Лечение при порванных связках ступни ноги
Разрыв связок стопы – это нарушение целостности связок и мышечных волокон вследствие травмы, которое сопровождается сильной болью и отёком. Такое повреждение не является распространённым, но всё-таки риск повредить связки есть. Человеческая стопа состоит из множества структур: кости, связки, мышцы, хрящевая ткань. Во время движения любая из них может быть повреждена вследствие чрезмерной нагрузки.
Причины
Причинами травмы могут стать:
- Удары по стопе и падения тяжёлых предметов;
- Резкое подворачивание стопы внутрь или наружу;
- Хождение на каблуках;
- Невнимательность во время ходьбы по неровной поверхности;
- Лишний вес;
- Спортивные травмы;
- Криминальные травмы;
- Пожилой возраст.
Все эти причины вместе или каждая в отдельности могут спровоцировать разрыв связок и мышц. Чтобы не допустить этого, важно проводить профилактические меры и соблюдать осторожность.
Симптомы
Разрыв связок является крайней степенью растяжения и сопровождается серьёзной симптоматикой. У пострадавшего не получится не обратить внимания на факт повреждения, так как симптомы очень выражены:
- Сильная боль. Сразу при повреждении связки возникает сильная боль, которая со временем не утихает. При попытке встать на ногу и начать движение боль усиливается. В некоторых случаях болевые ощущения настолько нестерпимы, что пострадавший нуждается в обезболивании;
- Отёк. Один из основных признаков – стремительно нарастающая отёчность мягких тканей. Нарушение целостности структур не проходит для нашего организма бесследно. Отёк является ответом на такое нарушение;
- Припухлость и покраснение. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса в тканях. К ним может присоединиться гипертермия (повышение температуры), но только в области травмы;
- Неестественное положение стопы. Это признак, позволяющий точно установить нарушение тканей и структур стопы. Самостоятельно ничего выравнивать нельзя. Без знаний и подготовки можно сильно усугубить положение пострадавшего;
- Гематома. К появлению полости, наполненной кровью, может привести разрыв мышц стопы;
- Хромота. Возникает в ответ на последствия травмы. Пострадавший хромает на больную конечность. Иногда травма настолько сильная, что человек абсолютно не может наступать на травмированную конечность.
Первая помощь
Оказать первую помощь и транспортировать пострадавшего в травматологическое отделение несложно. Первая помощь заключается в следующем:
- С ноги необходимо снять обувь. Это обязательно, так как из-за отёка она может передавить ткани и сосуды, вызвав их некротизацию;
- Приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в полотенце. Холод поможет сузить сосуды, тем самым предотвратив развитие сильного отёка и воспаления. В дополнение холод снимет боль;
- Можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего средства.
Тугоебинтование как профилактика отёка применяется только в том случае, если не наблюдается деформация стопы. В случае деформации можно бинтами усугубить положение.
Лечение
Лечится разрыв связок на стопе оперативным методом. Некоторые специалисты считают, что такую травму можно вылечить и без операции, одними лекарственными средствами и физиопроцедурами. Тактика консервативного лечения оправдана только в случае частичного разрыва. В случае, если повреждение связок полное, бывают задеты нервы и сосуды. И без операции не обойтись. Консервативное лечение включает в себя:
- Обеспечение полного покоя с фиксацией стопы бинтами или ортезом;
- Приём обезболивающих препаратов;
- Использование противовоспалительных средств в таблетированной форме, в виде мазей или инъекций;
- Народные средства, направленные на восстановление целостности тканей.
Лечение травмы с помощью операции заключается не только в соединении порванные волокон, но и в сшивании сосудов и нервов. Также в ходе операции возможно удаление кровяного содержимого из гематомы. После операции накладывается гипс, позволяющий предотвратить повторные разрывы. В остальном лечение ничем не отличается от консервативного.
Восстановление
Для грамотной реабилитации нужно выбрать комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности. Чрезмерную физическую нагрузку нужно ограничить, но выполнять упражнения, направленные на разработку связок и мышц. Правильно питание является залогом быстрой регенерации тканей. Можно пить витаминные комплексы, обогащённые коллагеном. Перед выбором витамин проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сколько заживает
Период полного восстановления функций зависит от выбранного лечения и сопутствующих осложнений. Например, при сочетании разрыва связок и разрыва фасции стопы возможно возникновение фасциита. В этом случае выздоровление затянется, так как необходимо вылечить сопутствующую проблему.
Залогом быстрого и успешного выздоровления будет выполнение всех рекомендаций специалиста. Применение собственных рецептов и средств разрешено только с согласия врача.
User Rating: 3.00 / 5
3.00 of 5 — 2 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, острая боль, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения — нанесение мазей и гелей, проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.
Каковы причины растяжения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
«Растяжение» — термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит разрыв, а не растяжение их волокон. Механизмы травмирования стопы различны:
- ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
- подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.
К растяжению связок предрасполагают гипермобильность суставов, ношение обуви на высоких каблуках, предшествующие травмы голеностопа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Спровоцировать травму могут воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы в стопе, причинами которых становятся артриты, артрозы, тендовагиниты, синовиты.
Симптомы травмы
Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.
Легкая степень растяжения
Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.
Средняя степень растяжения
Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.
Тяжелая степень растяжения
Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.
Диагностика
Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.
МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.
Рентген стопы.
Оказание первой помощи
Нередко своевременно и правильно оказанная первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.
| Этапы первой помощи пострадавшему | Правильное оказание доврачебной помощи |
| Обездвиживание | Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку |
| Фиксация сустава | Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой |
| Холодовые компрессы | Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью |
| Прием препаратов | Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак |
Шина для фиксации стопы и голеностопа.
Лечение растяжения
После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.
Медикаментозное
Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.
Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок. Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.
Электрофорез для стопы.
К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.
ЛФК
Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:
- ходьба на наружных сторонах стопы;
- перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
- вращательные движения стопой;
- захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
- перекатывание с пяток на носки и обратно.
В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.
Хирургическое вмешательство
Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.
Народные методы
Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.
Чего нельзя делать
Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему — воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, мази и гели с согревающим действием. Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.
Осложнения растяжения связок
Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия. При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Сущность разрыва связок и его причины
Связки в организме выполняют следующие функции:
- соединяют кости в суставах и внутренние органы;
- фиксируют части тела;
- направляют движения конечностей.
От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.
Существует 2 основные причины травмы:
- Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
- Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.
В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:
- резкое торможение во время быстрого бега;
- спотыкание;
- поднятие тяжестей;
- удар в сустав.
Какие суставы нижних конечностей травмируются наиболее часто?
В первую очередь разрыву связок подвержены коленные и голеностопные суставы. Страдают от вывихов и растяжений не только спортсмены, но и люди, ведущие сидячий образ жизни. Мышцы последних слабо развиты и нерастянуты, а потому любая незначительная стрессовая ситуация подвергает их чрезмерной деформации.
Даже неудачное падение или прыжок могут закончиться травмой, поэтому от разрыва связок не застрахован никто.
Виды разрыва
Травматолог начинает построение схемы лечения с определения вида разрыва. Выделяют всего 2:
- Полный. Связка разделена надвое или оторвана от точки прикрепления к кости.
- Частичный. Его еще называют растяжением связок. Надорвано лишь несколько волокон. Боль обычно несильная, двигательная активность сохраняется.
Степени тяжести
Для определения, насколько была повреждена связка, применяются аппаратные методы исследования. Внешняя симптоматика не в состоянии показать всей ситуации.
Выделяют следующие степени разрыва:
- Первая. Самая легкая и не требующая специального лечения. Активность ноги снижается незначительно, боли практически нет. Для полного восстановления достаточно дать поврежденному суставу отдохнуть.
- Вторая. Наблюдается частичный разрыв соединительной ткани. Боль умеренная, возрастает при попытках ходить. Ярко выраженная отечность в травмированном суставе. Возможны кровоподтеки. Двигать конечностью почти невозможно.
- Третья. Разрыв сухожилия. Сопровождается гиперемией, сильными отеками, болевым синдромом. Патологический характер движения (возможность отклоняться в нестандартном направлении). Лечение невозможно без хирургического вмешательства. Травма заживает сроком до 6 месяцев.
Основные симптомы
Порванные связки на ноге имеют следующие симптомы:
- Боль в месте повреждения в любом положении независимо от активности.
- Ограниченность движения.
- Синяки и кровоподтеки.
- Отечность больного сустава.
- Хруст и другие аномальные звуки при попытке движения.
- Частичное онемение.
От локации проблемы зависят дополнительные симптомы нарушения целостности связок.
- При травмировании тазобедренного сустава невозможно наклонить туловище вбок.
- Поврежденные коленные связки не фиксируют голень в нормальном положении, и она отклоняется в сторону.
- Разрыв мениска соседствует с переломом колена и травмированием местных связок. Чаще всего от него страдают спортсмены. Попытки выпрямить ногу в данном случае очень болезненны. Пациент может четко указать место разрыва. Локально повышается температура.
- Разрыв голеностопных связок сопровождается отеком и сильной характерной болью при попытке наступить на ногу. Связка голеностопа легко прощупывается.
Методы диагностики
Во время первичного осмотра травматолог составляет подробный анамнез, выясняет причину разрыва и ощущения пострадавшего в этот момент.
Далее врач изучает здоровую ногу, чтобы:
- верно сравнить с ней поврежденную зону и выявить негативные признаки;
- морально подготовить больного к манипуляциям.
Осмотр травмированного сустава завершает процедуру.
Помимо зрительно осмотра и пальпации травматолог для постановки диагноза советует сделать:
- Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод для определения состояния связок и степени их повреждения.
- Рентген. Помогает увидеть, есть ли сопутствующие разрыву связок проблемы, вроде вывиха или перелома.
- УЗИ сустава.
- КТ (может быть назначено дополнительно для исключения отека костной ткани после сильного удара, трещин костей).
В первые часы врач назначает анализы и только после составления полной картины назначает дальнейшее лечение.
Первая помощь при разрыве связок
Грамотное оказание первой помощи снижает риск развития осложнений и получения дополнительных повреждений.
Что делать, если порвал связки на ноге:
- Конечность необходимо обездвижить. Пострадавшего лучше не переносить, а обеспечить ему комфортное пребывание на месте получения травмы.
- К месту разрыва можно приложить лед, чтобы снять болевой синдром и уменьшить отечность.
- Ногу поднимают на высоту для дополнительного оттока крови.
- При сильной боли обязателен прием лекарств.
Лечение
Данное заболевание — частое явление, потому врачи всегда знают, как быстро и качественно лечить порванные связки на ноге. Даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление.
Консервативные способы
При лечении разрыва связок 1-й или 2-й степени тяжести на поврежденную конечность накладывается гипс. Если врач не видит необходимости в столь радикальной мере, то обходятся любыми фиксирующими средствами: бинтами, бандажами, ортопедическими фиксаторами. Пациенту предстоит ходить с ними около трех недель, чтобы соединительная ткань успела восстановиться и подготовилась к будущей нагрузке.
Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Одно из самых эффективных и дешевых средств — Ибупрофен, который быстро справляется с указанными проблемами, снижая количество простогландинов.
Для снятия болевого синдрома прописывают различные анестезирующие мази, а в крайних случаях – уколы новокаина или лидокаина.
Незначительный разрыв связок на ноге лечения практически не требует, и хирург может посоветовать с первого дня начинать понемногу тренировать ногу (в зависимости от состояния пациента), чередуя упражнения с полноценным отдыхом.
Хирургическое вмешательство
При полном разрыве связок показано проведение операции. Хирург принимает решение о срочном вмешательстве, основываясь на:
- состоянии организма пациента;
- наличии сопутствующих заболеваний.
Обычная операция проходит по следующему алгоритму:
- Делается спинно-мозговая анестезия.
- Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
- Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
- Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.
Процедура длится около полутора часов. После трех дней стационара при отсутствии осложнений больного выписывают. Первое время показано применение костылей.
Народные средства
Как лечить разрыв связок на ноге, подскажут народные методы. Они допустимы для восстановления функционирования ноги, но применять их следует только с разрешения врача.
Бабушкины рецепты не заменяют традиционного лечения и обычно используются для снятия симптомов и устранения боли.
- Компресс из тертого картофеля накладывают на место разрыва на 15 мин. под повязку. Процедуру рекомендуется повторять до 4-5 раз в день.
- Аптечную глину разводят водой до густоты сметаны, помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на 2 часа.
- Алоэ отлично снимает отек и воспалительный процесс в первые дни после травмы. Кашицу из листьев прикладывают к больной области до нагревания. Затем компресс меняют.
- Молоко ускоряет восстановление. Для этого сложенную несколько раз марлю окунают в горячее молоко и привязывают к ноге под вату и компрессную бумагу. Компресс меняют после остывания.
Реабилитация и прогноз
Разрыв связок – неприятная, но не опасная травма, которая обычно не имеет последствий. Но если обращение за медицинской помощью было несвоевременным, а лечение недостаточным, то сустав может потерять часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.
Эффект от реабилитации полностью зависит от добросовестности пациента. Выполнение врачебных рекомендаций поможет сократить период восстановления.
Для укрепления атрофировавшейся за время фиксации мускулатуры и возвращения нормального функционирования после снятия гипса назначаются:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- физиотерапия;
- парафиновые аппликации.
Рекомендуется регулярно заниматься самомассажем для улучшения циркуляции жидкостей и вывода токсинов с места повреждения.
Когда порваны связки на ноге, лечение дополняется белковой диетой, включающей в себя большое количество мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.
После частичного повреждения связки заживают примерно за месяц. Заживление после оперативного вмешательства до полного восстановления подвижности может потребовать полгода.
Профилактика разрыва связок
Правила предупреждения травмы доступны любому человеку и соотносятся с принципами здорового образа жизни:
- Избыточный вес перегружает ноги, поэтому контроль собственных пропорций поможет избежать изнашивания организма и повреждений костей, суставов и связок.
- Удобная обувь, желательно без высоких каблуков и острых носов, фиксирует стопу и не дает ноге подвернуться.
- Регулярные физические упражнения и ходьба укрепляют мускулатуру и тренируют соединительные ткани.
- Правильное питание обеспечивает организм полезными веществами. Можно использовать биологические добавки и натуральные смеси по народным рецептам во избежание авитаминоза.
- Внимательность при движении поможет избежать неожиданных падений.
Когда порваны связки в суставе на ноге, лечение назначается врачом, а его успех зависит от добросовестного выполнения всех рекомендаций. Наиболее тяжелая – третья – степень лечится с помощью операции. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов бережет пострадавшего от излишнего стресса и возможных осложнений.
Источник
