Лечение при слабости в ногах после инсульта
Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.
Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах
Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.
Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.
Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.
Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.
Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.
Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:
- массаж;
- стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
- разработка ноги на роликовом массажере;
- электростимуляция ослабленных мышц;
- рефлексотерапия;
- дарсонвализация.
Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).
Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.
А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.
Почему началась сильная сонливость
Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.
Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.
Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:
- длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
- отсутствие положительных внешних раздражителей;
- нарушение межнейрональных связей головного мозга;
- однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
- низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.
Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- сниженная работоспособность;
- головная боль и постоянная тяжесть в голове;
- головокружение;
- перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
- поверхностный сон, нарушение засыпания;
- отсутствие ощущения отдыха после сна.
Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.
Что делать, чтобы избавиться от слабости
Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).
Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:
- комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
- положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
- врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
- принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
- перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
- используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).
Днем нужно приложить усилия для активизации больного:
- лечебная гимнастика, массаж;
- занятия для восстановления речи, памяти;
- умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
- прослушивание музыки или аудиокниг;
- частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
- пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.
Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:
Как восстановиться после инсульта с депрессией
Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.
Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.
Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.
К признакам астено-депрессивного состояния относятся:
- подавленное настроение почти весь день;
- слезливость;
- потеря интереса к окружающему;
- постоянная слабость;
- неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
- бессонница и повышенная сонливость;
- заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
- неспособность удерживать внимание;
- мысли о смерти.
Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.
Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.
Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.
Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.
Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного
К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:
- логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
- эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
- прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.
Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.
Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.
А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.
Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.
Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Шаткость походки – это аномалия ходьбы, которая может быть вызвана болезнью или травмой опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, кровеносные сосуды, периферические нервы, мышцы и мягкие ткани. Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.
К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.
Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.
Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.
Суть болезни
Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.
Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.
Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.
Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.
Из-за чего появляются подобные симптомы
Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.
На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.
Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.
Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.
Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.
Что делать
Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.
Содержание:
- Опасно ли это
- Какие могут быть причины
- Диагностика
- Что делать и как лечить
Опасно ли это
Особенно это сильно может проявляться в поясничном отделе спины. В нем может накапливаться различное статичное напряжение, которое вызывает нарушение двигательной активности, защемление нервов, или способствует развитию иных патологий.
Запущенный остеохондроз, грыжа позвоночных дисков или защемление нерва в области поясницы могут создать серьезные проблемы со здоровьем. Заклинивание спины не единственный симптом, что свидетельствует о патологических процессах. Если игнорировать проявления, то возможны дальнейшие осложнения. Так при поясничном остеохондрозе могут в дальнейшем проявляться заболевания пищеварительной системы и почек, может быть снижена чувствительность и слабость в ногах. Могут учащаться воспаления седалищного нерва при которых боли бывают весьма беспокоящими.
Грыжа в поясничном отделе может способствовать развитию радикулита и различным болевым эффектам в ногах. При ущемлении любых нервных отростков может быть нарушена проводимость нервных сигналов, работа внутренних органов, которые находятся рядом будет происходить со сбоями.
Какие могут быть причины
Если заклинивает спину в области поясницы необходимо как можно скорее выяснить причину. На это может влиять довольно большое количество факторов. Довольно часто может происходить комплексное проявление проблемы как внешнего, так и внутреннего плана.
Такие факторы как перенапряжение, частое переохлаждение, недолеченные инфекционные заболевания могут провоцировать появление различных патологий, нарушающих двигательные функции в пояснице и приводящих к защемлению нервов. К основным причинам, которые могут вызывать заклинивание спины в пояснице относят:
- Выполнение резких движений с тяжелыми грузами, длительное нахождение в статичной и неправильной позе.
- Осложнения после перенесенного простудного заболевания.
- Получение физического воздействия в область поясницы при падении, получение вывихов и подвывихов позвонков.
- Запущенный остеохондроз поясничного отдела. Сюда же относятся различные осложнения, которые он может вызывать, например, деформация дисков.
- Различные воспаления инфекционного или опухолевого формата которые могут поражать позвонки.
- Набор лишнего веса и отсутствие двигательной активности.
- Ранее перенесенные или застарелые травмы позвоночника, которые периодически могут вызывать воспалительные процессы.
- Любые деформационные изменения в позвоночнике из-за развития артритов и артрозов.
Диагностика
Если человека начинают часто беспокоить случаи заклинивания в спине не следует пытаться самостоятельно устранить причину. Необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для точного диагностирования заболевания что вызывает такой симптом. В беседе с врачом выясняются ситуации, которые приводят к заклиниванию спины, их частота и начало проявлений.
Может быть проведено несколько двигательных тестов для проверки реагирования организма на них. После этого обязательно необходимо пройти инструментальные методы диагностики. Среди них обязательными считаются рентген и сдача некоторых анализов.
Некоторыми врачами в зависимости от квалификации может проводиться мануальное исследования позвоночника и проблемной зоны. В случае если проблема более сложная или не совсем ясна картина развития патологии назначается прохождение МРТ и КТ.
Что делать и как лечить
- Если появляются периодические боли, в пояснице которые приводят к ее заклиниванию необходимо сразу постараться придать телу удобное положение. В случае сильных болей можно принять обезболивающее. После того как пройдет обострение и самочувствие улучшится необходимо обратиться к врачу.
- При таких симптомах обязательно присутствуют различные воспалительные процессы для устранения которых используются НПВС. Наиболее распространенными являются Вольтарен, Кетопрофен и Диклофенак.
- Очень эффективно устраняют болезненные проявления лечебные мази наружного применения. К ним относятся Финалгон и Хондроксид.
- В зависимости от причин могут назначаться инъекции стероидных препаратов. Такое лечение называется блокадой и используется для улучшения нервно-трофической функции.
- На определенном этапе лечения рекомендовано использовать ортопедические корсеты. Они помогают поддерживать поясницу снижая на нее нагрузку. В результате такого действия позвонки выравниваются и происходит ликвидация неприятных симптомов.
- ЛФК и массаж. Занятия лечебными упражнениями,разработанными медиками приводят состояние позвоночника и мышц вокруг него в норму.
- Методы физиотерапии. Используются не только во время лечения заболеваний, провоцирующих заклинивание спины в пояснице, но и в период реабилитации.
Содержание:
- Инсульт
- Радикулопатия
- Полинейропатия
- Миастения
- Рассеянный склероз
- Другие причины
Слабость в руках – один из наиболее распространённых симптомов в практике невропатолога. Особенность его в том, что проявляться он может при самых разных заболеваниях, и выявить истинные причины слабости в руках способен только специалист, после тщательно обследования. Самодиагностика, а тем более самолечение здесь просто недопустимы, так как в дальнейшем могут привести только к ухудшению общего состояния.
Инсульт
Ишемический и геморрагический инсульты – основная причина слабости в руках. При остром нарушении кровообращения этот признак появляется одним из первых и носит чаще всего односторонний характер. Причём в большинстве случаев те же самые поражения отмечаются и в ногах. Среди других проявлений отмечаются:
- Нарушение сознания.
- Головокружение.
- Нарушения речи.
- Головные боли.
При развитии острого инсульта, как ишемического, так и геморрагического, пациента следует немедленно доставить в стационар для проведения адекватного лечения. Промедление нередко приводит к ухудшению общего состояния и летальному исходу.
Радикулопатия
При радикулопатии снижение силы в руке также носит односторонний характер, но и здесь могут быть дополнительные признаки – боли в шее с иррадиацией в руку. В некоторых случаях в конечностях снижается сила и происходит нарушение чувствительности.
Заболевание начинается либо остро, либо постепенно, и основными провоцирующими факторами можно считать физическую нагрузку или травму. Что касается признаков поражения головного мозга, то их не бывает.
Лечение следует начинать с консультации невролога либо невропатолога. Терапия основана на назначении препаратов из группы НПВС, миорелаксантов, нейропротекторов. Обязательны ЛФК, массаж, физиотерапия, при необходимости могут быть проведены лекарственные блокады, а также консультация нейрохирурга по поводу целесообразности операции.
Полинейропатия
Слабость в руке при этом состоянии нарастает чаще всего постепенно, хотя может быть и в острой стадии. Симптом отмечается как с правой, так и с левой стороны. Кроме того, отмечаются жгучие боли в ногах и руках, нарушения дистальной чувствительности.
В основе лечения – устранение причины и контроль за общим состоянием. Обязательны консультации невропатолога, эндокринолога, невролога. При сильном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, антиконвульсанты, антидепрессанты. Хорошо помогает физиолечение, массаж и лечебная физкультура.
Миастения
Причиной слабости в руках бывает и миастения. Признаки этого заболевания начинают нарастать вечером, особенно после длительной работы руками – сжатии и разгибании рук, кистей. При этом мышца как бы «устаёт» и может полностью перестать подчиняться. В самых тяжёлых случаях может наступать полный паралич.
После непродолжительного отдыха функция мышц полностью восстанавливается, а утром после сна никаких симптомов болезни не остаётся. Однако через несколько часов проявления миастении начинают появляться снова.
Особенность болезни в том, что она быстро развивается и в некоторых случаях могут наступать так называемые миастенические кризы. При этом пациент чувствует резкую слабость в мышцах, и в первую очередь страдают дыхательные мышцы и мышцы глотки, что является прямой угрозой для жизни пациента.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – состояние, которое также выражается в многочисленных симптомах, среди которых присутствует и слабость в руках. В основе заболевания – поражение миелиновой оболочки у нервных волокон головного и спинного мозга. Чаще всего заболевание регистрируется у лиц молодого возраста и выражается в преобладании большого количества неврологических симптомов.
Так как возбудитель болезни не выявлен, то проводится только патогенетическое лечение, в основе которого использование гормональных средств – преднизолона, дексаметазона, метилпреднизолона.
Другие причины
Вышеперечисленные причины являются самыми популярными, хотя могут быть и другие заболевания, которые выражаются в проявлении этого же симптома. Это:
- Болезнь Паркинсона.
- Синдром Гийена-Барре.
- Боковой амиотрофический склероз.
- ДЦП.
- Сирингомиелия.
- Суставной синдром при ревматических патологиях.
Поэтому при появлении слабости в руках, особенно, если она появилась внезапно, следует незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и начала лечения.
- Симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава
- Распространенная травма — растяжение связок голеностопного сустава. Как ее лечить?
- Причины развития, проявления и терапия артрозо-артрита голеностопного сустава
- Причины развития, проявления и терапия лигаментоза поясничного отдела позвоночника
- Симптомы и лечение гемиплегической мигрени
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 11 июня 2019
- Как избавиться от онемения затылка?
- Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
- Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
- Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
- Боль в крестце после прыжка в воду
07 июня 2019
05 июня 2019
03 июня 2019
31 мая 2019
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Источник