Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы в таллине

Моя история началась с похода к гинекологу в своем городе. Обычный осмотр, плюс нужно было сдать все анализы, в том числе гормоны. Гормон ТТГ оказался очень высоким, при этом я никогда не сдавала ранее этот гормон. Врач посоветовал сделать узи щетовидной железы и сходить к эндокринологу. Я сходила к первому попавшему и мне показалось врач халатно отнеслась ко мне. Она мельком посмотрела на анализы и сказала, что нужно сделать биопсию. Как? Зачем? Страшное слово «биопсия». Я вся в слезах выскочила из кабинета врача и больше там никогда не появлялась. Около года я пыталась пойти к другому врачу, но все время оставляла на потом, мне было страшно узнать диагноз. При этом меня ничего не беспокоило, на шее не было выступов, кашель не мучал, была хроническая усталость и бесконечные головные боли, но я грешила на бешеный ритм жизни.
В марте 2018 года я попала к эндокринологу. И тут началось: всевозможные анализы, повторное узи, эластография и 2 раза биопсия (оказалась совсем не страшной). Врач, который делал мне биопсию сказал сразу, что скорее всего это «рак» и нужно обязательно оперироваться. Я прочла уже много информации и была готова к диагнозу и морально и физически. Я, не откладывая, нашла одного из лучших хирургов в Алматы. Хирург назначил операцию на 28 мая 2018 года. Операция прошла успешно, мне удалили всю щетовидную железу, я быстро пришла в себя. Через неделю пришел результат гистологии, который подтвердил «злокачественную» опухоль щетовидной железы. Когда ждала гистологию обшарила весь интернет на лечение рака щетовидной железы радиоактивным йодом. В нашей стране данную процедуру не проводят, а советуют лечение в Прибалтике. Из всех клиник в интернете я записала контакты клинике в Обниске (Россия) и узнавала информацию на сайте medtours.ee в г. Тарту (Эстония). Не знаю почему, но душа лежала на Эстонию, в интернете были хорошие отзывы о клинике, для меня было очень важно не только хорошее лечение, но и человеческое отношение. Но в первую очередь я написала и позвонила в Обниск, не хочу никого обидеть, но отвечала мне клиника больше неделе, я сходила с ума, мне нужна была хоть какая — то информация по лечению. Я не дождалась и написала представителю клинике в г. Тарту — Эдуарду Костину. К моему удивлению, Эдуард перезвонил через пол часа, все грамотно и четко объяснил, при этом чувствовалось, что человек не «впихивает» услуги, а наоборот переживает и поддерживает. В этот же день я согласилась на лечение в г. Тарту. Лечение было назначено на 30 июля, пришлось ждать больше месяца, тк врачи уходили в отпуск и за месяц до лечения необходимо было отменить «эутерокс» и 2 неделе «посидеть» на диете. Эдуард консультировал меня по телефону, высылал всю необходимую информацию, забронировал отель и купил билеты на автобус от Таллина до Тарту, я уже не говорю о том, что я получила подробное видео где автобусная остановка в аэропорту и как добраться от вокзала до отеля, меня это приятно удивляло. Одно я поняла — Эдуард человек с большим сердцем и он переживает за каждого своего пациента. Дальше о самой клинике. О клинике могу сказать только хорошее. Чистая и уютная. Доброжелательный и отзывчивый персонал. В палате есть все условия — чистое белье, телевизор с русскими каналами и дополнительными фильмами. Кто любит почитать, для тех найдутся и книги. Каждая палата отдельная, я лежала через стенку с девушкой из одного города и как оказалась нам делал операцию один хирург и в один день! Мы были отдушиной друг друга и могли поговорить пару минут на расстоянии пару метров. Скажу, что еда в клинике как в хороших отелях, к сожалению насладиться явствами я не смогла, на второй день после приема капсулы у меня была тошнота и пропал аппетит, врач сказал у некоторых пациентов бывает такая реакция. Единственное, что мне не хватало в палате так это — газированной воды, вода в Эстонии хорошая и можно пить с крана, но если Вы как и я не можете, по своим каким — то причинам, пить воду из крана, то заранее покупайте воду на три дня!
На четвертый день лечения — делают сканирование всего тела. У меня, слава Богу, прошло все хорошо! Я уже дома и чувствую себя прекрасно!
Всем кто оказался в подобной ситуации, не теряйте время, звоните Эдуарду! Вы не пожалеете!

Возможно, то, что я напишу ниже, кому-то пригодится. Съэкономит время на поисках информации в Интернет. 12 лет назад мне удалили щитовидную железу, почти всю (по итогам гистологического анализа оказался папиллярный рак), хирург оставил только маленькую часть щитовидной железы, в которой был уверен. Хирург мой, увы умер в 2015 году, в своем кругу был очень известным доктором — Антонов Александр Владимирович, замечательный был доктор, профессионал, милейший человек. Мой шов был просто незаметным.

Все эти годы я делала анализы ТТГ, ежегодно проводила УЗИ остатка щитовидной железы и периферических лимфоузлов. С 2015 года я стала наблюдаться в Эндокринологическом научном центре на ул. Дмитрия Ульянова (www.endocrincentr.ru,м. Академическая). Эндокринолог — Трошина Екатерина Анатольевна, врачи УЗИ — прекрасные доктора, заведующие отделениями УЗИ — Солдатова Татьяна Васильевна и Артемова Алла Михайловна. И вот в октябре 2016 года на УЗИ доктор Солдатова сообщила мне о лимфатическом узле в нижней трети шеи, который ей не нравился. Сделала пункцию в ЭНЦ (Хирург Ванушко Владимир Эдуардович), по итогам пункции — стекла показали метастазирующие клетки и смыв с иглы ТГ 1000 единиц, это означало необходимость новой операции.

В феврале 2017 года в ЭНЦ я сделала по квоте операцию — хирург Ванушко Владимир Эдуардович (отличный доктор, очень его рекомендую). Можно было делать операцию также у доктора Бельцевича (они коллеги, даже работают в одном кабинете, писали общую книгу:-), но я решила делать у Ванушко. Хорошие анестезиологи, профессионалы. Операция была по квоте, при этом все было проведено на высшем уровне: прекрасный персонал больницы, современное оборудование, хорошие условия, наличие платных палат. Шов сделан косметический, надеюсь, скоро побледнеет. Далее предстоял радиойод.

Если технология операций на ЩЖ у нас и в мире одинаковая по Протоколу (ныне действует Протокол о полном удалении ткани пораженного органа), то технология проведения радиойода у нас и в мире немного отличается. Во-первых, форма принятия радиойода (бывает капсульная, в России — жидкий йод в растворе). Во-вторых, дозировка (насколько я поняла, в России с дозами не заморачиваются, есть несколько стандартных доз, но лично под человека подбирают не везде. Надо узнавать. В-третьих, применение Тирогена!!! И вот это оказалось в моем случаем самым ключевым.

Для прохождения радиойда мне надо было искать клиники и выбрать из них лучшую. Читала про Израиль (Ихилов-Сураски, здесь на ББ есть пост Елены о лечении там), Финляндию (крупнейшая частная клиника DOCRATES), и думала о Германии. Но не хотелось связываться с посредниками, а прямых выходов у меня не было на мировые клиники, да и цены, честно говоря пугали. Думала и о российских клиниках — у нас их две — Обнинская клиника (mrrc-obninsk.ru/clinic/independent-divisions/radioiodine-therapy/radiojodterapiyaи под руководством опытного доктора Валерия Васильевича Крылова) и Эндокринологический Научный ЦЕНТР. Есть еще учреждение на Профсоюзной (РНЦРР), но мой хирург Ванушко В. Э. их очень не рекомендовал, сказал, что там не доктора, а медицинские физики. В ЭНЦ же теперь работает доктор Румянцев Павел Олегович (руководитель отделения радиологии), который огромное количество времени руководил Обнинской клиникой. Поэтому мое мнение, если делать в России — надо делать в ЭНЦ у Румянцева. Но я решила для себя делать не в России, чему очень рада. Мой хирург, Ванушко Владимир Эдуардович, порекомендовал мне делать или в ЭНЦ, или в Эстонии в Тарту (фирма «МЕДТУРС», руководитель Эдуард Костин, medtours.ee). Основное отличие от России — в Эстонии можно делать радиойод с Тирогеном, то есть не отменяя прием гормона левотироксина за 4 недели до радиойода. Отмена приема гормонов некоторым людям доставляет значительные недобства, а у меня дети, я не могла позволить себе плохого самочувствия в течение месяца. Поэтому решила делать с Тирогеном. В России Тироген в 2017 году только проходит сертификацию, поэтому для меня на этом моменте ЭНЦ отпал. Тироген делают в Эстонии и в Сербии. Но так как Ванушко дал контакт проверенной фирмы в Эстонии, то я решила там и делать.

Далее пишу уже про компанию Медтурс и Эдуарда Костина. Обошлось мне лечение с Тирогеном в 2 920 евро (2 укола Тирогена, радиойод, палата, питание, итоговое сканирование, анализы). Лечение проходило в крупнейшей клинике Эстонии по радийоду в городе Тарту — Тарту Уликоли Клиникум (Tartu Ulikooli Kliinikum — факт.адрес: Tartu, Puusepa, 8).

Эдуард выслал памятку по подготовке к лечению, требования для визы, приглашение. Сам он отлично говорит по-русски. Он сказал о необходимости низкойодистой диеты в течение 2-х недель до радийода. Хочу сказать, что в России ограничения по диете выше, чем в Эстонии. Мне очень помог сайт thyca.org, где есть книга с рецептами блюд при низкойодистой диете (правда, на английском языке), я пекла себе хлеб без яиц, молока и с йодированной солью и т.д.

Хочу сказать, что в Больнице Тарту в отделении радиологии многие отлично говорят по-русски. Доктор Кай Ульст (мой радиолог) и медсестра Анна, занимающиеся иностранными туристами, это люди, непосредственно контактирующие со мной в течение всего лечения — очень приятные люди, улыбчивые и добрые. Про палаты писать не буду — все на высшем уровне, питание отличное. Врач до и после лечения все подробно объяснили, дали выписку на русском. Вообщем, индивидуальный подход был мне обеспечен.

При выписке доктор Кай сказала мне, что очень правильно, что я делала с Тирогеном. Потому что при наличии кусочка щитовидной железы при отмене левотироксина уровень ТТГ не поднимается так высоко, как должен для наилучшего захвата радиойода. А уколы Тирогена гарантированно повышают ТТГ. Поэтому для меня Тироген был, как выяснилось, наилучшим решением. Кстати, в России мне об этом никто не говорил. И я не думаю, что дело в том, что Тироген дороже, а в том, что доктор права.