Лечение при периартрит плечевого сустава форум
Я хочу рассказать об одном весьма распространенном заболевании. Это личный опыт борьбы с ним. Учиться приятней на чужих ошибках и на чужом опыте. Не упускайте случая, примите этот урок и будьте внимательны к своему здоровью.
В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда — если комната проветривается, из нее надо уходить.
30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений — вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное…
А все остальное можно охарактеризовать словом «скрутило». Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк — если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.
Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.
Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.
Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.
Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.
Причины
Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.
Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.
Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь — миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. «Сильно» это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.
Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день — боли, бессонница, изо дня в день — таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово «таблетка», а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.
А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется «замерзший сустав»: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. «Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно» — сказал доктор.
Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения — массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И — никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.
Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления — от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло — не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.
Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать — да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли — это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, «гуляющие» от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.
Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:
Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе — немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным «водочки выпью, разотрусь, отосплюсь». Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету — только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, «само» это не проходит.
Источник
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 29.12.2018 16:53
…может и глупые вопросы, но не может это быть связано с нервным напряжением, или с мягкой кроватью, или с переусердствованием в упражнениях, или наоборот недостаточно упражнений…или ещё с чем? Невозможно же жизнь изменить до «идеального состояния», и только для того чтоб только состояние не ухудшалось…. как сейчас то жить?
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 29.12.2018 22:31
Лечение в основном было направлено на правое плечо, тогда и блокаду делали, которая подействовала на 2-3 дня… Сейчас больше левая рука болит. Там блокаду ещё не делали.
Вы описали все, что обследовано по правому плечу, а болит левое…о чем разговор идёт? Обследуете левое, сделаете МРТ, тогда и в дно будет, что дальше делать.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 02.01.2019 14:40
Получается никакой взаимосвязи между правой и левой рукой нет?!? И то, что после лечения правой руки заболела левая — это случайное совпадение? И причина заболевания может резко отличаться от причины на правой руке? …странно как-то… особенно после приема многих лекарств, которые действовали в целом на организм, а не на правую руку, и после других лечебных процедур, так же направленных на весь организм… с чего левой то болеть, да ещё сейчас…?!?…
На вопросы можно ответить, обследовав человека. Гаданиями занимаются гадалки. Про лекарства, которые на все, кроме правой руки действуют, я не поняла…
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 11:19
Муж посетил врача (поскольку спать уже невозможно ни ему ни мне рядом). Подтвердили плечелопаточный периартрит обеих рук. Снова назначили кучу лекарств: нимесил, мильгама, трентал, на месте ввели двойной укол с коктейлем лекарств. Назначили массаж, ЛФК, ФЗТ, ПРП-терапию и ношение реклинатора, дополнительно сделать мрт шейного отдела и левого плеча. В день обращения проделали все возможные процедуры, включая радиоволновую пушку… Эта ночь была тяжелее чем предыдущие, всё болело…
Я прекрасно понимаю что данное заболевание не лечится, но не может же быть что всю жизнь теперь так мучаться. Муж свихнётся от постоянной боли и желудок испортит таблетками напрочь, если пить их так долго и много…
Плечелопаточный периартрит лечится прекрасно и достаточно быстро. И это диагноз очень примерный, так как не пройдено МРТ шеи и плеча.Что-то там у вас сложнее периарита . .
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 12:08
МРТ шеи и плечей покажет точный диагноз или этого будет мало и нужны дополнительные обследования? Какие?
МРТ и рентген правого плеча делал муж. Не сильно это помогло для определения диагноза…а денег не мало стоит..
Опишите подробно характер боли. Говорите болит ночью и утром сильнее? В какое время ночью, с вечера или под утро? При разрабатывает боли уменьшаются? Болит именно сустав, или мышцы сильнее? Что в общем анализе крови у вас?
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 12:17
Болит больше когда в покое долго. Ночью, когда ворочается, корчится от острой резкой боли. Соответственно утром, после непродолжительного сна, невозможно пошевелиться и встать с кровати. Больше болят мышцы чуть ниже самого плеча. В последние дни сильные боли, муж временно не делает упражнения, но разницы в боли не заметили — делает упражнения или нет.. Анализ крови делали в стационаре, когда лежал. На руках нет результата, но вроде всё норм, воспаление было.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 12:24
Что может быть сложнее периартрита? Как это называется? Какие обследования пройти чтоб удостовериться в точном диагнозе? Какие симптомы указывают на другие заболевания?
Какие показатели СОЭ и СРБ у него? Ближайшие.
Прием НПВС вообще боли снижает или нет? На ваши вопросы я отвечу тогда, когда приду к какому-либо выводу . Пока я собираю данные для ответа.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 14:59
Мне кажется вообще не снижает или совсем немного, и то только в первые пару дней.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 14:58
К сожалению данных на руках нет, копий тоже нет..
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 14:56
Через несколько дней 44 будет
Неужели на руках нет ни одной выписки с анализами давностью до месяца? СОЭ в общем анализе крови хотя бы узнать.
Купите одну ампулу преднизолона и уколите сегодня вечером внутримышечно. Если мои подозрения подтвердятся, то завтра он встанет без болей.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:36
В начале лечения, когда у каждого врача были разные диагнозы, покупали преднизолон и сделал муж один укол в плечо. Очень больно было, онемела аж рука.. комментарий от врача не получили. Больше не колол, улучшения не заметили..
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:49
Можно узнать про Ваши подозрения? Как действует преднизолон? — должна ли быть боль, как описанная мною ранее? Сочетается ли преднизолон с нынешними последними назначенными лекарствами ? (Муж со вчерашнего дня их принимает)
Преднизолон делайте в попу, а не в плечо!!! Если мой диагноз подтвердится, вам придется принимать гормон долгое время, иначе будут сильные боли. Вот напишете, что полегчало утром, тогда озвучу. Не хочу заранее запускать ваш интернет-поиск)) после укола контролируйте давление. Диабета нет у него?
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 18:46
Нет, слава богу диабета нет )) Что укол в попу, а не в руку — это мы уже поняли )))
Боли в бедрах утром есть? Чтобы встать с постели, сначала раскачивается?
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:28
В бедре боль была перед тем как начала болеть правая рука.. делал мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, сказали ничего серьезного, вначале стали лечить руку.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:56
Мужу тяжело вставать, поскольку надо опереться на руки, а это больно. Перелезает неспеша на четвереньках на край кровати. Боль в бёдрах не замечает, поскольку руки болят сильнее, возможно что и есть боль. Надо отследить.
При росте под 190 и весе 105кг ему главное не упасть — я в два разв легче его, не подниму физически))
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 17:15
Есть тянущая/ноющая боль в сухожилиях/мышцах под коленкой на задней поверхности бедра. И утром и днём может быть.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:30
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:32
Нашла данные по крови!!!
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 16:45
Нашла высокий СРБ…общий анализ у вас выполнен без СОЭ. В общем делайте укол и пишите сюда результат. Если утром встанет как человек, будет вам диагноз. Этот укол-способ диагностики.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 04.01.2019 18:31
Хорошо. Муж согласен. Утром отвечу как самочувствие. Спасибо.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 10:54
Доброе утро, Екатерина. Ваши знания помогли — состояние рук утром значительно лучше. Ещё побаливают немного, но без трэша. Давление утром 136/71, пульс 95.
Поясните?!?))
Ревматическая полимиалгия. У вас достаточно нетипичное начало и молодой возраст для этой болезни, поэтому такие косяки с диагностикой. Да и доктора неревматологи часто про нее забывают…У вас давно должны быть повышены срб и СОЭ в анализах. Болезнь можно «взять» только гормонами. Или ищите очного ревматолога, или могу вами позаниматься заочно.
Теперь надо ещё исключить ревматоидный артрит, он иногда маскируется под полимиалгию…
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 14:08
У него есть где-то припухающие суставы? Которые утром тоже болят?
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 15:04
Значит только сдать анализ анти-ЦЦП. Если он отрицателен, то заниматься полимиалгия. Внутренние органы у него обследованы? УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, Фгдс, анализ PSA ( это по предстательной железе), кал на скрытую кровь, снимок лёгких? Это все надо, так как иногда полимиалгия стартует как паранеоплас ическиц процесс на фоне онкологии. У вас все нетипично началось, надо крутить пациента со всех сторон…
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 16:09
…как много всего ещё надо… Муж как истинный мужчина обследует только то и тогда, когда что-то болит, и то только если самолечение не помогает…
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 16:37
Екатерина, мы можем напрямую с Вами связаться? Каким способом связи удобнее?
Скайп есть? Я обычно там переписываюсь с пациентами.
Юлия | (Жен., 41 лет, Москва) | 05.01.2019 19:15
Скайпа как раз нет. Есть WhatsApp , viber . соцсети разные.
Вайбер или вотсап можно. Пишите номер в личку.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Добрый день. Поделюсь своим свежим опытом. Мне 44 года. Шесть лет назад в горном велопоходе была не большая травма плеча. Даже не травма, а перетрудила, долго везла тяжелый велосипед с рюкзаком в «не стандартном» для руки положении. Через несколько дней плечо начало ныть по ночам. Пыталась его лечить у мануальщика, не помогло. Ходила в клинику спортивной медицины, делала МРТ. Поставили диагноз импидчмент синдром плечевого сустава,т.е. это особенность строения плеча, акромион задевает за связку и травмирует ее, плюс на нем еще кальциты наросли. Сказали, что в моем случае поможет только операция, что-то лишнее отрезают и все хорошо. Решила тогда операцию не делать, все-таки правая рука. Сходила в другую клинику, провели курс физио терапии. На этом лечение закончили, т.к. рука итак неплохо двигалась во всех направлениях. Заклинивало только при вращении плеча и то под определенным градусом. Порекомендовали проверить шею. Но я итак тогда круглую сумму выложила. В общем мешало только при занятиях йогой и пилатесом, на качество жизни почти не влияло, ныло только по ночам.
Пять месяцев назад резко дернула руль на велосипеде и почувствовала резкую, но не сильную боль в другом плече, как будто что-то слегка порвалось в районе подмышки. Потом стало неприятно тянуть по ночам, но не смертельно. Как то набрела на этот форум и увидела упражнения Попова. Решила попробовать позаниматься. За три месяца занятий (не каждый день) свежая травма полностью залечилась. Одушевленная этим, решила полностью восстановить «застарелое» второе плечо, поскольку за время занятий оно тоже стало себя чувствовать гораздо лучше. Стала потихоньку пытаться провернуть через боль и видимо где-то перестаралась. Через какое-то время плечо начало болеть, но я продолжала заниматься еще где-то неделю. Пока в одно утро вдруг поняла, что от боли уже не в состоянии даже руку поднять, причем мышцы как то сразу мгновенно ослабли. Тогда побежала в поликлинику к хирургу, думая взять направление в какую-нибудь специализированную клинику. Но хирург мне понравился, решила полечиться бесплатно, хотя не делала этого лет 20.Теперь о лечении. Снимки мои даже смотреть не стал, так определил. Диагноз, естественно ПЛП, они все так обзывают. Выписал аркоксию 120 мг 7 дней, чтобы снять воспаление и еще 2 месяца по 90 мг. Про уколы дипроспана, сказал, что очень рискованно делать, т.к есть риск получить инфекцию в сустав.
Сильная боль прошла почти в первый же день приема таблеток. Еще очень хорошую вещь порекомендовал от боли. Китайский пластырь Ваньтун Артиплас (см фото). Перед тем как клеить прочитала отзывы, ни одного отрицательного. И правда, боль снимает хорошо и он весь на травках. Но купить его сложно, нашла в Питере в Озерках, явно залежавшийся, судя по сроку. Попробуйте, может кому поможет.Еще выписал ЛПК и физиотерапию. Врач по ЛПК предупредила, что восстанавливать придется через умеренную боль и заниматься всю оставшуюся жизнь, чтобы не было рецидивов. Поговорив с ней, пришла домой и начала делать комплекс Попова, сначала плохо получалось, а потом как будто что-то щелкнуло, и рука поднялась вперед. Сейчас прошла неделя, делаю каждый день этот комплекс, сходила два раза на ЛПК — упражнения с палкой в основном, — хорошо помогают растянуть больные мышцы. Видела в поликлинике аппарат, который помогает поднимать руку, это видимо для совсем тяжелых. Оказывается в поликлиниках бывает такое оборудование! Завтра пойду на первый сеанс физиотерапии. Рука пока не до конца поднимается в сторону, в остальных направлениях все уже ок. В общем отделалась легким испугом, и пониманием на будущее, как это может быть.
У меня несколько вопросов появилось. ЗАЧЕМ НУЖНЫ ТАКИЕ ЛОШАДИНЫЕ ДОЗЫ АРКОКСИИ? Наверно, если и дальше так хорошо пойдет,схожу к хирургу, может отменит. И второе, МОЖЕТ КТО ДЕЛАЛ ОПЕРАЦИЮ ПРИ ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМЕ? Я так понимаю, что акромион так и будет мешать плечу правильно работать, может и правда стоит сделать операцию?
Источник