Лечение пульпитов и периодонтитов постоянных зубов

П3B01.064.001Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичныйП4B01.064.002Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторныйП7B01.065.001Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичныйП8B01.065.002Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторныйП8.1В01.065.002.001Прием (осмотр, консультация,скайс) врача-стоматолога-терапевта повторный1500П18B04.064.004Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматологаП19B04.065.001Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевтаП20B04.065.002Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевтаО1A01.07.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости ртаО2A01.07.005Внешний осмотр челюстно-лицевой областиО3A01.07.002Визуальное исследование при патологии полости ртаО4A01.07.003Пальпация органов полости ртаО5А01.07.004Перкуссия при патологии полости ртаО6A02.07.001Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, коффердам300О7A02.07.002Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зондаО8A02.07.007Перкуссия зубовО9А02.07.008Определение степени патологической подвижности зубовО10А02.07.005Термодиагностика зуба100О11А02.07.003Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда500О12B01.064.002Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторныйО13A01.07.001.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой областиО14А01.07.002.001Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой областиО15A01.07.003.001Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой областиО16А01.07.006Перкуссия при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой областиО17А02.07.007Пальпация челюстно-лицевой областиО18A02.07.008Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти500О19А06.30.002Перкуссия зубовО20A01.07.004Определение степени патологической подвижности зубовО21A02.07.010Описание и интерпретация компьютерных томограммО22A02.07.006Описание и интерпретация рентгенографических изображенийО23A06.30.002.001Описание и интерпретация компьютерных томограммО24A06.30.002Описание и интерпретация прицельных рентгенографических изображений (1 снимок)350О25А06.30.002.01Дополнительный рентгеновский снимок200О26A02.07.004.001Антропометрические исследования с компьютерным моделированием и эстетическое планирование будущей улыбки по реальным фотографиям в программе Digital Smile Designe9800О27A02.07.006Определение прикуса2000О28A02.07.010Исследование на диагностических моделях челюстей3000О29A05.07.001Электроодонтометрия (1 зуб)300О30A12.07.003Определение индексов гигиены полости рта500О31A12.07.004Определение пародонтальных индексов1000О32A02.07.003Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда500О33A02.07.005Термодиагностика зуба100А1B01.003.004.004Аппликационная анестезия60А2B01.003.004.005Инфильтрационная анестезия500А4B01.003.004.001Местная анестезия интралигаментарная400А5B01.003.004.002Проводниковая анестезия600А6B01.003.004.003Ирригационная анестезия150А7A11.07.011Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область550А8A25.07.001Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубовА9A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных препаратов550А10A11.01.002Подкожное введение лекарственных препаратов550А11A11.12.003Внутривенное введение лекарственных препаратов1200Т1A16.07.082Сошлифовывание твердых тканей зуба( при лечении кариеса и его осложнений)300Т2A16.07.082.001Сошлифовывание твердых тканей зуба (трепанация зуба, искусственной коронки)350Т3A16.07.008.003Закрытие перфорации стенки канала с использованием цемента , минерал триоксид агрегат, биодентина2500Т4A16.07.002.001Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.1200Т5A16.07.002.002Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами химического отверждения.1400Т6A16.07.002.003Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)2300Т7A16.07.002.004Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)3500Т8A16.07.002.005Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) II и III полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами из фотополимеров (Филтек,Харизма)3700Т9A16.07.002.006Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта ( II,III полости по Блэку),включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.1700Т10A16.07.002.007Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта ( II,III полости по Блэку),включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) материалами химического отверждения.2800Т11A16.07.002.008Восстановление зуба пломбой( без нарушения контактного пункта) I,V полости по Блэку, включает подготовку полости по стандарту (снятие пломбы,трепанация,наложение пломбы,полировку) стеклоиномерным цементом.3500Т12A16.07.002.009Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку) стеклоиномерным цементом1200Т13A16.07.002.010Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку) материалами химического отверждения1700Т14A16.07.002.011Восстановление зуба пломбой ( IV класс по Блэку), композитный винир,реставрация коронки более, чем на 2/3 материалами из фотополимеров (Харизма, Филтек, Эстелайт Астерия)5700Т15A16.07.002.012Восстановление зуба пломбой (временной)200Т16А16.07.091Снятие временной пломбы150Т17A16.07.093Фиксация внутриканального штифта, вкладки1000Т18A16.07.094Удаление внутриканального штифта,вкладки, инородного предмета1200Т19А16.07.002.15Восстановление зуба пломбой (наложение лечебной повязки при кариесе дентина)300Т20А16.07.031Восстановление зуба пломбой , с использованием анкерных штифтов5000Т21А16.07.032Восстановление зуба коронкой с использованием композитной культевой вкладки на анкерном штифте( виниром, полукоронкой из фотополимерного материала прямым методом)4000Т22A16.07.010Экстирпация пульпы, ампутация ( 1 канал)200Т23A16.07.009Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) временного зуба250Т24А16.07.030.001Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала( хорошопроходимого) (1 канал)350Т25А16.07.030.002Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (плохопроходимого) (1 канал)450Т27А16.07.008.001Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,одноканальный зуб.800Т28А16.07.008.002Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,двухканальный зуб.1400Т29А16.07.008.003Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,трехканальный зуб.2000Т30А16.07.008.004Пломбирование корневого канала зуба постоянной пастой,четырехканальный зуб.2200Т31А16.07.008.005Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,одноканальный зуб.1200Т32А16.07.008.006Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,двухканальный зуб.1700Т33А16.07.008.007Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,трехканальный зуб.2300Т34А16.07.008.008Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами,четырехканальный зуб.2800Т35A16.07.008.009Пломбирование корневого канала зуба (временного ) нетвердеющей пастой250Т36А16.07.030.010Пломбирование корневого канала зуба лекарственным препаратом ( 1ед.)550Т37А22.07.004.001Ультразвуковое расширение корневого канала зуба (распломбирование корневого канала, ранее леченного гуттаперчивыми штифтами) (1 канал)800Т38А22.07.004.002Ультразвуковое расширение корневого канала зуба (распломбирование корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формалиновым методом) (1 канал)800Т39А 22.07.004Ультразвуковое расширение корневого канала (1 канал)200Т40А16.07.025Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов (1 зуб)250Т41А16.07.025.001Избирательное полирование зуба (1 зуб)250Т42А16.07.002.012Наложение мышьяковой пасты
Читайте также:  Современные подходы к лечению зубов у
300Т43A16.07.091Наложение временной пломбы «Дентин паста»150Т44A16.07.002.013Восстановление зуба временной пломбой химического отверждения550Т45A16.07.002.014Постановка временной пломбы светового отверджения550Т46A16.07.051Профессиональная гигиена полости рта комбинированным методом (аир-флоу+полировка эмали) в области одной челюсти2800Т47А16.07.051.001Профессиональная гигиена полости рта комбинированным методом (аир-флоу+полировка эмали) в области одного зуба250Т48А11.07.010Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы ( орошение, аппликация) (1 зуб)250Т49А11.07.010.001Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы (повязка) (1 зуб)150Т50А11.07.010.002Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (1 посещение)550Т51А11.07.011Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область550Т52А11.07.012Глубокое фторирование твердых тканей зубов (снятие гиперстензии)300Т53А13.30.007Обучение гигиены полости рта (консультация)Т54А13.30.007.002Обучение гигиене полости рта,на модели, с применением зубной щетки и пасты250Т55А11.07.012.001Глубокое фторирование твердых тканей зубов (покрытие зубов фтор соединением Флюокал )(Франция)-1 зуб300Т56А22.07.001Ультразвуковая обработка патологических зубодесневых карманов(1 зуб)250Т57A22.07.002Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области одного зуба250Т58A16.07.057Запечатывание фиссуры зуба герметиком (временного) (1 зуб)900Т59A16.07.057.001Запечатывание фиссуры зуба герметиком (постоянного) (1 зуб)1200Т60A11.07.012.002Глубокое фторирование твердых тканей зубов при подготовке эмали зубов к лечению с помощью брекет-системы и реабилитация после с использованием индивидуальных капп, снятие генерализованной гиперчувствительности (1 челюсть)150Т61A11.07.012.003Глубокое фторирование твердых тканей зубов при подготовке эмали зубов к лечению с помощью брекет-системы и реабилитация (1 зуб)450Т62A16.07.019Временное шинирование при заболеваниях пародонта (1 зуб)400

Источник

кариес    Пульпит и периодонтит — две последующие стадии после среднего и глубокого кариеса. Крайне неприятные, надо заметить. Сопровождаются острой болью, которая обостряется в вечернее-ночное время. Так же при снижении иммунитета, простудных заболеваниях. Частый признак — острая пульсирующая боль, которая отдаёт в уши, гортань, височно-нижнечелюстной сустав. Острая продолжительная реакция на холодное или горячее воздействие. Консервативные методы и обезболивание приносит лишь кратковременное облегчение. Выход один — в кресло к стоматологу и чем скорее, тем лучше!
Когда начинается пульпит, это означает, что кариес окончательно разрушил эмаль и дентин и воспаление перешло на пульпу — нерв зуба. Мягкие ткани зуба воспаляются и необходимо срочное терапевтическое вмешательство.

Острый и хронический пульпит

пульпит    К острой фазе относят очаговый пульпит, когда пульпит только начинается и затрагивает небольшую часть пульпы. Острая фаза в течении нескольких суток переходит в диффузную. Диффузный пульпит — стадия, когда воспаление переносится на всю пульпу в целом. Если пациент переждал и перетерпел стадии острого воспаления не обращаясь за помощью, к сожалению, воспалительный процесс не останавливается и переходит в хроническую форму течения. В этот период болевой симптоматики может и не быть. Или она может выражаться  незначительными ноющими болями, которые купируются приемом обезболивающего. И пациент успокаивается и откладывает визит к стоматологу. Тем временем воспалительный процесс продолжает разрушать коронковую и корневую части зуба.   К хроническим пульпитам относят : фиброзный пульпит — сопровождается глубоким кариесом, пульпа цела, но при сверлении болезненна и кровоточит, рентген-диагностика не показывает изменений в зубе, простукивание так же не даёт болевых ощущений. Воздействие горячего и холодного приносит локализованную боль в  зубе. Последняя стадия хронического пульпита называется гангренозный, язвенно-некротический пульпит. Серая пульпа, уже подверженная распаду, крупная кариозная полость, болезненные ощущения при простукивании и реакция на холодное-горячее. Зондирование крайне болезненное. Рентген может показать изменения верхушек корня.
Рано или поздно, любая стадия хронического пульпита дает обострение. И визита к стоматологу уже не избежать, поэтому, не устаю повторять: своевременные профилактические осмотры — наилучшее средство предупреждения болезней зубов, в том числе пульпитов и периодонтитов.

Периодонтит

    Ткани удерживающие зуб и окружающие его получили название периодонт, соответственно инфекционные воспаления периодонта именуются периодонтит.

Читайте также:  Как возместить подоходный налог за лечение зубов

    Существует статистика заболевания населения России периодонтитом различных форм и локализаций. Так например: в возрасте от 8 до 12 лет периодонтиту подвержены около 30%, в возрасте от 12-15 лет до 40% населения. От 14 до 25 лет уже 45-50%, от 25 до 40 лет так же 40-50% и наконец от 50 лет до 75% с утратой зубов. Статистика конечно относительна, но эти данные говорят о высоком уровне проблемы с периодонтитом в России.

периодонтит    Причиной возникновения периодонтита является в подавляющем большинстве случаев пульпит и глубокий кариес. Именно так патогенная флора проникает к периодонт, разрушая его. Хронические очаги воспаления и нагноения в полости рта приводят к ухудшению общего состояния здоровья, провоцируют сопутствующие заболевания, снижают качество жизни.
    В случае с периодонтитом пульпа полностью поражена и инфекция распространяется за пределы структуры зуба- в кость, а это уже вполне серьёзная проблема с непредсказуемыми последствиями, но вполне поддающееся лечению у стоматолога-терапевта в Москве. Периодонтит может протекать безболезненно, а может сопровождаться тупой болью, болью при простукивании или нажатии на зуб.  Нередко возникает из-за раннее плохо пролеченного зуба . При обострении может страдать общее состояние:  незначительное  повышение температуры, слабость, в причинном зубе может быть тупая боль. Продукт воспаления — гной , находящийся в костной ткани может проявлять себя в виде небольшой асимметрии лица из-за отека ( флюса). В лучшем случае организм  сам может сформировать свищевой ход и дать отток гнойному субстрату… В худшем- сильный отек, воспаление с угрозой для жизни ( в зависимости от места локализации). И в том и в другом случае необходима срочная квалифицированная помощь.

Типы периодонтита

  • Апикальный и маргинальный периодонтит. Маргинальный периодонтит поражает ткани пародонта, его так же называют краевой периодонтит. Апикальный же поражает верхушки корней зубов и справедливо относится к верхушечному периодонтиту.
  • Инфекционный периодонтит возникает как раз из за плохо пролеченного пульпита или кариеса. Инфекция , надёжно закрытая пломбой проникает через канал зуба к дёснам, где начинается воспалительный процесс. Очень частый вид периодонтита. Коварен тем, что может развиваться годами, не причиняя беспокойства.
  • Травматический периодонтит — удел любителей грызть твёрдое, открывать зубами пивные бутылки и т.п. Происходит вывих или скол зуба, после чего, через травму инфицируется ткани периодонта.
  • Медикаментозный периодонтит — так же можно отнести к человеческому фактору. Заболевание провоцируется попаданием агрессивных лекарств, применяемых при лечении пульпита на ткани периодонта

Хронические периодонтиты

Различают и формы хронического периодонтита: 

  • Гранулирующий периодонтит — диагностируется болью при постукивании. Отёчность и покраснение слизистой. Реакция на холодное и горячее. Возможен свищевой ход, через который отделяется гной.
  • Фиброзный периодонтит. В этом случае здоровые ткани периодонта заменяются фиброзной тканью. Симптомы практически отсутствуют. Такая форма периодонтита выявляется при помощи рентгена.
  • Гранулематозный периодонтит. Протекает часто бессимптомно, имеется свищ для оттока гноя. На снимке виден очаг разрушения кости размером до 5 мм.

    Лечение всех форм периодонтита сводится к устранению очага воспаления и предупреждения распространения инфекции на другие части тела человека. Не буду детально вникать в этапы лечения данной проблемы — это удел профессионалов. Добавлю или точнее, повторюсь, что своевременные профилактические осмотры с вероятностью до 99% избавят вас от осложнений с болезнями полости рта и в случае обнаружения проблем, позволят диагностировать и вылечить заболевание ещё в начальной стадии. А ежегодная профессиональная гигиена AirFlow + ультразвук избавят вас от свиданий с бор-машиной. Знакомьтесь с пульпитом и периодонтитам через прочтение статей, а не на практике. Здоровье зубов в ваших руках! Жду вас на профилактических приёмах.

5 из 5 (кол-во голосов: 4)

Часто
задаваемые
вопросы

Можно жевать жвачку в брекетах?

Фото статьи: Детские зубы. Молочный прикус. Лечим детям зубы. Как научить ребёнка гигиене зубов. Родителям на заметку.

Эта статья поможет вам определить необходимые действия по отношению к здоровью зубов ваших детей. Сохранить их здоровыми, предупредить возможные аномалии и избежать дорогостоящего лечения в будущем. Опровергае распространённые мифы и заблуждения.

Фото статьи: Что такое тяги или эластики. Роль тяг в исправлении прикуса брекетами.

Роль эластичных тяг в исправлении прикуса брекетами.

Фото статьи: Раннее лечение прикуса трейнерами

Неправильный прикус необходимо лечить с детства. Наиболее эффективный метод коррекции прикуса до смены молочных зубов — это трейнеры. Трейнеры исправляют различные аномалии прикуса в начальной стадии формирования зубо-челюстного аппарата.

Читайте также:  Лечение корневого канала зуба что это

Источник

22 октября 2017

Зубная боль – симптом множества заболеваний. Многие пациенты не торопятся идти к врачу, поскольку считают, что можно ограничиться приемом обезболивающего. Однако боль – это «звоночек» нашего организма, таким образом он сообщает нам о неполадках. И зубная боль, особенно острая, говорит о наличии острого воспаления в зубе или тканях вокруг него. Как правило, речь идет о пульпите и периодонтите – заболеваниях, которые без должного лечения могут привести к потере зуба.

Зубная боль

Многие пациенты интересуются, чем же отличается «пульпит и периодонтит», тем более что нередки случаи, когда под видом одного заболевания врачи проводят лечение другого. UltraSmile.ru предлагает разобраться, как пациенту не запутаться в сложной терминологии и самостоятельно диагностировать проблему.

Что такое пульпит?

Практически все знают, что внутри зуба находится нерва. Но не каждому известно, что он называется пульпой. Пульпит – это воспаление того самого нерва, а точнее нервно-сосудистого пучка, который располагается в корне зуба. Как правило, пульпит появляется из-за невылеченного кариеса, когда бактерии, провоцирующие разрушение твердых тканей зуба, добираются до внутреннего нерва. Кроме того, причиной заболевания могут быть ошибки, допущенные стоматологом во время лечения кариеса. Сюда относится перегрев тканей при сверлении бормашиной, неправильно выбранный и установленный пломбировочный материал, неполное удаление воспаленных тканей.

Пульпит

Развитие пульпита

Что такое периодонтит?

Периодонт – это ткани, которые находятся вокруг зуба и удерживают его в челюстной кости. Периодонтит – это воспаление как раз этих связок, из-за чего возникает подвижность зуба. Заболевание является следствием запущенного кариеса, невылеченного пульпита и, к сожалению, в большинстве ситуаций приводит к потере зуба.

Периодонтит

Заболевание зубов: развитие периодонтита

Пять основных отличий периодонтита и пульпита

Основная причина пульпита и периодонтита одна – это кариес, а общий симптом – довольно сильная боль. Тем не менее, хороший стоматолог сразу определит, с чем ему предстоит бороться – пульпитом или периодонтитом. Отличить одно от другого позволяют следующие характеристики.

1. Локализация воспаления

При пульпите воспалительный процесс локализуется четко внутри зуба, а ткани вокруг него остаются здоровыми. При периодонтите же в первую очередь происходит воспаление связок, которые удерживают зуб в лунке, то есть окружающих корень. При этом если воспаление перешло на периодонт, это означает, что нерв уже является нежизнеспособным. Таким образом, периодонтит – это осложнение пульпита.

2. Характер боли

При пульпите боль – острая, стреляющая, опоясывающая и распространяющаяся по всей челюсти. При периодонтите также присутствует болезненность, но она не такая сильная, поскольку зубной нерв, как правило, уже мертвый и не реагирует воспалительные процессы. А в тканях вокруг зуба уже нет такого количества нервных окончаний – столь сильно реагировать попросту нечему. При периодонтите боль более монотонная, постоянная, усиливается при надавливании на зуб, смыкании челюстей, употреблении пищи.

Острая боль

3. Другие симптомы, кроме боли

При пульпите чаще всего возникает только острая боль, при этом на зубе можно обнаружить черное пятно – это кариес, который распространился глубоко внутрь зуба. Другие симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако наличие кариозной полости характерно и для периодонтита, поскольку кариес – это первопричина обоих заболеваний. При этом при периодонтите наблюдается покраснение слизистой, образование десневых карманов с большим количеством налета, часто появляется отек тканей (губ, щеки), повышается температура тела, чего не бывает при пульпите.

Воспаление в пародонтальных карманах

4. Образование гноя

Очень часто как при пульпите, так и при периодонтите, образуется гной. Но его расположение опять-таки отличается, как и пути выхода. При пульпите гной выходит из внутренней полости зуба через верхушку – то есть через кариозные повреждения. При периодонтите на десне образуется небольшой белый «прыщик», который как раз-таки является показателем образования гноя во внутренних тканях, окружающих зуб.

Флюс: начальная стадия

5. Подвижность зуба

При пульпите подвижность зуба невозможна, при периодонтите, особенно на запущенной стадии заболевания, зуб начинает расшатываться, поскольку разрушаются связки, удерживающие его в лунке. Именно периодонтит – основная причина ранней потери зубов.

Для диагностики как пульпита, так и периодонтита применяются современные рентген-аппараты, которые позволяют рассмотреть зуб изнутри, а также ткани вокруг него. Кроме того, рентген очень важен и после лечения – для оценки качества его проведения.

Рентген аппарат

Вывод из всего сказанного очевиден – лучше всего лечить кариес, это проще, дешевле и не так болезненно. Посещайте стоматолога 1-2 раза в год и, возможно, вам посчастливится никогда не познакомиться с такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит.

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

зубная боль

Консультирующий специалист

Комментарии

Похожие статьи

Примеры работ

Источник