Лечение при подагре ног рук

Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки. Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков. Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.

Подагра на руках

Клинические признаки подагры на руках

Подагра на кистях рук проявляется так же, как и на других суставах:

периодически возникает подагрический артрит (приступы боли и опухание пораженной конечности, невозможность полноценно двигать кистью);
при хронической форме в местах сочленения костей откладываются соли мочевой кислоты (ураты), такие скопления называются тофусами или подагрическими узелками;
в некоторых случаях на фоне подагры развиваются патологии почек (мочекаменная болезнь, нефрит).

Симптомы острого приступа заболевания

Во время обострения подагры у больного наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в пораженном суставе, даже когда рука находится в состоянии покоя;
при малейшем движении или надавливании на область поражения болевой синдром усиливается;
подагрический приступ происходит преимущественно по ночам;
больной сустав отекает, кожа вокруг него красная и горячая на ощупь;
может начаться озноб или, наоборот, небольшое повышение температуры;
пациент плохо себя чувствует и не хочет есть.

Как лечить подагру на руках

Основной способ лечения подагры — медикаментозный. Лечащий врач назначает специальные препараты, которые могут быть в форме таблеток, мазей или растворов для инъекций. Медикаменты снижают уровень мочевой кислоты, и тофусы начинают рассасываться. Но эффективное лечение подагры — это соединение медикаментозной терапии с диетой. Без правильного рациона любые лекарства бесполезны.

В качестве дополнения врач может назначить физиопроцедуры. В тяжелых или запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства станут хорошим подспорьем для основного лечения, но полноценно заменить медикаменты они не смогут. К тому же, перед их применением следует посоветоваться с врачом.

Первая помощь при обострении недуга

Если у человека началось обострение подагры кистей рук, помочь ему можно, выполняя следующие рекомендации:

Соблюдать постельный режим.
Уложить больную руку так, чтобы она была приподнята (например, на подушку).
Принять прописанные врачом лекарства, если их нет, снять боль допустимо с помощью любых анальгетиков, за исключением аспирина.
Пить не менее 2,5 литров жидкости.
Полностью исключить из рациона продукты, в составе которых большое количество пуринов.
Для снятия отека наложить на сустав холодный компресс, если холод только усиливает боль, можно поменять его на мазь с согревающим эффектом.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Выбор, чем лечить подагру на руках, зависит от фазы заболевания. В периоды ремиссии прием лекарственных препаратов проводится, чтобы:

нормализовать обмен мочевой кислоты;
расщепить тофусы;
провести профилактику болезней почек;
отсрочить наступление подагрического приступа.

Для этого врач прописывает препараты с урикодепрессивным и урикозурическим действием. Первая группа сокращает синтез мочевой кислоты. К ней относятся такие лекарства как Аллопуринол и Тиопуринол. Урикозурические препараты, например, Кетазон или Бенемид, усиливают вывод мочевой кислоты через почки. Есть также смешанные препараты, в частности, Алломарон, обладающий обоими вышеуказанными эффектами.

Во время обострения нужны лекарства, способные устранить боль и воспаление. Это:

Колхицин — препарат растительного происхождения из группы алкалоидов, полностью безопасный для организма.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), часто дополнительно обладающие обезболивающим и урикозурическим действием. К НПВС относятся Ибупрофен, Бутадион, Мелоксикам, Нимесил и др.
Анальгетики, такие как Мовалис и Диклофенак. Используются как дополнение к НПВС для купирования болевого синдрома.
Гормональные препараты (Кетазон, Бeтaмeтaзoн), позволяющие быстро и эффективно избавляться от отеков и воспалений. Но они наносят существенный вред организму, поэтому назначаются редко.

Средства для наружного применения

Ибупрофен

Многие НПВС и анальгетики выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде мази. Наиболее эффективными средствами наружного применения при подагре считаются:

Фулфлекс — лекарственное средство на основе травяных экстрактов. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта также снижает уровень холестерина в крови. Применяется для лечения различных суставных заболеваний (артрита, ревматизма);
Диклофенак — мазь из группы НПВС, устраняет боль, отеки и покраснения. При превышении рекомендуемой дозы может вызвать побочные эффекты;
Финалгель — болеутоляющее и противовоспалительное средство. Обладает накопительным эффектом, поэтому результат заметен не сразу. Не всасывается в кровоток, поэтому практически не имеет негативных последствий;
Ибупрофен — еще одно НПВС, имеет мало побочных эффектов, но много противопоказаний, поэтому применять его можно только после консультации с врачом.

Инъекции для снятия отека и боли

В виде уколов чаще всего назначаются гормональные препараты. Такие инъекции должны выполняться строго под контролем врача.

В такой форме также выпускают витаминные комплексы, снижающие уровень мочевой кислоты, и препараты из группы хондропротекторов, замедляющее разрушение сустава и восстанавливающие хрящевую ткань.

Физиотерапевтические методы

Для лечения подагры применяются физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение, замедляющие дегенеративные процессы и ускоряющие вывод уратов из организма. К ним относятся:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
УФО (ультрафиолетовое облучение);
ионофорез;
лечение лазером;
импульсные токи.

Хирургическое вмешательство

От первой стадии болезни до формирования подагрических узлов проходит несколько лет. Чаще всего патологический процесс удается притормозить с помощью лекарственных препаратов, но если человек обратился за помощью слишком поздно или не соблюдал рекомендации, тофусы могут достичь такого размера, что воздействовать на них медикаментозно не имеет смысла.

Когда тофусы прорастают в близлежащие ткани и начинается деформация сустава, единственным выходом является оперативное вмешательство. Врач рассекает кожу над пораженным суставом и через небольшой разрез удаляет кристаллы уратов. В особо тяжелых случаях, когда дегенеративные процессы зашли слишком далеко, проводится эндопротезирование.

Народная медицина

Подагра известна людям с давних времен, и за это время было придумано множество рецептов для борьбы с ней. Главное достоинство таких методов лечения — простота изготовления в домашних условиях. Против подагры помогают и настои, и компрессы, и мази, и ванночки:

одинаковое количество меда и соли смешивают, получившуюся массу наносят на ткань и прикладывают компресс к больному суставу на ночь;
25 г ягод бузины заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать ягодный отвар нужно по столовой ложке перед едой;
К растопленному на сковороде сливочному маслу добавляют такое же количество спирта и осторожно поджигают. Оставшееся после полного сгорания спирта вещество ежедневно втирают в больной сустав;
В 1 литр теплой воды высыпают чайную ложку соды и добавляют три капли йода. В такой ванночке нужно держать руки ежедневно в течение десяти дней.

Как излечиться от подагры при помощи диеты

Запрещенные продукты при подагре

Диета при подагре строится на следующих правилах:

исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов;
сокращение количества белков и жиров животного происхождения;
отказ от жареных и соленых блюд;
увеличение количества потребляемой жидкости.

Рацион больного подагрой состоит преимущественно из овощей, фруктов, каш, молочных продуктов. Во время обострения придется полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, субпродуктов, колбасных изделий, кофе, какао, крепкого чая, алкогольных напитков, винограда, малины, щавеля, соленых сыров, пряностей.

Комплекс упражнений для лечения и профилактики подагры пальцев

Физические упражнения при подагре можно делать только во время ремиссии. Перед их выполнением необходима небольшая разминка для разогрева мышц. Наиболее полезны такие упражнения:

сжать пальцы в кулак, задержать кисть в таком положении на 5 секунд, выпрямить пальцы;
положить ладонь на ровную поверхность и постараться максимально растопырить пальцы;
положить ладонь на стол, поочередно поднимать каждый палец от поверхности.

Заключение

Подагра суставов рук — это патология, требующая постоянного контроля. Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к полному разрушению суставной ткани, деформации конечности и необходимости эндопротезирования.

Источник

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

Это интересно

Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Статистика

Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.

Принципы и схемы лечения подагры

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

Электрофорез

— процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
Грязелечение

является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
Тепловые процедуры

способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
Бальнеотерапия

— один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
Бишофит

— это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

Народные методы

Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

Ванночки из отвара ромашки

. Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
Экстракт из еловых шишек

помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
Настой корней марены красной

. Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
Солевой компресс

. В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

Диета как метод эффективного лечения подагры

Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

Профилактика

Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

Источник