Лечение при отеке поджелудочной железы
Отек поджелудочной железы – явление которое не должно остаться без внимания врача. Отечность органа может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, остром течении воспалительного процесса, желчекаменной болезни, сахарном диабете и даже раке. Отличает панкреатит от других нарушений и патологий особая симптоматика, о которой и пойдет речь в данной статье. Кроме того, вы узнаете, что представляет собой диагностика и каковы основные методики лечения.
Симптоматика острого панкреатита
Отек поджелудочной случается из-за самопереваривания железы и развивающегося воспаления. Причина тому – интенсивный выброс ферментов. Протоки органа не могут справиться с выводом сока в таком объеме, что приводит к закупорке и сдавливанию. Жидкость застаивается – орган отекает. Увеличение в размерах определяется при пальпации и других методах исследования, например, УЗИ. Отек может послужить виной диффузных изменений паренхимы и заполнения секретом протоков. Продукты распада и активные ферменты попадают в кровь и отравляют организм.
Острое воспаление и отечность сопровождаются ярко выраженными симптомами:
Один из самых верных признаков, указывающих на панкреатическую болезнь и отек железы – болевой синдром. Опоясывающая боль острого характера отдает в подреберье. Это происходит по причине воспаления головки поджелудочной и закупорки протоков. Обезболивающие средства, как правило, оказываются бесполезны. Небольшого облегчения удается достичь, наклонив корпус вперед.
Другие классические симптомы – общая вялость, слабость, повышенное потоотделение, озноб и пр. Стоит отметить, что данные признаки в равной степени свойственны как повреждению головки железы, так и желчекаменной болезни. Попадание в кровь токсинов вызывает повышение температуры тела и бледность кожи.
Острая фаза воспаления не обходится без рвотных позывов и тошноты. Характерно, что облегчение кратковременно, и вскоре начинает подташнивать снова. Это и отличает панкреатическую болезнь от других расстройств желудочно-кишечного тракта.
Диабетическая болезнь сопровождается сухостью во рту, жаждой, зудом, плохой регенерацией кожных покровов, усиленным аппетитом, скачком веса в большую сторону, высокой утомляемостью, потерей концентрации и сонливостью.
Факта отечности поджелудочной железы и ряда симптомов недостаточно для постановки диагноза. Без лабораторных методов исследования точно не обойтись.
Диагностирование заболевания
Особенно опасна интоксикация и отечность железы у детей. Это касается как самых маленьких, которым только начинают вводить первый прикорм, так и деткам постарше в период прорезывания зубов, и даже подросткам, испытывающим серьезную гормональную перестройку. Внимание родителей к рациону питания и режиму – вот залог предотвращения столь серьезных патологий и нарушений.
Диагностика панкреатита представлена широким спектром анализов и исследований.
Для подтверждения воспалительного процесса требуется сдать общий клинический анализ крови.
Обнаружить дефицит и/или избыток ферментов поможет биохимический анализ крови.
Наиболее показателен уровень амилазы, определяемый посредством анализа мочи.
Не менее важно исследование на сахар в сыворотке крови.
Выявить воспаление в поджелудочной или желудке призвана эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка специализированным инструментом.
Ультразвуковая диагностика внутренних органов.
Магниторезонансная томография поджелудочной.
Посредством УЗИ врач устанавливает отечность органа. Железа сильно увеличивается в размерах, эхогенность понижена, равно как и степень отражения сигнала. Все это говорит об острой фазе воспалительного процесса.
Отталкиваясь от результатов врач ставит диагноз и переходит к составлению схемы лечения.
Отек поджелудочной железы: лечение
Первое, что необходимо предпринять, это сократить активность выработки ферментов. С этой целью назначается лечебное голодание и полный постельный режим. Такой сценарий допустим при хроническом течении заболевания и редких приступах.
В случае, когда наблюдается острая фаза, требуется лечение в условиях стационара под контролем медицинских специалистов. Показано беспрекословное соблюдение диеты и прием препаратов.
Лечение медикаментами базируется на:
Снижении выработки соляной кислоты, так называемое антисекреторное лечение. Оно крайне эффективно в течение первых дней после острого приступа.
Купировании болевого синдрома, снятии отека, снижении микроциркуляторных расстройств, подавлении синтеза ферментов – антиферментная терапия.
Детоксикации и быстром выведении продуктов распада.
Разжижении крови и предотвращении слипания тромбоцитов – реологически активная терапия.
Недопущении заражения организма и развития абсцессов. Лечение подразумевает обращение к антибиотикам, применяемым для широкого спектра действия.
Коррекции потери плазмы и восстановлении водно-электролитного обмена и нехватки белка.
Патологии поджелудочной коварны ввиду высокой вероятности осложнений, которые могут развиться практически непримечательно для пациента при пренебрежении осмотрами. Четкое соблюдение диеты и своевременные обследования способны предупредить новые приступы и развитие сопутствующих заболеваний.
Частые рецидивы говорят о хроническом течении панкреатита. Воспаление раз за разом служит виной отечности. Поэтому вскоре структура и размеры органа видоизменяются. Происходит постепенное расширение и искривление каналов. Паренхима уплотняется, становится узловатой, а в ряде случаев даже твердой. Диарея, вздутие и расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за дефицита ферментов, требуемых для полноценного переваривания и усваивания питательных веществ из пищи.
Не всегда панкреатит заявляет о себе острым приступом. Например, некоторые пациенты отмечают, что испытывают тяжесть в желудке после еды, в след за которой чувствуется упадок сил и головные боли. Потеря аппетита возникает из-за нехватки кишечнику ферментов. Отсутствие витаминов, микроэлементов и полезных вещей в требуемом объеме неминуемо отражается на весе.
Отек, как симптом онкологии
По статистике, рак железы – редкое явление. Бессимптомность на первых стадиях крайне затрудняет его диагностирование, что в свою очередь служит причиной развития и усугубления заболевания.
Неестественный рост клеток в поджелудочной с течением времени приводит к формированию опухоли. При отрыве клетки и ее проникновении в лимфатическую и кровеносную системы, метастазы распространяются, поражая весь организм.
Специалисты насчитывают следующие этапы онкологии:
Злокачественное новообразование небольшое, не превышающее саму железу.
Опухоль увеличивается по направлению к желчевыводящему протоку и лимфатическим узлам.
Злокачественное новообразование поражает крупные сосуды с нервами, желудок, толстый кишечник, селезенку.
Опухоль переходит на лимфатические узлы и образует вторичные очаги воспаления — метастазы.
Лимфатические сосуды по своей природе выступают в качестве барьера от клеток, которые утратили свои свойства. Однако, когда в них проникает рак, онко-клетки разносятся по всей системе и останавливаются в узлах, препятствуя реализации защитной функции.
Воспаленные узлы на поздних стадиях онкологии могут спаиваться между собой и смежными тканями, что вызывает уплотнения и дисфункцию лимфатической системы в целом. Застой лимфы и есть отечность, зачастую на фоне которой развивается скопление в брюшине свободной жидкости.
Среди факторов, приводящих к асциту:
Проникновение рака в брюшную полость и ее раздражение.
Поражение онко-клетками воротной вены и печени, из-за которых увеличивается давление и нарушается циркуляция крови.
Сбои в лимфатической системе и повреждение лимфоузлов.
В лечении задействованы химиотерапевтические, лучевые и операционные методики. О полном излечении можно говорить лишь при обнаружении заболевания на первой стадии. Чем позже вы узнаете об онкологии, тем ниже шансы на успешность терапии. На поздних стадиях о выздоровлении речь не идет. Единственное, что можно сделать, так это продлить жизнь, улучшив ее качество.
Источник
Механизм развития воспалительных процессов запускается под воздействием провоцирующих факторов. Это алкоголь, жирная, соленая и копченая пища. При потреблении таких продуктов начинается интенсивное продуцирование пищеварительных ферментов.
Протоки не справляются с выводом сока, что приводит к возникновению застойных явлений. И после запускается опасный аномальный процесс – орган переваривает сам себя, что приводит к острому воспалению. Так развивается отек поджелудочной железы.
Отечность приводит к сдавливанию протоков, они еще больше закупориваются. При осмотре наблюдается набухшая железа, как будто в нее ввели жидкость. Орган значительно увеличивается в своем размере.
Отек провоцирует различные осложнения. Чаще всего он приводит к возникновению абсцессов паренхимы, так как протоки наполняются секретом, в котором высокая концентрация лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток.
Патогенез и симптоматика отечности поджелудочной железы
Отек внутреннего органа развивается вследствие нарушения выработки ферментов. Это аномальный процесс обусловлен различными причинами. К ним относят злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, желчекаменную болезнь.
Отечный панкреатит острой формы развивается из-за быстро прогрессирующего сахарного диабета, травмы брюшной области или после хирургического вмешательства в зоне органов пищеварения. Еще причины – это инфекционные заболевания, закупорка панкреатических протоков, появление опухолевого новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
Отек происходит из-за самопереваривания железы и возникающего воспалительного процесса. Протоки не могут справиться с выведением сока в «новом» объеме, что приводит к закупориванию и сдавливанию оных. Как результат, наблюдается жидкость в поджелудочной железе.
Отечность внутреннего органа сопровождается выраженной симптоматикой:
- Доминирующий симптом, который свидетельствует о развитии панкреатического заболевания – болезненные ощущения. Опоясывающий болевой синдром иррадиирует в подреберье. Этот признак базируется на воспалении головки и закупорке протоков. Обычно средства обезболивающего эффекта не помогают унять боль. Снизить выраженность болевых ощущений помогает наклон корпуса вперед.
- К другим традиционным признакам относят вялость, гипергидроз, озноб, лихорадочное состояние. Отметим, что такая симптоматика характерна не только для повреждения ПЖ, но и для желчекаменной болезни. Когда токсичные вещества оказываются в кровеносной системе, выявляется интоксикация. У пациента увеличивается температура тела, кожные покровы становятся бледными.
- Обострение всегда протекает наряду с тошнотой, рвотными позывами. Рвота дает только временное облегчение, буквально через 20-30 минут больного начинает снова тошнить. Этот клинический момент отличает панкреатит от других нарушений ЖКТ.
Если причиной отечности органа становится сахарный диабет, то симптомы такие: постоянно хочется пить, общее недомогание, зуд кожного покрова, повышение аппетита, сонливость, увеличение удельного веса мочи в сутки, сухость в ротовой полости.
Факта отека ПЖ и ряда клинических проявлений недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Для подтверждения патологии требуются лабораторные исследования.
Диагностические мероприятия
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Выяснив, почему развивается отечность органа, узнаем, как диагностируется болезнь. Благодаря диагностике можно узнать степень тяжести аномального процесса, определить место локализации очага – головка, тело или хвост.
Общий анализ крови помогает подтвердить наличие острого процесса воспаления. Посредством биохимического исследования жидкости оценивается концентрация пищеварительных ферментов. Они могут быть в избытке либо выявляется дефицит.
Исследование урины показывает содержание амилазы. Дополнительно проводится анализ на сахар в организме. Диагностические мероприятия:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Манипуляция помогает оценить состояние пищевода больного, 12-перстной кишки и желудка посредством зондирования.
- УЗИ органов пищеварения устанавливает отек поджелудочной железы. При осмотре видно увеличение органа в размере, низкую эхогенность, малую степень отражения сигнала. Все эти сведения свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса.
Если этих исследований недостаточно для постановки диагноза и у медицинского специалиста имеются сомнения, больной получает направление на магнито-резонансное обследование, которое позволяет детализировать сомнительные моменты.
Учитывая результаты лабораторных анализов и диагностических процедур, доктор переходит к составлению схемы терапии.
Лечение отечности поджелудочной железы
Как снять отек поджелудочной железы в домашних условиях? Такой вопрос часто интересует пациентов, у которых в анамнезе хронический панкреатит. Лечение в домашних условиях допустимо в тех случаях, когда наблюдается вялотекущий процесс, приступы редкие.
Для снижения отечности нужно выполнить несколько условий. Первое – это лечебное голодание, второе – строгий постельный режим. Такие мероприятия помогут снизить выработку пищеварительных ферментов, уменьшить нагрузку на внутренний орган, что позволяет улучшить его функциональность.
Если воспалительный процесс в острой фазе, то необходима помощь медиков. Лечение осуществляется только в стационарных условиях. Требуется диета и применение лекарственных препаратов.
Терапия препаратами ставит цели:
- Уменьшить продуцирование соляной кислоты. Поэтому проводится антисекреторная терапия. Она отличается высокой эффективностью в первые дни после обострения.
- Снять болевые ощущения, отечность, снизить микроциркуляторные нарушения, подавить выработку ферментных веществ. Для выполнения этой задачи проводится антиферментное лечение.
- Чтобы продукты распада и токсичные вещества не могли скапливаться в организме, назначают детоксикационную терапию.
- Для предупреждения слияния тромбоцитов – реологическое активное лечение.
- Предотвратить негативные последствия как абсцесс и др. осложнения, помогает прием антибиотиков, которые характеризуются широким спектром влияния.
- Восстановить водный и электролитный баланс, восполнить дефицит белковых компонентов.
Заболевания ПЖ часто характеризуются осложнениями. Благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики и назначенного лечения. Поэтому пациенты должны строго соблюдать все рекомендации доктора.
В стадии ремиссии можно обратиться за помощью к народным средствам. Пациенты употребляют льняное, оливковое, облепиховое и тминное масло внутрь. Допустимо использовать отвары и настои лекарственных трав для поджелудочной железы. Отзывы врачей отмечают, что такая терапия допустима только вне фазы обострения.
Если развились осложнения, то показана операция. Тип хирургического вмешательства зависит от особенностей воспалительного процесса. На фоне разрушенных тканей ПЖ осуществляется лапаротомия – процедура, позволяющая удалить разрушенные сегменты.
В крайне тяжелых картинах хирург полностью удаляет поджелудочную железу вместе с желчным пузырем. Скопление жидкости в животе устраняется посредством перитонеального лаважа.
Отечность как признак опухоли
У мужчин и женщин отечность железы бывает вследствие реактивного панкреатита, сахарного диабета и др. заболеваний, которые коснулись органов пищеварительной системы. Снимать отек нужно только под контролем врача.
В некоторых ситуациях набухшая железа сигнализирует о раке органа. По статистике такая патология – очень редкое явление. Опасность состоит в том, что на раннем этапе поставить верный диагноз практически не возможно, что приводит к усугублению патологического процесса.
Неестественная активность клеток в ПЖ с течением времени приводит к развитию опухолевого новообразования. Клетки, отрываясь от патологического образования, проникают в кровь и лимфатическую систему, что приводит к распространению метастазов по всему организму.
Стадии рака поджелудочной железы:
- Образование злокачественного характера имеет небольшой размер (не больше самого внутреннего органа).
- Новообразование увеличивается по направлению к желчевыводящим протокам и лимфоузлам.
- Происходит поражение крупных кровеносных сосудов, нервных окончаний, желудка, толстого кишечника и селезенки.
- Опухоль «перебирается» на лимфоузлы, образуются вторичные очаги воспалительного процесса – метастазы.
Лимфососуды – это своеобразный барьер от клеток, которые утратили свою функциональность. Но в них может проникать рак, онкологические клетки распространяются по всей системе, оседают в лимфатических узлах, не давая полноценно работать барьерным функциям.
На поздних этапах аномального процесса наблюдается застой лимфатической жидкости, присутствует отек. На фоне этого обнаруживается скопление свободной жидкости в брюшной полости – асцит.
Лечение рака подразумевает химиотерапию, лучевые и оперативные методы. О полном восстановлении можно говорить только на первой стадии болезни. Чем позже диагностируется заболевание, тем меньше шансов на положительный результат. На поздних этапах о выздоровлении не говорят. Терапия ориентирована на продление и улучшение качества жизни пациента.
О болезнях поджелудочной железы расскажут медики в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы воспалительного характера течения может иметь как отечную форму развития, так и некротическую. Наибольшей популярностью обладает острый отечный панкреатит. Отек поджелудочной является довольно-таки опасным признаком, обладающим высоким риском развития абсцесса, и при котором происходит наполнение протоков внушительным количеством эпителиальных отслоившихся клеточных структур и лейкоцитов. Запомните: отек поджелудочной создает все условия для того, чтобы все продукты распада попадали в плазму крови и способствовали интоксикации всего организма.
Причины образования патологии
Отек поджелудочной железы является результатом нарушения функциональности ферментов, вырабатываемых ею же. Патологическое нарушение функционирования ферментов может быть спровоцировано развитием желчекаменной болезни либо злоупотреблением алкоголесодержащей продукции. Острый панкреатит с отечной формой развития может иметь следующие причины образования, связанные так или иначе с поджелудочной железой:
- прогрессирующей стадией сахарного диабета,
- последствия полученной тупой травмы живота либо операционного вмешательства,
- заражение инфекционными патологиями,
- непроходимость панкреатического протока,
- развитие опухолевидного злокачественного новообразования.
Симптоматика
Развитие отечной формы панкреатита имеет ярко выраженные симптомы. Первым из которых является болезненность в области живота.
Все дело в том, что на поверхности паренхиматозного органа располагается огромное количество нервных стволовых клеток. Когда начинает развиваться отек поджелудочной при панкреатите, данный орган начинает соответственно увеличиваться в размерах, что ведет к сдавливанию этих клеток и образованию острой опоясывающей боли, берущей свое начало в зоне подреберья, с дальнейшей иррадиацией в зону поясничного отдела спины.
При задействовании в процесс нервных окончаний болезненность приобретает еще большую интенсивность с более резким характером проявления. Терпеть становится невозможно. Такие симптомы могут быть свидетельством развития воспаления в области головной части паренхиматозного органа.
Как уже было выше сказано, отечный панкреатит является первопричиной общей интоксикации всего организма, возникающей на фоне попадания продуктов распада и энзимов в состав крови. Развитие интоксикации в организме вызывает следующие симптомы:
- подъем температуры тела до субфебрильных границ,
- побледнение кожи,
- обессиливание и хроническая слабость во всем теле,
- обильный уровень потоотделения,
- появление сильного чувства тошноты, которое не редко может заканчиваться отхождением рвотных масс.
Неоднократно повторяющиеся приступы воспаления паренхиматозного органа ведут к развитию хронического панкреатита.
Запомните: любое развитие воспалительных процессов в области поджелудочной железы вызывает появление ее отечности, вследствие чего изменяется ее структурный состав, происходит изменение каналов и клеточных элементов, которые приобретают более плотную текстуру.
При отеке рассматриваемого органа того количественного состава ферментативных соединений, что вырабатываются в данной железе, становится мало для обеспечения нормальных пищеварительных процессов, что ведет к задержке пищеварения. А это, в свою очередь, вызывает застой пищи, развитие метеоризма, вздутия живота и запоры.
Иногда развитие отечности паренхиматозного органа может иметь слабовыраженные симптомы, проявляющиеся:
Развитие подобной патологии является довольно-таки серьезным нарушением, требующим немедленное лечение. Незамедлительно лечить нужно патологическое нарушение поджелудочной железы, даже если ее течение имеет слабовыраженные симптомы.
Методы диагностики
Для того, чтобы поставить точный диагноз, и начать необходимое лечение, пациента обычно направляют на следующие диагностические процедуры:
- сдачу общего анализа крови, результат клинического исследования которого должен выявить развитие воспалительного процесса,
- сдачу анализов крови на биохимию, которая поможет выявить наличие в ее составе ферментных соединений,
- сдачу общего анализа мочи, для выявления в ней амилазы, наличие которой и говорит о развитии панкреатической патологии,
- сдача анализов крови на установление уровня сахара в ней,
- гастроскопическое исследование поджелудочной железы, с помощью которого и выявляется развитие воспалительного процесса,
- КТ,
- МРТ,
- УЗИ.
Методы лечения
Лечение пораженного органа заключается в том, чтобы изначально снять развитие опухолей и всю болезненность. После чего терапевтическое лечение направляется на то, чтобы снимать все остальные признаки заболевания, и устранять причину его возникновения.
Внимание: лечение отеков паренхиматозного органа при развитии сахарного диабета, интоксикации организма алкоголесодержащими напитками либо при развитии желчекаменной патологии должно разрабатываться в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организмов каждого пациента.
Отечная форма панкреатической патологии в большинстве случаев устраняется посредством медикаментозной терапии, назначения соблюдения специального диетического рациона питания, а в более тяжелых случаях – требуется и проведение лечения оперативным методом хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Общая терапия отечного панкреатита заключается в применении целого списка необходимых медикаментозных препаратов. Новокаин и спазмолитики помогут устранить острую болезненную симптоматику, снижающую уровень и качество жизни пациента. Также назначаются препараты, фармакологическое действие которых направлено на подавление активности особых ферментов, среди которых наибольшую опасность представляет трипсин, плазмин и др.
Для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса в организме пациента, назначается антибиотикотерапия.
Для предотвращения повторного приступа воспалительного процесса в поджелудочной железе, к общей терапии по устранению панкреатической патологии, добавляются медикаментозные препараты, необходимые для ликвидации основной болезни, спровоцировавшей образование острой формы панкреатита. Если в качестве первопричины является развитие сахарного диабета, то назначаются медикаменты, имеющие в своем составе инсулин, среди которых наибольшей эффективностью обладают:
- Хумалаг,
- Новорапид,
- Лантус.
В том случае, если развитие отека было спровоцировано прогрессирующей стадией желчекаменной патологии, то к общему терапевтическому лечению добавляются медикаменты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту или, как в народе ее называют, медвежью желчь.
При помощи современных медикаментозных препаратов и правильной схемы лечения устранить всю болезненную симптоматику, и восстановить нормальный уровень работоспособности поджелудочной железы можно за определенно короткий промежуток времени.
Диетический режим питания
На время лечения и после нормализации состояния в профилактических целях рекомендуется соблюдение сбалансированного рациона питания, который будет способствовать устранению признаков патологии. При обострении панкреатита рекомендуется 2-3-х дневное голодание, после чего употребление пищи должно быть дробным с небольшой порционностью.
Исключения из рациона должны составить:
Рекомендуется обогатить свой рацион питания следующими разновидностями пищи:
- котлеты, приготовленные на пару,
- нежирные разновидности мяса и рыбы,
- из овощных культур: картофель,
- смородину и ягоды шиповника использовать для приготовления отваров,
- слабый чайный напиток.
При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.
Операция
Устранение тяжелейших форм панкреатической патологии отечной формы развития требует непосредственного хирургического вмешательства.
При разрушении структуры тканей поджелудочной железы проводится лапаратомический метод оперативного вмешательства, позволяющий ликвидировать только пораженные участки органа.
Бывают особенные ситуации, когда необходима полная ампутация всего органа, изредка удаление проводится в комбинации с желчным пузырем.
Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения отечной формы является довольно-таки хитрым и опасным процессом. Регулярное обследование и посещение гастроэнтеролога, наряду с соблюдением диеты, будут способствовать предупреждению образования приступов и развития осложнений.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
