Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Щитовидная железа – орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.

Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа. Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани. У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.

Почему увеличивается щитовидная железа

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории России.

Причинами разрастания ЩЖ являются:

Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов
Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах
Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах
Наследственность
Неправильное питание ребенка и стрессы

У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

Степень увеличения щитовидной железы и ее масса

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:

0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова
I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение
II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове
III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове
IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста

Возраст	Средняя масса, г
Новорожденный	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2,0
1 год	2,6
2 года	3,9
4 года	5,3
10 лет	9,6
14-18 лет	14,2

Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.

Общие симптомы разрастания щитовидной железы

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:

Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной
Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос
Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости
Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться
Одышка, отечность
Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях
Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий

Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Тиреоидит

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли

Лечение при увеличении щитовидной железы у ребенка

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

Диагностика и лечение

Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.

Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия. Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция. Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.

Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:

Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня
Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств
Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется
При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части

Комментирует наш специалист

Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.

Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.

Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы. Назначить их может только врач!

Источник

admin

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – достаточно распространенная болезнь, которая чаще всего диагностируется в возрасте 7-10 лет. Обычно причиной ее развития становится наследственная предрасположенность либо же нехватка йода в организме.

Чтобы не допустить образования серьезных последствий, необходимо приводить ребенка на осмотр к эндокринологу 1 раз в год. Своевременная диагностика позволит справиться с этой проблемой при помощи одной лишь медикаментозной терапии. Также необходимо будет полностью пересмотреть образ жизни ребенка.

Симптомы

Чаще всего щитовидная железа у детей увеличивается из-за гипертиреоза – явления, при котором этот орган вырабатывает большое количество гормонов. Это связано с активной работой щитовидки.

Распознать симптомы такого недуга можно по следующим проявлениям:

Частым позывам в туалет.
Пучеглазию, другим проблемам со зрением.
Нарушению сна, одышка.
Дрожь по всему телу.
Раздражительности, агрессии, частым сменам настроения.
Слабому аппетиту.
Повышенному потоотделению.
Увеличению других внутренних органов.
Резкой реакции на яркий свет и неожиданные звуки.
Учащенному дыханию и потоотделению.
Позднему началу месячных у девочек.
Резкому снижению либо набору веса.

Степень проявления симптомов зависит от стадии болезни. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка развивается данное заболевание, следует незамедлительно посетить лечащего врача. На последних стадиях зоб может сдавливать гортань и пищевод, что не дает нормально дышать и глотать. Также приводит к изменению голоса.

Причины

Причин увеличения щитовидной железы может быть множество.

Чаще всего факторами развития данного недуга становятся:

Аутоиммунные заболевания.
Патогенное влияние окружающей обстановки.
Генетическая предрасположенность.
Недостаток йода и селена в организме.
Хронические инфекции.
Несбалансированное либо неправильное питание.
Наличие кисты в протоках щитовидки.
Стрессы и эмоциональные потрясения.
Нарушения в метаболизме или обмене веществ.
Травмы головного мозга или его врожденные аномалии.

Особую важность при увеличении щитовидно железы имеют гормоны гипоталамуса и гипофиза. Именно они вырабатываются головным мозгом и управляют всеми процессами в организме.

Если их по какой-то причине начинает вырабатываться больше либо меньше, формируются стойкие нарушения в работе щитовидки. Кроме того, спровоцировать увеличение этого органа может медикаментозная терапия.

Увеличение щитовидной железы у детей

Стадии

На основе диагностических данный лечащий специалист сможет легко определить стадию увеличения щитовидки. Это позволит подобрать оптимальный метод воздействия, а также оценить изменения в организме.

Современные специалисты пользуются следующей шкалой:

Нулевая степень – щитовидная железа здорова, она нормально функционирует и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.
Первая степень – диагностируется небольшое увеличение щитовидки, которое можно определить только при подробной пальпации.
Вторая степень – увеличение органа можно определить даже при зрительном осмотре, ребенок может испытывать некоторые затруднения в дыхании.
Третья степень – две доли щитовидки значительно увеличены, они препятствуют нормальному глотанию.
Четвертая степень – появление отчетливого зоба, который препятствует нормальному дыханию, глотанию и говорению. Такое состояние, как и последующее, требуют обязательного хирургического вмешательства.
Пятая степень – щитовидная железа выпирает за пределы шеи, такое состояние вызывает сильнейшую боль.

Формы

Увеличение размера щитовидной железы требует обязательной расширенной диагностики. С ее помощью удается точно определить, какова природа данной патологии.

Спровоцировать ее развитие могут следующие заболевания:

Зоб — увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода. Он может быть нетоксическим, диффузным и узловым. Данная болезнь чаще всего диагностируется у девочек.
Тиреоидит – увеличение щитовидки на фоне бактериальной инфекции. Распознать его можно по увеличению шеи, болезненности и повышению температуры тела.
Гипотиреоз – явление, при котором в организме не производится достаточное количество гормонов. Это приводит к образованию зоба.
Тиреотоксикоз — болезнь, при которой вырабатывается чрезмерное количество гормонов. Это также становится причиной увеличения щитовидной железы.
Узлы щитовидки – образования, которые возникают из-за генетической предрасположенности, влияния окружающей среды или в результаты радиоактивного излучения.
Рак щитовидки – злокачественные образования, которые крайне редко встречаются у детей. Требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика увеличения щитовидной железы начинается с обращения к врачу-эндокринологу. Именно этот специалист сможет назначить вам необходимые исследования.

В первую очередь ему необходимо собрать подробный анамнез, а также провести прощупывание органа. После этого ребенка отправляют на гормональный анализ крови, который помогает определить уровень Т3, Т4 и ТТГ.

Также проводятся следующие исследования:

Ультразвуковое исследование – позволяет выявить узлы, кисты и другие новообразования.
Ядерное сканирование – больной выпивает дозу радиоактивного йода, после чего делается снимок щитовидной железы. Исследование позволяет определить места скопления элементов.
Тонкоигольная аспирационная пункция – позволяет изучить содержимое узлов.
Компьютерная томография – процедура, при которой удается оценить размеры увеличенной щитовидной железы.

Как самостоятельно выявить патологию у своего ребенка?

Для выявления увеличения щитовидки совсем необязательно иметь высшее медицинское образование. Вам достаточно суметь правильно прощупать орган у своего ребенка.

Постарайтесь придерживаться следующего алгоритма:

Внимательно осмотрите шею ребенка, проверьте, нет ли на ней видимых изменений. Если же вы отчетливо видите увеличение, сразу же обращайтесь к эндокринологу.
Проверьте, подвижен ли гортанный хрящ в передней области шеи, доли щитовидки должны быть эластичными и мягкими.
При прощупывании ребенок не должен ощущать никакого дискомфорта либо боли. Если они есть, это указывает на наличие патологии.
Щитовидная железа должна быть подвижной. Если у ребенка она твердая и никак не перемещается, это также может указывать на серьезное заболевание.

Лечение

Лечение увеличенной щитовидки у детей зависит от причины, которая спровоцировала такое явление. В большинстве случаев хватает медикаментозной терапии, с помощью которой удается привести в норму уровень гормонов.

В зависимости от вида заболевания, могут назначаться лекарства как для активизации, так и подавления деятельности щитовидной железы.

Очень важно полностью пересмотреть питание ребенка. Если в его организме наблюдается дефицит гормонов, необходимо увеличить количество продуктов с высоким содержанием йода.

Если же наблюдается тиреотоксикоз, то нужно отказаться от таких продуктов. Именно йод становится исходным материалом для выработки таких биологически активных веществ.

Эндокринологи категорически не рекомендуют применять методы народной медицины у детей, так как любые промедления могут стать причиной развития серьезных последствий.

При остром нарушении либо же злокачественной природе увеличения необходимо хирургическое вмешательство, при котором иссекается часть щитовидной железы либо орган полностью.

В редких случаях может проводиться терапия радиоактивным йодом, которая эффективно справляется с гипертиреозом. Из-за введенного вещества активность щитовидной железы подавляется, благодаря чему уровень гормонов приходит в норму.

Осложнения

Если ребенку ставится диагноз об увеличении щитовидной железы, врачи сразу же начинают бить тревогу о возможном развитии осложнений.

При этом нужно учитывать, что у девочек серьезные последствия формируются чаще, нежели у мальчиков. Увеличение этого органа всегда указывает на воспалительный процесс в организме.

В будущем это явление может привести к:

Нарушению гормонального фона.
Остановке физического развития и роста.
Бесплодию.
Депрессии и синдрому хронической усталости.
Увеличению массы тела.
Нарушению восприимчивости к глюкозе.
Повышенному уровню холестерина.
Сбоям в менструальном цикле.

Усугубить последствия увеличенной щитовидной железы может неправильный подход к лечению или же длительное его отсутствие. По этой причине очень важно регулярно сдавать анализы крови на уровень гормонов. Так удастся на ранних стадиях определить любые отклонения.

Профилактика

Из-за негативного влияния окружающей среды распространенность заболеваний эндокринной системы среди детей постоянно растет. Согласитесь, гораздо легче сделать все возможное, чтобы не допустить развития подобных недугов, чем в будущем заниматься их лечением.

Очень важно соблюдать следующие профилактические меры:

Вести здоровый и активный образ жизни.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Правильно и сбалансированно питаться.
Дозированно находится под открытым солнцем.
Как можно чаще гулять на свежем воздухе.
Минимизировать количество потребляемых антибиотиков.
Пить только чистую фильтрованную воду.
Регулярно посещать лечащего специалиста.

Источник