Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы москва
Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ – один из немногих медицинских центров, предлагающих лечение радиоактивным йодом в Москве в частности и в России в целом. Для пациентов с онкологическими заболеваниями щитовидной железы с 2017 г. в наше клинике можно пройти лечение радиоактивным йодом по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) на основании постановления Правительства РФ №1403 от 19.12.2016.
Клиника РМАНПО имеет право осуществлять лечение не только радиоактивным йодом, но и другими изотопами, разрешёнными к применению на территории РФ. Также мы предлагаем пациентам с заболеваниями щитовидной железы и другие виды терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и т.д.
Решение о том, какая схема является наиболее подходящей в каждом конкретном случае, врач принимает после очной консультации и проведения необходимой диагностики.
Лечение рака щитовидной железы
Почему лишь ограниченное число клиник проводит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом (131I) в Москве и других городах? Дело в том, что безболезненный, безопасный для пациента и имеющий достаточно высокую эффективность при ряде заболеваний, метод лечения подразумевает использование открытых источников ионизирующего излучения, что требует от медицинского учреждения принятия строгих мер радиационной безопасности. В частности, для пациентов предусмотрены специальные палаты с особыми системами канализации, вентиляции и циркуляции воздуха, а все радиоактивные отходы утилизируются в соответствии с нормами радиационной безопасности. Деятельность клиник, где проводится радионуклидная терапия строго лицензируется. Именно поэтому медицинских центров, где могут оказать соответствующее лечение, крайне мало – представлены в Москве, Обнинске и еще нескольких городах.
В нашем центре мы принимаем пациентов по БЕСПЛАТНОЙ ПРОГРАММЕ ВМП (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ), а также по программе ДМС (ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ), благодаря чему данная терапия становится доступной наиболее широкому кругу лиц.
Главным образом, стоимость радиойодтерапии определяется ценой препарата и длительностью пребывания в стационаре. При этом заранее сложно сказать определённо, сколько дней пациенту придется провести в специальной палате, так как очищение организма от радиоизотопа у всех протекает с разной скоростью. В любом случае наши врачи рассчитают точную активность 131I, которая, с одной стороны, будет наиболее эффективной, а с другой – позволит как можно быстрее вернуться к обычной жизни.
Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы
Радиойодтерапия показывает наибольшую эффективность при таких заболеваниях, как диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы. В большинстве случаях пациентам с диагнозом рак щитовидной железы показано лечение радиоактивным йодом.
Действие метода основано на том, что именно тиреоциты (нормальные клетки щитовидной железы, а так же клетки высокодифференцированного рака щитовидной железы) накапливают йод, при этом йод-131, разрушает их.
Терапия проходит с минимальным числом побочных эффектов, такое лечение находит все более широкое применение во всем мире.
Пребывание в палате во время лечения радиоактивным йодом
Особенности нахождения в стационаре во время радиойодтерапии объясняются тем, что после приема препарата на непродолжительное время пациенты становятся источником гамма-излучения. Именно поэтому они должны оставаться в специальных палатах, которые имеют отдельные системы вентиляции и канализации, а также особую систему циркуляции воздуха
Визиты родственников в такие палаты по понятным причинам не предусмотрены, а перечень того, что можно взять с собой, довольно ограничен и обговаривается со специалистами клиники. Помните, что большая часть вещей будет подлежать утилизации, за исключением представляющих материальную (техника) или медицинскую (например, костыли) ценность. Однако Вам вернут их только после того, как их радиационный фон придет в норму.
Несмотря на строгие правила, касающиеся безопасности, в остальном мы постарались сделать пребывание в палате максимально комфортным. В распоряжении наших специалистов 7 палат (12 коек) для тех, кто получает радиойодтерапию. В каждой есть телевизор, холодильник, чайник, доступ в Интернет, душ, санузел. Обстановка, качественный ремонт и вкусное питание также производят исключительно благоприятное впечатление.
Источник
Радиойодтерапия при раке щитовидной железы – метод лечения тиреоидной патологии с помощью радиоактивных изотопов йода-131 (I-131). Используется в терапии диффузного токсического зоба, карциномы щитовидной железы, аутоиммунного тиреоидита. Первым этапом выполняется тотальная тиреоидэктомия. Через 4-6 недель после оперативного вмешательства пациенту назначается прием капсулы, содержащей необходимую дозу йода-131. При попадании в организм радиойод накапливается в остаточной ткани щитовидной железы. При распаде элемента выделяются бета- и гамма-частицы, разрушающие опухолевую и/или тиреоидную ткань. После приема I-131 выполняется сцинтиграфия всего тела, позволяющая выявить очаги (в т. ч. метастатические) скопления радиоизотопа в организме.
Цены: от 10000р. до 104500р.
5 адресов, 5 цен, средняя цена 70167р.
Близкофокусная рентгенотерапия Дистанционная лучевая терапия Интраоперационная лучевая терапия 3D-конформная лучевая терапия Локальное облучение лимфоузлов Радиойодтерапия при раке щитовидной железы Системная радионуклидная терапия Тотальное облучение всего организма Дозиметрическое планирование |
Показать все фильтры
Сбросить
сбросить фильтр
Найдено 5 центров
Скрыть фильтр
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной ул. Профсоюзная, д. 86 | ул. Профсоюзная, д. 86 | ||
| |||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ||
| |||
Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России 2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1 | 2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1 | ||
| |||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье ул. Москворечье, д. 1 | ул. Москворечье, д. 1 | ||
| |||
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4 | г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4 | ||
Источник
и.о. заместителя директора Центра — директор Института онкоэндокринологии. Заведующий отделом радионуклидной диагностики и терапии.
Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Терапия радиоактивным йодом на протяжении многих лет является предпочтительной альтернативой любому другому, в том числе хирургическому, методу лечения тиреотоксических заболеваний щитовидной железы.
Помимо того, радиойодтерапия в сочетании с другими методами (хирургия, гормонотерапия) сегодня широко применяется для комбинированного лечения больных раком щитовидной железы, позволяя лечить пациентов с отдалёнными метастазами и неоперабельными опухолями.
Радионуклидная терапия в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России выполняется на уровне мировых стандартов с применением самого современного оборудования.
Отделение спроектировано и оснащено с использованием передовых технологических достижении в области ядерной медицины, располагает комфортабельными двухместными и одноместными палатами с «закрытым» режимом пребывания. Возможно радионуклидное лечение с использованием метода дозиметрического планирования.
Персонализированный подход к лечению состоит, прежде всего, в применении индивидуального дозиметрического планирования радионуклидной терапии для достижения наивысших показателей эффективности и безопасности. Анализируется и учитывается множество факторов, влияющих на прогноз эффективности лечения, на их основе подбирается индивидуальный план ведения пациента с подключением всех необходимых специалистов и технологий.
Имеется возможность выполнять диагностику и терапию радиоактивным йодом без отмены тироидных гормонов на фоне рекомбинантного человеческого тиреотропина (Тироджин).
Применение Тироджина позволяет избежать длительного пребывания в состоянии гипотиреоза, возникающего вследствие длительной отмены тироидных гормонов в обычной практике, снизить лучевую нагрузку на другие органы.
Применяется широкий спектр диагностических исследований с радиоактивными изотопами и радиофармпрепаратами на их основе. Для повышения точности визуализации используются инновационные гибридные технологии. Сцинтиграфия осуществляется с однофотонной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией и возможностью трехмерной реконструкции изображений.
Выполняется радионуклидная диагностика заболеваний:
- щитовидной железы;
- паращитовидных желез;
- надпочечников (хромаффинные опухоли);
- костей скелета;
- сердца;
- почек;
- нейроэндокринных опухолей различных локализаций;
Проводится радионуклидная терапия следующих заболеваний:
- тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, нетоксический узловой зоб, аберрантный зоб);
- дифференцированный (папиллярный, фолликулярный) и низкодифференцированный рак щитовидной железы;
- нейроэндокринные опухоли (в перспективе).
Лицензия на право эксплуатации радиационных источников
Санитарно-эпидемиологическое заключение от 04.06.2015 г. по использованию источников ионизирующего излучения в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
Сайт отделения: www.orndt.ru
РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА
эндокринных и онкологических заболеваний выполняется с использованием широкого спектра радиофармпрепаратов на основе радиоактивных изотопов технеция-99m, йода-131, йода-123 при заболеваниях:
- щитовидной железы;
- паращитовидных желез;
- надпочечников (хромаффинные опухоли);
- костей скелета;
- сердца;
- почек;
- нейроэндокринных опухолей различных локализаций;
ТЕРАПИЯ РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ (РАДИОЙОДТЕРАПИЯ):
- Диффузный и узловой токсический зоб, функциональная автономия
- Дифференцированный (папиллярный, фолликулярный) и низкодифференцированный рак щитовидной железы
- Нетоксический узловой зоб, аберрантный зоб.
Радиойодтерапия — альтернатива операции при тиреотоксикозе. При раке щитовидной железы радиойодтерапия дополняет хирургическое лечение, позволяя добиваться наилучших показателей излечения.
В целях повышения эффективности и безопасности лечения проводится индивидуальное дозиметрическое планирование. Постоянный радиометрический контроль оптимизирует срок пребывания на «закрытом» режиме.
Отделение располагает комфортабельными (одно- и двухместными) специализированными палатами.
Выбор тактики лечения осуществляется с учетом всех известных прогностических факторов в целях достижения наиболее эффективного результата и прогноза безопасности. Разрабатывается индивидуальный план ведения пациента с привлечением всех необходимых специалистов и технологий.
При работе с радионуклидами используется современная аппаратура и передовые технологии в соответствии с международными стандартами надлежащей медицинской практики (GMP).
Диагностика и терапия радиоактивным йодом может быть выполнена без отмены тиреоидных гормонов на фоне рекомбинантного человеческого тиреотропина (Тироджин). Тироджин позволяет избежать длительного пребывания в состоянии гипотиреоза, снизить лучевую нагрузку на другие органы. С помощью Тироджина возможно лечение нетоксического узлового зоба, аберрантного зоба.
Используются инновационные гибридные радиологические технологии на основе совмещения однофотонной эмиссионной томографии с компьютерной томографией. Это позволяет значительно улучшить качество визуализации и выполнять трехмерную реконструкцию изображений.
Пациенты имеют уникальную возможность пройти подготовку, а также курс реабилитации после радионуклидной терапии в комфортных условиях пансионата до полного восстановления.
Восстановление голоса после операций на щитовидной железе. Создан кабинет нейрофониатрической реабилитации для пациентов с послеоперационными парезами гортани, применяются ультразвуковой и эндоскопический (через нос) методы объективной оценки голоса до и после лечения.
Кандидат медицинских наук
Заведующий отделением радионуклидной диагностики
Старшая медицинская сестра
Заведующая отделением радионуклидной терапии
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Источник
Гипертиреозом называется заболевание, обусловленное повышенной активностью щитовидной железы, в избытке продуцирующей тиреоидные гормоны. Перенасыщение плазмы крови гормонами Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) приводит к ускорению всех обменных процессов, повышенному потреблению клетками кислорода и отравлению организма токсичными веществами, образующимися в процессе жизнедеятельности клеток. Общепринятый синоним патологии – тиреотоксикоз.
Распространенность заболевания среди жителей России составляет 18 случаев на 100 тысяч человек. Женщины подвержены патологии чаще мужчин. Гипертиреоз подразделяется на первичный (непосредственно связан с патологией щитовидной железы), вторичный (гипофизарная этиология) и третичный (нарушение работы гипоталамуса).
В большинстве случаев гипертиреоз является следствием диффузного токсического зоба (Базедова болезнь) – наследственного аутоиммунного заболевания, характеризующегося избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы. У людей пожилого возраста заболевание может развиваться на фоне токсической аденомы щитовидной железы (узловой токсический зоб, болезнь Пламмера), представляющей собой доброкачественную опухоль, автономно вырабатывающую тиреоидные гормоны.
Другими факторами развития патологии могут быть:
- подострый тиреоидит – вирусное воспаление щитовидной железы, сопровождающееся образованием гранулематозной ткани. В этом случае гипертиреоз носит преходящий, кратковременный характер (несколько недель или месяцев) и протекает в легкой форме;
- бесконтрольный прием синтетических тиреоидных гормонов;
- опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышенной секрецией гормона ТТГ;
- избыточное потребление йодсодержащих препаратов;
- тератомы яичников – опухоль атавистической природы, содержащая волосяные луковицы, костную и мышечную ткань, иногда – зачатки внутренних органов и частей тела.
Симптомы
Симптоматика во многом зависит от длительности течения заболевания и степени поражения конкретных органов и систем:
- со стороны центральной нервной системы это: повышенная возбудимость, раздражительность, излишнее беспокойство, снижение концентрации внимания, приступы паники, желание ускорить происходящие события, тремор рук;
- со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем – одышка, тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия (фибрилляции предсердий), высокое систолическое артериальное давление на фоне низкого диастолического;
- расстройства мочеполовой системы проявляются частыми обильными мочеиспусканиями, у женщин – нарушением менструального цикла, у мужчин – снижением потенции (в ряде случае возможно увеличение грудных желез);
- со стороны желудочно-кишечного тракта – частые боли в животе, жидкий стул, повышенный аппетит или его полное отсутствие, что может привести к анорексии.
- Самым частым и наиболее характерным проявлением гипертиреоза являются офтальмологические нарушения (выявляются у 50% пациентов): выпячивание глазного яблока, поражение глазодвигательных мышц (ограничение подвижности глаз), покраснение и отек конъюнктивы и век, сухость роговицы, резь в глазах, слезотечение, редкое моргание, двоение предметов. При дистрофических изменениях зрительного нерва (вследствие длительного сдавливания) зрение ухудшается вплоть до полной потери. Возможен паралич глазодвигательных мышц, перфорация роговицы, а также кератопатия (отложение в клетках роговицы кальция) с формированием бельма.
- Распространенным осложнением длительно текущего гипертиреоза является снижение плотности костной ткани, ведущее к повышенному риску переломов. В особой группе риска находятся пожилые люди, а также женщины, вступившие в период менопаузы.
Диагностические исследования
Диагностику заболевания проводит эндокринолог. После сбора жалоб и осмотра пациента врач назначает анализ на уровень содержания в крови тиреоидных гормонов Т3, Т4 и гипофизарного гормона ТТГ. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размер щитовидной железы и наличие новообразований (локализация узлов уточняется при помощи компьютерной томографии). Для оценки активности железы проводится сцинтиграфия – радиологическое исследование, позволяющее выявить «горячие (гормонально активные) и «холодные» узлы. Если какой-либо из узлов имеет размер более 10 мм в диаметре, проводится тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ) с отправкой образца ткани на морфологическое исследование. Для определения характера зоба (диффузный, узловой) рекомендовано проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
При необходимости врач направляет пациента на консультацию к кардиологу, офтальмологу, пульмонологу и др.
Результаты УЗИ щитовидной железы
Результаты исследования уровня свободного тироксина (Т4) и тиреотропина сыворотки крови
Методы лечения
Консервативное лечение гипертиреоза направлено на подавление избыточной секреции щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. С этой целью применяются тиреостатические и антитиреоидные препараты, препятствующие накоплению в тканях щитовидной железы йода. С целью улучшения общего самочувствия пациента дополнительно назначаются ß-адреноблокаторы, блокирующие токсичное воздействие тиреоидных гормонов на организм.
Врач также рекомендует пациенту перейти на сбалансированную диету с ограничением бодряще-возбуждающих продуктов (чай, кофе, шоколад, специи, пряности). После нормализации уровня гормонов Т3, Т4 дозировку и частоту приема тиреостатиков снижают и переходят на поддерживающую схему (разрабатывается врачом).
При неэффективности проведенного консервативного лечения длительностью 6 и более месяцев, пациенту предлагается лечение щитовидной железы радиоактивным йодом или оперативное вмешательство.
Источник
