Лечение при неврите локтевого сустава
Неврит локтевого нерва
Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется полиневритом.
Неврит локтевого нерва – один из самых распространенных видов неврита, по частоте заболевания он занимает второе место после неврита лицевого нерва. Локтевой нерв – один из главных нервов плечевого сплетения, отвечающий за подвижность и чувствительность. В области локтевого сустава он наиболее уязвим, поэтому даже простое его сдавливание, например, при привычке опираться локтями на стол, может вызвать его повреждение и воспаление.
Предрасполагающие факторы и причины появления неврита локтевого нерва:
- Инфекционные заболевания (малярия, дифтерия, герпес, корь, брюшной тиф и т.д.);
- Переохлаждение организма;
- Ушибы, переломы, огнестрельные ранения и повреждения верхних конечностей режущими предметами;
- Интоксикация организма при алкоголизме, хронических отравлениях (ртуть, мышьяк, свинец и др.);
- Хронические заболевания (при нарушениях функции щитовидной железы, сахарном диабете);
- Недостаток минеральных веществ и витаминов.
Часто неврит локтевого нерва развивается при длительном нахождении локтей в согнутом положении (например, у офисных работников). А если к тому же в рабочем помещении плохая вентиляция, холод и сырость, то риск возникновения неврита возрастает.
Основные симптомы неврита локтевого нерва:
- Болезненные ощущения и онемение между мизинцем и безымянным пальцем руки, а также в области локтевого края кисти до запястья, из-за чего больной не может разгибать и сгибать пальцы на пораженной конечности (симптом «когтистой» лапы);
- Розовато-синюшный оттенок кожи, ее истончение и сухость, возможно появление небольших нарывов или язвочек, неполное исчезновение волосяного покрова;
- Слабость кисти, то вызывает затруднение или невозможность сжатия пальцев в кулак, удерживания предметов пальцами;
- Свисание кисти;
- Местное снижение температуры кожи в области воспаленного нерва.
Проверка работы локтевого нерва
- Прижмите ладонь к столу или коленям и пошевелите мизинцем.
- В этом же положении кисти разведите пальцы в сторону.
- Возьмите тонкий лист бумаги и зажмите его между двумя пальцами.
Если эти несложные движения вызывают боль или не удаются, то у вас наблюдаются все симптомы неврита локтевого нерва. Так как он может вызвать полную атрофию мышц, при которой пациенты не могут сгибать пальцы в кулак, то необходимо как можно раньше начинать адекватное лечение неврита локтевого нерва. Его начинают после определения вызвавшей воспаление причины. При инфекционных заболеваниях применяют комплексную антибиотикотерапию, при вирусных – назначают противовирусные средства. Устраняют предрасполагающие факторы (привычку опираться локтями на подлокотники кресла или стол, переохлаждение).
Вне зависимости от причин появления воспаления лечение неврита локтевого нерва включает в себя обезболивающие средства, витамины группы В, препараты для расширения сосудов и улучшения кровообращения в конечностях. На предплечье и кисть накладывают лонгету для предотвращения перерастяжения мышц. Пальцы при этом должны быть в полусогнутом состоянии, кисть фиксируется в лучезапястном суставе в положении крайнего выпрямления. Кисть и предплечье подвешивают на косынке.
Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, массаж, грязевые ванны и специальные физические упражнения. При отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство (например, невролиз локтевого нерва или же сшивание нервного ствола).
Рекомендуем к прочтению
Патологическое состояние, при котором в тканях головного мозга формируется ограниченный гнойный очаг воспаления, называется абсцесс головного мозга.
Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется.
Офтальмоплегия может возникать при врожденных или приобретенных поражениях нервной системы в области нервных корешков или стволов, в зоне ядер черепных нервов. Например, врожденная офтальмоплегия возникает в результате аплазии ядер.
Фуникулярный миелоз – дегенеративное заболевание боковых и задних канатиков спинного мозга, развитие которого чаще всего связано с наличием у пациента В12- и фолиево-дефицитной анемий. Также у этого заболевания есть и.
Болезнь неврит локтевого нерва и ее лечение
Опубликовано Lady Wind в Ср, 12/14/2011 — 20:09
Неврит — это воспаление периферического нерва, сопровождающееся нарушением чувствительности, а также мышечной слабостью и болезненными ощущениями в очаге воспаления и примыкающих к нему сухожилиях.
Различают следующие виды невритов:
- неврит бедренного нерва;
- неврит седалищного нерва;
- неврит срединного нерва;
- неврит локтевого нерва;
- неврит лучевого нерва;
- неврит подкрыльцевого нерва.
Одним из наиболее распространенных в медицинской практике невритов является неврит локтевого нерва, поскольку данный сустав принимает активное участие во многих действиях, осуществляемых человеком.
Причины возникновения неврита локтевого нерва
Причин возникновения неврита великое множество, и, зачастую, к подобного рода заболеванию приводит наличие сразу нескольких факторов, таких как:
- переохлаждение организма;
- всевозможные инфекционные заболевания (корь, герпес. дифтерия, малярия );
- травмы верхних конечностей;
- остеохондроз различных отделов позвоночника;
- сильнейшие интоксикации организма, полученные в результате неправильного применения различных вредных веществ, или вследствие развития некоторых хронических заболеваний (таких как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы);
- нехватка витаминов и минеральных веществ.
Как правило, данная болезнь провоцируется особым положением тела, при котором локти длительное время находятся в согнутом положении (к примеру, у офисных работников). Также весьма благоприятное воздействие на развитие неврита локтевого нерва оказывает низкая температура, плохая вентиляция и сырость в помещении.
Первые симптомы при неврите локтевого нерва
Основными симптомами неврита локтевого нерва являются боль и потеря чувствительности в области пальцев рук, в результате чего пропадает возможность сгибать и разгибать пальцы пострадавшей конечности. Одновременно с этим кожа принимает розово-синий оттенок, становится очень сухой и тонкой, возможно также частичное исчезновение волосяного покрова и образование на поверхности руки небольших язв и нарывов.
Для первичной оценки ситуации возможно проведение простых тестов, которые являются весьма показательными. Для этого необходимо:
- попросить больного пошевелить мизинцем, прижав ладонь к горизонтальной поверхности;
- предложить в том же положении кисти развести пальцы в сторону;
- дать в руки тонкий лист бумаги и посмотреть, сможет ли больной удержать его между большим и указательным пальцами.
В том случае, если человек не сможет проделать эти нехитрые манипуляции, можно с достаточной вероятностью предположить развитие неврита локтевого нерва.
И, тем не менее, даже указанные симптомы могут свидетельствовать о начальных стадиях иных заболеваний, поэтому для постановки верного диагноза желательно обратиться к специалисту. Поскольку неврит локтевого нерва может привести к полной атрофии мышц, в результате которой больной лишается возможности сжимать в кулак пальцы руки, необходимо распознать заболевание на ранней стадии и провести адекватное и грамотное лечение.
Лечение неврита локтевого нерва
Для лечения неврита локтевого нерва необходимо, в первую очередь, определить природу его возникновения. В том случае, если основной причиной явилось инфекционное заболевание, в обязательном порядке проводят комплексную антибактериальную терапию с применением препаратов последнего поколения (антибиотики широкого спектра действия). Если же имело место вирусное заболевание, то назначают мощные противовирусные средства (Интерферон и его производные).
Также вне зависимости от причин возникновения неврита применяются витамины группы В, препараты, улучшающие циркуляцию крови в конечностях, а также различные сосудорасширяющие лекарственные средства. Для уменьшения болевых ощущений рекомендованы к применению анальгетики (Баралгин, Кеторол). В случае необходимости больному прописывают противосудорожные и мочегонные препараты.
Очень хорошо зарекомендовали себя при лечении неврита локтевого нерва физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез), грязевые ванны, массаж и специальные физические упражнения.
Все вышеуказанные манипуляции можно проводить, начиная со второй недели лечения заболевания, строго следуя рекомендациям врача, параллельно с принимаемыми медицинскими препаратами.
Как правило, при своевременном и качественном лечении неврита локтевого нерва, прогнозы специалистов весьма благоприятны. Не стоит ожидать, что выздоровление пройдет быстро — для полного избавления от данного заболевания требуется не менее двух месяцев. В дальнейшем для предупреждения рецидивов, необходимо внимательно следить за здоровьем, избегать травм и не допускать переохлаждений конечностей.
Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение
Заболевание характеризуется частичным или полным поражением мышц области кисти воспалительной природы. Это объясняется тем, что локтевой нерв ответственен за ее двигательную работу. В результате нарушается хватка, сгибательная и разгибательная функции фаланг пальцев, снижается чувствительность тыльной стороны ладони и локтя. Если болезнь захватывает несколько нервов, определяют множественное поражение.
Симптомы неврита локтевого нерва
Страдают фаланги пальцев, что характеризуется их онемением, нарушением силы мышц. В месте воспаления нервного окончания отмечаются боль, отечность, посинение кожи, нарушение чувствительности. Поражение локтевого нерва отличают онемение и покалывание, а также следующие признаки:
- мурашки;
- нарушение восприятия;
- дисфункция двигательной активности.
Причиной последнего является иннервация мышц пораженным нервом. С прогрессированием заболевания они атрофируются, исчезают рефлексы сухожилий. Общие клинические признаки характеризуются:
- потливостью;
- слабостью структуры ногтей;
- язвами.
Рука кажется очень плоской, она похожа на птичью лапу с когтями. Когда нерв ущемляется в нескольких зонах, может развиться туннельный синдром.
Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Причины заболевания
Самым частым провоцирующим фактором, вызывающим неврит локтевого нерва, принято считать переохлаждение. На втором месте стоит развитие осложнений после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, а также:
- последствия после переломов;
- нахождение в одном положении;
- нарушение кровообращения;
- эндокринные заболевания;
- анатомические нарушения;
- остеохондроз;
- интоксикации.
Среди эндокринных дисфункций опасными являются сахарный диабет, нарушение работы щитовидки. Болезнь может вызвать пережимание нервного ствола по его ходу в следующих ситуациях:
- во время резкой смены положения тела;
- при неправильной позе;
- в результате операции;
- после долгого опирания локтем о поверхность.
Дополнительными причинами неврита являются нарушение питания нерва, авитаминозы, осложнения после кори, дифтерии, бруцеллеза, брюшного тифа. Не на последнем месте стоит пониженный иммунитет и вызывающие его факторы.
К какому врачу обратиться?
Если вы обнаружили после переохлаждения или инфекционного заболевания ощущение покалывания, онемения, боли в области кисти, ее плоский вид, нужно обратиться к врачу. Определить симптомы неврита локтевого нерва и назначить лечение может:
Специалист внимательно выслушает жалобы пациента, осмотрит руку, отметит характерную изогнутость пальцев. Для постановки первичного диагноза он выполнит следующие действия:
- попросит пациента сжать кисть в кулак, отметив неспособность пальцев полностью согнуться;
- прижмет его руку к поверхности стола, заметив, что больной не может совершить царапающие движения мизинцем;
- даст пациенту бумагу, попросив удержать ее большим и выпрямленным указательным пальцами.
Если больной не сможет этого сделать, врач отметит, что данные признаки являются специфическими для неврита локтевого нерва. Для определения причины заболевания он должен задать пациенту несколько вопросов и направить на консультации к дополнительным специалистам.
Лучшие неврологи Москвы
Первым приемом при терапии заболевания является фиксации кисти и локтя, для чего на руку накладывают лонгет на два дня. Параллельно, после выявления причины неврита, производят ее ликвидацию. Для этого применяют:
- антибиотики — при инфекционном процессе;
- сосудорасширяющие препараты — при вегетативных нарушениях;
- мобилизацию конечности — при травме;
- обезболивающие медикаменты — при болевом синдроме;
- витамины — при их нехватке;
- противоотечные средства — при выраженных отеках тканей;
- гормональные препараты — при эндокринных патологиях.
Со второго дня применяют лечебную физкультуру для конечности после снятия лонгета. Для восстановления мышц проводят гимнастику в воде, массаж, заключающийся в разминании фаланг, сгибании и разгибании пальцев. Со второй недели рекомендована физиотерапия:
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- электростимуляция импульсными токами.
Если нерв был сдавлен, а воспалительный процесс проходил длительно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании нерва. В запущенных случаях применяется пластика. При своевременном лечении исход болезни благоприятный. После него нужно контролировать состояние руки и избегать переохлаждений и травм.
Источники: https://teamhelp.ru/nevrologiya/nevrit-loktevogo-nerva.html, https://vekzhivu.com/article/642-bolezn-nevrit-loktevogo-nerva-i-ee-lechenie, https://zdorov.online/bolezni/nevrit/loktevogo-nerva-simptomy-lechenie/
Источник
Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.
В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.
Причины заболевания
Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:
- вывихи кистей, предплечья, локтя;
- ушибы конечностей;
- переломы локтей, рук, кистей и плеч.
Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:
- гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
- деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
- повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
- аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
- новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.
Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.
Важно! Некоторые профессии входят в группу риска: офисные сотрудники, работники, занятые с мелкими инструментами, сотрудники заводских цехов, где постоянная нагрузка приходится на кисть и локоть (работа с механизмами и оборудованием).
Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.
Методы диагностики
Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:
- детальный опрос пациента;
- неврологический осмотр;
- изучение истории анамнеза;
- УЗИ локтевого нерва;
- электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
- рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.
Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.
Тактика лечения болезни
Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.
Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.
Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.
Медикаментозная терапия
Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.
Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».
Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.
Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.
Мази от неврита
Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.
Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.
Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.
Физиотерапия
Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:
- электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
- массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
- лазерная терапия;
- электростимуляция мышц.
Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.
Средства народной медицины
Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:
- свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
- вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
- на ночь можно оставить компресс из красной глины;
- внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
- можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.
Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.
ЛФК и гимнастика при неврите
Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.
При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.
Когда нужна операция
Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.
После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.
Так же читайте о защемлении нерва в плечевом суставе, о шейном и грудном остеохондрозе.
Неврит локтевого нерва – неврологическое нарушение, и если оставить его без внимания, то прогноз будет неутешительным. При адекватном лечении, своевременном обращении к доктору, на первых стадиях от болезни можно избавиться за несколько недель. Далее потребуется регулярная профилактика, а также следует отказаться от интенсивных видов стресса и постоянной нагрузки на руку.
Источник
