. Наиболее подробную картину болезни предоставляет компьютерная томография.
Методы лечения
На основании результатов всех анализов и исследований выбираются оптимальные методы борьбы с раковой опухолью. План действий зависит от степени запущенности заболевания, общего состояния пациентки, возраста и индивидуальных особенностей.
Средства подбираются после определения наличия специфических рецепторов к гормонам эстрогену и прогестерону, активности гена-супрессора. Дополнительно определяется чувствительность к химиотерапевтическим препаратам.
На выбор методики влияет оценка состояния всех систем органов. Лечение направлено как на уничтожение самой опухоли, так и на нейтрализацию метастатических очагов. Чаще всего оно бывает комплексным.
Хирургическое вмешательство
Наиболее эффективным считается оперативное вмешательство. При этом происходит полное удаление опухоли. Вырезаются пораженные прилегающие ткани, метастазированные лимфоузлы. Операция может быть проведена с сохранением органа или участка кожи для последующей реконструкции железы. Методика включает следующие виды вмешательства:
- Секторальная резекция и ее разновидность – лампэктомия. Удаляется опухоль с небольшой полосой здоровой ткани, если объем образования не более 5 см и нет поражения лимфоузлов.
- Квадрантэктомия. Вырезается опухоль не более 2.5 см в диаметре вместе с участком железы – не более 1/4.
- Радикальная мастэктомия. Полностью удаляется грудная железа, вместе с ней убираются пораженные лимфоузлы, иногда часть грудных мышц.
- Лимфаденэктомия. Она бывает ограниченная или радикальная, ее проводят для удаления лимфоузлов и предотвращения дальнейшего распространения раковых клеток.
Если опухолевый процесс сопровождается распадом злокачественного новообразования или кровотечением, назначают паллиативную мастэктомию. Она бывает необходима для ограничения метастазирования, уменьшения образования для лекарственного лечения, остановки кровотечения из изъязвленной опухоли.
Химиотерапия
Препараты химиотерапии оказывают цитотоксическое или цитостатическое действие на раковые клетки. В первом случае лекарства вызывают разрушение клеточной мембраны и органоидов. Это влечет за собой нарушение обменных процессов и гибель патологической клетки. Средства второй группы блокируют процессы деления раковых клеток и стимулируют их апоптоз. В обоих случаях медикаменты активно уничтожают все клетки в организме, которые быстро делятся.
Химиотерапия может выступать как самостоятельная методика лечения. Так бывает, если рак неоперабельный, метастазов много и другие способы удаления патологии неэффективны. Этот вид лечения может быть назначен в комплексе с другими способами лечения, например гормональным.
Химиотерапией дополняют хирургическую операцию, когда есть угроза возникновения повторных очагов болезни. В этом случае она носит название адъювантной. Иногда ею предваряют радикальное лечение, сдерживая рост опухоли и распространение метастазов. Проводят химиотерпию в условиях стационара. Она проходит по схеме, выбор которой зависит от состояния больной.
Гормонотерапия
Появление и развитие раковой опухоли часто зависят от уровня и активности половых гормонов. По этой причине метод используется для влияния на процесс распространения метастазов или при рецидиве.
Терапия дает положительный результат, если анализы подтвердили гормональную зависимость формы рака. Гормональные препараты уменьшают выработку эстрогена и прогестерона, блокируют работу гормональных рецепторов на поверхности раковых клеток. Рост опухоли замедляется и полностью останавливается. Гормонотерапию назначают, если опухоль неоперабельная или есть тяжелые сопутствующие заболевания.
Лучевая терапия
Методика позволяет при помощи рентгеновских лучей разрушить как само злокачественное новообразование, так и метастазы. Направленный пучок лучей с высокой энергией способен повредить раковую клетку, вызывать ее гибель. Чтобы здоровые ткани, прилегающие к опухоли, получили минимум облучения, в новообразование вводят радиоактивные иглы.
Чаще всего терапия назначается после хирургического вмешательства. Она нужна для предупреждения развития новой опухоли из раковых клеток, оставшихся на месте операции.
Таргетная терапия
Изучив биохимический состав и молекулярно-генетические показатели патологических клеток, можно определить, какие химические соединения необходимы для роста и распространения опухоли. Таргетная терапия способна блокировать пролиферацию клеток. Она вмешивается в механизм действия определенных молекул, нужных для развития образования.
Препараты таргетной терапии не уничтожают все делящиеся клетки подряд, как это происходит при химиотерапии. Они действуют на конкретную “цель” – вещество, без которого патологическая клетка не может жить и делиться. Нарушение жизнеобеспечения ведет к ее гибели или блокированию митоза.
Правила питания
Прежде всего, из рациона нужно устранить продукты, содержащие канцерогенные вещества. Они поддерживают рост опухоли и распространение метастазов. Следует отказаться от следующих продуктов:
- копчености;
- растения, выращенные с использованием нитратов и нитритов;
- блюда, содержащие консерванты и пищевые добавки;
- напитки, содержащие производные бензола;
- синтетические соусы;
- твердые животные жиры;
- грибы;
- мучные изделия из муки высшего сорта;
- сладкие кондитерские изделия;
- концентрированные бульоны;
- алкогольные напитки.
Для приготовления еды следует выбирать щадящие технологии, не допуская длительного перегрева жиров. Запрещены при раке 3 стадии приготовление блюд на открытом огне и жарка.
Меню следует обогатить клетчаткой. Она способствует быстрому выводу токсинов, которые накапливаются в организме из-за опухоли. Кроме того, свежие овощи, фрукты и ягоды помогают снизить негативные побочные эффекты некоторых препаратов химиотерапии, уменьшают интоксикацию. Они содержат природные антиоксиданты, стимулируют защитные силы организма.
Обязательными элементами питания должны быть:
- нежирные молочные продукты с живыми молочнокислыми бактериями;
- злаки;
- морская рыба;
- нежирные сорта мяса (кролик, куриная грудка);
- хлеб из муки грубого помола.
Употребление сахара следует максимально ограничить. Его можно заменить сухофруктами и медом, если разрешит специалист.
Прогноз
Рак грудных желез 3 стадии излечим в 70% случаев. Прогноз будет хорошим, если выбрана соответствующая форме заболевания методика лечения. На выживаемость влияют соблюдение всех рекомендаций врача, регулярность контрольных анализов и терапии, препятствующей рецидивам. Все меры в совокупности способны увеличить продолжительность жизни до 10 лет.
Сроки жизни зависят от общего состояния и возраста: чем моложе пациентка, тем сильнее защитные силы организма и активнее процессы регенерации. Недопустим отказ от лечения, даже если опухоль выявлена поздно и есть метастазы. Выживаемость в этом случае сокращается до трех лет. Развитие технологий происходит быстро. Пациенткам с тяжелым диагнозом это дает надежду на увеличение в ближайшем будущем срока жизни после лечения.
Отзывы
“Опухоль оказалась небольшая по размерам, но было много метастазов. Вдобавок к внутрипротоковым очагам рака на МРТ обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию. Сделали мастэктомию и провели реабилитацию сразу после операции. Химиотерапия дала тяжелую интоксикацию. Был сильный упадок сил, резко снизился уровень гемоглобина. Буду продолжать борьбу, между курсами химиотерапии врач назначил поддерживающую терапию”.
Ольга, 41 год, Мурманск
“Перед операцией по полному удалению железы провели подготовительную химиотерапию. Из-за того, что убрали много лимфоузлов с пораженной стороны, отекала рука. А после очередной химиотерапии даже чувствительность изменилась. Все предметы при прикосновении казались ледяными. Всего прошла 5 курсов терапии с перерывами (сначала 3 недели, потом 1 месяц). Отечность ушла. Регулярно сдаю анализы крови и делаю УЗИ, чтобы не допустить метастазы”.
Елизавета, 58 лет, Нижний Новгород
Источник
Почти у миллиона людей в год выявляется рак молочной железы и в основном — у женщин старше 60 лет. Если диагностирован рак молочной железы 3 степени продолжительность жизни редко, когда превышает 5 лет и у 80% варьирует в промежутке 2-3 лет. Именно рак груди 3 степени диагностируется у большинства женщин и прогнозы неутешительные. Злокачественная опухоль, как правило, дает уже метастазы.
Женщины обращаются к врачам поздно, когда лечение 3 стадии нужно проводить уже более продуктивными методами.
Какой прогноз и выживаемость
3 стадия — предпоследняя стадия развития опухолевидного образования с множественными метастазами и сильной отечностью в груди. Излечимость не превышает 70%, рецидивы и прогрессирование недуга в течение 5 лет имеют место быть. Только лишь адекватное лечение способно продлить жизнь женщинам до 10 лет, но такой рубеж уже не гарантируется врачами и по статистике не превышает 30% случаев.
Рак молочной железы 3 степени и продолжительность жизни в 10 лет наблюдается лишь в 10 — 15% случаев. 3 стадия рака характерна отдаленными метастазами, большим новообразованием в груди, рецидивирующими регионарными узлами.
Прогнозы не утешительны. Больным показана лучевая терапия и психологическая поддержка, помощь друзей и родственников. Согласно многолетней теории и практики выживаемость не превышает 5 летний рубеж. Даже если и рецидивы отсутствуют, излечение от рака уже невозможно. При прогрессировании недуга и быстром течении продолжительность не превышает 3 лет.
После третьей степени развивается 4 – последний раковый этап, когда наблюдается карцинома опухоли, происходит проникновение метастаз в печень, легкие, кости таза, яичники и выживаемость пятилетняя не превышает 50% онкольбольных. Хотя, конечно, необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, учитывать количество метастаз в лимфоузлах.
Выживаемость будет увеличена при отсутствии метастазы в регионарных узлах, также при наличии не более 3 пораженных лимфоузлов. Вот почему лечебный курс нужно проводить своевременно и желательно на 1-2 стадии рака, когда выживаемость достигает почти 96%.
3 стадия рака, что собой представляет
3 стадия — это уже злокачественная опухоль довольно больших размеров с расположением в регионарных лимфоузлах, дающая метастазы. 3а стадию различают по видам:
- 3 стадия с достижением опухоли свыше 5 см с поражением до 3-4-ех лимфоузлов подмышками со срастанием их между собой и прилегающих тканей. Хотя и регионарные метастазы пока отсутствуют;
- 3 стадия рака молочной железы, когда опухоль уже прорастает в близлежащие ткани, поражает лимфоузлы. При проведении диагностики констатируется множество метастаз. Это редкая стадия рака;
- воспалительная 3 стадия опухоли с распространением практически во всех лимфоузлы, включительно подмышками и в грудных железах. Дает метастазы и характеризуется наличием в груди крупной опухоли.
На 3 стадии рака молочной железы лимфатические узлы уже начинают метастазировать. Это онкологическое состояние, когда произрастание патологических клеток происходит уже на кожу, в грудную стенку. По сравнению с проявлениями опухоли на первой и второй стадии болезнь становится системной, чревата рецидивами. Если не проводить терапию, то они будут преследовать пациентов постоянно.
Первичная опухоль на 3 стадии быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. Появляются явные признаки новообразований на коже, поражены лимфоузлы, образуются диссеминированные метастазы практически по всему организму, что и свидетельствует о системном развитии заболевания.
При раке 3 стадии у больных отекают кожные покровы в груди и процентное соотношение безрецидивного течения болезни уже равно нулю. Требуется лечение химио-радиотерапией. Врачи уже не могут гарантировать жизнь женщинам более 10 лет.
Большую роль играет стадия развития онкопроцесса. Если же прогрессирует и атипичные клетки активно проникают в окружающие ткани, распространяется на лимфоузлы, подмышки и грудь, то врачи не дают уже больших шансов на выживаемость свыше 5 лет. Рак молочной железы и 3 стадия (карцинома) дает многочисленные метастазы в лимфоузлы, грудь, ключицу, и подмышки.
Какие симптомы рака на 3 стадии
Проявляется 3 стадия рмж в груди явно выраженными симптомами. Они практически уже налицо. Если на 1- 2 стадии метастаз практически нет, то на 3 стадии диагностически выявляются неровные четкие узлы в груди, атипичные клетки распространяются на близлежащие ткани.
При этом плотно соединены между собой. Злокачественный характер опухоли имеет неровные края, хорошо прощупывается при пальпации, распространяется под кожей и можно заметить визуально:
- области груди и сосков кожа втянута;
- видоизменена форма груди;
- появляется утолщение и уплотнение по типу апельсиновой корки;
- поражены лимфатические щели;
- расширены фолликулы;
- ткани отечны и инфильтрированы.
Диффузная форма рака проявляется в виде:
- увеличения молочных желез в размерах;
- болезненных ощущений;
- отсутствия у опухоли четких границ;
- уплотнения в грудине;
- наличия метастаз в регионарных лимфоузлах;
- конгломерата подмышками при прощупывании;
- спаек при протекании воспалительного процесса в молочных железах по типу мастита.
У женщин повышается температура и, как правило, в этот период врачи лечат мастит антибиотиками. Операция не назначается, поскольку беспомощна в данный момент. Обычно опухоль по типу мастита проявляется у женщин детородного возраста или в период кормления грудью.
У пожилых женщин симптомы мастита смазаны. В основном проявляются такие признаки, как покраснение, отечность в виде контурных языков пламени по контуру груди, повышения температуры, появления слабости и ухудшения общего самочувствия.
Диффузный рак молочной железы третья стадия — приводит к инфильтрации практически всего организма и уже не лечится антибиотиками. Возможно появление язвочек на коже, изменение формы сосков, покрытие их чешуйками и корочкой. Хорошо прощупывается опухолевидное тело в молочных железах в виде плотного панциря. Терапия уже не поможет, показано лишь к проведению оперативное вмешательство.
Конечно, будет лучше, если женщина примет раньше меры по проведению диагностики и лечения при подозрении на рак груди. Но, к сожалению, обращаются за помощью уже лишь при прощупывании уплотнения на 3 стадии, когда врачи принимают такие меры диагностики, как проведение:
- цифровой маммографии;
- томографии;
- магнитно-резонансной томографии для определения степени и вида рака;
- УЗИ для выявления степени распространения атипичных клеток и стадии онкопроцесса;
- МРТ на определение биологически активной формы рака груди
Исследованиями занимается специалист онколог для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Как лечится рак 3 стадии
Обычно рак груди на 3 стадии рака проводится лучевая терапия. При излишнем распространении атипичных клеток требуется операция по удалению лимфоузлов в области груди и подмышками либо проведению мастэктомии по удалению молочных желез.
При выборе лечебной методики врач учитывает размеры новообразования, место его расположения размер груди. Больная перенаправляется на лучевую терапию, химиотерапию с целью уменьшения уплотнения в диаметре для достижения устойчивой ремиссии. При присоединении воспаления операция противопоказана. Назначается:
- химиотерапия для уменьшения новообразования в размерах;
- мастэктомия по удалению пораженных тканей подмышками;
- лучевая терапия по удалению лимфоузлов подмышками с целью комплексного воздействия на опухоль.
Возможно лечение гормональными препаратами для предотвращения возможных рецидивов и прогрессирования недуга.
Информативное видео
Источник
