Лечение при стенозе ног

Стеноз — это сужение просвета кровеносных сосудов, которое возникает под влиянием различных факторов. Подобное явление наблюдается у людей разных возрастов. Из-за стенозирования нарушаются приток и отток крови, что становится причиной нарушения обменных процессов в тканях и появления болезненности в пораженным участке организма. Сужению сосудов предшествует атеросклероз (образование на стенках сосудов холестериновых бляшек).

Стенозирующий атеросклероз (СА) ног характеризуется закупоркой артериальных просветов конечностей человека. Заболевание достаточно опасное, при неправильном лечении ведет к тяжелым необратимым последствиям.

Причины появления стеноза

Сужение просвета сосудов ног развивается, когда человек ведет неправильный образ жизни, курит, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим здоровьем.

Большинство медиков называют основной причиной СА курение. Из-за пагубной привычки происходит спазмирование в артериях, что мешает крови передвигаться по сосудам. Курение способствует возникновению тромбов, что становится причиной сужения артериального просвета.

Следующие факторы провоцируют развитие стеноза кровеносных сосудов конечностей:

Высокий уровень холестерина в крови — употребление в пищу продуктов, насыщенных животными жирами, приводит к накапливанию на стенках сосудов холестериновых отложений.
Гипертоническая болезнь — повышенное артериальное давление нарушает нормальную циркуляцию крови, впоследствии появляется тромбоз сосудов, из-за которого сужается просвет между стенками.
Ожирение — частая причина СА ног. Избыточная масса тела приводит к нарушению метаболизма, ухудшению кровообращения.
Генетический фактор — если у близких родственников человека был выявлен стеноз сосудов нижних конечностей, то риск появления болезни увеличивается в несколько раз.
Малоподвижный образ жизни.
Ношение тесной обуви.
Сахарный диабет.
Повреждения и травы ног.
Пребывание на сильном холоде продолжительное время.
Стрессовые ситуации.
Заболевания почек.
Васкулит — воспалительный процесс артерий ног нарушает структурную целостность стенок кровеносных сосудов.
Длительное стояние на ногах (12 часов и более).

Симптомы и признаки стеноза сосудов конечностей

Основные спутники стенозирующего атеросклероза – сильные, непрекращающиеся боли в области икроножных или бедренных мышц. Болезненность усиливается при ходьбе, беге и т.д.

Патологию легко спутать с артрозом и другими похожими заболеваниями. Но при стенозировании стенок артерий болят не суставы, а мышцы ног.

Особенности протекания СА многообразны, болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от степени запущенности. Выделяют 4 этапа прогрессирования недуга:

На начальной стадии человек должен присмотреться к состоянию кожи: при стенозе сосудов на больных ногах она становится бледной. Также появится чувство зябкости, жжения в стопе, движение в ступнях затрудняется. Физические нагрузки сопровождаются болями и дискомфортом.
Основным признаком 2 стадии сужения стенок артерий является появление синдрома перемежающейся хромоты. Во время физических нагрузок или длительной ходьбы одна из конечностей больного устает раньше другой. Среди проявлений патологического процесса выделяется и развитие цианоза (посинение кожного покрова на пораженном участке ноги).
Следующая стадия стеноза обусловлена усилением перемежающейся хромоты. Боли в ногах начинают беспокоить, даже когда человек находится в состоянии покоя. Ходьба становится настоящим испытанием — пройти 50 метров самостоятельно будет затруднительно. Болезненность проявляется в пальцах ног, а кожа на стопах начинает трескаться, приобретает мраморный оттенок.
Последний этап стеноза приводит к омертвению мышечных тканей конечностей. Больной испытывает настолько мучительные боли, что не может спокойно спать ночью. На заключительной стадии болезни на пораженных ногах образуются трофические язвочки, многочисленные отеки. Кожа на стопах, пятках чернеет (из-за некроза тканей), истончается. Если не заняться лечением, может образоваться гангрена.

Среди общих симптомов заболевания, которые проявляются независимо от стадии, надо отметить:

Снижение температуры на больной ноге — при стенозе здоровая конечность на ощупь кажется теплее, чем поврежденная. Это происходит из-за дефицита поступления крови по суженным сосудам.
Подъем по лестнице, ходьба, любые физические нагрузки усиливают боль в мышцах ноги.
Исчезновение пульса на кровеносных сосудах больной конечности. Пульсация отсутствует на бедре, подколенной ямке или задней части лодыжки.
Меняется цвет кожного покрова на пораженном участке.
У мужчин могут появиться проблемы с потенцией.
Рост волос на больной конечности при стенозе замедляется.

При обнаружении начальных признаков заболевания нельзя ждать, надеясь, что болезнь со временем отступит. Подобное отношение к стенозу сосудов ног оборачивается тяжелыми последствиями. По этой причине важно своевременно обратиться к врачу, чтобы в случае необходимости лечить суженные артерии конечностей.

Диагностика стеноза

В целях предупреждения стеноза кровеносных сосудов ног врачи рекомендуют людям старше 45 лет ежегодно обследоваться в медицинских учреждениях. Диагностические мероприятия включают сдачу анализов крови на холестерин, свертываемость, глюкозу, сбор анамнеза, внешний осмотр пациента. Но для установки точного диагноза необходимо провести следующие процедуры:

Доплеровское исследование — помогает измерить уровень артериального давления в верхних и нижних конечностях для сравнения оттока крови по ним. Данный диагностический метод эффективно выявляет нарушение кровообращения, если оно присутствует.
Дуплексное сканирование — исследование с помощью ультразвукового оборудования, которое позволяет судить о стенозе или полном перекрытии (окклюзии) просветов кровеносных сосудов. Метод применяют перед оперативным вмешательством.
Ангиография — диагностический способ, позволяющий точно определить место сужения артерий на ноге. Проводится путем введения рентгеноконтрастного вещества в кровеносные сосуды нижних конечностей.
Коагулограмма — комплексное лабораторное исследование крови пациента, делается для оценки работы свертывающей системы крови.
Иммунограмма — необходима для того, чтобы проверить состояние иммунной системы больного. Ослабление защитных сил организма приводит к нарушению кровотока и впоследствии становится причиной возникновения стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.
Реовазография — проводится с целью изучения состояния вен и артерий нижних конечностей. Метод позволяет судить об имеющихся изменениях на стеках кровеносных сосудов.

После изучения результатов диагностики врач назначит правильный курс лечения, если диагноз «стеноз кровеносных сосудов ног» подтвердится.

Стоит отметить, что уникального способа обследования не существует, все диагностические процедуры обладают своими недостатками и достоинствами.

Указать, какие виды медицинского обследования необходимы конкретному пациенту, может только опытный невропатолог, терапевт или кардиолог.

Методы лечения

Выбор терапии при стенозе артерий ног зависит от стадии недуга. На начальном этапе больному прописывают прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от болей в конечностях, расширят стенки кровеносных сосудов, улучшат кровообращение. Но медикаментозная терапия даже при первых стадиях стеноза окажется малоэффективной, если не отказаться от вредных привычек, нездорового питания и не поменять образ жизни в лучшую сторону.

Когда у больного вместе с сужением стенок сосудов ног обнаруживают сосудистые болезни сердца, патологии внутренних органов либо гипертонию, доктора рекомендуют специальную диету (стол №10). Целью подобного режима питания является снижение уровня холестерина в крови. Также всем, кто страдает от атеросклероза нижних конечностей, надо уделять время занятиям лечебной физкультурой, развить в себе любовь к спорту, плавать в бассейне, совершать ежедневные пешие прогулки.

Физиотерапия при стенозе сосудов ног

Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление организма при стенозе сосудов нижних конечностей:

Лечебная гимнастика — эффективна на начальных стадиях патологии. Специальные упражнения укрепляют мышечные ткани сосудов.
Лазерная терапия — применяется на последних этапах развития стеноза.
Электрофорез.
Целебный массаж специальными маслами способствует улучшению кровотока.

Физиотерапия достаточно эффективно устраняет симптомы стеноза сосудов ног, особенно на первых стадиях болезни.

Медикаментозная терапия

Успешное лечение стеноза кровеносных сосудов подразумевает обязательное применение лекарственных препаратов. К рекомендованным медикаментам относятся:

Спазмолитики — улучшают кровоснабжение (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Эуфиллин).
Дезагреганты и антикоагулянты — борются с образованием тромбов в организме (Гепарин, Аспирин, Курантил).
Для стабилизации артериального давления назначаются гипотензивные препараты (Атенолол, Лизиноприл, Бисопролол).
Диуретики — выводят лишнюю жидкость из организма (Фуросемид, Верошпирон).
Витаминно-минеральный комплекс (аскорбиновая кислота, препараты, содержащие магний, калий, фосфор).
Для нормализации уровня холестерина в крови – гиполипидемические препараты (Зокор, Крестор).
Когда стеноз сопровождается воспалительным процессом, не обойтись без приема антивоспалительных таблеток.

Оперативное вмешательство

Сужение сосудов нижних конечностей на последних этапах заболевания требует хирургического лечения. Операция поможет избавиться от холестериновых отложений, расширит просвет между стенками сосудов.

К существующим способам оперативного вмешательства относятся:

Эндартерэктомия — устранение атеросклеротических бляшек из пораженных сосудов. Перед процедурой назначается прием лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.
Шунтирование — прокладывание обходного шунта улучшит циркуляцию крови.
Протезирование — пораженную область артерии заменяют на искусственный сосуд (протез).
Тромбэктомия — направлена на вырезание образовавшегося кровяного сгустка. Тромбы тщательно измельчаются, затем их выводят из пораженного сосуда.

Народные средства лечения

Стеноз артерий нижних конечностей требует незамедлительного лечения. Нетрадиционные методы терапии патологии эффективны, если совмещать их с медикаментозным способом и физиотерапевтическими процедурами. К рецептам народного врачевания, призванным укрепить сосуды и избавить от стенозирующего атеросклероза, относятся:

Компресс из петрушки — способствует оздоровлению вен на ногах. Для приготовления нужно мелко нарезать петрушку, залить кипятком (150 мл), после дать отвару настояться в течение 20 минут, следом – процедить и разбавить молоком (пропорция – 1 к 2). Полученным средством делают компрессы, которые следует накладывать на больные ноги.
Настойка из боярышника — очищает кровеносные сосуды, укрепляет стенки вен и артерий. Средство легко готовится: 20 грамм плодов боярышника надо залить стаканом воды, довести до кипения, настоять 10 минут. Лекарство пьют 3 раза в день перед приемом пищи.
Отличное лекарственное средство для борьбы со стенозами получается из смеси лимона, чеснока и меда. Указанные продукты улучшают кровообращение, препятствуют накоплению холестерина в крови.

Профилактика и диета

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, важно соблюдать следующие правила:

Каждый день выполнять специальные физические упражнения (бег, приседания, спортивная ходьба и т.д.).
Время от времени проводить медицинские обследования организма.
Питаться полезными продуктами, не содержащими жиры животного происхождения. Фрукты, овощи, рыба, постное мясо — лучшая еда при стенозе артерий ног.
Полный отказ от пагубных пристрастий (наркотиков, табачных изделий, алкоголя).

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Сужение сосудов нижних конечностей, лечение которого осуществляется хирургическими и консервативными методами, возникает под влиянием множества факторов. Патологическое состояние способствует нарушению кровотока, становясь причиной ишемии тканей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожных покровов ног.

Болезнь сосудов ног

Причины

Основной причиной сужения сосудов ног считают курение. Вредная привычка приводит к спазму артерий, мешающему крови нормального циркулировать в организме. Никотин повышает вероятность образования тромбов, перекрывающих просветы сосудов. К другим причинам возникновения стеноза относятся следующие факторы:

повышенный уровень холестерина в крови (при приеме в пищу продуктов, содержащих животные жиры, на стенках артерий накапливаются бляшки);
артериальная гипертония (заболевание характеризуется нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, из-за которого возникает тромбоз);
ожирение (наличие лишнего веса повышает нагрузки на ноги и нарушает обмен веществ, ухудшая кровообращение);
генетическая предрасположенность (если у близких родственников имеется стеноз вен нижних конечностей, риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз);
длительное нахождение в неудобной позе, ношение тесной обуви (эти факторы способствуют механическому сдавливанию тканей с последующим нарушением кровообращения);
сахарный диабет (запущенные формы заболевания приводят к развитию воспалительных процессов в стенках артерий и вен);
патологии выделительной системы;
чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
переохлаждение организма;
варикоз;
системный васкулит (аутоиммунная патология нарушает целостность сосудистых стенок, приводя к закупорке просветов вен и артерий);
длительное пребывание в положении стоя.

Симптомы и признаки

Клиническая картина стеноза артерий нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса:

На первой стадии пациент замечает изменения в состоянии кожных покровов. Кожа приобретает бледный цвет. Нарушение кровообращения сопровождается появлением жжения и болезненности, локальным снижением температуры. При физических нагрузках дискомфорт усиливается, движения ног затрудняются.
Главным признаком второй стадии заболевания является перемежающаяся хромота. При физических нагрузках и длительной ходьбе одна нога устает больше. К другим признакам умеренно выраженного стеноза относят синюшность кожного покрова на пораженных участках нижних конечностей.
На третьей стадии перемежающаяся хромота становится более выраженной. Боли в ногах присутствуют даже после длительного отдыха. Ходьба вызывает затруднения, из-за чего пациент становится неспособным выходить из дома. Болезненность распространяется на всю голень и стопу, кожа ног покрывается трещинами и приобретает мраморный оттенок.
Четвертая стадия характеризуется некрозом мышечных тканей нижних конечностей. Болевые ощущения приобретают нестерпимый характер, мешая пациенту нормально спать. На ногах образуются глубокие язвы, мягкие ткани отекают. Кожа стоп чернеет и истончается. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию гангрены.

Диагностика

В план обследования пациента при сужении вен на ногах входят следующие процедуры:

опрос и осмотр (помогают обнаружить внешние признаки заболевания и собрать анамнез);
общие анализы крови и мочи (направлены на оценку состояния организма и выявление проблем с почками);
коагулограмма (анализ помогает определить время свертывания крови);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография (позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов и мягких тканей);
электрокардиография (направлена на выявление нарушений в работе сердца);
доплерография;
ангиография.

Ангиографическое обследование

Ангиография — наиболее информативный метод диагностики сосудистых патологий. В бедренную артерию вводят контрастный препарат, делающий кровь видимой в рентгеновских лучах. На снимке обнаруживаются стенозированные участки сосудов и сформировавшиеся на фоне патологии коллатерали (обходные пути из здоровых сосудов). Ангиография не проводится лицам с аллергической реакцией на йод и нарушением функций почек.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Допплерография ультразвуком

С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.

Томография

Неинвазивная диагностическая процедура позволяет получить точное изображение сосудов и мягких тканей. С помощью томографии выявляют причины, вызвавшие нарушение кровотока, и последствия этого патологического состояния — ишемию и некроз.

Исследование, определяющее показатели лодыжечно-плечевого индекса

Этот метод диагностики помогает определить степень сужения артерий нижних конечностей. Процедура может использоваться для контроля развития заболевания и оценки эффективности хирургического вмешательства.

Определение лодыжечно-плечевого индекса основывается на измерении артериального давления не только на руках, но и ногах.

Для вычислений используется дуплексный сканер, фиксирующий скорость кровотока в артериях.

Методы лечения

Медикаментозное и хирургическое лечение сужения сосудов ног сочетают с физиотерапевтическими процедурами, соблюдением специальных диет и выполнением упражнений. Для поддержания нормального состояния организма используют народные рецепты.

Физиотерапия

При стенозе сосудов ног применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

лазерное и магнитное воздействие;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
электрофорез;
инфракрасное облучение;
индуктотермия;
электромиостимуляция;
ультразвуковая терапия.

Процедуры избавляют от болевых ощущений, улучшают отток крови и лимфы, устраняя отечность. Усиление кровообращения способствует восстановлению питания тканей и исчезновению признаков ишемии. После прохождения курса лечения улучшается клеточный метаболизм, нормализуется работа иммунной системы, снижается объем жировых отложений. Лазерное и магнитное воздействие восстанавливает иннервацию конечностей, укрепляет сосудистые стенки.

Медикаментозная терапия

В схему медикаментозного лечения стеноза артерий и вен ног входят следующие лекарственные средства:

Статины (Флувастатин, Аторвастатин). Препараты снижают уровень холестерина, препятствуя появлению атеросклеротических бляшек. В некоторых случаях таблетки приходится принимать в течение нескольких лет.
Гипотензивные средства (Лизиноприл, Атенолол). Препараты снижают артериальное давление и нормализуют функции сердечно-сосудистой системы. С помощью этих средств можно лечить стеноз, вызванный гипертонией.
Спазмолитики (Эуфиллин). Средства этой группы расширяют сосуды, улучшая кровообращение. Препараты имеют временный эффект, поэтому применяются в экстренных случаях.
Антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин Кардио, Гепарин). Лекарства разжижают кровь, препятствуя развитию тромбоза.
Диуретики (Фуросемид). Выводят лишнюю жидкость, снижая выраженность отечности.
Препараты, улучшающие кровоснабжение (Винпоцетин, Актовегин). Восстанавливают питание тканей, препятствуя возникновению ишемии и некроза.
Витаминные средства (Компливит). Улучшают состояние организма, нормализуют работу иммунной системы, предотвращая развитие воспалительных процессов в сосудах.
Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефтриаксон). Прием антибиотиков при появлении трофических язв помогает предотвратить присоединение вторичных инфекций.

Оперативное вмешательство

Если стеноз сосудов ног невозможно устранить консервативными методами, назначаются операции. Для устранения признаков заболевания применяются следующие хирургические вмешательства:

Криопластика. В полость сосуда вводится жидкий азот, разрушающий атеросклеротические отложения. Проходимость сосудов восстанавливается, кровоток ускоряется.
Ангиопластика. В артерию или вену вводится катетер с баллоном. Устройство достигает пораженного участка и расширяется. В нормальном положении стенки сосуда удерживают с помощью стента.
Шунтирование. Открытая операция подразумевает установку протеза, сделанного из фрагмента подкожной вены.

Народные средства

Для улучшения состояния сосудов в домашних условиях используются следующие народные рецепты:

Клюква со свеклой и редькой. Ингредиенты смешивают в равных частях. В 1,5 кг смеси добавляют 0,5 л водки. Средство настаивают в закрытой таре 2 недели. Жидкость процеживают через марлю и принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
Настой петрушки. Растение содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов. 1 ст. л. измельченной зелени заливают 100 мл кипятка, оставляют на 20 минут. Процеженный настой смешивают с молоком в соотношении 1:2. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженным участкам ног на полчаса.
Отвар боярышника. 50 г ягод заливают 0,5 л воды, кипятят 5 минут. Принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.
Настой барбариса. 1 ст. л. измельченных корней и коры растения заливают 0,5 л кипятка, оставляют на 4 часа. Готовый настой процеживают и употребляют по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Профилактика и диета

Профилактика стеноза сосудов нижних конечностей подразумевает отказ от курения и употребления алкоголя. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику, заниматься танцами или фитнесом. Избежать атеросклероза и ожирения помогает правильное питание. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, кондитерские изделия, маринованные и соленые продукты. Полезны свежие овощи и фрукты, диетические сорта мяса и рыбы, виноград.

Источник