Лечение при удаление зуб
Процедура удаления зуба относится к хирургическим вмешательствам. В ходе такой операции происходит вырывание зуба и корня из десны. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, процесс может затянуться, особенно если случай сложный и требует повышенного внимания.
Как считают многие пациенты, все стоматологи хотят сразу удалить зуб. Это не так. Квалифицированные специалисты клиники Доктора Жака борются за сохранение красоты и здоровья естественных зубов. Если есть хоть небольшой шанс вылечить зуб, они им воспользуются. Ну а если случай серьёзный и удаления не избежать, наши стоматологи-хирурги с богатым опытом проведут операцию по удалению зуба быстро и безболезненно.
Каковы причины удаления зуба?
Прежде чем начинать операцию, врач-стоматолог определяет, есть ли показания к этому. Они могут быть экстренными и плановыми.
Экстренное удаление зуба проводится при наличии воспалительных процессов (остеомиелит, периостит), абсцесса, синусита, перелома коронковой части, атипичного положения зуба мудрости, лимфаденита, сильных зубных болей и пр. В таких случаях лечение зуба не представляется возможным или зуб уже не имеет функциональной значимости.
Плановое удаление зуба проводится при наличии следующих показаний:
- Высокая степень подвижности зубов (например, при пародонтите);
- Расположение зуба на линии перелома челюстей;
- Повреждение зуба или корня;
- Наличие сверхкомплектных зубов, приводящих к воспалению и появлению кист;
- Невозможность сохранения поражённого зуба;
- Неправильное положение зуба, при котором травмируется слизистая оболочка ротовой полости;
- Опухоли челюсти.
Кроме того, удаление зуба необходимо при проведении ортодонтического лечения, когда нужно избавиться от одиночного зуба, мешающего установке протеза.
Как проводится операция?
Удаление зуба может быть простым и хирургическим. У этих методов есть ряд отличий. Простое удаление проводится на зубах с возможностью зафиксировать корень в щипцах. Любая операция по удалению зубов начинается с обследования и рентгена ротовой полости пациента. Это даёт стоматологу понять, какие осложнения могут возникнуть и какую методику лучше применить в каждом конкретном случае.
Простое удаление проходит при использовании местного обезболивания и состоит из таких этапов:
- Введение анестетика;
- Отделение шейки зуба от тканей десны с помощью гладилки;
- Накладывание щипцов на зуб;
- Смыкание щёчек щипцов и их фиксация;
- Вывихивание зуба. Для удаления однокорневого зуба выполняется его поворот вокруг своей оси, многокорневого – качание вперёд-назад. Это нужно для ослабления связи зуба с костной тканью челюсти.
- Удаление зуба из альвеолы.
К хирургическому удалению стоматологи прибегают в случаях, когда нет доступа к повреждённому зубу. Он может быть скрыт под слизистой оболочкой или костью. Чтобы извлечь такой зуб, придётся разрезать десну и удалить костную ткань над поражённым зубом. Возможно разрезание зуба на несколько частей для облегчения его извлечения.
Вот как выглядит сложное удаление зуба на видео
Чем пользуется стоматолог при проведении операции?
Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на кажущуюся простоту, поэтому требуются разные инструменты, методики и материалы. В качестве основных инструментов выступают щипцы разной длины и размеров для вырывания разных зубов, элеваторы, долото, экскаваторы и бормашина. Необходимость применения того или иного инструмента определяет только врач.
Методика, применяемая при удалении зуба, всецело определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (с использованием лишь одного инструмента), сложным (когда необходимо применение двух и более инструментов) и атипичным (при необходимости провести разрез слизистой оболочки).
Из материалов стоматологи используют анестезию (местную или седацию), а также качественный шовный материал и гемостатическую губку. Всё это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.
Что делать после удаления зуба?
После завершения операции стоматолог даёт пациенту рекомендации, чтобы предотвратить возможные осложнения. Необходимо соблюдать такие правила:
- В период действия обезболивающего, обычно в течении двух часов после удаления, нельзя употреблять пищу.
- Не брать в рот ничего ледяного, горячего и токсичного в течение одного дня после операции.
- В первые три, четыре дня после еды желательно полоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором и накладывать специальную заживляющую мазь.
- Нельзя касаться лунки языком и пальцами, чтобы не нарушить процесс формирования десны.
- Чистить зубы можно только на следующий день.
- Нельзя нагревать лунку, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Соблюдение этих несложных рекомендаций обеспечит быстрое заживление тканей. Чтобы процедура прошла без осложнений, доверьте это дело специалистам клиники Доктора Жака. Они сделают всё быстро, аккуратно, по привлекательной цене и абсолютно безболезненно.
| Удаление подвижного зуба | — | 1500р. |
| Удаление однокорневого зуба | — | 2000р. |
| Удаление многокорневого зуба | — | 4000р. |
Источник
На чтение 6 мин. Опубликовано 28.01.2020
Преимущества ультразвукового удаления зубов
Удаление зубов может быть как обычным (простым), так и хирургическим (сложным). Обычный способ удаления зубов используется в том случае, когда хорошо просматривается корень зуба. Обычно такую операцию проводят при местной анестезии. Сложный (хирургический) способ удаления зубов проводится в том случае, если доступ к зубу закрыт для обычного инструмента, но даже хирургическое удаление зуба может быть безболезненным благодаря использованию современных технологий.
Уникальная технология удаления зубов — технология с применением ультразвука. Она позволяет проводить хирургические вмешательства и удаление зубов на совершенно новом уровне, обеспечивающем высокое качество.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Современный метод удаления зубов с помощью ультразвука гарантирует:
- полную атравматичность при удалении,
- высочайшую точность и эффективность операции,
- минимизацию послеоперационных осложнений,
- антисептическую обработку операционного поля за счет действия ультразвука,
- возможность проведения операций в труднодоступных областях.
Все на самом деле значительно проще
Во время удаления зуба с сохранившейся коронкой необходимо врач последовательно выполняет следующие этапы:
- Отслоение круговой связки зуба – проводится гладилкой с вестибулярной и оральной стороны, в дальнейшем облегчает наложение щипцов. Также данной манипуляцией доктор проверяет, насколько хорошо подействовала местная анестезия.
- Наложение щечек щипцов – врач раздвигает щечки так, что между ними поместилась коронка удаляемого зуба. Накладывать щипцы нужно таким образом, чтобы их ось совпадала с осью зуба.
- Продвижение щипцов – продвинуть щечки нужно под десну до ощущения плотного охвата зуба.
- Смыкание (фиксация) – далее сжимают рукоятки щипцов, тем самым фиксируя зуб щечками. При слабом смыкании щипцов невозможно расшатать зуб, при сильном сжимании можно сломать коронку зуба.
- Вывихивание зуба – врач может вращать зуб (ротация) или раскачивать (люксация). Такие движения проводятся с постепенным увеличением их амплитуды. Ротацию можно применять к однокорневым зубам (резцам, клыкам и премолярам нижней челюсти) и отдельно стоящим корням многокорневых зубов. Люксация показана для зубов с несколькими корнями, однако ее можно использовать и для однокорневых зубов. Важный момент – направление первого движения при удалении зуба, которое должно быть направлено в сторону меньшего сопротивления. Так, при удалении зубов верхней челюсти начинают вывихивать зуб кнаружи (за исключением первых моляров, когда первое движение должно проводиться в небную сторону). На нижней челюсти седьмой и восьмой зуб начинают расшатывать язычно, остальные – щечно.
- Извлечение зуба – после полного отделения удаляемого зуба от удерживающих связок его аккуратно извлекают из лунки. Направление движения – кнаружи и вверх или вниз (в зависимости от того, зуб какой челюсти удаляется).
Техника удаления зубов элеваторами требует от врача опыта работы с ними. Самое главное – это найти точку опоры для рабочей части инструмента.
Так, при толстой стенке альвеолы, элеватором стараются пройти между корнем зуба и стенкой лунки, после чего проводят вращательные движения инструментом, постепенно расшатывая зуб.
При удалении нижних моляров нередко получается проникнуть узким элеватором в область фуркации корней, после чего зуб поднимают (по принципу рычага), извлекая его из лунки. Иногда моляр ломается по линии соединения корней, после чего такие корни достаются щипцами или элеватором.
После удаления зуба проводят ревизию лунки, удаляют из нее грануляции и костные отломки, накладывают стерильные тампоны и просят пациента плотно прижать их зубами или челюстями. Дают рекомендации: держать тампоны 20 минут, не нагревать место раны, не полоскать полость рта в течение суток.
Удаление зубов – это процедура, которая вызывает у людей наибольшую тревогу. Однако, ученые разработали очень щадящий способ. Больше не нужно использовать щипцы, в данном случае в ход идут другие, менее пугающие, инструменты. При помощи периотома можно легко вынуть зуб из лунки, избежав ряда неудобств.
Технология удаления зуба
Ультразвуковые колебания воздействуют только на твердые ткани полости рта, совершенно не травмируя десны, сосуды и нервы. В результате удаление зубов проводится без использования традиционных щипцов, корень зуба аккуратно отделяется с помощью ультразвука и удаляется, не повреждая десну и костную ткань.
В область вмешательства постоянно подается стерильный раствор, который оказывает лечебное действие и способствует скорейшему заживлению тканей после операции.
Современная система, упрощающая процедуру
Благодаря этому методу появляется отличная возможность незамедлительно установить на освободившееся место имплант. Если необходимо удалить единицу с несколькими корнями, ее необходимо рассечь. Это необходимо сделать из-за того, что каждый корень врастает под своим углом. После разделения зубы на части, есть возможность изъять корень под необходимым углом. Такой способ не наносит повреждения мягким тканям и обеспечивает быстрое заживление.
В арсенале стоматологов присутствует множество инновационных приспособлений, например система VarioSurg. В данном случае на помощь приходит ультразвук. Применение этой системы позволяет избежать потерь костной ткани и снизить риск повреждения пульпы. Сосудисто-нервный пучок (пульпа) играет очень важную роль, так как именно он обеспечивает питание зуба. После того, как пульпа будет удалена, зуб считается мертвым.
Из вышесказанного следует, что не стоит бояться обращаться к стоматологам для проведения лечения. К тому же современные способы анестезии способны нивелировать боль при любой операции. Раньше приходилось потерпеть сам укол, но уже и этого не требуется. Место, куда будет ставиться укол, смазывают анестетиком, тем самым снижая чувствительность (данная процедура называется аппликационной анестезией).
Преимущества ультразвукового удаления зубов
- Это отличное решение для одномоментной имплантации. После экстракции можно сразу же установить искусственный корень;
- Легкое удаление зубов даже с несколькими корнями. Необходимо рассечь зуб и вынуть его по частям. При такой экстракции каждый корень вынимается под собственным углом;
- Наносятся минимальные повреждения мягким тканям, которые несравнимо меньше, чем при удалении с применением щипцов. Это значительно сокращает срок заживления ранки.
Редко кто задается целью узнать о новых методах лечения, поэтому многие пациенты становятся жертвами стереотипов и устаревшего представления о стоматологическом лечении. Поэтому, все больше людей предпочитают откладывать решение проблем полости рта в долгий ящик, лишь бы не отправляться на прием к стоматологу. Сегодня нет никаких оснований для страха перед стоматологическим лечением.
Удаление корня зуба
Удаление зубного корня считается технически непростой операцией, которая требует от специалиста высокой квалификации и опыта. Кроме того что зубные корни нелегко исследовать, они отличаются своими размерами, формой в зависимости от вида зубов. В этом случае врач принимает решение о необходимости данной процедуры только после изучения рентгеновского снимка.
В целом, успех процедуры по удалению зубов зависит как от правильности подбора инструментов и препаратов, так и от квалификации и навыков врача, проводящего операцию. Оказавшись в руках опытных специалистов стоматологии «СТ», пациент может не сомневаться в безболезненности удаления зубов, успешном результате и отсутствии осложнений.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Стоимость удаления зубов в нашей стоматологии в Ижевске Вы можете узнать в разделе «Стоимость услуг» или связавшись с нами по телефонам (3412) 66-44-44,66-55-55.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 марта 2014;
проверки требуют 43 правки.
Удаление зуба — хирургическая операция в стоматологии по экстракции зуба из зубной альвеолы.
Показания к удалению[править | править код]
Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения.
Атипичное (дистопированное) положение зуба мудрости (рентгеновский снимок)
В плановом порядке зуб может быть удалён по следующим показаниям:
- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
- Невозможность сохранить разрушенный зуб.
- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
- Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
- Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
- Механическое повреждение зуба (переломы корня).
- Зубы на линии переломов челюстей.
- Опухоли челюсти.
- При проведении ортодонтического лечения.
- При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).
Противопоказания[править | править код]
В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:
- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
- При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
- При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
- В начальные и конечные месяцы беременности.
У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.
История[править | править код]
Удаление зуба в средние века.
Перед открытием антибиотиков хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов, датируются несколькими столетиями. В XIV веке Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался до конца XVIII века. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в XX веке. Также известно, что Пётр I умел удалять зубы.[1]
Техника удаления[править | править код]
Старинные инструменты для удаления зубов.
Удаления зубов часто по ошибке категоризируются как «простые» и «хирургические». Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надёжно зафиксированы щипцами. На самом же деле — само по себе удаление зуба является хирургической операцией, вне зависимости от сложности удаления. Удаление выполняется либо врачом-стоматологом-хирургом, либо иным врачом-стоматологом, при наличии у него сертификата на деятельность в области хирургической стоматологии.
Обычно зуб удаляют, используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена. Тогда зуб становится достаточно свободным, и его можно удалить.
Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок. Существуют щипцы, предназначенные для удаления определённых групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа «байонет»). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90° щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров — щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.
Перед тем как удалять зуб, стоматолог должен сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. В обязательном порядке рентгеновский снимок (или по возможности компьютерную томографию) необходимо делать при экстракции так называемых зубов мудрости, сверхкомплектных, ретенированных зубов, а также в детской стоматологии при удалении «задержавшихся» или кариозных молочных зубов.
Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.
Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.
Удаление зуба обычно включает следующие этапы:
- Анестезия
- Само удаление
- отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой;
- наложение щипцов на зуб;
- продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
- вывихивание зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах);
- извлечение зуба из альвеолы.
- Наложение швов (при необходимости).
Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части для разделения корней зуба, чтобы провести удаление корней поэтапно.
Хирургическое удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удалённых зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб бывает нужно разделить на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.
В последнее время применяется также техника пьезохирургии, или ультразвукового удаления зуба, а также удаления зуба лазером. Это более щадящий метод по сравнению с традиционным, он дает меньше осложнений.
Фотография удалённого зуба.
Фото удалённого зуба мудрости левой стороны верхней челюсти. На снимке ясно видна степень поражения кариесом.
Рекомендации после удаления[править | править код]
- Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом
- Не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.
- Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение суток после удаления зуба
В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.
Осложнения[править | править код]
Французская открытка с карикатурой на процедуру удаления зуба
- Альвеолит, или сухая лунка, возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остаётся в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2—4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налетом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке в проекции лунки удалённого зуба.
- Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови (чаще гемофилии). Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.
- Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
- Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7—8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба.
- Вывих нижней челюсти.
- Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия.
- Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5—7-х зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.
В художественной литературе[править | править код]
- Булгаков М. А. Записки юного врача
- Гамзатов Р. Г. Больные зубы
- Чехов А. П. Хирургия
- Чехов А. П. Лошадиная фамилия
Примечания[править | править код]
- ↑ Яковлева Н. А. Наш город — Санкт-Петербург. Путешествие с Архивариусом через три столетия. — изд.: Специальная литература, 1998. ISBN 5-86457-117-2
Литература[править | править код]
- Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000. — ISBN 5-89677-014-6.
- Бажанов Н. Н. Стоматология. — М., 1990. — ISBN 5-225-00829-1.
Источник
