Лечение при аденоме предстательной железы 1 степени

Аденома простаты 1 степени – ранняя стадия развития доброкачественной гиперплазии железы. В этом случае медикаментозное лечение наиболее эффективно. Своевременная терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и избежать, либо хотя бы отсрочить, необходимость хирургического лечения.

Причины развития аденомы

Лишний вес увеличивает вероятность развития патологии простаты

Основной причиной развития заболевания является особенность функционирования мужского организма. По мере старения меняется выработка половых гормонов, поэтому аденома проявляется у мужчин старше 60 лет. Производная тестостерона, гормон дигидротестостерон, поглощается тканями предстательной железы и орган увеличивается в размерах.

Следует отметить, что увеличение простаты с возрастом – это совершенно естественный процесс. Достаточно часто он не вызывает никакого дискомфорта, а орган растет в объеме достаточно медленно, поэтому это не создает проблемы. У некоторых мужчин простата стремительно увеличивается, ткани разрастаются, и развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

В целом, это заболевание не угрожает жизни пациента и не граничит с раком, как ошибочно полагают многие мужчины. Однако на поздних стадиях аденомы повышается риск вторичных осложнений – острой задержки мочи, сужения мочеиспускательного канала, инфицирования почек. Кроме того, заболевание сопровождается острыми симптомами, которые превращают жизнь мужчины в сплошное мучение, поэтому аденому необходимо лечить своевременно.

Факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
вредные привычки;
гормональные нарушения;
несбалансированный рацион.

Если у близких родственников была диагностирована аденома, велика вероятность развития этого заболевания у потомков мужского пола.

Вредные привычки в еде, такие как злоупотребление фастфудом, жирной и жареной пищей, избыток красного мяса в рационе, повышают выработку мужских половых гормонов. Это может стать причиной развития аденомы.

Этапы развития заболевания

Может наблюдаться потеря либидо в постели

Аденома предстательной железы – это медленно прогрессирующее заболевание. Разрастание тканей начинается в период наступления андропаузы – специфического состояния организма, во время которого уменьшается выработка половых гормонов. Это наступает в возрасте 55-60 лет. Затем в течение нескольких лет простата увеличивается в размерах, и только потом дает о себе знать нарастанием тяжелых симптомов.

По степени увеличения опухоли и характеру проявления симптомов, выделяют 3 степени болезни.

Аденомой простаты 1 степени называют начальный этап развития этого заболевания и период появления первых симптомов. На этом этапе опухоль отличается небольшими размерами. В первое время симптомы отсутствуют, но по мере прогрессирования болезни начинаются дизурические расстройства. Типичные признаки:

участившиеся ночные позывы в туалет;
ложные позывы к мочеиспусканию;
дискомфорт при дефекации;
слабая струя мочи;
ослабление полового влечения.

Болевой синдром не характерен для начальной стадии заболевания. Достаточно часто симптомы то появляются, то отступают, что связано с задержкой жидкости в организме. Отекание предстательной железы вызывает компрессию шейки мочевого пузыря, в результате дизурия усиливается. Обычно это происходит в ночное время.

Вторая стадия развития болезни – это аденома 2 степени. На этом этапе опухоль достигает крупных размеров, мочевой пузырь постоянно сдавливается простатой, поэтому мужчина постоянно чувствует позывы в туалет. Посещение уборной не приносит облегчения, так как раздраженный орган постоянно вызывает ложные позывы. Чтобы помочиться, приходится прилагать усилия и напрягать мышцы. Повышенный тонус мочевого пузырь приводит к спазмам органа, это проявляется ноющей болью в нижней части живота. Из-за постоянных ночных позывов в туалет развивается бессонница, страдает нервная система. На фоне всего этого заметно ослабляется либидо, возможны проблемы с потенцией.

Аденома 3 степени – самая тяжелая форма болезни. Она опасна множественными осложнениями, такими как инфицирование почек и предстательной железы. Это объясняется застоем мочи в мочевом пузыре, повышенный тонус которого препятствует полноценному опорожнению.

Лечение аденомы простаты 1 и 2 степени проводится препаратами, но на 3 степени болезни они неэффективны. Помочь мужчине может только операция.

Симптомы аденомы 3 степени практически не удается купировать медикаментами. Мужчина живет с постоянным дискомфортом и привязанностью к уборной. Если на 2 степени аденомы тонус мочевого пузыря повышается, на 3 степени гиперплазии его стенки истончаются и тонус падает. В результате полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, развивается застой мочи. Также возможно развитие спонтанного мочеиспускания и подтекания мочи.

Симптомы аденомы 1 степени

Во время сна постоянно хочется в туалет, по-маленькому

Первым симптомом начальной стадии аденомы являются частые позывы в уборную именно в ночное время суток. Это связано с отеком предстательной железы в вечернее время. Сначала позывы наблюдаются каждые 1-2 часа во время ночного отдыха, затем могут достигать 10 раз за час. Причем попытки помочиться не приносят облегчения, спустя несколько минут мужчина опять чувствует дискомфорт.

Со временем уменьшается напор мочи. Процесс мочеиспускания становится более долгим и требует намеренного напряжения мышц, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Если мужчина страдает запорами, возможно ухудшение самочувствия при попытках помочиться. В редких случаях наблюдается простаторея – спонтанное выделение нескольких капель сока предстательной железы во время напряжения тазовых и брюшных мышц.

Болевой синдром на этой стадии чаще всего отсутствует. Иногда могут появляться быстро проходящие спазмы мочевого пузыря.

Ухудшение потенции также наблюдается не у всех мужчин, поэтому этот симптом нельзя считать признаком аденомы простаты.

Диагностика

При появлении симптомов аденомы простаты первой степени, мужчине необходимо обратиться к урологу. Точно поставить диагноз можно только после комплексного лечения.

Сначала врач проводит опрос и ректальное обследование простаты. Процедура безболезненная и занимает несколько минут. По характеру изменения размеров органа и его плотности уже можно предположить тип заболевания.

Следом назначается трансректальное УЗИ. Исследование органа проводится путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Это обследование позволяет определить точные размеры органа и степень изменения тканей.

Дополнительно могут быть назначены исследования уродинамики – скорости опорожнения мочевого пузыря и напора мочи. Эти методы позволяют оценить степень компрессии мочевого пузыря и уретры.

Одним из важнейших обследований является анализ ПСА. Для этого исследуется кровь пациента. ПСА представляет собой специфический белок, выделяемый простатой только при аденоме и раке. Повышение уровня ПСА до 10 нг/мл свидетельствует об аденоме предстательной железы.

Лечение аденомы

Лечение аденомы на начальной стадии дает хорошие результаты. Комплексный подход к терапии – залог успеха. Препараты на этой стадии заболевания дают хороший результат и быстро устраняют симптоматику. Поддерживающая терапия помогает остановить прогрессирования болезни и отсрочить необходимость оперативного вмешательства на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Способствует улучшению мочевыделения

В терапии аденомы предстательной железы 1 степени используют следующие медикаменты:

ингибиторы-5-альфа-редуктазы;
альфа-адреноблокаторы;
спазмолитики;
фитопрепараты;
гомеопатию.

К ингибиторам-5-альфа-редуктазы относят препараты на основе финастерида. Лекарства этой группы останавливают прогрессирования болезни за счет блокирования процесса преобразования тестостерона в дигидротестостерон. Такая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, облегчить отток мочи, устранить дискомфорт. Главный недостаток – необходимость постоянно принимать лекарств для поддержания результата.

Альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин) назначают при выраженных дизурических расстройствах. Эти препараты облегчают отток мочи и нормализуют опорожнение мочевого пузыря.

Спазмолитики показаны при незначительных дизурических расстройствах для снижения тонуса мочевого пузыря. Такие препараты применяют не дольше нескольких дней для устранения дискомфорта. Они не лечат аденому, а лишь на время избавляют от боли в мочевом пузыре.

Фитопрепараты улучшают отток мочи, устраняют отек органа, уменьшают симптомы. К ним относят Простамол Уно, Гентос. Дополнить терапию можно БАДами на основе масла тыквенных семян.

Наиболее востребованными гомеопатическими средствами являются Простатилен, Витапрост и Афала. Эти препараты являются биостимуляторами простаты, уменьшают отечность органа, повышают потенцию.

Фиозиотерапия

Лечить заболевание необходимо комплексно, поэтому лечение аденомы 1 степени дополняют физиотерапией. Чаще всего применяют магнитотерапию, в медицинских учреждениях или домашних условиях. Воздействие магнитными полями улучшает трофику органа, уменьшает отек, облегчает симптоматику. Существенного влияния на прогрессирование аденомы физиотерапия не оказывает, но может заметно улучшить общее самочувствие.

Народные средства

При гиперплазии предстательной железы очень полезен напиток из шиповника

Из народных средств предпочтение отдается мочегонным отварам и настоям – петрушки, укропа, мелиссы, шиповника. Такие средства нормализуют уродинамику и устраняют отечность.

Полагаться на народную медицину в вопросах лечения аденомы простаты не стоит, так как медикаментозная терапия позволяет добиться лучших результатов за более короткий срок.

Хирургическое лечение

Операция по удалению опухоли на первой стадии аденомы не проводится. Это связано с высокой эффективностью консервативного лечения. Кроме того, удаление опухоли в этом случае не гарантирует отсутствия рецидива через несколько лет. Часто операция дает лишь временный эффект, и через 5 лет пациент снова приходит к врачу с теми же жалобами.

Профилактика и прогноз

Ответы на все вопросы про лечение аденомы простаты 1 степени даст лечащий уролог. Профилактика заключается в сбалансированном питании, активном образе жизни и поддерживающей терапией, которая останавливает прогрессирование болезни. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный – полностью избавиться от опухоли нельзя, но можно заметно замедлить ее прогрессирование. При своевременном обращении к врачу, можно отсрочить переход болезни в следующую стадию на десять лет и более.

Источник

Аденома простаты 1 степени, в медицине именуемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), обычно диагностируется в возрасте 40-50 лет. На начальной стадии изменения выражены слабо, из-за чего мужчина может игнорировать патологию, позволяя ей прогрессировать с соответствующим усугублением состояния. Легче всего излечиться от заболевания на первоначальном этапе, поскольку по мере развития существенно нарушается работа мочеполовой системы.

Что такое аденома простаты 1 степени?

При разрастании тканей предстательной железы и формировании новообразования доброкачественного характера диагностируют аденому. Болезнь начинается с появления небольшого узелка, который при отсутствии лечении разрастается и сдавливает просвет мочеиспускательного канала.

Из-за подобных изменений возникают проблемы с оттоком мочи.

Уретра оказывается полностью или частично зажатой по причине того, что она проходит через центр простаты. Аденома первой степени не сопровождается значительным увеличением железы, поэтому особого дискомфорта больной не ощущает и зачастую к врачу не обращается.

Причины появления аденомы простаты 1 степени

Простата у мужчин является мышечно-железистым органом, рост которого прекращается примерно к 25 годам. В норме он весит 20-30 г при объеме в 25-27 см3. Главная функция железы – выработка секрета, входящего в состав семенной жидкости. Также она задерживает мочу во время сексуального возбуждения, выполняя роль клапана.

С возрастом, когда в организме происходит естественная гормональная перестройка, простата растет снова, при этом ее вес может увеличиться до 60 г. Однако не всегда изменения размеров органа свидетельствуют о возникновении опухоли.

В большинстве случаев рост опухоли удается остановить без хирургического вмешательства.

Главной причиной аденоматозной трансформации предстательной железы считаются неполадки в гормональном фоне.

Также возможно появление аденомы простаты 1 степени на фоне:

никотиновой и алкогольной зависимостей;
эпизодических половых контактов;
низкого уровня двигательной активности;
инфекций мочеполового аппарата;
сахарного диабета 1-2 типов;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
повышенных показателей АД;
постоянного пребывания в стрессовых ситуациях;
недосыпания;
частого переохлаждения;
лишнего веса.

В группе риска находятся мужчины с наследственной предрасположенностью и те, кто пытался самостоятельно бороться с патологиями мочеполовых органов.

Какие симптомы свидетельствуют о начале болезни?

Для течения ДГПЖ характерно наличие 3 стадий. Первая из них является самой легкой в плане выраженности признаков поражения железы. Продолжительность начальной стадии аденомы простаты обычно составляет 1-4 года (иногда около 10 лет).

Болезнь можно распознать по:

частому мочеиспусканию, особенно в ночной период (5-8 раз);
уменьшению количества выделяемой урины;
необходимости напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

У некоторых пациентов заболевание обнаруживается случайно во время прохождения очередного профосмотра.

Опухоль может иметь форму шара, цилиндра или груши.

С учетом того, в каком направлении происходит увеличение новообразования, аденома бывает:

внутрипузырной;
предпузырной (отличается минимальными последствиями);
подпузырной (рост идет в сторону прямой кишки)

Степень нарушения процесса мочеиспускания, в основном, зависит не столько от размеров образования, сколько от его места локализации.

Диагностика

Доброкачественную гиперплазию желательно лечить своевременно, поэтому с вопросом, касающимся обследования и терапии, следует обращаться к урологу. Аденома 1 степени – патология, лечение которой будет наиболее эффективным на начальных этапах, а грамотная диагностика поможет получить необходимые ответы.

Постановка диагноза осуществляется с помощью ряда исследований – лабораторных и инструментальных:

Общего анализа крови и мочи. Позволяет определить воспалительный процесс.
ПСА-теста. Благодаря ему удается обнаружить антиген, вырабатывающийся клетками простаты и являющийся онкомаркером ракового заболевания.
Трансректального УЗИ простаты. Выдает информацию о симметричности железы, ее структуре, очертаниях и состоянии сосудов.
Урофлоуметрии. Цель методики – доказать наличие обструктивного мочеиспускания (снижения скорости оттока урины).

В списке обязательных способов обследования присутствует пальпация предстательной железы через задний проход. Несмотря на некоторых дискомфорт, который процедура вызывает у пациентов, она является достаточно информативной.

В ходе трансректального УЗИ возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Благодаря ректальному исследованию специалист может получить сведения о размерах и структуре железы, а также обнаружить нежелательных очаги уплотнения.

Лечение аденомы простаты 1 степени

Устранение ДГПЖ предусматривает использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства. Допускается применение народных методик. При составлении курса терапии учитывается стадия болезни и тяжесть симптомов.

Медикаментозное лечение

Обычно на начальном этапе заболевания удается обходиться безоперационными способами.

В первую очередь, понадобится прием:

Альфа-адреноблокаторов (Силодозина, Алфузозина, Тамсулозина). Их действие направлено на то, чтобы снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря. Таким образом, нормализуется отток мочи и исчезает дискомфорт, связанный с его нарушением. Бывают селективными и неселективными, причем первая группа препаратов обладает большими преимуществами по причине влияния непосредственно на мочеполовую систему, быстрого терапевтического эффекта и минимального риска побочных явлений.
Ингибиторов 5-альфа-редуктазы (Финастерида, Дутастерида). Способны тормозить рост опухоли, уменьшать ее размеры, сокращать содержание ПСА и снижать вероятность осложнений. Положительных результатов стоит ожидать через 6-12 месяцев. Из побочных явлений зачастую наблюдаются проблемы с потенцией.
Средств на растительной основе (Трианола, Тыквеола, Простабина). Используются для налаживания процесса мочеиспускания, устранения воспаления и отеков, улучшения кровообращения в органах малого таза. Фитопрепараты подавляют рост новообразования и блокируют андрогенные рецепторы.

Также по необходимости назначаются антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции) и гормональные лекарства.

Противопоказаниями к применению медикаментов являются:

злокачественные опухоли;
обострение инфекции мочевыводящих путей;
рубцы после операции в проблемной зоне;
тяжелая форма почечной недостаточности.

Перечисленные группы лекарств не используются при аллергии на содержащихся в них компонентах.

Хирургическое лечение

При аденоме простаты лечение будет хирургическим, если:

доброкачественная гиперплазия была вызвана патологией, требующей устранения оперативным путем;
вес железы составляет больше 80 г.

При нормальном функционировании почек и полном опорожнении мочевого пузыря предусматривается малотравматичная трансуретральная резекция. Значительные размеры опухоли требуют более серьезного вмешательства.

Аденому простаты 1 степени лишь в редких случаях лечат хирургическим путем.

Если операция противопоказана или пациент, находящийся в молодом возрасте, хочет сохранить репродуктивную функцию, хирурги прибегают к эмболизации артерий. Благодаря закупорке сосудов, через которые к увеличенной простате поступает кровь, орган начинает уменьшаться в объеме.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве эффективного вспомогательного способа борьбы с ДГПЖ используется физиотерапия. Если процедуры будут подобраны грамотно, можно рассчитывать не только на продолжительное улучшение состояния пациента, а и на полное выздоровление.

Устранение аденомы осуществляется с помощью:

Микроволновой термотерапии. Метод считается одним из наилучших малоинвазивных вариантов лечения патологии.
Электрофореза.
Ультразвукового воздействия.
Магнитотерапии.
Ультрафиолетового, инфракрасного и лазерного излучения.

Нередко пациентов направляют на сеансы пелоидетерапии (грязевых аппликаций). Составы используются 2 способами: наружно и ректально. Количество процедур – 10-15.

Методы народной медицины

Лечение домашними средствами уместно на начальных стадиях гиперплазии. Предстоящую терапию необходимо согласовать с урологом.

Перечень действенных рецептов:

Сухие листья лещины (1 ст. л.) заливаются кипятком (200 мл), ставятся на водяную баню и спустя 15 минут процеживаются. Принимать трижды в день по 1/3 стакана.
Измельченный корень солодки (1 ст. л.) следует залить кипящей водой (0,5 л) и прокипятить на слабом огне 10 минут. Процеженный отвар нужно употреблять до еды по 100 мл 3 раза в сутки. Таким образом можно приготовить настой из корня лопуха.
Кора осины в сухом виде (100 г) заваривается кипятком (1 л) и 15 минут томится на несильном огне. Средство принимается за полчаса до еды по стакану.
Емкость заполняется пчелиным подмором (2 ст. л.) и кипящей водой (0,7 л). Снадобье должно повариться примерно 2 часа. После остывания средство фильтруется и смешивается с медом и 10% спиртовой настойкой прополиса (каждого по 2 ч. л.). Отвар нужно пить за 30 минут до приема пищи утром и вечером по 1 ст. л. Длительность лечения аденомы простаты 1 степени – 1,5 месяца, при этом повторный курс проводится по прошествии 30 суток.

Благотворно влияют на простату тыквенные семечки. Они употребляются слегка подсушенными по 100 г в день. Также полезным окажется масло из семян льна. Ежедневная дозировка – 2 ч. л.

Восстановительный период

Даже после успешного окончания лечебного курса необходимо периодически записываться к урологу, чтобы проверить состояние предстательной железы. Особенно это касается пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство.

На протяжении восстановительного периода важно соблюдать определенные правила, благодаря которым удастся предупредить рецидивы и возможные осложнения.

Медики советуют:

Воздерживаться от излишних физических нагрузок.
Избегать посещения общественных туалетов.
Временно ограничить число половых контактов.
Снизить до минимума количество употребляемой перед сном жидкости.
Заботиться о здоровье, не допуская переохлаждения.

Желательно отказаться от курения и спиртных напитков. Не стоит долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Лучше всего утолять жажду негазированной минеральной водой.

Приветствуется выполнение несложных упражнений, которые позволят избежать возникновения застойных явлений в малом тазу. Необходимо чаще прогуливаться пешком на свежем воздухе.

Если отмечаются малейшие ухудшения самочувствия, визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Возможные осложнения

ДГПЖ 1 степени обычно хорошо поддается лечению.

Однако допуская прогрессирование заболевания, пациент рискует столкнуться с рядом осложнений:

Острой задержкой мочи. Состояние характеризуется неспособностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Без посторонней помощи решить проблему практически невозможно, поэтому зачастую врачи прибегают к установке катетера.
Гематурией. Нарушение может иметь различную степень выраженности. Экстренная помощь понадобится при наличии сильного кровотечения и заполнением мочевого пузыря сгустками крови. Подобное отклонение нередко является следствием катетеризации, когда травмируются сосуды или ткани новообразования.
Образованием конкрементов в мочевом пузыре. Появление камней связано с их перемещением из верхних мочевыводящих путей или с длительной задержкой урины. Состояние дополняется частыми позывами к опорожнению мочевика и болезненными ощущениями, отдающими в область мужского полового органа.

Тяжелыми считаются последствия в виде инфекционных заболеваний (пиелонефрита, простатита, везикулита).

Профилактика

Возрастные изменения в гормональном фоне – один из главных факторов возникновения гиперплазии, повлиять на который не представляется возможным. В остальных случаях мужчина способен предотвратить формирование опухоли, если будет уделять внимание профилактическим мероприятиям.

В первую очередь, необходимо откорректировать рацион. Благодаря грамотно подобранному питанию удастся частично поддерживать баланс гормонов.

Из меню следует исключить жирные, копченые блюда и спиртное. Стоит отдавать предпочтение молочно-овощной диете.

Также профилактика ДГПЖ предусматривает:

ежедневную двигательную активность без чрезмерных усилий;
контроль за массой тела;
отказ от слишком тесной одежды;
воздержание от случайных половых контактов.

Необходимо ежегодно записываться на прием к урологу, что позволит вовремя обнаружить возможные изменения в состоянии простаты.

Аденома предстательной железы 1 стадии является тем заболеванием, которое зачастую излечивается при помощи традиционных методов. Главное, не откладывать обследование и полностью проходить курс лечения.

Источник