Лечение рак предстательной железы форум

Добрый день всем. Я не знаю , стоит ли открывать тему . У меня только разные вопросы. Онкология у папы . Лечили его год  . Гормональная терапия . Больше никаких обследований не назначали . Делали все сами по возможности . Для собственного успокоения  , так  сказать . Врач давал только направления на ПСА . , ну и назначал лекарства . И вот только недавно я узнала , что ещё надо сдавать анализы на тестостерон . Какой результат при таком заболевании должен быть ? Знаю , что пса , чем меньше , тем лучшее .Подскажите , пожалуйста .

Ирина, тему Вы открыли правильную. Точно также как женщин волнует РМЖ, так и мужчин волнует РПЖ. К сожалению, это заболеваниестоит на первом месте у мужчин. Что надо понимать ?
1. Повышенный ПСА не является подтверждением онкологии. Это всего лишь сигнал, что с предстательной железой не все в порядке. Есть другие не онкологические заболевания, которые дают повышенный ПСА.
2. Для того, чтобы точно понимать что это онкология или нет, нужна визуализация ( МРт, КТ, ПЭТ) и биопсия.  Только биопсия может скзать что это онкология или нет.
3. Если онкология то, надо понимать агрессивность опухоли, которая измеряется по шкале Глисона от 1 до 10. Плохое и очень плохое начинается с 7-8.  Если показатели по Глисону незначительны 1-2-3, то это значит, что опухоль неагрессивна,т.е. растет очень медленно. В этих случаях просто мониторят ситуацию.
4. У нас точно также как женщинам делают мастэктомию по поводу и без, тоже самое и с мужчинами — сразу под нож на простатэктомию. Это полный пипец. При этом забывают ассказать, что мужчине прийдется носить памперсы до конца дней своих. Поэтому в зависимости от ситуации — рак не рак, что по Глисону необходимо выбирать оптимальное решение — то ли просто наблюдать и мониторить, можно удалить техникой HI-FU, можно радиотерапией. Короче , надо все четко понимать и взвешивать все за и против.

Юрий В (26 Июнь 2018 — 20:49) писал:

Поняла . А тестостерон то , какой должен быть при таком заболевании ? Или точнее , его норма ?

На днях будем делать остеосцинтиграфию , и будет консультация с радиологом . Хотим поговорить о лучевой терапии.В данной ситуации , как я понимаю , могут быть четыре момента . Если нет метастаз : 1.опухоль не вышла за пределы капсулы и 2.если опухоль вышла за пределы . Если есть метастазы : 1 опухоль не вышла за пределы и 2. опухоль вышла за пределы . Вот в каких ситуациях , из этих четырех , НЕ назначают лучевую терапию ? Я пока не беру в расчет различные анализы .

Ирина, уровень тестестерона у мужчин не является постоянной величиной и его норма зависит от возраста мужчины. Существуют специальные таблицы и врачи их знают , в которых указаны значения уровня тестестерона для каждого возраста. Поэтому, не заболевание , а возраст определяет норму тестестерона у мужчины.

Вы все смешали в одну кучу.
Главное — есть метастазы или нет.
До фазы пока нет метастаз — это одно заболевание. В фазе метастазирования — это два заболевания. Метастазирование — это отдельное заболевание и его лечение требует отдельного плана.
Прежде чем просто поговорить, необходимо сделать полную диагностику, понять ситуацию, составить четкий план лечения. А это ПСА, радиолог))
Разберитесь что у папы, есть ли онкология или нет, если есть в какой стадии, какова мутация раковых клеток …….

Я писала ,что онкология .Проходит гормональную терапию .Врач наблюдает только по уровню ПСА . Никаких обследований за весь год ни разу не назначил .Забыла написать , по Глиссону -7 . Начала болеть спина . Я со всеми его документами в другом городе поехала на заочную консультацию.  Оказалось , что остеосцинтиграфию должны были назначить ещё год назад .  Я сама пыталась записать его на это обследование ещё год назад , но мне сказали , что только по направлению . А онколог направление не даёт . Вот опять в другом городе договорились сделать без направления  . Но ведь и к онкологу на консультацию не попасть . Я имею в виду , к лечащему. .Папа живёт далеко от онкоцентра , там запись идёт через терапевта . А терапевт считает , что если сказали приехать через полгода , то и сиди на месте ровно . Поэтому мне надо как можно больше информации. Разной . Чтобы задавать вопросы .

Добрый день! Меня тоже очень интересует эта тема. В мае мужу сестры поставили диагноз РПЖ. На Каширке предложили прооперировать. Отказался. Зря? Сказал, что не хочет оставшуюся жизнь в памперсах ходить. Районный онколог сделал гормональный укол и отпустил на три месяца. На 9 июля записан на сцинтиграфию. В итоге, на сегодняшний день, имеем МРТ вот с таким заключением,
«Периферическая зона железы дифференцируется, с участками повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ (вероятно, последствия биопсии), на этом фоне на Т2-ВИ на 1-3 и 7-12 часах УЦ в верхней трети определяются участки с диффузно сниженным мр-сигналом, с нечеткими контурами, мр-картина не позволяет исключить распространения на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. Подвздошные сосуды не изменены, увеличенных лимфатических узлов не определяется.»
При постановке диагноза ПСА был 29. Мне очень не нравятся слова из заключения «не позволяет исключить распространения на шейку мочевого пузыря и семенные узелки». Что это может значить? Какие обследования ещё нам сделать, чтобы исключить метастазы? Надо ли делать анализ на мутацию? Или при РПЖ его не делают? Кто знает, поделитесь, пожалуйста, информацией.

Для определения правильности лечения РПЖ необходимы следующие данные : PSA-GLISON- TNM ( T- опухоль N- лимфоузлы M-метастазы)
Для получения всех этих данных делают — тест ПСА, биопсию, сцинтиграфию, МРТКТ. После этого смотрят как лучше лечить.
Необходимо помнить, что РПЖ — это общее название, как и РМЖ, далее все индивидуально — опухоль может быть доброкачественая или злокачественная, это может быть аденокарцинома, мелкоклеточная аденокарцинома, лимфома, саркома и т.д.
Поэтому выбор лечения зависит от четкости поставленного диагноза.
Опции лечения могут быть :
— простатоэктомия ( хирургия) — обычная или роботизированная
— гормонотерапия
— радиотерапия
— радиохирургия
— брахиотерапия
— криотератия
— HI-FU
Необходимо выбрать то, что для каждого случая является более оптимальным и предпочтительным. В случае если опухоль поймали на ранней стадии шансы очень высоки на положительный исход. Учитывая то, что мужики ленивее и менее поворотливые, женщины должны взять лечение в свои руки. Помните, что РПЖ для мужчин — это проблема.. часто болевые  неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд и т.д. Мужчины могут молчать или стесняться говорить об этом, но это не значит что им хорошо.

Басти (28 Июнь 2018 — 07:20) писал:

Ниже Вам ответили. Мой муж даже ни на секунду не сомневался делать опрерацию или нет. Онколог, не уролог, тоже мне(жене)  говорила про осложнения, памперсы. Но этого не было. Рак предстательной дает метостазы в кости таза и позвоночника. Сейчас делают лапароскопию , если не запустите .

Добрый вечер! У моего папы стаж РПЖ (4 стадия) 4 года и все это время мы ежемесячно сдаём кровь на ПСА,а вот тестостерон нас просили проверить всего несколько раз, и именно тогда, когда пошли скачки ПСА. МРТ и остео проходили регулярно, периодически делали УЗИ и ТРУЗИ, биохимия раз в 3 месяца..наверное это все исследования,необходимые при данном заболевании.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

А если опухоль прорастет в окружающие ткани и в мочевой пузырь, будете ходить не в памперсах а с мешочком для мочи, который будет висеть снаружи.Проблемы с эриктильной дисфункцией помогут решить, даже по квоте делают операции.

Ирина ТК (28 Июнь 2018 — 21:16) писал:

Какие должны быть результаты анализов на тестостерон ? Нигде не могу найти . ПСА чем меньше , тем лучше , это я знаю .

Юрий В (28 Июнь 2018 — 18:18) писал:

Спасибо. Нет , не стесняется . Знает , что это жизнь . И да , до сих пор считала , что РПЖ — рак предстательной железы .А рак всегда злокачественный . Вы пишете , что он может быть и доброкачественным .

Ирина28 (29 Июнь 2018 — 14:09) писал:

Добрый день! Интернет сообщает, что: «Чтобы улучшить состояние пациента, содержание тестостерона при раке предстательной железы необходимо снизить до уровня 8-12 нмоль/л», а вообще нашла информацию, что его уровень зависит от возраст, и при онко показатель тестостерона должен быть ниже на несколько единиц от наименьшего значения. Если Вас этот вопрос сильно волнует, могу в среду уточнить у нашего онколога.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

Дамы, извините, но Вы занимаетесь ерундой. Дело в том, что все наоборот. Не заболевание приводит к повышению уровня тестестерона, а наоборот, повышенный уровень тестестерона способствует развитию заболевания.

Ирина28 (29 Июнь 2018 — 14:15) писал:

Рак — это всегда злокачественное, опухоли бывают доброкачественные. А вообще, если у Вашего папы по Глисону 7, Вам не тестестерон надо мерить, а бежать со всех ног делать качественную диагностику и определяться с лечением. Это достаточно агрессивная и быстро растущая опухоль.

Юрий В (29 Июнь 2018 — 15:09) писал:

У мужа был по Глисону 7(3+4). Несколько лет назад ПСА у мужа был 23 и онкологии не находили, лечили восполение, а при ПСА 9 уже нашли рак, но и то при взитии биопсии могут и не попасть в опухоль и надо делать много проколов. Что-то не помню про тестестерон, какая разница какой он, если есть опухоль. Гормональная терапия не лечит рак. (это я так думаю)

Юрий В (29 Июнь 2018 — 15:02) писал:

изначально стоял вопрос об уровне тестостерона, и это не ерунда, Вы же сами пишите о том, что повышенный уровень способствует развитию заболевания!!! А гормональная терапия, она действительно не лечит, но помогает продлить жизнь пациента и улучшить ее качество, именно в тех ситуациях, когда иное лечение (брахитерапия, лучевая) противопоказано.

Никогда не опускай руки, как бы тяжело не было!!!

Ирина ТК (29 Июнь 2018 — 20:37) писал:

Ирина, при РПЖ и РМЖ общее слово это ЖЕЛЕЗА. Есть еще щитовидная железа, поджелудочная железа. На форуме много женщин, которые проходили гормонотерапию, поэтому зачем она применяется и когда они расскажут лучше меня. У мужчин тоже самое.
При РМЖ лучевая — это практически 100 % применения. При РПЖ — тоже самое. Брахиотерапия — это вид облучения.
Пожалуйста, будьте внимательны в выдаче информации, кто-то может ей довериться и наделать глупостей.