Лечение пульпита зуба мудрости цена

Лечение зубов мудрости

Такой зуб на языке стоматологов называется «восьмерка», т.к. этот зуб восьмой по счету от середины. Они прорезываются, когда уже все ряды заполнены зубами – почти к совершеннолетию, а у кого-то и вовсе лежат в кости на протяжении всей жизни. Как быть, если зуб все-таки прорезался и «заболел» кариесом? Почему в некоторых случаях лечение восьмого зуба возможно, а иногда нет?

Лечить или удалять?

Восьмерки – одни из самых коварных зубов, т.к. зачастую они вырастают не ровно в зубном ряду, как его соседи, а криво, из-за чего наносят большой дискомфорт своему обладателю. Пациент часто накусывает слизистую щек или языка, порой очень сильно травмируя ее. К тому же такие кривые зубы сложно качественно прочистить дома, что напрямую ведет к скорейшему появлению кариеса.

Нередко врачи отказываются лечить такие зубы, отправляя пациента на удаление, не объяснив причины.

Для удаления восьмерок есть свои показания:

криво выросший зуб;
большая кариозная полость, пульпит;
ограниченный доступ для полноценного лечения;
большое разрушение;
отсутствие антагониста;
воспаление на верхушках корней (периодонтит);
давление зуба мудрости на седьмой зуб, что может вызвать его кариес и болевые ощущения.

Часто доступ для лечения восьмерок ограниченный, что не позволит врачу качественно пролечить зуб даже по кариесу, а это чревато рядом осложнений в виде рецидива кариеса под пломбой и пульпита. Когда инфекция доходит до нерва зуба, он начинает болеть. Для предотвращения болей необходимо лечение в каналах, что порой просто невозможно сделать, особенно если зуб вырос в сторону щеки.

При большом разрушении зуб всегда предлагается восстанавливать с помощью ортопеда – вкладкой и коронкой или просто коронкой на зуб. Но на восьмые зубы такие конструкции не ставятся, т.к. зубы в жевании не участвуют, и их протезирование – деньги на ветер.

Также зубы мудрости предлагается удалять и в качестве профилактики. Ведь чистить их сложно, на них будет копиться налет, что приведет к обильному количеству инфекции в полости рта и, конечно, кариесу. К тому же когда нет зуба антагониста на противоположней челюсти, особенно внизу, верхний зуб со временем начнет самостоятельно выдвигаться из кости вниз, что чревато травмами слизистой и пр.

При прорезывании такого зуба по направлению к его соседу восьмерку также предлагается удалять, чтобы на предыдущем зубе не возникло кариозной полости.

А если все-таки лечить?

Конечно, бывают ситуации, когда вылечить небольшое кариозное поражение можно, позволяет и ситуация во рту, и доступ к зубу.

Тогда зуб мудрости лечится как обычный зуб:

под анестезией препарируется полость,
вычищаются все инфицированные ткани,
полость изолируется от слюны,
травится кислотой и ставится пломба, которая полностью восстанавливает начальную форму.

Намного реже встречается пульпит, но при необходимости его лечат тоже:

из каналов удаляется нерв,
они промываются определенными растворами
пломбируются.

Далее зуб восстанавливается с помощью обычной пломбы, но остается без каких-либо гарантий. Крайне редко встречается, что зуб мудрости покрывают коронкой. Это применяется, когда предыдущих зубов нет, а восьмой зуб является одной из опор моста.

Тем не менее, почти всегда проще и дешевле такие зубы удалять, как здоровые, так и больные. Если пациент настаивает на лечении, то врач обязан рассказать все нюансы по поводу лечения и гарантий, а также все-таки предложить удаление.

Удалять – больно?

Многие пациенты предпочитают дорогостоящее лечение лишь бы зуб не удалять из-за страха боли. Удалять восьмерку совсем не больно, т.к. все манипуляции проводятся под анестезией. Пациент может чувствовать лишь небольшое давление во время удаления, слышать хруст и треск. Нередко требуется распиливание зуба, чтобы разделить корни зуба, так они легче вынимаются. После удаления лунка может немного поболеть, но таблетка обезболивающего избавит и от этого.

Если удаление было сложным, стоматолог назначит лечение во взаимодействии с антибиотиками, которые обязательно нужно будет пропить, иначе пойдет воспаление, сопровождающееся сильнейшими болями и отеком. Также надо соблюдать все рекомендации врача по поводу еды, чистки зубов и пр.

В среднем на заживлении раны уходит порядка пары недель. Но в сложных случаях, особенно когда рекомендации хирурга не выполняются, заживление может растянуться на целый месяц.

Жалеть такие зубы и бояться удалять их не стоит, ведь они приносят только вред. Помимо кариеса на восьмерках могут заболеть и соседние зубы благодаря зубам мудрости. Поэтому для того чтобы максимально сохранить здоровье ротовой полости лучше удалить зубы, пока они еще не начали болеть и беспокоить хозяина. Кстати говоря, при болях, особенно затяжных, анестезия действует хуже, поэтому с удалением лучше не тянуть.

Лечение зубов мудрости

Источник

Из этой статьи вы узнаете:

сколько стоит лечение пульпита одного зуба (на 2020 год),
из чего складывается цена этой услуги,
сколько посещений необходимо сделать к стоматологу.

Лечение пульпита – основной метод заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. У детей и подростков также может быть использован метод витальной ампутации, при котором удаление пульпы проводится только из коронковой части зуба (при этом в корневых каналах она остается жизнеспособной). Об этом методе вы можете прочитать по ссылке выше, а в этой статье мы сосредоточимся на традиционном методе, при котором проводится пломбирование корневых каналов.

Средняя стоимость лечения пульпита одного зуба в этой статье – рассчитана на 2020 год. Анализ цен проводился на основе прейскуранта стоматологических клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. На лечение пульпита цена прежде всего зависит от количества корневых каналов в зубе (цена не учитывает последующее пломбирование коронковой части зуба) –

1-канальный пульпит – 2500 рублей,
2-х канальный пульпит – 3800 рублей,
трехканальный пульпит – цена составит 5000 рублей,
(разброс цен составит +/- 500-1000 рублей).

Как правило, все резцы и клыки имеют только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют 1 канал, а верхние – 2 канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего 2, а у верхних порой и все 4).

Важно: эти цены указаны на 2020 год, а также с учетом того, что механическая обработка корневых каналов будет проводиться ручными инструментами, и корневые каналы потом будут пломбироваться самым простым методом – методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Отчего еще зависит цена лечения пульпита –

Во время консультации вам могут сказать и другие суммы. Ведь, на лечение пульпита цена зависит не только от ценовой политики клиники и количества корневых каналов, но и от применяемого оборудования и качества расходных и пломбировочных материалов. В некоторых клиниках цена может доходить даже до 10-20 тысяч за 1 зуб.

По официальной статистике пульпит лечится некачественно в 60-70% случаев. Существуют разные технология лечения и, конечно, более дорогие технологии позволяют добиться более качественного лечения, если эти технологии находятся в умелых руках. Цены, которые мы привели выше – соответствуют лечению, при котором механическая обработка каналов проводится ручными инструментами (рис.1), а пломбирование каналов проводится уплотнением «холодных» гуттаперчивых штифтов.

Качественное пломбирование каналов – это самое важное в лечение пульпита. Давайте посмотрим, какие есть современные методики и оборудование, которое позволяет добиться идеального результата…

1. Использование эндодонтического наконечника –

Чтобы запломбировать корневые каналы после удаления нерва – необходимо их сначала механически обработать, т.е. расширить и сделать стенки каналов гладкими. В большинстве клиник врачи делают это при помощи ручных инструментов (рис.1). Однако гораздо более качественного пломбирования каналов можно достичь, если такая обработка проводилась эндодонтическим наконечником с микромотором (рис.2).

Почему это важно… Во-первых – в таких наконечниках используются никелид-титановые профайлы с памятью формы (рис.3), которые позволяют делать стенки корневого канала идеально гладкими. Во-вторых – в современных моделях таких наконечников уже есть встроенные апекслокаторы, которые сами определяют длину корневого канала. Все вместе это позволяет добиться качественного пломбирования каналов именно до верхушки корня зуба.

Бльшинство осложнений после лечения пульпита связаны именно с тем, что каналы пломбируются не до верхушки корня. На таких зубах потом развивается гнойное воспаление, формируются свищи, гранулемы и кисты. Причинами же плохого пломбирования каналов являются: некачественная механическая обработка каналов, определение неправильной длины каналов, недостаточная обтурация каналов пломбирующими веществами. Большинство этих проблем как раз решается использованием вышеперечисленного оборудования и инструментов.

Механическая обработка каналов с использованием эндодонтического наконечника и никелид-титановых профалов (ProTaper): видео

2. Пломбирование каналов горячей гуттаперчей –

Хороший опытный врач сможет качественно запломбировать зуб и при помощи традиционных холодных гуттаперчивых штифтов. Однако бывают такие ситуации, когда на снимке зуб запломбирован хорошо, а он все-равно болит. Дело в том, что каждый зуб уникален и от основного канала могут отходить микроканальца, которых не видно на рентгене. Естественно, что запломбировать методом конденсации холодной гуттаперчи врач не сможет (24stoma.ru).

Существует также термопластическая (горячая) гуттаперча. Специальный гуттаперчевый штифт («Termafil») разогревается в специальном аппарате, и вставляется в корневой канал. В результате расплавленная теплая гуттаперча проникает не только в основные корневые каналы, но и микроканальца. В общем будьте готовы к тому, что если такой материал используется, чтобы вылечить ваш пульпит – цена за услугу сразу будет минимум в 2 раза выше.

Пломбирование канала горячей гуттаперчей «Termafil»: видео

Существует много техник и типов гуттаперчи для этой методики. Но лучшей системой несомненно является – система «Termafil» (на видео выше). Пломбирование каналов горячей гуттаперчей с применением «Termafil» – цена составит плюс 3600 рублей за каждый корневой канал. Эта сумма берется именно за само пломбирование канала, а не за его механическую обработку. Т.е. эта сумма пойдет плюсом к той цене, что мы озвучили в начале статьи.

3. Лечение каналов под микроскопом –

Существуют специальные стоматологические микроскопы, которые позволяют повысить качество обработки и пломбирования корневых каналов в виду того, что они во много раз улучшают визуальное наблюдение за обработкой каналов. На наш взгляд, лечение зубов под микроскопом действительно необходимо только в некоторых ситуациях. Например, при работе в сильно искривленных каналах, если есть необходимость пломбирования перфорации корня, если стоматолог не может найти устье одного из каналов в области дна полости зуба.

Лечение зубов под микроскопом в Москве: цена
стоимость лечения пульпита одноканального зуба с использованием микроскопа (с последующим пломбированием канала холодной гуттаперчей) – от 7200 рублей.

Использование стоматологического микроскопа при лечении пульпита нижнего резца: видео

4. Качества расходных материалов –

Даже если вам лечат пульпит традиционным способом: с ручной механической обработкой каналов и их пломбированием холодной гуттаперчей, то качество тоже может быть очень разным. Так, например, инструменты для механической обработке каналов (К-файлы, рис.1) могут быть новыми, либо использованными уже у 4-5 пациента.

А при пломбировании каналов гуттаперчей могут использоваться дешевые гуттаперчевые штифты и дешевый силер. Силер – это что-то вроде пасты, которая выступает в качестве связующего цемента, заполняющего микропространства между гуттаперчивыми штифтами. Так в клинике может использоваться дешевый «Эндометазон», который рассасывается у верхушки корня, что приводит к развитию периодонтита в отдаленном промежутке времени, и необходимости перелечивания зуба. Либо дорогой силер «AH-plus», который не рассасывается у верхушки корня.

Естественно, что качественные материалы и оборудование, действительно квалифицированных специалистов можно встретить в клиниках не эконом-класса. К сожалению, это так. Поэтому не стоит гнаться за низкой ценой, а лучше выбирать средний ее вариант. Ниже мы подробно разберем: из чего складывается такая стоимость лечения (на примере лечения трехканального пульпита).

Как лечат пульпит (на примере лечения трехканального зуба) –

Если в зубе только один корневой канал, то то пульпит лечится в одно посещение + во второе посещение ставится постоянная пломба из светополимера. Если в зубе 2 или 3 корневых канала, то лечение проводится уже в два посещения + в третье посещение делается постоянная пломба. Это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели.

Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки. Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба с тремя каналами, и из чего складывается цена.

В первое посещение проводится –

анестезия,
высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
механическая обработка каналов,
промывание каналов растворами антисептиков,
далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
ставится временная пломба.

Более подробную информацию обо всех этих этапах – читайте в нашей статье:
→ «Как проводится лечение при пульпите: фото, видео»

Во второе посещение проводится –

анестезия,
изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
промывание и высушивание каналов,
пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
постановка временной пломбы.

Итого: за первые два посещения лечение пульпита трехканального зуба – цена будет от 5000 рублей (без пломбы).

Как происходит лечение при пульпите: видео

В третье посещение проводится –

Восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы…

Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2000-3000 рублей.
Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5000-6000 рублей.

Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо фиксировать в канале либо штифт, либо металлическую культевую вкладку. И только потом уже все покрывается искусственной коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить пульпит, цена услуги – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник

Стоимость на 20 января 2020 г.
по согласованному прайсу от 01.12.2018 г.

стоимостьтерапевтический способ от 7650 руб.
хирургический способ от 7077 руб.

Разница в стоимости на лечение и протезирование между клиникой Мегастом АДИ на Большом Козловском переулке и клиникой Мегастом ЕИС на Кировоградской улице составляет минус 15%

В древности для пережевывания твердой и грубой пищи людям служили зубы мудрости. Только вообразите, что размер челюсти первобытного человека был шире на 10-14 мм! Зубы мудрости хорошо умещались в ней и превосходно выполняли свои функции. Сейчас необходимость пережевывания жесткой пищи отпала, постепенно челюсть стала более узкая, поэтому эти зубы встречаются редко.

Наши предки – славяне много столетий назад почитали обладателей зубов мудрости, так как верили, что они появляются лишь тогда, когда человек обладает определенным жизненным опытом и рассудительностью. Теперь в современном мире эти суеверия отошли в прошлое, а сами зубы мудрости стоматологи именуют рудиментарными органами (утратившими свое назначение в ходе эволюции).

Зубы мудрости
У человека максимально может вырасти четыре зуба мудрости – два на верхней и два на нижней челюсти.

Как правило, «восьмерки» (восьмые по счету от середины челюсти) прорезываются с 25 до 30 лет и, если после 30 они не появились, значит их уже не будет. При наличии небольшой челюсти зубы мудрости могут и не прорезаться, либо очень медленно, понемногу отодвигая предстоящие седьмые. Полностью или частично скрытые тканями «восьмерки» называются ретинированными.

Отличительные черты

Неопределенный срок окончания роста;
Расположение крайними в зубном ряду;
Часто горизонтальный рост в кости либо под углом;
Наличие искривленных корней и корневых каналов.

При невозможности качественно осуществить лечение, доктор принимает решение об удалении.
Однако, если третий моляр вырос и имеет правильное расположение, он становится необходимым продолжением зубного ряда и будет незаменим при потере соседней «семерки» при протезировании.

ПОКАЗАНИЯ К СОХРАНЕНИЮ:

Для предстоящего несъемного протезирования. При отсутствии или необходимости удаления «семерки»;
Правильное расположение «восьмерки» и наличие зуба-антагониста (расположенного напротив) с которым он смыкается, так как при потере сопротивления второй зуб может выдвинуться из челюсти и со временем будет неизбежно потерян;
Есть возможность качественно обработать и запломбировать корневые каналы при лечении кариеса и пульпита.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ:

Неправильное расположение зуба вследствие чего он не участвует в жевании и не пригоден для протезирования;
Недостаточное количество места для «восьмерки», из-за чего он смещает соседний седьмой;
Если «восьмерки» пока не прорезались либо прорезываясь, упираются в «семерки»;
«Скученность» в зубном ряду вследствие появления третьего моляра;
Невозможность полноценного лечения корневых каналов по причине их искривления;
При необходимости перед установкой брекетов.

Ваши преимущества. Лечение зуба мудрости

Опыт. Высокий уровень профессионализма и собственные методики стоматологов-хирургов Мегастом подтверждены многолетней успешной врачебной практикой с 1992 года лечения труднодоступных третьих моляров, а также непрерывным обучением докторов.
Безболезненность. В клиниках Мегастом по решению стоматолога может применяться лечение либо удаление «восьмерок» не только под местной анестезией, но и под наркозом (лечение во сне).
Технология сохранения жизни зубов. Все усилия наших докторов направлены на спасение нервов зуба, через который поступают питательные вещества.
Современное оборудование. Оснащение наших клиник передовыми приборами позволяет вовремя продиагностировать и вылечить третьи моляры: компьютерный 3D-томограф Gendex, стоматологический микроскоп CARL ZEISS S7 и другие аппараты.

Лечение зуба мудрости в Мегастом

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА, ПУЛЬПИТА	УДАЛЕНИЕ
Введение анестезии либо наркоза	Введение анестезии либо наркоза
Очищение кариозной полости, в случае пульпита — удаление нервного пучка	Отделение десны
Обработка полости зуба специальными раствороми	Удаление целого зуба либо частями, высверливая его
Наложение пломбировочного материала	Накладывание швов на десну

Особенности лечения

Удаление зуба мудрости Доктор назначает лечение либо удаление «восьмерок» исходя их конкретной клинической ситуации пациента. Именно третьи моляры чаще остальных поражаются кариесом и воспалением десен (периодонтит) по причине затрудненного очищения от патологических отложений, а также зубного налета и камня. В случае несвоевременного обращения к доктору инфекция может проникнуть дальше.

При медленном прорезывании в течение нескольких лет в этом месте десны могут наблюдаться боли и может возникнуть уплотнение тканей, так называемый «слизистый капюшон». В нем накапливаются частицы пищи, размножаются бактерии и развивается воспаление, иногда сопровождаясь гнойным – перекоронаритом. Это заболевание лечится при помощи удаления капюшона.

Зуб мудрости Известно, что в молодости удаление «восьмерки» проходит гораздо легче и заживление происходит быстрее. С возрастом, когда корни хорошо сформированы и окружены плотной костной тканью эта процедура происходит сложнее, чаще сопровождаясь осложнениями. Поэтому если имеются показания для удаления, следует не откладывать визит к стоматологу, даже если нет боли! После удаления зуба необходим уход за полостью рта для скорейшего заживления лунки.