Лечение рака молочной железы 1 стадии химиотерапия
Рак молочной железы (РМЖ, или карцинома) – это опасное заболевание, которое имеет отношение к онкологической сфере. Опухолевый процесс проявляется триадой симптомов – болью, изменением формы поражённой груди, патологической секрецией из соска. Лечением патологии занимается врач-онколог, но первичное обследование нужно пройти у маммолога. Несмотря на злокачественное происхождение заболевания, сохраняется шанс на полное выздоровление.
Характеристика рака груди 1 стадии
1 стадия рака молочной железы на фото
Основные характеристики рака груди 1 стадии – перерождение физиологических клеток молочной железы в атипичные происходит ещё недостаточно активно. Поэтому лечение, проведенное на этом этапе, может в полной мере остановить злокачественный процесс. Уплотнение не превышает 2 см, метастазы в отдалённые органы и лимфатические узлы – отсутствуют. Новообразование не охватывает окружающие ткани.
Классификация болезни
РМЖ имеет несколько классификаций – по локализации, характеру развития, структурным особенностям, наличию или отсутствию метастазов в органы.
По гистологическим показателям врачи ориентируются на такую классификацию:
- Протоковый рак. Опухоль формируется внутри млечных протоков грудной железы. Относится к тяжело диагностируемым видам опухолевого процесса.
- Дольковый рак. Злокачественный процесс поражает поочерёдно дольки молочной железы. Характеризуется двусторонним развитием – протекает одновременно в обеих железах.
- Воспалительный рак. По клиническим проявлениям напоминает течение мастита (воспаления молочной железы). Гипертермия и отёкшая, красная ткань поражённой груди всегда сопровождают развитие этой формы карциномы.
- Инфильтрирующий протоковый рак. Внутри груди образуется плотная припухлость, её размер в диаметре – 1-10 см. Дополнительно деформируется сосок. Атипичные клетки метастазируют посредством лимфатических и кровеносных сосудов.
- Медуллярный рак. Опухоль крупная, её границы чёткие. При отсутствии лечения на ранней стадии формирования этого вида карциномы, повышается риск летального исхода.
Перечисленные виды злокачественной опухоли молочной железы отличаются скоростью развития и симптоматикой.
По макроскопическому типу злокачественное новообразование груди бывает узловым, диффузным, или относится к болезни Педжета. В последнем случае поражается сосково-ареолярный комплекс.
Факторы риска патологии
рак молочной железы
Точные причины развития злокачественной опухоли молочной железы до настоящего времени не установлены. Но существуют факторы, способствующие развитию этого заболевания:
- Эндокринные расстройства.
- Наличие лишнего веса, вредных привычек.
- Резкое прекращение естественного вскармливания.
- Частое выполнение абортов.
- Позднее наступление климакса.
- Наличие кистозно-фиброзной мастопатии.
Благоприятные условия для начала злокачественного процесса – стрессы, недосыпание, работа во вредных условиях. Наследственная предрасположенность также относится к одной из распространённых причин развития новообразования груди.
Симптомы и признаки
Первые симптомы рака молочной железы
Рак молочной железы 1 степени проявляется следующими признаками:
- Изменяется контур ареолы, наблюдается деформация молочной железы. Грудь уменьшается или увеличивается, но в обоих случаях явление указывает на возникшую проблему с её состоянием.
- Появляется специфическая секреция из сосков. Выделения имеют гнойный или кровянистый характер, обильны. Если не устранять их своевременно – на поверхности сосков возникают плотные корки.
- Возникает болезненное ощущение внутри груди. Иногда женщины связывают его с ношением неудобного бюстгальтера.
- Кожа вокруг соска и ареолы сморщивается.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Повышается чувствительность сосков.
Огранивается подвижность руки на стороне поражённой молочной железы. Причина – увеличенные лимфатические узлы. Иногда происходит повышение температуры тела. По мере прогрессирования опухолевого процесса пациентка претерпевает явление интоксикации во всех его проявлениях. Отсутствует аппетит, из-за чего снижается вес, затем наблюдаются астеновегетативные нарушения. К ним относится головная боль, постоянное чувство усталости, снижение уровня артериального давления.
Степень выраженности проявлений зависит от образа жизни пациентки, её индивидуальной переносимости болевых ощущений.
Виды и формы
Стадии рака молочной железы
В онкологии используют следующую классификацию опухолевого процесса по форме его развития:
- Инвазивный. Особенность карциномы – быстрое прогрессирование, способность стремительно поражать здоровые ткани, направлять метастазы в отдалённые органы.
- Неинвазивный (внутридолькового и внутрипротокового типа).
- Карцинома соска и ареолы. Особенность злокачественного заболевания – большой риск рецидива рака уже после его удаления. Первичные проявления – формирование плотной корки на поверхности соска. Затем явление охватывает ареолу.
Рост прогрессирования опухолевого процесса в каждом из перечисленных случаев отличается. Рак соска и ареолы – медленно развивающаяся патология, узловая форма протекает несколько быстрее. Проявляется образованием серо-бежевых элементов плотной консистенции. Диффузная карцинома развивается быстро, характеризуется уменьшением размера груди. Её текстура – бугристая, плотная, что легко определяется даже без пальпации.
Диагностика на 1 стадии
По достижении 20 лет каждая женщина даже при отсутствии болевых ощущений в молочной железе должна посещать врача и проходить диагностику состояния. План обследования:
- Простой и информативный способ выявления уплотнения ещё на ранней стадии его развития – маммография. Если на основании сканирования определяют наличие новообразования, понадобится прохождение дополнительных методов диагностики.
- Биопсия. Процедура предполагает взятие небольшого образца ткани и последующее изучение под микроскопом. Гистологический анализ позволяет установить характер процесса (доброкачественный или злокачественный).
- Иммуногистохимический анализ выявляет степень чувствительности новообразования к гормонам. Относится к числу базовых методов диагностики при онкологическом процессе. Исследование позволяет определить, насколько эффективным окажется введение гормонов для купирования опухолевого процесса.
- Чтобы исключить риск поражения лимфатических узлов (подмышечных), пациентке предстоит пройти их биопсию.
Если перечисленные виды исследования не предоставили нужного объёма информации, врач выписывает направление на прохождение МРТ. Магнитно-резонансная томография – метод сложной лучевой визуализации. Исследование назначают при необходимости уточнения размеров опухоли, её границ, особенностей строения и кровоснабжения.
Как лечится рак на 1 стадии
На начальном этапе опухолевого процесса эффективностью характеризуется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечение гормонами назначают несколько реже (с учётом формы злокачественного новообразования).
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство направлено на сохранение органа. После обеспечения наркоза, выполняют пери- или пара-ареолярный доступ. Кожу отделяют от железистой части груди. Для предотвращения массивной кровопотери проводят электрокоагуляцию – прижигают крупные кровеносные сосуды. Затем врач иссекает опухоль и накладывает швы.
В зависимости от обширности, глубины устранения тканей, операция определяется как лампэктомия, тилэктомия, квадрантэктомия или мастэктомия.
- В первом случае хирург иссекает опухоль и ткани до фасции (окружность – до 1 см).
- При тилэктомии соблюдают те же параметры, но вокруг новообразования устраняют от 1 см и более.
- При квадрантэктомии устраняют опухоль, эпителий над ней, часть фасции (окружность – не менее 3 см).
- Мастэктомия – это хирургическое вмешательство радикального типа. Пациентке удаляют всю молочную железу и подмышечные лимфатические узлы.
Каждую из перечисленных операций выполняют только после тщательного исследования организма пациентки. Установление точного размера и локализации опухоли – первостепенная задача.
Лучевая терапия
Выполняют только по завершении восстановительного периода после хирургического вмешательства. Цель подхода – минимизировать риск повторного развития опухолевого процесса. Лучевую терапию проходят только при сохранении груди после операции. Мастэктомия не предполагает проведение этого подхода. Если у женщины не возникает местной лучевой реакции, длительность курса составляет 6-7 недель. Если женщина старше 70 лет, при этом новообразование чувствительно к воздействию гормонов, целесообразно отказаться от проведения лучевой терапии. Решение не окажется в ущерб выживаемости.
Химиотерапия
Препараты, которые подавляют рост атипичных клеток, вводят внутривенно. Оптимальное количество терапевтических подходов – 4-6.
- Применяют сочетание лекарств – 5-Фторурацил, Метотрексат и Циклофосфан.
- При рецидивирующей опухоли молочной железы рекомендуется среднее звено (Метотрексат) заменить Доксорубицином.
- Наличие метастазов предполагает использование Таксола с Винбластином, Тиофосфамидом и Доксорубицином.
Если неправильно установить стадию опухоли и назначить лечение не в соответствии с реальной клинической картиной, оно не обеспечит положительного результата.
Гормонотерапия
Проводится только при наличии в опухоли эстрогеновых или прогестероновых рецепторов. Наиболее часто такие особенности структуры наблюдаются при развитии злокачественного новообразования груди в пожилом возрасте. Женщине вводят Тамоксифен, оптимальная дозировка – 20 мг в сутки. Пациентке следует подготовиться к длительному лечению. Продолжительность гормонотерапии – 5 лет. Тамоксифен противопоказано совмещать с приёмом антидепрессантов.
Химиотерапия
В основном используется для предотвращения рецидива. Химиотерапия при 1 стадии рака молочной железы лечения показана не всем женщинам.
Нужна ли женщине специальная диета и питание?
Коррекция рациона, как и внесение изменений в образ жизни, – непременная часть лечения. На время прохождения обследования противопоказано употребление острых, копчёных, жирных блюд. К списку нежелательных продуктов относятся те, что содержат повышенное количество красителей, рафинированных жиров, консервантов, стабилизаторов и прочих добавок. Не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая,
После подтверждения наличия новообразования, помимо перечисленных ограничений, противопоказано переедание. Этап подготовки к обследованию предполагает очищение организма для успешного проведения вмешательства.
После устранения опухоли также следует контролировать качество питания. Специалисты выделяют целый перечень продуктов, употребление которых минимизирует риск рецидива рака. К ним относятся сухофрукты, куркума, все виды орехов, грибы, рыба нежирных сортов, соя, цитрусы.
Прогноз
Показатели выживаемости при раке молочной железы 1 стадии – высокие. Поскольку новообразование имеет небольшие размеры и не направляет метастазы в другие органы, операция полностью решает проблему со здоровьем. Женщина, перенесшая хирургическое вмешательство по поводу опухоли груди, не должна отказываться от последующего прохождения лучевой терапии.
Инвалидность при раке молочной железы 1 степени предусмотрена системой Министерства Здравоохранения. Вывод о нетрудоспособности делают после прохождения пациенткой лечения. Инвалидность предусмотрена вследствие потери женщиной возможности нагружать себя физически. Это относится к общему состоянию и непосредственно воздействию на плечевой сустав.
Вывод
Рак молочной железы 1 степени – это злокачественное новообразование, устранение которого предполагает комплексный подход. Он состоит из хирургического вмешательства (или альтернативных методов), диеты, коррекции режима дня. Успешность операции на 95% зависит от стадии опухолевого процесса на момент её обнаружения. Хирургическое вмешательство даёт перспективу полного выздоровления без риска повторного развития злокачественного новообразования.
Источник
Рак молочной железы очень неприятное для женщин заболевание. Но встречается оно у представительниц прекрасного пола достаточно часто – примерно 25% всех женщин, страдающих от онкологии, больны именно этим видом рака.
1348
Чаще всего рак диагностируют у женщин старше 30 лет, когда начинается более активная выработка гормона эстрогена. К факторам риска также относится наследственность и частые аборты. К профилактике иногда относят роды и долгое кормление грудью.
1 стадия характеризуется совсем небольшой опухолью – не больше 2 сантиметров. При этом рак еще не распространился в ближайшие ткани и лимфоузлы, отсутствуют метастазы.
При обнаружении заболевания на этом этапе прогноз чаще всего достаточно положительный, лечение эффективное, а процент излечившихся близится к 100.
Симптомы рака молочной железы на ранней стадии
Коварность рака заключается в том, что он начинает проявлять себя не сразу. Могут пройти месяцы или годы, когда вы почувствуете болезнь. В отношении подобного вида онкологии это особенно актуально. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год. Также необходимо заниматься самообследованием, благодаря которому можно выявить признаки рака молочной железы на ранней стадии.
Какие симптомы можно обнаружить:
- Ноющая боль в груди, которая не проходит продолжительное время;
- Изменение формы соска или его цвета;
- Уплотнения, шишки, опухоли в молочной железе;
- Появление впадин (иногда они обнаруживаются только при поднятии рук);
- Изменение кожи груди – покраснение, пигментные пятна, шелушения, язвы, стянутость;
- Изменения формы груди;
- Дискомфорт в этой области, тяжесть, отечность;
- Появление выделений из соска – белых, прозрачных, кровянистых;
- Воспаление подмышечных лимфоузлов;
- Отечность плеч.
Обнаружив любой из этих симптомов, бежать к врачу стоит не просто быстро, а очень быстро. Только специалист может верно поставить диагноз. Симптомы эти не появляются просто так, они говорят о 1 стадии рака молочной железы.
Сначала пациента ждет ряд обследований — узи, пункция, маммография. Уже после них женщине ставят окончательный диагноз.
Стоит отметить, что начальный этап развития онкологии может протекать практически бессимптомно.
Лечение рака молочной железы 1 стадии
Начальная стадия онкологии достаточно хорошо поддается лечению. Своевременное его начало гарантирует положительный результат. В лечении первой стадии обычно выделяют 4 метода – хирургический, лучевой, гормональный и химиотерапевтический.
Хирургический метод, как понятно из самого названия, представляет собой оперативное вмешательство. Врач может предложить следующие варианты:
- Лампэктамия – удаление только опухоли. Иногда вместе с ней удаляют лимфоузлы;
- Квадрантэктомия – удаление опухоли и находящейся рядом ткани;
- Радикальная резекция – удаление опухоли, лимфатических узлов, части тканей и жировой прослойки;
- Мастэктомия – полное удаление молочной железы, лифоузлов, жировой ткани.
Последние два метода редко применяются для лечения первого этапа онкологии. Они достаточно радикальны и приносят женщинам множество психологических и косметических проблем. Поэтому применяются более щадящие методы хирургического лечения.
Лучевую терапию обычно не используют как отдельный метод лечения. Чаще всего ее назначают больным, перенесшим операцию. Она используется для того, чтобы радиационными лучами убрать онкологические клетки. В противном случае они приведут к развитию новых злокачественных опухолей.
Что обычно облучают во время терапии:
- Опухоль;
- Лимфоузлы – ключичные, грудные, расположенные в подмышках.
После проведения этих процедур на обработанных участках кожи могут появиться небольшие раны и покраснение. Пациенты также чувствуют ухудшение самочувствия.
Гормональная терапия также назначается после хирургического вмешательства. Причем этот метод актуален только для начальной фазы заболевания и если причиной злокачественного образования стал гормональный сбой. Таблетки подавляют их выработку и препятствуют росту и появлению новых опухолей.
Химиотерапию применяют для абсолютно всех пациентов с онкологией. Специальные препараты агрессивно воздействуют на плохие клетки, убивая их.
Химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии
Химия при онкологии груди может быть как частью лечения, так и самостоятельным методом. Второй вариант хоть и применяется на начальном этапе, но все же крайне редко. Ведь комплексный подход справляется лучше всего.
Обычно для лечения начальной стадии рака молочной железы используются два вида химиотерапии:
- Неоадъювантная – блокирует раковые клетки и останавливает их рост. Обычно ее назначают до операции;
- Адъювантная – назначается после хирургического вмешательства. Она убивает опасные клетки в молочной железе, жировой ткани, лимфоузлах и лимфе.
Препараты для терапии достаточно агрессивно воздействуют на организм. И их множество разновидностей. По определенным признакам их делят на следующие группы:
- Антибиотики – не стоит путать их с противобактериальными препаратами. Специальные антираковые антибиотики замедляют процесс деления генов;
- Антиметаболиты – разрушают ДНК раковой клетки;
- Таксаны – способствуют нормальному делению клеток, не вызывающему развитие онкологии;
- Алкилирующие – разрушают раковый белок.
Во время химиотерапии никогда не применяется только один препарат. Чаще всего в капельнице смесь лекарств из каждой группы. Так комплексно они лучше воздействуют на агрессивные клетки, лечение становится более эффективным. Их часто заменяют другими и чередуют между собой. Делают это для того, чтобы раковые клетки не привыкали к лекарствам и не выработали от них иммунитет.
Всем известно, что химиотерапия вызывают массу неприятных побочных эффектов. Это и тошнота, и рвота, и снижение иммунитета, и выпадение волос, и анемия, и обмороки, и еще множество проблем. Через курс проходит сложно, как физически, так и морально. Но высокая эффективность лечения окупает эти последствия.
Онкологическим больным обычно назначают от 4 до 9 курсов химии. Это, а также комбинацию лекарств, назначает врач индивидуально каждой больной. Это зависит от множества факторов и природы самой опухоли. В период ремиссии раз в полгода также проводится курс терапии для профилактических целей.
Питание при раке молочной железы 1 стадии
Соблюдение правильной диеты в период лечения онкологии способствуют скорейшему выздоровлению. Ведь продукты, которые мы едим, сильно влияют на состояние организма.
Стоит отметить, что лечебных продуктов в природе нет. Но есть те, которые способствуют восстановлению организма, насыщению его полезными веществами.
Что стоит есть при онкологии:
- Овощи, фрукты, ягоды в больших количествах;
- Свежевыжатые соки;
- Красные продукты – клюква, перец, клубника, томаты, яблоки, гранат;
- Большой объем воды;
- Чеснок;
- Лосось;
- Крупы.
Важно помнить, что если продукт можно съесть сырым, то стоит остановиться на этом. Не стоит подвергать его термальной обработке, которая уничтожает до 70% всех полезных веществ.
Первая стадия рака молочной железы предполагает не только определенный рацион, но и систему питания. Снижается суточная калорийность за счет уменьшения потребления углеводов. А вот порция белка должна быть увеличена. Питание должно быть пятиразовым.
Из своего питания надо исключить все искусственные пищевые добавки, а также растительные и животные жиры, копчености, консервированные овощи, кофе и шоколад. Онкологическим больным стоит навсегда отказаться от алкоголя и курения.
Кроме изменения в питании, следует изменить образ жизни. Необходимо ввести небольшие физические нагрузки – пешие прогулки в парке, лечебную йогу, зарядку. Все это поможет скорейшему выздоровлению и сокращению риска рецидива.
В заключении хотелось бы отметить, что онкология, даже на начальной стадии, та болезнь, с которой бороться народными средствами опасно для жизни. Поэтому при обнаружении у себя симптомов надо обращаться не к знахарю, а к маммологу. Причем как можно быстрее.
Источник