Лечение птичьего ногтя на ноге

При некоторых заболеваниях ногтей пластины так деформируются, что мешают нормально ходить и сильно снижают качество жизни. Одна из таких болезней — онихогрифоз. Это состояние с тяжелым изменением ногтевой пластины, когда ее форма начинает напоминать коготь птицы. Лечить патологию приходится оперативным путем, но в домашних условиях терапия тоже возможна.

Описание и особенности

Онихогрифоз чаще отмечается у людей пожилого и старческого возраста, но по ряду причин может появляться даже у детей. Несколько выше частота развития онихогрифоза у спортсменов. В медицинской практике подобное поражение ногтей относится к дистрофическим и, по сравнению с иными ониходистрофиями, регистрируется редко.

Под онихогрифозом понимают гипертрофию (утолщение) ногтевых пластин, уплотнение и перекрут слоев ногтя, при котором они начинают напоминать птичий коготь. Параллельно у больного происходит патологическое изменение кожи, околоногтевых тканей, ногтевого ложа. Болезнь развивается преимущественно на ногах, а ногти рук поражает редко.

Ногти как птичий коготок представляют собой не только серьезную эстетическую проблему. Больные не могут носить обычную обувь, параллельно возникает поперечное плоскостопие. Люди испытывают боль при ходьбе, особенно на поздней стадии онихогрифоза. Качество жизни неизбежно снижается, потому заболевание требует срочного врачебного вмешательства.

к содержанию ↑

Классификация и симптомы

Болезнь может стартовать не с изменений ногтя, а с неприятных ощущений в области ногтевой пластины: боли, зуда, дискомфорта при надевании обуви, при ходьбе. Особенно сильно такие симптомы проявляются в зоне большого пальца, причем становятся сильнее при нажиме, сдавливании.

В дальнейшем болезнь развивается согласно таким стадиям:

1. Ранняя (легкая) стадия. Ноготь начинает постепенно утолщаться. Цвет изменяется с нормального на серый, желтый, реже черный. Далее пораженные ногтевые пластины становятся выпуклыми, приподнимаются над ногтевым ложем, на их поверхности появляются бугорки и шероховатости. Удаление, стрижка ногтей сильно затрудняются из-за их аномальной толщины.
2. Поздняя стадия. На гипертрофированных ногтях образуются глубокие полоски: поперечные, продольные. Деформация усиливается, начинается перекрут ногтя и его загибание вовнутрь, пластина все больше напоминает коготь грифона. Длина ногтя порой достигает нескольких сантиметров, нередко появляется гной, что сочетается с крайне неприятным запахом. Человек страдает от сильной боли и невозможности ношения обуви. На самой запущенной стадии невозможно передвигаться самостоятельно.

По форме пораженный ноготь может быть спиральным, винтовым, рогообразным или загнутым вниз. Классификация подразумевает деление всех случаев онихогрифоза на приобретенные и врожденные. Такая градация важна, так как определяет лечение.

к содержанию ↑

Причины онихогрифоза

Считается, что спровоцировать заболевание могут разнообразные факторы, от внешних до внутренних, которые действуют на организм в течение жизни. Часто причиной оказываются перенесенная травма, ожог, обморожение или ношение сдавливающей пальцы обуви. Тогда под ногтем формируется отек, гематома, которая нарушает питание матрицы ногтя.

Из-за пропитывания клеток отечной жидкостью они утолщаются, меняется обмен веществ. Постепенно роговые клетки начинают усиленно делиться, один их слой обгоняет в росте другой. В итоге возникает гиперкератоз, а ноготь обретает вид извитого птичьего когтя.

Примерно те же процессы протекают при воздействии на организм иных факторов:

• регулярное применение ацетона, некачественных лаков, повреждение ногтя иными химическими веществами, в том числе бытовой химией;
• экзема и местные инфекции кожи, дерматозы, кератозы;
• заболевания щитовидной железы и сахарный диабет (прямо нарушают обмен веществ);
• васкулиты, варикозное расширение вен, невриты периферических нервов.

Онихогрифоз вполне может развиваться при дерматологических заболеваниях — ногтевой форме псориаза, микозе (грибке) ногтей. При сифилисе и туберкулезе может возникать патология ногтей. В медицине описываются случаи наследственной формы, которые почти не поддаются излечению — их причина в генных мутациях.

Почему у людей старческого возраста онихогрифоз диагностируется чаще? Причина в физиологическом старении кожи с нарушением питания ногтевого ложа. Когда в матрице ногтя по мере ее истончения уменьшается количество влаги, жиров, некоторые кровеносные сосуды перестают функционировать. В итоге возникают трофические изменения и нарушения в химическом составе ногтя, что приводит к гиперкератозу. Намного чаще онихогрифоз развивается у лиц старше 70 лет в сочетании с варикозом, прочими сосудистыми заболеваниями.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Причины патологии могут быть разными, потому перед началом лечения важно установить их, исключить или подтвердить наличие соматических заболеваний. Порой точная причина онихогрифоза остается неизвестной.

Для индивидуальной диагностики нужно обратиться к врачу — дерматологу или подологу. Обычно предварительный диагноз ставится по клинической картине уже на первичном осмотре, но для уточнения могут быть рекомендованы такие методы обследования:

• консультации эндокринолога, хирурга, ангиохирурга, иммунолога, аллерголога;
• анализ крови на сифилис (реакция Вассермана);
• анализ крови на глюкозу;
• соскоб для проведения микроскопии с целью определения грибковой инфекции;
• дерматоскопия — рассмотрение ногтей под увеличением.

Наследственные формы заболевания выявляются при учете семейного анамнеза.

к содержанию ↑

Способы лечения

Избавляться от проблемы следует как можно раньше, ведь на запущенной стадии онихогрифоз не поддается полному излечению вследствие необратимых изменений в ногтевом ложе. Лечиться надо под контролем врача — самостоятельные меры редко приводят к полному выздоровлению. Врач определит эффективные методы терапии, цели которой:

• улучшение качества жизни, облегчение симптоматики или ее устранение;
• уменьшение толщины ногтя;
• придание ногтевой пластине правильной формы.

Производится размягчение и полное/частичное удаление больного ногтя с последующими специальными обработками. Некоторым пациентам поможет только хирургическое лечение.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Большинство случаев онихогрифоза можно вылечить без помещения пациента в стационар. Основной этап лечения — удаление пораженных ногтевых пластин. Это делают путем смягчения ногтя специальным медицинским средством — пастой Онихолизин, в составе которой тальк и сернистый барий в определенном соотношении. Препарат продается в виде двухкомпонентного средства — сухого порошка и раствора, которые смешивают между собой по инструкции непосредственно перед применением.

Готовую кашицу наносят на пораженные ногти, оставляют на 40 минут. После пасту смывают, а ногти удаляют путем соскабливания. Затем палец промывают, на остатки ногтя наносят каплю йода или иного антисептика. Обычно для полного удаления проводят 3 – 4 процедуры через 2 – 4 дня.

Прочие методы терапии, которые показаны для лечения онихогрифоза (курс до полугода):

• прием витаминов и минералов, особенно селена, цинка, витаминов Е и А, кальция;
• нанесение на область вокруг ногтя мазей — ретиноевой, ихтиоловой, с содержанием желатина;
• выполнение компрессов с антибиотиками, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция;
• нанесение противогрибковых лаков, прием внутрь препаратов с антимикотическими компонентами.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Широко практикуется распаривание ногтей в различных растворах или удаление поврежденных пластин путем наложения кератолитических пластырей. В их состав должны входить такие вещества, как мочевина, кислота салициловая. Используются простые свинцовые и сложные свинцовые пластыри, Уреапласт, мыльно-салициловый пластырь.

Порядок применения пластырей:

1. До использования приспособления взять пилочку. Счистить верхний слой ногтя.
2. Кожу вокруг обклеить обычным пластырем для защиты от ожога.
3. Наклеить на ногтевую пластину кератолитический пластырь.
4. Не снимать пластырь 2 суток.
5. Снять лист, удалить верхний слой ногтя, при необходимости приклеить еще один пластырь.
6. Если требуется, в окончание лечения использовать местные противогрибковые средства.

к содержанию ↑

Оперативное удаление

Обычно лечение хирургическими методами производят, если поражены пальцы ног. На ногтях рук используют консервативные меры, чтобы не портить внешний вид первой фаланги (после операции она может измениться из-за швов). При неэффективности обычных мер иных вариантов, кроме операции, нет.

Выполняется соскабливание ногтя под местным наркозом либо полное удаление — авульсия с электрокоагуляцией матрикса. Заживление после таких операций длительное, травматичность высокая. Боль сохраняется в первые несколько дней после удаления, а после остается повышенная чувствительность зоны, мешающая нормальному передвижению человека.

В тяжелых случаях параллельно выполняют фенолизацию — удаление ростковой зоны, после чего новый ноготь никогда не вырастет. Обычно фенолизация показана при наследственных формах онихогрифоза.

Менее травматичны методы лазерного удаления или радиоволновое иссечение при помощи аппарата Сургитрон. Эти процедуры точны, скоры по времени, после выполнения операций заживление протекает намного быстрее. Причина — меньшее повреждение здоровых тканей, отсутствие необходимости в наложении швов.

к содержанию ↑

Народные рецепты

Существует ряд народных способов терапии, которые помогают размягчить ноготь и удалить его без последствий. Хорошие рецепты:

1. Компресс с чайным грибом. Распарить ноги в теплой воде, добавив немного соли. Можно применять слабый содовый раствор. Затем привязать кусочек чайного гриба, оставить на всю ночь. Проводить лечение ежедневно 28 дней.
2. Капнуть в 10 мг базового масла по 3 – 4 капли эфирных масел (чайного дерева, лаванды). После распаривания в воде смазать ногти маслом, заклеить пластырем. Оставить на всю ночь. Курс терапии — до 60 дней.
3. Срезать лист алоэ, измельчить, привязывать каждую ночь к пальцу. Повторять терапию до полного избавления от пораженных тканей.

к содержанию ↑

Профилактика и рекомендации

Предотвратить заболевание невозможно, особенно при наличии факторов риска. В качестве профилактики важно:

• носить только качественную, подходящую по размеру обувь;
• не позволять развиваться грибковым заболеваниям;
• держать под контролем сахар в крови при наличии сахарного диабета;
• не допускать длительного существования и прогрессирования варикоза, трофических язв.

Даже при небольших изменениях ногтя надо обратиться за помощью к врачу, чтобы вылечить онихогрифоз на самой ранней стадии.

Источник