Лечение при ретенции зубов
Эта статья расскажет Вам:
- что такое ретенция зуба;
- как она проявляется;
- какими способами лечится патология.
Ретенция зуба – это дефект прорезывания зубной единицы, при котором сегмент появляется из десневой ткани лишь частично либо не появляется вообще. О ретенции принято говорить, когда наблюдается остановка прорезывания здорового целого зуба. Сегменты зубного ряда могут задерживаться в челюсти пациента или в мягких тканях его ротовой полости навсегда, если они не доставляют дискомфорта, человек не обращается к стоматологу и не делает рентген.
Различают полную и частичную ретенцию зуба. При частичной патологии дефектный зуб выглядывает из-под десны, а полностью ретинированная единица не видна невооруженным глазом. Как правило, диагностировать наличие полностью ретинированного зуба помогает рентгеновский снимок. Иногда такой зуб еще можно прощупать, надавливая пальцем в область, где сегмент предположительно застрял. Но диагностика не должна основываться только на надавливании, так как уплотнение в десне может свидетельствовать о патологиях, не связанных с ретенцией.
Поведение ретинированных зубов может существенно различаться, а зависит оно от положения сегментов, их размеров, форм, общего состояния полости рта и челюсти пациента. Если врач случайно диагностирует ретенцию, значит, пациенту повезло.
Ретенция зуба чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными процессами в районе проблемной единицы. От непрорезавшихся зубов также могут страдать соседние сегменты, чье развитие и прорезывание прошло без отклонений.
Какие зубы подвержены ретенции и почему?
Случаи ретенции встречаются и в детской, и во взрослой стоматологии, но по статистике самыми проблемными с точки зрения прорезывания являются самые взрослые зубы – зубы мудрости. Ретенция зуба мудрости распространена по той причине, что во время «запуска» процесса прорезывания последних зубов в ряду челюсть уже сформирована, и дальним сегментам ряда не хватает места для нормального прорезывания, кроме того, над ними на момент прорезывания оказывается толстый слой мягких тканей, который зубам тоже приходится преодолевать.
Преимущественно ретенция зуба возникает по четырем основным причинам:
- крепкая десневая ткань;
- утолщенный зубной мешочек;
- недостаточная сила роста сегмента;
- наличие на пути сегмента других зубов.
По большей части эти причины являются генетически обусловленными, то есть передаваемыми по наследству. Если у одного из родителей была диагностирована ретенция, стоит ожидать тот же сценарий у ребенка. Ретенция зуба, выявленная до того, как сегмент закончит формироваться, поддается ортодонтическому лечению, и при благоприятных обстоятельствах удается вытянуть застрявший зуб и поместить его на место.
Помимо основных причин существует несколько вторичных факторов, способствующих появлению аномалии, среди них:
- преждевременное удаление или выпадение зубов молочного ряда;
- задержка замены молочных единиц постоянными;
- рахит;
- сверхкомплектные зубы;
- патологии развития зубочелюстного аппарата;
- низкий уровень иммунитета.
Симптоматика ретенции
Пациенты с ретинированными зубами в большинстве случаев обращаются к стоматологу с жалобами на покраснение и отечность десны, болевые ощущения в зоне дефектного зуба при механическом воздействии (болеть может и десна, и сам зуб), слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Эти симптомы указывают на наличие в области непрорезавшегося зуба воспалительного процесса.
Ретенция зубов опасна своими многочисленными осложнениями. Ретинированный сегмент склонен к провоцированию воспаления околозубных тканей, инфекционный процесс может привести к образованию кисты. Непрорезавшийся зуб может незаметно заболеть кариесом (так как под десной наличие кариозного процесса без помощи специалиста увидеть сложно) и заразить соседние зубы. Если сегмент дистопирован, то есть занимает неправильное положение в челюсти, он давит на коронки или корни соседних зубов, что заканчивается рассасыванием корней сегментов или разрушением их коронковых тканей.
Что делать с ретенцией?
Дистопия и ретенция зубов являются показаниями к удалению аномальных сегментов зубного ряда. Однако попытки лечения ретинированных не дистопированных единиц все-таки предпринимаются. Прямые показания к удалению дефектного сегмента – это ретенция зуба мудрости, ретенция сверхкомплектного зуба, наличие заболевания единицы или околозубных тканей, желание пациента избавиться от зуба, который причиняет боль и дискомфорт.
Вовремя и без лишних сожалений должны удаляться непрорезавшиеся или ненормально порезавшиеся молочные зубы. Если удаление не будет произведено, велика вероятность возникновения проблем при прорезывании постоянных зубов, что чревато развитием патологического прикуса.
В принципе, удалить ретинированную единицу всегда проще, чем лечить ее, так как ортодонтическое лечение подобных дефектов должно проводиться только опытным и квалифицированным стоматологом-ортодонтом, да и обходится такая процедура в несколько раз дороже, чем экстракция. Но когда ретенция зуба диагностируется вовремя и не на восьмерке, которая почти не участвует в процессах измельчения пищи, а на премоляре или клыке, функции которых важны для зубного ряда, имеет смысл найти хорошего ортодонта и постараться вылечить дефект.
Позвоните нам прямо сейчас!
☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Лечение и диагностика ретенции зубных единиц
Для точной диагностики случая ретенции, оценки масштаба осложнений патологии и получения возможности составления плана и прогноза ортодонтического лечения в современной стоматологии применяются методы:
- дентальной рентгенографии;
- ортопантомографии;
- спиральной компьютерной томографии;
- конусно-лучевой компьютерной томографии.
По результатам диагностики врач принимает решение об удалении либо лечении зуба. Самым простым решением проблемы, которое, к сожалению, целесообразным бывает крайне редко, является иссечение мягких тканей, накрывающих сегмент. Помочь таким образом прорезаться застрявшему зубу получается при условии, что пациент еще молод, зуб расположен правильно и ему хватает места для прорезывания. Операция выполняется под местной анестезией, и пациент не чувствует боли.
Ретенция зуба с несформировавшейся полностью корневой системой лечится ортодонтическим путем в несколько этапов. Сначала врач изучает результаты диагностики и составляет план медицинских мероприятий. На первом этапе лечения на зубной ряд прикрепляется брекет-система, которая будет двигать уже прорезавшиеся зубы, чтобы создать место для прорезывания ретинированного сегмента, и вытягивать этот сегмент из челюсти. На втором этапе над зубом (или вокруг него) разрезается десна. Это делается для того, чтобы открыть путь к сегменту и установить на его коронку ортодонтический элемент. Также иссечение коронки облегчает выдвижение единицы. На обнаженной коронке зуба фиксируется брекет либо кнопка, через которую сегменту будет передаваться движущая сила. После этих манипуляций для пациента наступает период ожидания – зуб вытягивается из челюсти не сразу, а постепенно, занимая свое положенное место.
Удаление ретинированных зубов
Если принято решение об удалении непрорезавшегося зуба, операцию проводит стоматолог-хирург. Экстракция проходит безболезненно под местным наркозом, правда, когда анестезия перестает действовать, боль появляется и сохраняется несколько дней. Через три дня болевые ощущения сходят на нет. Облегчить состояние после экстракции и предотвратить постоперационные осложнения пациент может, если будет строго соблюдать советы врача.
Операция удаления сегмента, подверженного ретенции, проходит по такому плану:
- Введение обезболивающего.
- Разрез десны около зуба.
- Выпиливание костной ткани.
- Извлечение сегмента щипцами.
- Очищение лунки и ее антисептическая обработка.
- Заполнение отверстия в кости биоматериалом.
- Наложение швов на рану.
Куда пойти с ретенцией зуба в Харькове?
Бороться с ретенцией зубов и ее последствиями должны исключительно профессиональные и грамотные врачи. Если у Вас на примете нет проверенных и опытных специалистов стоматологического дела, «Гид по Стоматологии» может Вам помочь. Наша информационная служба собирает объективные данные обо всех городских стоматологических заведениях и располагает самой точной информацией относительно технического оснащения зубоврачебных учреждений, качества обслуживания клиентов и коэффициента успешной работы врачей-стоматологов.
Позвонив в нашу службу и посвятив наших сотрудников в свои стоматологические проблемы, Вы совершенно бесплатно получите подробную консультацию специалиста по стоматологическим вопросам. Кроме этого мы подскажем Вам, в какую стоматологию и к какому врачу лучше обратиться, чтобы гарантированно и качественно вылечить Ваши зубы.
Источник
Подозреваете, что у вас может быть ретенция зуба? Много слышали об этом явлении и хотите разобраться до конца? Дочитайте наш материал, где эксперты делятся своим мнением по поводу проблемы ретинированных зубов. Нужно ли их сохранять или удалять, можно ли жить с ретенцией, и что это вообще такое?
Ретенция зуба – основные понятия
Ретенция представляет собой непрорезавшуюся или не полностью прорезавшуюся коронку, которая расположена под десной, при этом корневая часть зуба локализуется глубоко в кости. Это понятие чаще всего характеризует зубы мудрости, а также клыки, которые более всего подвержены данному патологическому процессу.
Это важно! На ретенцию не нужно закрывать глаза! С таким проблемными зубными единицами пациентам обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку они могут привести: а) к нарушению прикуса; б) к обширному воспалительному процессу; в) к серьезным проблемам с другими здоровыми зубами.
Ретенция в переводе означает «удержание». Это процесс, когда выходящая зубная единица соприкасается с уже прорезавшейся, и выход первого удерживается. Соответственно, из-под слизистой виднеется небольшая часть коронки, которая мешает прикусу, создает неблагоприятную эстетику, а также является причиной скопления болезнетворных бактерий в этой области.
В зависимости от уровня развития патологии, различают два вида ретенции:
- Частичная – из-под десны виднеется лишь часть зубной коронки;
- Полная – удерживаемая зубная единица полностью скрывается под десневой тканью, иногда даже «сидит» глубоко в кости. Обычно такая форма ретенции поражает зубы мудрости.
Ретинированный зуб может располагаться:
- вертикально;
- горизонтально, то есть упираясь в соседний;
- под определенным углом по отношению к челюсти, а сам корень, например, вывернут по направлению к альвеолярной области.
Почему возникает ретенция?
Основными причинами патологического состояния являются:
- наследственная предрасположенность;
- анатомически плотная десна, через которую зубу тяжело «пробиться»;
- «вредные привычки» в детстве и искусственное вскармливание;
- расположение ретинированного корня и коронки рядом со сверхкомплектными единицами;
- механические травмы костей челюсти;
- поздняя смена молочных зубов коренными;
- патологии развития костной системы;
- заболевания центральной нервной системы, задержки в развитии и др.
Многие пациенты путают дистопированный и ретинированный зубы, но у этих понятий есть принципиальная разница. При дистопии зуб растет с отклонениями, а при ретенции он вообще может не прорезаться, или же прорезался, но не полностью. Встречаются и такие клинические случаи, когда зуб одновременно и дистопированный, и подвержен ретенции – обычно это «восьмерки», что чревато стоматологическими проблемами и со здоровьем организма в целом.
Можно ли самостоятельно диагностировать ретенцию?
Да, можно, но всегда необходимо проконсультироваться дополнительно с врачом, который примет решение о дальнейшей судьбе ретенции. Обычно вокруг патологии наблюдаются:
- отечность и покраснение тканей в зоне прорезывания;
- болевые ощущения;
- пульсация;
- пациент ощущает слабость;
- может быть повышение температуры.
Иногда ретенция может проходить без симптомов или с приглушенной симптоматикой, но на приеме у стоматолога патология сразу будет диагностирована.
К сожалению, последствия ретенции невозможно спрогнозировать, но чаще всего на таких зубах образуются кисты и гранулемы. Также высока вероятность нарушения прикуса вследствие сильного давления такого зуба на здоровые.
Лечение ретинированных зубов – эффективные методы в стоматологии
К счастью, ретенция сегодня поддается успешному лечению, даже в самых сложных и запущенных случаях. Еще на стадии диагностики стоматолог решает, стоит ли сохранить ретинированную единицу, или же ее лучше удалить. Поэтому диагностика подразумевает сразу несколько процедур: УЗИ, рентген, компьютерную томографию.
Варианты лечения выбираются, исходя из клинического случая:
1. Если зуб выходит корректно, но ему мешает плотная ткань десны, лечение предусматривает:
- мини операцию по иссечению капюшона десны;
- высвобождение из-под тканей зубной единицы, которая сложно прорезывалась;
- тщательное наблюдение у стоматолога, который в течение нескольких месяцев контролирует процесс выхода коронки.
2. Если зуб стоит под углом, но при этом считается здоровым, стоматолог рекомендует:
- ношение брекетов;
- регулярные профосмотры, чтобы контролировать ситуацию (нет гарантии, что после ношения брекетов ретинированный зуб снова не начнет уходить в сторону);
- регулярные профосмотры, чтобы контролировать ситуацию (нет гарантии, что после ношения брекетов ретинированный зуб снова не начнет уходить в сторону);
3. Если зуб вышел частично, но при этом считается здоровым, стоматолог может рекомендовать:
- художественную реставрацию единицы, которая предполагает наращивание коронки;
- установку виниров или люминиров, чтобы восстановить эстетику улыбки.
4. Если зуб занимает некорректную позицию, явно мешает рядом стоящим единицам, стоматолог рекомендует операцию по удалению единицы. В зависимости от размеров видимой коронковой части и глубины залегания зачатка, операция может предполагать:
- удаление, когда стоматолог захватывает щипцами прорезавшуюся часть коронки;
- удаление, когда первоначально рассекается кость, извлекается ретинированный зуб, накладываются швы. Для исключения воспалительного процесса пациенту назначается антибиотикотерапия.
Если у вас или ваших близких есть описанная нами проблема, обязательно запишитесь на прием к доктору, чтобы получить комплексную стоматологическую помощь и предотвратить осложнения.
Источник
Ретенция – распространенное явление, при котором зуб прорезался не полностью, и находится под слизистой, но при этом зачаток зубной единицы расположен в кости. В таких ситуациях помощь стоматолога обязательна, поскольку такие зубы провоцируют патологии челюсти, нарушают процесс роста остальных единиц в ряду (в частности, у детей школьного возраста), являются причиной визуальных дефектов.
Что такое ретенция в стоматологии?
Патология поражает чаще всего клыки, резцы (по центру и сбоку), а также «восьмерки» (зубы мудрости). Выходящий зуб сталкивается с другим, который уже вышел, его рост останавливается, и коронка частично виднеется над слизистой. Также иногда он не полностью прорезывается из-за слишком плотной десневой ткани.
Разновидности проблемы:
- полная ретенция – когда коронка полностью скрывается под десной, а иногда находится в костной челюстной зоне. Такой диагноз чаще всего ставится при непрорезавшихся «восьмерках»;
- частичная ретенция – когда видна лишь часть коронки.
Такие патологические зубные единицы могут располагаться под углом (так называемое языково-угловое расположение или угловое щечное), вертикально или же горизонтально. В стоматологической практике также встречаются случаи, когда коронка повернута по отношению к телу челюсти, а сам корень повернут к альвеолярной зоне. В этом случае хирургическая помощь обязательна.
Основные причины ретенции
- генетическая предрасположенность;
- искусственное вскармливание ребенка с использованием бутылок и пустышек;
- длительное использование соски в детском возрасте;
- слишком плотная десневая ткань;
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
- наличие рядом с ретинированными так называемых «сверхкомплектных» зубных единиц;
- аномальное расположение зачатков в кости;
- задержка в развитии зубов – поздняя смена молочных на постоянные;
- травмы челюсти.
При ретенции у пациента наблюдается отечность и покраснение десны, болевые ощущения в области прорезывания, которые усиливаются при нажатии на область. Также может повышаться температура, наблюдается общее недомогание, слабость.
Последствия ретенции
При наличии ретинированных зубов необходима срочная квалифицированная помощь стоматолога. Возможны осложнения:
- образование кист;
- аномальное развитие зубов, которые находятся рядом с ретинированным;
- нарушение геометрии лица;
- смещение ряда;
- рассасывание корней.
Ретенция зуба мудрости протекает, как правило, очень болезненно. У пациента резко поднимается температура, появляется ощущение давления на всю челюсть, сильная пульсирующая боль. Ретинированная единица довольно крупная по размеру, зачатки, как правило, располагаются неправильно, что создает проблему при прорезывании вплоть до невозможного выхода из кости.
Ретенция и дистопия: в чем отличия?
Дистопия – рост зуба, который происходит с отклонениями, а ретенция – процесс, при котором зуб вообще не прорезался или прорезался не полностью. Очень часто встречаются случаи, когда зубная единица подвержена и дистопии, и ретенции. Например, среди «восьмерок» (зубов мудрости). Патология грозит не только стоматологическими проблемами, но и отклонениями других органов.
Лечение ретенции зуба
Стоматолог, как правило, принимает решение – сохранить ретинированный зуб или же удалить его.
Для правильного лечения специалист проводит комплексное обследование челюсти:
- сделать рентген;
- УЗИ;
- КТ.
Если зуб с ретенцией выходит правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, специалист выполняет следующие манипуляции:
- иссечение десневого капюшона;
- освобождение зуба от части десневой ткани, которая препятствовала прорезыванию.
После операции (а надрезание десны ретинированного зуба считается хирургической операцией в стоматологии) доктор контролирует процесс роста до его окончательного выхода, пациенту назначаются регулярные профосмотры.
Если ретинированный зуб считается здоровым, но стоит неправильно, пациенту назначается ортодонтическое лечение (ношение брекетов).
Также при некорректной форме или недостатке тканей может быть назначена художественная реставрация (наращивание коронковой части, установка виниров/люминиров).
Стоматологическое удаление зуба при ретенции
Если зуб занимает неправильное положение или же в лунке недостаточно места для его здорового развития, стоматолог направляет пациента удаление. Также удаляется та единица, у которой разрушена костная часть шейки, или же патология привела к воспалительным процессам в ротовой полости.
Если часть хорошо просматривается и ее можно ухватить, хирург аккуратно фиксирует щипцы и извлекает единицу.
Когда зуб лежит внутри кости или же его виднеющейся части недостаточно для захвата, костная ткань выпиливается. После извлечения пациенту назначается курс приема медицинских препаратов (обезболивающее, антибиотик).
Среди осложнений после операции по извлечению ретинированного зуба могут быть:
- кровотечение;
- болевые ощущения;
- слабость;
- повышение температуры;
- отечность десны, напухание щеки;
- асимметрия лица (при благополучном исходе она проходит на 2-3-й день после удаления).
Спустя несколько дней после операции пациент обязан появиться на профилактическом осмотре у стоматолога, который проконтролирует ход заживления раны и убедится в том, что процесс выздоровления происходит без осложнений.
В клинике Зууб.рф осуществляется эффективная диагностика и лечение ретинированных зубных единиц у взрослых и детей. Если у вас или ваших близких есть такая проблема, запишитесь на консультацию к доктору.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
- Получите качественную и бесплатную консультацию.
- Вы получите лучшие цены на лечение
и возможность получить специальную акционную цену.- Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
- Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
- У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
- Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.
Источник
.jpg "Лечение и протезирование зубов в архангельске")