Лечение при оголении деснами зубов

Оголение десен – это симптом стоматологической болезни воспалительного или не воспалительного характера. Рецессия пародонтальной ткани занимает 3-е место среди всех стоматологических заболеваний. Причиной для визита к врачу служат не только признаки воспалительного процесса, но и эстетический дефект улыбки.

На выбор метода лечения оголенных десен влияют не только причины рецессии десневого края, но и особенности клинической картины заболевания. Какие факторы провоцируют поднятие десны над зубом и что делать при возникновении пародонтальной рецессии?

Причины оголенных десен

Рецессия десен

Многие пациенты задаются вопросом: «Почему оседают десна и оголяются зубы?». Причинами неприятного процесса во рту могут служить:

Нетщательная гигиена полости рта.

Неправильная техника чистки зубов и несоблюдение гигиенических правил приводят к усиленному накоплению бактериального налета. Токсичные вещества, выделяемые патогенной микрофлорой, раздражают слизистую десны, вызывая при этом атрофию десневого края.

Патологический прикус.

При скученности зубов и патологиях прикуса происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. В участках, где нагрузка превышает допустимого уровня, происходит оголение шейки зубов.

Воспалительные и дистрофические болезни десен.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз сопровождаются оголением дентальных корней. Нарушение трофики мягких тканей, а также сужение кровеносных сосудов нарушают целостность десневого прикрепления, приводя к оголению пародонта.

К другим причинам оголения десны у зуба относятся:

неправильное проведение местной анестезии;
ошибки в терапевтическом лечении зубов;
ортодонтическое лечение в срок до 1 года;
ошибки в постановке ортопедических протезов несъемного типа.

Симптомы оголения корней зубов

В случае когда оголился зуб, пациенты предъявляют следующие жалобы:

оголившиеся зубы реагируют на все виды раздражителей;
боль локализуется по всему зубному ряду: от первого резца до зубов мудрости;
кровоточивость десен во время чистки зубов (при воспалительном процессе);
дентальные корни кажутся длиннее, портя при этом эстетику улыбки;
десна отечна и гиперемирована;
наличие множественного пришеечного кариеса;
визуально кажется, что зубы торчат по одиночке на большом расстоянии друг от друга;
в глубоких пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи;
галитоз;
наличие минерализованных зубных отложений;
изменение цвета зубов;
выделение гнойного экссудата;
подвижность зубов, приводящая к частичной или полной адентии.

Когда поднимаются десна в начале болезни, неприятных признаков не имеется, из-за чего визит к стоматологу на первых этапах оголения корня становится невозможным. Для предотвращения оголения мягких тканей десен каждые полгода следует посещать лечащего врача с профилактической целью.

Внешние признаки. Фото

Во время стоматологического приема пациенты указывают на очаговую или генерализованную рецессию десны. При пальпации участка оголения, стоматолог выявляет уплотнение альвеолярной части пародонта. На фото можно увидеть неравномерную миграцию десневого края.

Оголился корень зуба

Нередко с основными признаками оголения пародонта развиваются: гиперемия слизистой ткани, кровоточивость, выделение гнойного экссудата, наличие пигментированного налета и зубных камней, свищевые каналы. Все симптомы опустившейся десны снимаются комплексно после устранения причин оголения корней.

Чем опасно оголение десен

В случае если оголяется шейка зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выявляет факторы, провоцирующие оголение корня зуба, после чего назначает соответствующе лечение.

При игнорировании оголения десен или неправильном лечении оголения пародонта, возникает ряд осложнений:

зуб обнажается до половины его длины, после чего возможен перелом коронки и дентального корня;
клиновидный дефект;
множественный пришеечный кариес и его осложнения;
патологическая подвижность зубов;
периодонтит;
флегмона;
сепсис (при попадании инфекции в рядом лежащие мягкие ткани и кровеносные сосуды).

Методы лечения оголенных десен

Своевременное лечение зубов и пародонта гарантирует быстрое выздоровление без развития осложнений. О том, как лечить оголение зубов и уменьшение десен, расскажет стоматолог исходя из индивидуального клинического случая.

Когда опускаются десны, пародонтологическое лечение подразделяется на:

медикаментозную терапию;
хирургическую терапию;
массаж десен;
местные компрессы.

Каким способом лечить стоматологическую болезнь, решает врач исходя из диагностического обследования. Диагностика оголения зубов включает в себя:

внешний осмотр полости рта;
пальпация десен;
рентгенография.

Медикаментозная терапия

Восстановить уровень пародонтального края и устранить оголение зубов с помощью лекарственных средств невозможно. Медикаменты нацелены на устранение воспалительного процесса, а также уменьшение чувствительности зубов.

Если оголились десна по причине воспалительного заболевания, назначаются:

Антисептические полоскания растворами мирамистина и водного хлоргексидина.
Местная обработка участков оголения противомикробными и регенерирующими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
Внутриротовые аппликации витаминами А и Е.
Антибиотики, воздействующие на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Витаминные и минеральные комплексы («Витрум», «Комплевит»).

Из-за возможности возникновения побочных эффектов, медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Когда поднялась десна без признаков воспаления, но при этом пациента беспокоит высокая чувствительность зубов, врачи подбирают индивидуальные средства гигиены полости рта, а именно:

зубные пасты с минимальной степенью абортивности;
лечебно-профилактические пасты, содержащие минеральные соли и витамины;
ополаскиватели с фтором, натрием и кальцием;
реминерализирующей гели в домашнем использовании («GC Tooth Mousse», «ROCS minerals»).
ирригаторы, заполненные травяными настоями и антисептическими ополаскивателями.

Зубная паста ROCS

Виды хирургического лечения

Если зуб оголился на 1/3 — 1/2 корня, стоматологи прибегают к хирургической терапии.

Под местной анестезией корневые структуры закрываются слизистым лоскутом, взятым с мягкого неба. Собственный трансплантат переносится в зону дефекта, тем самым уменьшая его площадь. Последним этапом хирургической операции является наложение швов на лоскутные ткани, а также их соединение между собой.

лоскутная операция на десне

Массаж десен при оголенных зубах

Массаж десен обладает хорошим терапевтическим эффектом и способствует укреплению пародонта. Для получения желаемого результата, массаж следует проводить во время чистки зубов или в промежутке между гигиеническими процедурами с использованием витаминных масел.

массаж десен

Перед массированием пародонтальной ткани необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептическим раствором. Во время внутриротового массажа используются большой и указательный пальцы. Движения пальцев должны быть круговыми, с легким надавливанием на оголенный край.

Ежедневное выполнение лечебных манипуляций улучшит циркуляцию крови в мягких тканях, а также укрепить зубодесневую связку. Проведение десневого массажа согласуется со стоматологом.

Компрессы

Когда опустилась десна, помимо медикаментозного лечения разрешается проводить местные компрессы с использованием лекарственных трав. Ромашка, шалфей и календула обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Смесь измельченных трав настаивается в горячей воде, после чего накладывается на место оголения корней. Такая процедура проводится не реже 2 раз в сутки.

Почему опускаются десны и оголяются зубы. Современные методы лечения

Лечение народными средствами

Как укрепить десна при помощи средств народной медицины? Как известно, народное лечение предусматривает фитотерапию в качестве полосканий и аппликаций. Такие травы, как: ромашка, зверобой и кора дуба обладают вяжущими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Полоскания из этих трав способствуют устранению признаков воспаления, а также уменьшению болевого синдрома.

Аппликации из измельченной свеклы, банановой кожуры и листьев подорожника укрепляют пародонтальную ткань, обогащают эпителий необходимыми витаминами, а также улучшают обменные процессы в мягких тканях полости рта.

Нужно помнить о том, что использование народных средств эффективно только в том случае, когда уже используется медикаментозная терапия. Применение одних методов народного лечения не приведет к полному выздоровлению.

Предотвращение рецессии десен

Если оголились десна на 1–2 мм, необходимо в скорые сроки начать профилактические мероприятия с целью предотвращения дальнейшего опущения десневого края. Профилактика оголения пародонтального края заключается:

Правильная техника чистки зубов с использованием дополнительных средств гигиены полости рта (ополаскиватели, зубные нити, ирригатор).
Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.
Отказ от вредных привычек (курение, кусание карандашей и ручек).
Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
Проведение правильного ортодонтического и ортопедического лечения.

При вовремя начатом лечении прогноз оголения десневого края благоприятен. Из 100% пародонтологических пациентов лишь у 7% проводится хирургическое вмешательство по восстановлению уровня десны. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, возникновение рецидива маловероятно.

Список литературы

Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник

Оголение десен на корнях зубов приносит эстетические и физические страдания пациенту врача стоматолога или пародонтолога. При этом обнажается чувствительная область, не защищенная плотной эмалью. Открытая шейка зуба – это высокий риск утраты здорового зуба, ухудшение качества жизни в целом.

Чтобы не потерять зубы необходимо своевременно лечить оголение десен

Причины оголения десен

Оголение шейки зуба – можно увидеть на фото – выглядит как уменьшение десен по отношению к зубной коронке. В нормальном состоянии десна закрывает эту область и плотно прилегает к ней. Оголенный участок отличается по цвету от зубной эмали.

Оголение шейки зуба

Оголение шейки нижних зубов

Оголение десен на корнях зубов

Причины рецессии ткани десен:

Отсутствие качественной гигиены ротовой полости. Как следствие развитие гингивита, прочих воспалительных процессов в тканях десен из-за поражения патогенной флорой.
Избыточная гигиена с использованием неграмотно подобранных зубных щеток, ополаскивателей. Жесткая щетина травмирует ткани десны, антибактериальные препараты уничтожают как патогенную, так и полезную флору. Это приводит к воспалительным процессам и снижению уровня десны.
Анатомические особенности ротовой полости. Например, тонкая ткань десен, небольшой размер корней зуба.
Курение.
Недостаток витамина С в рационе.
Нарушение прикуса – наследственное или приобретенное.
Длительное ношение металлических конструкций для коррекции прикуса, выравнивая зубного ряда.
Подвижность зубов – чаще всего развивается в пожилом возрасте, но может быть и следствием заболевания пародонта.
Гормональный дисбаланс – любые заболевания эндокринной системы, беременность.

При обнажении шейки зуба следует выяснить причину этого состояния. Без купирования провоцирующих факторов лечение не принесет ожидаемого результата.

Симптомы рецессии

Заболевание отличается характерной симптоматикой. Диагноз устанавливает по клиническим признакам при осмотре у врача.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

зубы реагируют на изменение температуры, на горячее и холодное, кислое и сладкое;
болевой синдром ощущается по всему зубному ряду, четкая локализация как при кариесе отсутствует;
появление крови в слюне после чистки или употреблении пищи;
гиперемия и отек десен;
в большинстве случаев развивается прикорневой кариес, так как шейка зуба не защищена плотной эмалью;
визуально кажется, что зубы стали длиннее, появились промежутки;
появляются пародонтальные карманы, в которых скапливаются остатки пищи. Они разлагаются, вызывая гнойный процесс;
дурной запах изо рта;
расшатывание, самостоятельное выпадение здоровых зубов.

Рецессия тканей десен сопровождается прикорневым кариесом

Важно!

Патологический процесс поражает один зуб, но уменьшение десен развивается быстро. Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний челюстно-лицевой системы занимается стоматолог. Более узкая специализация – пародонтолог. В зону ответственности стоматолога-пародонтолога входят десна, ткани возле десен, кости челюсти.

В сложных случаях возможна совместная работа стоматолога-терапевта, пародонтолога и челюстно-лицевого хирурга. При подозрении на гормональную природу заболевания потребуется консультации эндокринолога, гинеколога или андролога.

Диагностика

Заболевания в запущенном состоянии легко определить по внешнему виду зубного ряда. На ранних стадиях – диагностика затруднена.

Методика постановки диагноза:

Визуальный осмотр при помощи зеркал и зондов. Выявляются кариозные полости, врач оценивает состояние пародонта, наличие зубного камня и признаков воспалительного процесса в костных структурах.
Рентгенография – определение целостности зубов, тканей пародонта, исключение новообразований в челюстно-лицевой системе.

Рентген помогает выявить состояние зубов

При необходимости пародонтолог назначит:

общий анализ крови;
проба Роттера – исключить дефицит аскорбиновой кислоты. Это частая причина поражения тканей десен;
отпечатки слизистой оболочки полости рта;
мазки и бактериальный посев слюны, глотки для определения возбудителя воспалительного процесса.

Что делать при обнажении десен в домашних условиях

Если опускаются десны, то домашние методы лечения могут быть направлены только на соблюдение рекомендаций врача, использование антибактериальных лекарственных препаратов, соблюдение гигиенических требований.

Лекарства

Для купирования воспалительного процесса назначают полоскание ротовой полости растворами антисептиков, аппликации и смазывание антибактериальными и заживляющими мазями.

Врач назначит:

Растворы антисептиков для местного использования – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин. Первые 3 наименования продаются в готовой к употреблению форме. Полоскания проводят 3–4 раза в день. Длительность обработки ротовой полости составляет 20–30 секунд.

Таблетки Фурацилина разводят в воде. Для приготовления раствора потребуется 1 таблетка препарата и 100 мл кипятка. Раствор без стерилизации не хранится. Его следует использовать для 1 обработки ротовой полости.

Полоскание раствором Фурацилина поможет снять воспаление

Препараты хорошо переносятся и активны в отношении большинства представителей патогенной флоры. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость в ротовой полости, раздражение слизистой.

Противовоспалительные и обезболивающие гели – Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят 2 раза в день тонким слоем. Предварительно следует очистить ротовую полость.

Если воспалены десневые карманы, то проводят аппликации с гелями 2 раза в день. После обработки запрещено принимать пищу и воду в течение 30 минут. Длительность терапии составляет 7–10 дней.

Зубные пасты с противовоспалительным действием – например, Лакалут.

Лакалут — паста с противовоспалительным действием

Консервативное лечение не вылечит проблему. Его задачей является остановить воспалительный процесс, предупредить дальнейшее расшатывание и выпадение зубов.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины используют лишь как вспомогательное средство. Это консервативная терапия с использованием отваров лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антибактериальное действие.

Многие травы из народных травников являются лекарственными растениями и применяются в стоматологической практике. Поэтому приобретайте растительное сырье в аптеке.

Эффективные рецепты народной медицины:

Кора дуба – отвар используется для полоскания ротовой полости. На 5 г растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить и томить на водяной бане 15 минут. Укутать и оставить до полного остывания. Использовать готовый отвар для полоскания ротовой полости 3–4 раза в день.
Шалфей – также применяется в форме отвара. Пропорции аналогичны отвару коры дуба 1 ст. л./250 мл воды. Но достаточно залить растительное сырье кипятком и оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
Шалфей и ромашка аптечная. Растительное сырье смешать в равной пропорции. Пять грамм смеси залить 1 стаканом кипятка. Оставить до полного остывания. Использовать для полоскания ротовой полости.
Спиртовые настойки календулы и зверобоя – 50 капель развести в 1 стакане воды. Использовать для полоскания.
Массаж десен с эфирными маслами. Традиционно используют масло мяты, цитрусовых, чайного дерева, пихты. Не следует применять эфирные масла в цельном виде. Перед массажем их разводят в базе. Это может быть оливковое, миндальное или очищенное подсолнечное масло.

Отвар коры дуба обладает антибактериальным действием

Вымыть руки с мылом. Смочить пальцы в лекарственной смеси и массировать десна круговыми и вращательными движениями.

Массаж десен используется и в официальной медицинской практике. Поэтому приёмы и движения вам должен показать стоматолог.

Как лечить рецессию хирургическими методами

При неэффективности консервативной терапии врач предложит провести хирургическое вмешательство на тканях пародонта. Подобные процедуры проводятся амбулаторно, используется местное обезболивание.

В зависимости от тяжести процесса врач предложит следующие методы хирургического лечения:

Пластика десны с использованием собственных тканей пациента.
Резекция корня зуба и замена его имплантатом.

Пластика десен при оголении

Целью хирургического вмешательства является восстановление физиологического контура десен. Процедура длительная. Обработка 8 зубов в среднем занимает 2 часа.

Для формирования участка десны врач использует собственные ткани пациента. При их недостатке – показана установка искусственных материалов.

Этапы хирургического лечения:

Обезболивание.
Забор материала для имплантации. Чаще всего берутся лоскуты с нёбной части ротовой полости.
Установка тканей на месте оголения шейки зуба. Закрепление биологического материала.

Для пластики десен используется ткань пациента

Длительность заживления составляет от 10 до 12 дней. В этот период запрещено употребление жесткой пищи, курение, маринады и острые продукты. Врач назначит антисептические препараты для обработки ротовой полости, обезболивающие средства.

Удаление зубного корня и установка протеза

В настоящее время при рецессии десен резекция корня зуба не проводится. В прошлом при неэффективности консервативного лечения рекомендовали удалить пораженные моляры, а на их место установить бюгельный протез. Современные методики предполагают замену зуба на имплантат.

Установка имплантата показана при значительном разрушении шейки зуба. При обширном кариозном процессе в этой области смысл в консервативной терапии отпадает. Установка имплантата предотвращает последующую деформацию тканей десны.

Перед оперативным вмешательством врач назначит следующие анализы:

свёртываемость крови;
анализ на ВИЧ;
печеночные пробы.

Процедура резекции корня зуба

В день процедуры последний приём пищи должен быть за 2 часа перед оперативным вмешательством. Во время подготовительного этапа пациенту вводят препараты для обезболивания и обрабатывают ротовую полость растворами антисептиков.

Формирование десен производится одновременно с установкой имплантата. Забор тканей для формирования нового уровня десны над имплантатом производится у пациента во время хирургического вмешательства. Чаще всего – на верхнем нёбе.

Средняя длительность реабилитационного периода составляет 12 суток. На скорость заживления тканей влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, соблюдение правил ухода в постоперационном периоде.

Профилактика уменьшения десен

Специализированных методик профилактики оголения шейки зуба и деформации десен не существует. Достаточно соблюдать гигиенические нормы по уходу за ротовой полостью, посещать стоматолога 2 раза в год, вовремя и в полном объеме лечить заболевания зубов, пародонта.

Получить деформацию десен легко. Достаточно не чистить зубы и курить. Но вернуть утраченное здоровье – дело сложное, длительное и дорогостоящее. Природа дала человеку всего 1 комплект постоянных зубов, поэтому берегите их смолоду. А грамотный стоматолог вам поможет!

Источник