Лечение при трещине пальца ноги

Кожа в некоторых частях тела склонна к появлению трещин. Особенно часто они наблюдаются на пальцах ног и пятках. Состояние осложняется ношением обуви, что, кроме дискомфорта, приносит болезненные ощущения. Причины появления такого симптома иногда имеют патологический характер, т.е. связаны с определенным заболеванием. Также на разрушение верхнего слоя эпидермиса влияют и негативные факторы окружающей среды. Чтобы правильно выбрать лечение трещин, необходимо подробнее изучить возможные причины их появления.

Что такое трещины на пальцах ног

Появление трещин на пальцах является разновидностью дерматита – кожного заболевания. Эта проблема вызывает ряд физиологических и эстетических неприятностей. Особую актуальность она имеет в летний период. Трещины наблюдаются между пальцев, на пятках и других частях стопы. Из-за повышенной сухости кожи на ней появляются мелкие насечки. Повреждение эпидермиса приводит к проникновению микробов. В результате насечки становятся глубокими трещинами, которые вызывают боль и служат местом скопления патогенных микроорганизмов, например, грибков или бактерий.

Причины

Общей причиной появления трещин является чрезмерная сухость ног. Этот симптом вызывают ряд неблагоприятных факторов. Чаще проблема связана с неудобной обувью или ее некачественными материалами. Из-за слишком узкой колодки может появиться трещина на мизинце. При ходьбе выделяемая стопой влага не впитывается, что создает благоприятную среду для размножения грибков и бактерий. Избежать такой проблемы помогают правильно подобранные носки – они должны быть из хлопка или другой натуральной ткани.

Шлепанцы – еще одна причина появления трещин, но уже на пятках. При ходьбе обувь постоянно бьет по коже, нарушая микроциркуляцию крови. Исправить ситуацию можно, перестав носить шлепки. Среди других внешних и внутренних причин образования трещин на пальцах ног выделяются:

авитаминоз – недостаток преимущественно витаминов А, Е и В;
нарушение гигиенических правил;
грибковые инфекции;
неправильное питание;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
травмы кожных покровов;
обезвоживание.

На ступнях

Трещины на ступнях часто сопровождаются рядом других симптомов, которые усугубляют состояние кожи. К ним относятся зуд, неприятный запах, выделения крови, жжение и боль при ходьбе. Спровоцировать появление совокупности таких симптомов могут:

хлорированная вода;
хождение босиком;
несоблюдение личной гигиены;
нарушения обмена веществ;
сахарный диабет;
дефицит витаминов;
аллергические реакции;
болезни сердца и сосудов;
гиперкератоз;
жаркий засушливый климат;
повышенная нагрузка на ноги;
грибковые инфекции;
использование бытовой химии с высоким уровнем щелочи;
ношение неудобной тесной обуви.

На большом пальце

Если трещины наблюдаются на больших пальцах ног, то только этим симптомом проблема не ограничивается. Многие пациенты отмечают, что вид ногтя становится неэстетичным. Кроме того, пластина может отслаиваться, трескаться. Все это сопровождается зудом, покраснением кожи около ногтя. Все это указывает на развитие грибковой инфекции. Постепенно описанные симптомы распространяются и на другие ногтевые пластины.

Если трещины на большом пальце сопровождаются чрезмерной ломкостью и тусклостью ногтя, то причиной выступает недостаток в организме жидкости или авитаминоз. Среди других факторов развития данного дефекта кожи выделяются:

эндартериит или атеросклероз нижних конечностей;
гиперкератоз;
метаболические нарушения;
несоблюдение личной гигиены;
летний период, когда кожа склонна к натиранию и огрубению с последующим появлением мозолей;
варикозное расширение вен;
псориаз;
недостаточное увлажнение кожи ног;
экзема.

Между пальцами ног

Появление трещин в межпальцевом пространстве является характерным признаком грибковой инфекции. Если в недавнее время вы посещали бассейн, сауну или баню, то риск заражения грибком очень высок. Иногда причина не связана с заболеванием. При отсутствии должного ежедневного ухода кожа начинает шелушиться, появляются трещины между пальцами ног. Такие симптомы вызывает и недостаток злаков. Если в рационе мало яиц, молока и печени, то тоже могут появиться трещины между пальцами на ногах. В список причин их образования можно отнести и следующее:

сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
неправильно подобранная обувь;
хождение босиком по асфальту, песку и земле;
действие хлорированной воды.

Лечение трещин между пальцев ног

Существует несколько способов, как вылечить трещины на пальцах ног. Любой метод направлен на ликвидацию причины развития данного симптома:

Если к трещинам привела неудобная обувь, то нужно сменить ее на другую.
При авитаминозе необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
При грибке мыть ноги рекомендуют обычным хозяйственным мылом. Против такой патологии требуется лечение антимикотическими препаратами, иначе возможны осложнения в виде нагноений и присоединения бактериальной инфекции.

Сухость ног поможет устранить вазелин или ланолиновый крем. Любым из средств обильно смазывают пальцы, после чего надевают хлопковые носки. Основное лечение трещин направлено на смягчение кожи и устранение ее сухости. С этой целью используют следующие методы и средства:

Ванночки с содой. На 2 л горячей кипяченой воды берут четверть бруска дегтярного мыла (его натирают на терке), 1 ч. л. пищевой соды. После смешивания ингредиентов раствор выливают в таз. Стопы выдерживают в нем около 20-40 минут. По окончании процедуры ноги тщательно вытирают и смазывают питательным кремом.
Примочки. Для этих процедур используют отвары лекарственных трав, например, ромашки, календулы, шалфея.
Смазывание маслом СикстуМед. Этот способ используют при сахарном диабете, потому как распаривать ноги при этом недуге запрещается. Основой масла являются лекарственные растения, которые проявляют противогрибковые и антибактериальные свойства. В теплую воду добавляют пару капель этого средства. Ванночку принимают 15-20 минут, затем ступни высушивают и смазывают уже бальзамом СикстуМед.
Аппаратный педикюр. Помогает при глубоких трещинах, удаляет верхний ороговевший слой кожи. Для полного выздоровления хватает одной процедуры в месяц.

Медикаментозные препараты

Выбор конкретных медикаментозных препаратов зависит от причины, из-за которой трескаются пальцы на ногах. Это необходимо, чтобы лечение устраняло не только симптом, но и провоцирующий фактор. В зависимости от природы трещин можно использовать следующие схемы терапии:

При сухих мозолях. Эффективно комплексное лечение компрессом с бальзамом Шостаковского, после которого кожу смазывают гелем Солкосерилом или мазью Радевит. При слишком сухой коже рекомендуется использовать крем Дардиа. Он обеспечивает увлажнение и эластичность кожи.
При грибковой инфекции. Необходимо применение антимикотических средств, причем как местных, так и пероральных. Для наружного нанесения рекомендованы крема на основе тербинафина: Ламизил, Термикон. Когда местное лечение не помогает, необходимо начинать прием таблеток, которые уничтожают грибок изнутри. С этой целью применяют средства на основе флуконазола, миконазола, клотримазола, циклопирокса.
При сахарном диабете. В случае такого заболевания из-за возможных противопоказаний используются не все лекарства. Разрешенными являются масло и бальзам СикстуМед, которые увлажняют и защищают кожу.
При болезненности трещин. Снять этот симптом помогают обезболивающие препараты. Примером служит лекарство Кетанов. Оно является очень сильным, поэтому до применения такого средства стоит попробовать снять боль Анальгином, Ибупрофеном или Нимесилом.

Каждая группа препаратов включает несколько средств, которые можно использовать при трещинах на пальцах. Не стоит назначать себе их самостоятельно. Если после регулярного применения выбранного вами лекарства положительный эффект не наступает, то стоит обратиться за помощью к врачу. Причиной трещин может выступать грибок. В таком случае лекарства прописывают с учетом возбудителя заболевания, которого можно выявить только посредством анализов. В целом, эффективными и проверенными против трещин на пальцах являются следующие препараты:

Солкосерил. Это мазь на основе гемодеривата из телячьей крови. Главное действие препарата заключается в активизации тканевого метаболизма, что помогает стимулировать регенерацию тканей. Солкосерил показан для лечения труднозаживающих ран, ожогов, обморожений, трофических расстройств кожи. Перед применением мази проводят обработку кожи дезинфицирующим раствором. Далее средство наносят тонким слоем на раневую поверхность. Делают это 2-3 раза в день. Побочной реакцией может стать аллергия, отек, крапивница, гиперемия. Противопоказанием выступает непереносимость бензойной кислоты. Плюсом Солкосерила является безопасность состава.
Ламизил. Выпускается в форме таблеток, мази и спрея на основе тербинафина. Они используются для лечения микозов, онихомикозов, грибка стопы, дерматомикоза туловища или голеней, разноцветного лишая. Таблетки принимают по 250 мг ежесуточно. Мазь и спрей наносят на очаг поражения тонким слоем 1-2 раза в день. Нельзя применять Ламизил при заболеваниях печени. Побочные реакции могут возникнуть со стороны нервной, иммунной, пищеварительной, костно-мышечной систем. Плюсы Ламизила: соответствие международным стандартам, широкий спектр противогрибковой активности, безопасность, быстрота действия.
СикстуМед (SixtuMed). Это специальное средство для диабетиков, которое повышает защитную функцию кожи, помогает размягчить ее и способствует быстрому восстановлению тканей. Состав масла включает растительные компоненты: шалфей, гвоздичное дерево, лаванду узколистную. Они обладают антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действиями. Масло добавляют в теплую воду (температурой до 36 градусов). На 4-5 литров жидкости берут 1 ч. л. средства. Стопы в ванночке выдерживают 7-10 минут. Затем ноги насухо вытирают, особенно промежутки между пальцами. На уже сухую кожу наносят бальзам СикстуМед. Нельзя использовать средства этой линейки при открытых ранках и язвах. Плюсы СикстуМеда: высокая безопасность и гипоаллергенность.

Народные методы

Если причиной трещин является не грибок и не другое серьезное заболевание, то устранить проблему можно при помощи народных средств. Их можно использовать и дополнительно при лечении медикаментами. Компрессы, отвары, ванночки уменьшают воспаление, заживляют кожу. Добиться такого эффекта помогают следующие народные рецепты:

На 2 литра горячей воды взять 1 ч. л. минерального мыла и 1 ст. л. соды. Перелить раствор в тазик. Выдержать в нем стопы 10-15 минут. Затем кожу хорошенько просушить, после чего смазать кремом.
На ночь на ноги наложить мягкую ткань, смоченную жидким медом. Сверху ступни обмотать бинтом. С утра их сполоснуть, высушить и смазать жирным кремом или оливковым маслом.
В 1 литре горячей воды растворить 1 ч. л. борной кислоты. В этом растворе выдерживают стопы 10-15 минут. Далее ноги хорошенько просушивают, обильно смазывают вазелином.

Профилактика

Важным условием профилактики является правильная обувь. Она не должна быть слишком узкой или широкой. Обувь подбирают по сезону. Летом лучше носить открытые модели, которые не приведут к излишней потливости ног. Оптимальный вариант для любого времени года – обувь из натуральных материалов. Другие меры профилактики появления трещин:

соблюдать правильное питание;
при сильном потении ног мыть их несколько раз в день;
не носить чужую обувь;
регулярно смазывать стопы смягчающим кремом;
проводить массаж ног с разными эфирными маслами;
выбирать носки только из натуральных материалов;
при посещении бассейна и сауны пользоваться собственными средствами гигиены и надевать свои шлепанцы.

Видео

Трещины на больших пальцах ног

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.

Как определить ушиб или перелом?

Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.

Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:

Боль:
- при ушибе боль равномерная,
- если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).

Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.

Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.

При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.

Классификация

Виды переломов костей пальцев стопы:

По локализации:

I, II, III, IV, V пальцев;
основной, средней, ногтевой фаланг;
повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.

По наличию или отсутствию раны:

открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
закрытый (без такого нарушения).

По наличию смещения:

со смещением;
без смещения.

По линии перелома:

поперечный;
косой;
продольный;
винтообразный;
оскольчатый.

Диагностика

При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.

Особенности в детском возрасте

У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.

Лечение

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

Оказание первой помощи в травмпункте

Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

Дальнейшее лечение

Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

Обезболивающее

В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.

Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.

Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.

Отеки

Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.

После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.

Сколько заживает перелом

Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:

при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
при повреждении II-V пальцев – 2 недели

Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка. Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера. При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.

Когда гипс, когда повязка

При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.

На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.

Почему плохо срастается

При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:

при остеопорозе,
недостаточном количестве кальция в организме,
общей истощенности,
наличии хронических заболеваний.

Какие препараты принимать

Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:

КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
Кальцемин — 30 шт. 320 руб.

С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.

В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.

После снятия гипса

После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.

На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.

В этот же день пациенту назначают:

ЛФК — лечебную физкультуру
физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.

Лечебная физкультура включает следующие упражнения: Лечение при трещине пальца ноги

ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
сгибание/разгибание пальцев стопы;
веерообразное разведение/сведение пальцев;
круговые движения в голеностопных суставах.

Если было смещение

В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.

Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.

Если срослось со смещением

Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.

Что в будущем

В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).

Источник