Лечение предстательной железы в пожилом возрасте
Простатитом называется заболевание воспалительного характера, возникающее у мужчин. Воспаление охватывает предстательную железу, и происходит это под влиянием инфекций, гормональных изменений в организме и прочих обстоятельств. Раньше считалось, что эта болезнь возникает у людей преклонного возраста, но в последние годы участились случаи выявления данной патологии у совсем молодых мужчин и даже мальчиков. Тем не менее простатит у пожилых людей встречается очень часто, что существенно влияет на качество их жизни и на самовосприятие. Поэтому очень важно понимать, в чем заключается сущность данной патологии, как она проявляется, чем опасна и как с ней бороться.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Особенности заболевания и симптоматика
Простатит может быть острой и хронической формы. В преклонном возрасте чаще всего диагностируют хронический простатит, но это не значит, что острая форма заболевания не обнаруживается.
Ключевой особенностью болезни является ее инфекционное происхождение. Патологические процессы развиваются в предстательной железе или мигрируют в эту область из других участков, в результате чего возникает воспаление. На начальном этапе простатит может протекать бессимптомно, из-за чего пациенты не обращаются к врачу. У других присутствуют определенные сложности, но мужчины пожилого возраста могут объяснять их иными проблемами, что приводит к прогрессированию заболевания. Когда патологические симптомы проявляются слишком часто и создают значительный дискомфорт, больной отправляется к специалисту, но на этом этапе лечение простатита затруднено его запущенностью. Поэтому необходимо не откладывать консультацию у уролога при возникновении любых неблагоприятных признаков. Кроме этого, очень важно проходить профилактические осмотры примерно раз в полгода. Это поможет выявить простатит с бессимптомным течением.
Острая форма простатита у пожилых мужчин мало отличается по своей симптоматике от проявлений этой болезни, развивающейся у молодых пациентов. Основные ее проявления заключаются в следующем:
Боль в области поясницы
- боли при мочеиспускании;
- жжение;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- снижение уровня либидо;
- боль в области поясницы и промежности;
- бессонница;
- повышение температуры;
- озноб;
- признаки интоксикации (слабость, головокружение);
- усиленное потоотделение;
- повышенная утомляемость.
Данные особенности проявляются либо очень интенсивно, из-за чего форма болезни и называется острой, либо отсутствуют совсем. Однако, их отсутствие не показатель здоровья. При отсутствии лечения простатит перетекает в хроническую форму, когда большая часть симптомов ослабевает и приобретает периодический характер. В некоторые периоды у пациента не возникает дискомфортных ощущений, из-за чего создается иллюзия выздоровления, в другое время болезнь обостряется. Проблема в том, что простатит нередко маскируется под другие заболевания, а у пожилых мужчин их немало, из-за чего больной не обращается за помощью.
Насторожиться стоит, если с определенной периодичностью наблюдаются следующие признаки патологии:
- ухудшение работоспособности;
- перепады настроения;
- апатия;
- вялость;
- раздражительность;
- нервозность;
- боли разной интенсивности при акте мочеиспускания;
- проблемы с полноценным опорожнением мочевого пузыря;
- учащение мочеиспусканий, особенно по ночам;
- отсутствие утренней эрекции;
- боль при половом акте;
- снижение полового влечения;
- трудности в достижении сексуальной разрядки;
- половое бессилие.
Вялость
Данные особенности указывают на развитие хронического простатита. Проявляются они не одновременно, обычно возникает лишь несколько симптомов, и только спустя некоторое время к ним присоединяются остальные. Кроме этого, на отдельных этапах болезни симптоматика может угасать (это называется периодом ремиссии).
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, сопутствующих патологий и прочего различается также интенсивность проявляющихся признаков простатита. У некоторых мужчин болезнь очевидна, у других – почти незаметна. Поэтому по одним лишь внешним проявлениям простатит в пожилом возрасте обнаружить нельзя.
Причины возникновения
Лечить простатит у пациентов любого возраста следует с учетом причин его возникновения. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие патологии, болезнь будет возвращаться. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо выяснить, что повлекло за собой данную проблему.
Основной причиной, что вызывает простатит у представителей сильного пола в возрасте старше 40 лет, является инфекция (как и в любом другом случае). Патологические микроорганизмы могут поразить предстательную железу, попав в организм извне, либо переместившись из вышележащих участков. При наличии благоприятных условий для активации бактерии размножаются, что и вызывает простатит.
В пожилом возрасте ситуация усугубляется тем, что под влиянием возрастных изменений выносливость организма снижается, а иммунитет ослабевает. Именно поэтому случаи развития данной патологии у мужчин старше 40 лет очень распространены.
Их организм не может оказать необходимого сопротивления инфекции, а сопутствующие патологии лишь усугубляют положение.
Кроме этого, нельзя исключать влияние факторов, способствующих активному прогрессированию болезни. К ним относятся:
Недостаток двигательной активности
При малоподвижном образе жизни кровь застаивается в органах малого таза, что негативно влияет на их функционирование. Это приводит к патологическим изменениям и повышенной уязвимости мочевыделительной системы.
Неправильное питание
Неправильный рацион питания
Его влияние простирается очень широко. Частое переедание или злоупотребление вредной пищей ведет к увеличению массы тела и нарушениям в обмене веществ. Результатом становятся болезни сердечно-сосудистой системы, из-за которых возникают проблемы с кровоснабжением. Почти все органы, в том числе и предстательная железа, страдают из-за слабой циркуляции крови, из-за чего возрастает риск осложнений. Кроме этого, недостаточное содержание полезных микроэлементов в продуктах питания тоже провоцирует отклонения.
Гормональные нарушения
Иногда изменения гормонального фона являются единственной причиной развития простатита. С возрастом гормональная система функционирует иначе, поэтому необходимо следить за всеми изменениями. Без врачебной помощи здесь не обойтись, потому что устранение данной патологии требует специальных медицинских знаний.
Наличие отклонений эндокринного характера
Эндокринные нарушения влияют на иммунитет и самочувствие пациента. Поскольку старение организма нередко может спровоцировать проблемы в данной сфере, мужчинам в возрасте старше 40 лет нужно быть особенно внимательными.
Хронические заболевания
Организм молодых мужчин обычно нейтрализует значительную часть губительных воздействий. Именно поэтому опасность хронических патологий очень долго не воспринимают всерьез. Однако они существенно ухудшают самочувствие и ослабляют иммунную защиту, что приводит к повышенному риску развития простатита. С возрастом организму становится труднее справляться с патологиями, из-за чего периоды обострений учащаются, а иммунитет почти всегда слабее, чем нужно для противостояния инфекциям. Поэтому для полноценного лечения простатита необходимо позаботиться об устранении хронических болезней или более тщательном контроле над ними.
Травмы промежности
К числу травм можно отнести не только механические повреждения, полученные случайно. Оперативные вмешательства, выполненные на органах малого таза, диагностические процедуры при нарушении техники проведения тоже сказываются на состоянии предстательной железы. Но до определенного возраста они никак не проявляются, и лишь с наступлением возрастных изменений напоминают о себе развитием осложнений.
Венерические заболевания
Болезни, передающиеся половым путем, наносят значительный ущерб репродуктивным органам. Из-за них нередко развиваются воспалительные процессы и бесплодие. Кроме этого, наличие подобных инфекций сказывается на состоянии иммунной системы, что способствует возникновению простатита.
Обилие стрессовых ситуаций
Частые стрессы истощают организм. Они негативно сказываются на настроении, вызывают бессонницу и нарушения аппетита, из-за чего самочувствие человека ухудшается. Из-за постоянных переживаний возникают проблемы с сердцем и давлением, что сказывается на циркуляции крови. Результатом становится недостаточное кровоснабжение органов малого таза и возникновение простатита. Люди преклонных лет более чувствительны к подобным явлениям, что и становится причиной появления различных заболеваний на фоне эмоционального перенапряжения.
Вредные привычки
Употребление спиртного, наркотических веществ, курение – все это вредит организму, особенно в пожилом возрасте. Наиболее губительное воздействие такое поведение оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но затрагивает и репродуктивные органы.
Частые переохлаждения
Воздействие холода, особенно длительное, ведет к воспалительным процессам и ослаблению иммунитета, кроме этого, создает плодотворную почву для развития инфекционных заболеваний. Организму пожилого человека сложнее справиться с этим негативным действием, что и становится причиной развития хронического простатита.
Частые переохлаждения
Физическое истощение
Неумение дозировать физические нагрузки приводит к переутомлению. Иммунная защита снижается, за счет чего человек становится слишком уязвимым к неблагоприятным влияниям. В пожилом возрасте привычные нагрузки могут оказаться чрезмерными, поэтому мужчинам старше 40 лет не стоит переутомляться.
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов
Лекарства при правильном использовании могут устранить симптомы заболеваний и оказать благоприятное воздействие на организм. Но это возможно лишь при соблюдении дозировок. Если принимать медикаментозные препараты длительный срок без необходимости, это может вызвать обратный эффект и спровоцировать развитие заболеваний. Поэтому перед использованием любых лекарств следует консультироваться со специалистом.
Нестабильная сексуальная жизнь
Мужчины на этом возрастном этапе нередко отмечают снижение полового влечения. В целом это нормальное явление, но длительные периоды воздержания вредны. Поэтому не стоит избегать сексуальных отношений, хотя и чрезмерная сексуальная активность может навредить. Нужно следовать потребностям своего организма.
Факторов, которые могут спровоцировать развитие простатита в период свыше 40 лет, очень много. Мужчинам на данном возрастном этапе следует соблюдать меры предосторожности с особой тщательностью. А при обнаружении такой болезни, как простатит, нужно выполнять все рекомендации врача.
Вероятные осложнения
Данная патология, особенно хронического характера, очень опасна. Воспаление простаты нередко становится причиной развития других болезней мочевыводящей системы. Инфекция может распространиться на соседние органы, из-за чего возникают такие проблемы, как уретрит, цистит, почечно-каменная болезнь.
Аденома простаты
Запущенный простатит может привести к развитию патологических новообразований, например, аденомы. В этом случае очень велик риск возникновения рака. Особенно это актуально в случаях, когда пациент игнорирует явные признаки болезни и не обращается за помощью. Также это происходит при несоблюдении рекомендаций специалиста, касающихся смены образа жизни и отказа от определенных привычек.
Огромный ущерб простатит наносит сексуальным отношениям. Нередко при такой патологии возникает импотенция, из-за которой многие мужчины впадают в депрессию. Это еще больше ухудшает его здоровье. Кроме этого, постоянные переживания на эту тему становятся причиной развития сердечно-сосудистых патологий.
Поэтому беспечность в подобной ситуации недопустима. При любых отклонениях от нормы нужно пройти обследование и заняться лечением.
Особенности терапии
Лечение простатита у пожилых людей должен проводить врач, поскольку для достижения результатов важно учесть многие обстоятельства. На выбор методов терапии влияют особенности течения болезни, свойства организма, сопутствующие патологии и многое другое. Поэтому предварительно специалист должен изучить клиническую картину болезни.
Для лечения простатита чаще всего используются средства с антибактериальными свойствами. Они помогают снизить активность бактерий и подавить распространение инфекции. Выбор антибиотика зависит от формы заболевания и степени его проявления, а также от имеющихся у пациента противопоказаний. Поэтому самостоятельно начинать прием лекарственных средств нежелательно.
В зависимости от того, какие симптомы причиняют больному наибольший дискомфорт, врач может назначить болеутоляющие, противовоспалительные, седативные, жаропонижающие и иные средства. При наличии проблем с гормональным фоном или эндокринных нарушениях может потребоваться консультация с другими специалистами.
Народные средства лечения тоже иногда применяют, но лишь в составе комплексной терапии. Считать их эффективным методом борьбы с патологией такого типа нельзя. Но в сочетании с медикаментозным воздействием они могут оказаться полезными. Тем не менее перед их применением тоже следует консультироваться с врачом.
Дополнительными методами лечения простатита являются:
- массаж;
- иглоукалывание;
- физиотерапия;
- психотерапия.
При длительном отсутствии результатов лечения, при запущенной форме заболевания, а также при наличии угрозы опасных осложнений врач может назначить оперативное вмешательство.
Важной частью лечения является устранение неблагоприятно воздействующих факторов. Особенно часто рекомендуют изменить особенности питания. Соблюдение диеты без лечения неэффективно, но если использовать ее в ходе терапии, выздоровление наступит быстрее.
О том, какие продукты относятся к числу полезных и вредных, можно спросить лечащего врача. При простатите следует потреблять продукты, содержащие цинк, а также витамины групп В и Е. Среди них: лук, орехи, морепродукты, птица, рис, капуста, спаржа, петрушка, яйца, морковь, свекла, кисломолочные продукты.
Эти продукты следует употреблять в большом количестве. Но от многих блюд и продуктов придется отказаться. Среди них: кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, жирное мясо, соль, специи, копчености, жареное, сладкое.
При соблюдении диеты у пациента нормализуется работа ЖКТ, ускоряется циркуляция крови, усиливается иммунная защита. Благодаря этому процесс выздоровления идет быстрее. Но нужно понимать, что рациональное питание – это то, что важно не только на этапе лечения. Придерживаться ограничений придется постоянно. Если не удается полностью исключить отдельные продукты, придется минимизировать их потребление.
Особенности профилактики
Профилактика простатита особенно важна в пожилом возрасте. Возрастные изменения существенно ослабляют организм, из-за них нередко обостряются хронические заболевания и развиваются новые патологии. Поэтому мужчинам старше 40 лет необходимо знать, какие меры позволяют предупредить болезнь. Это:
- Активный образ жизни.
- Избегание переохлаждений.
- Стабильная сексуальная жизни.
- Правильная контрацепция (не стоит использовать технику прерванного полового акта).
- Соблюдение правил гигиены.
- Укрепление иммунитета путем закаливания и приема витаминов.
- Лечение хронических заболеваний.
- Устранение гормональных нарушений.
- Полноценный отдых.
- Избегание стрессов.
- Отказ от вредных привычек.
- Использование лишь назначенных врачом лекарственных средств.
- Лечение инфекционных заболеваний (в том числе и венерических).
- Правильное питание.
Наиболее важной мерой профилактики в данном случае являются профилактические осмотры у уролога. Этого специалиста следует посещать даже при отсутствии признаков заболевания. Поскольку простатит нередко не проявляет себя выраженными симптомами, то без обследования его трудно выявить. В результате болезнь перетекает в запущенную форму, лечение которой значительно труднее.
Мужчинам преклонного возраста следует особенно тщательно соблюдать меры профилактики, поскольку именно они относятся к основной группе риска.
Источник
Доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы с годами – процесс, считающийся в современной урологии неизбежным. Вопрос лишь в том, насколько интенсивным он будет у отдельно взятого пациента, как сильно повлияет на работу мочевыводящих путей. Простатит у пожилых (старше 60 лет) лиц тоже обычно присутствует, но в хронической, вялотекущей форме – скорее как постклимактерическая деградация железы, чем ее инфекция.
Причины
Предстательная железа является гормонозависимым органом, а фон у представителей обоих полов меняется в течение жизни. Каждые 5 лет уровень свободного (есть еще связанный, высвобождающийся только при необходимости) тестостерона в кровотоке мужчины уменьшается на 10-15% по отношению к максимуму, зафиксированному у него же в 18-20 лет.
Связанный тестостерон помогает поддерживать мужской тембр голоса, конституцию, упругость и массу мышечных волокон, прочность костей другие постоянные параметры, не имеющие отношения к половой активности. А в «организации» полового акта он не участвует. Прогрессирующее превалирование связанных андрогенов над свободными затрудняет выполнение организмом мужчины некоторых сиюминутных задач:
- желание появляется все реже;
- оно может приобретать запоздалый или спонтанный (но неяркий) характер;
- возбуждение нарастает медленнее;
- эрекция теряет в качестве;
- а весь секс – в длительности.
Сложности возникают и у предстательной железы, чья работа начинается с половым актом и заканчивается при оргазме (в промежутках она производит эякулят в определенных количествах). Имеют значения и «отягчающие обстоятельства» наподобие былых и текущих мочеполовых инфекций, уровня физической активности, общего состояния здоровья.
Диагностика
Острое заболевание простаты – удел мужчин 25-55 лет, и распознать его несложно. Достаточно субъективных указаний на:
- жгучие, стреляющие боли в промежности, иррадиирущие в нижние конечности или поясницу;
- учащение позывов, особенно в ночное время;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- слабую, прерывистую струю мочи;
- боль при возбуждении с усилением при эякуляции;
- преждевременное семяизвержение.
Точку в диагностике ставят УЗИ и пальцево-ректальное прощупывание органа. Распознать вялотекущий простатит у пожилого мужчины, особенно если острой стадии у него никогда не было, сложнее. На отсутствии субъективных жалоб сказываются эффект привыкания к постепенно нарастающим симптомам (чаще и заметнее всего проявляются частые позывы в туалет) и безболезненность процесса (максимум периодическая тяжесть и ноющие ощущения в паху).
Еще одна интересная особенность возрастной вялотекущей формы заболевания – редкие критические осложнения на мочевой пузырь. Даже спустя десятки лет существования он не вызывает полного передавливания уретры с прекращением оттока мочи – только увеличивает число «походов», за которые пациент избавится от ее имеющейся порции.
Суть феномена заключается в том, что до климакса патологические процессы в железе обычно провоцируют ее воспаление. А после него – только деградацию, замещение ее тканей нефункциональными соединительными волокнами (из-за снижения иммунитета и преимущественно гормональной природы процесса).
Диагностика простатита у мужчин старше 60 тоже назначается на основе типичных жалоб (частые позывы, ощущение незавершенного опорожнения, дискомфорт в паху, снижение либидо, ухудшение эрекции). Проводится она с помощью:
- пальцево-ректального прощупывания – на предмет наличия уплотнений и/или очагов острого воспаления;
- УЗИ – для оценки масштабов процесса, наличия/отсутствия камней, угрозы соседним органам;
- бактериологического анализа образца ее секрета – для выявления инфекции, если она есть;
- анализа крови на гормоны – с целью поиска дисбаланса. Правило здесь такое: избыток дигидротестостерона (более активной формы тестостерона) ведет к острому простатиту в молодости и зрелости. А избыток связанного гормона провоцирует вялотекущий простатит в пожилом возрасте.
Хронический простатит в пожилом возрасте
Это явление характеризуется заметным, хотя некритичным нарушением функции мочевого пузыря. Дольки и шейка расположенной прямо под ним предстательной железы постепенно увеличиваются в размере и сдавливают выход из него в уретру, делая бесполезным расслабление его сфинктера.
В подавляющем большинстве случаев задержка мочи и связанное с ней рефлекторное учащение позывов служат единственным ярким признаком патологии. Болевые ощущения при таком течении почти или полностью отсутствуют, а угасание половой функции пациенты справедливо относят скорее на счет климакса, чем заболевания простаты.
Лечение
Терапия старческой (не инфекционной) формы заболевания проводится путем коррекции фона. Подавляют при этом не только избыточно активные андрогены, но и адреналин, играющий важную роль при половом возбуждении.
С этой целью назначают:
- «Фокусин» или «Омник» – на основе тамсулозина, блокатора адреналиновых рецепторов α 1-типа. Он расслабляет сфинктер мочевого пузыря, стабилизирует кровообращение в органах и мышцах малого таза. Средства выпускаются в капсулах для приема внутрь, стоят в пределах 400-1000 руб. (в зависимости от объема упаковки и концентрации действующего вещества);
- «Пенестер» или «Финаст» – финастерид, антагонист дигидротестостерона. Он снижает потенцию, но незаменим при тестостерон-индуцированных опухолях и воспалениях предстательной железы. Выпускаются препараты в таблетках для перорального приема, продаются только по рецепту, стоят около 350 руб.;
- «Сампрост», «Простатилен» или «Простакор» – очищенные вытяжки простатического сока мужчин и крупного рогатого скота. Работают только как косвенные иммуностимуляторы. Больше подходят для затяжного простатита в фертильном возрасте. А после климакса чаще вызывают аллергию и активизацию дегенеративных процессов в железе. Выпускаются в ампулах или стеклянном флаконе с притертой пробкой, в виде раствора для инъекций внутримышечно. Обойдутся они в 450-530 руб.
Существует также масса гомеопатических (официально признаны шарлатанством) и просто растительных средств со скорее паллиативным, чем терапевтическим эффектом:
- «Пермиксон»;
- «Простамол Уно»;
- «Простанорм»;
- «Простаплант»;
- «Простагут»;
- «Гентос».
В целом же лечение старческой формы осложняется ее почти стопроцентно гормональной природой (возможна «примесь» инфекции и нарушения кровообращения в малом тазу из-за малоподвижности и болезней суставов). Такая этиология обусловливает лечение «длиною в жизнь» из-за способности гормонального фона восстанавливаться вскоре по окончании приема подавляющих его препаратов.
Одновременно, есть и положительные стороны. Все существующие на данный момент схемы коррекции гормональной системы несут крайне негативный для мужчины фертильного возраста «заряд» в виде:
- набора веса по женскому типу;
- повышения тембра голоса;
- снижения либидо;
- вялой эрекции (еще более вялой, чем на момент обращения к врачу).
И других неизбежных следствий приема антагонистов тестостерона с адреналином. В постклимактерическом возрасте значимость перечисленных изменений снижается, а ряд пациентов отмечают даже «побочные» улучшения в виде стабилизации артериального давления и замедления атеросклероза.
На «счету» этих тоже типичных для старения процессов смертей значительно больше, чем у любой почечной недостаточности. Они также затрудняют половой акт не хуже простатита, делают его опасным для жизни.
Последствия простатита у пожилого мужчины
Несмотря на редкость крайних проявлений возрастной формы, в потенциале она способна навредить здоровью тем же, чем и в молодости или в остром «варианте». Постоянный застой урины ведет к воспалению мочевого пузыря. А затем оно распространяется по восходящей линии на почки, провоцирует нефрит и пиелонефрит, образование камней, почечную недостаточность. Последнее осложнение простатита – самое серьезное, поскольку угрожает жизни.
Профилактика
В силу преимущественно гормональной природы, простатит у пожилого человека – явление неизбежное, служащее дегенерации задетого органа в соответствии с общим старением и окончанием детородного периода.
И профилактика должна ставить целью избегание не самого простатита (тогда она обречена на провал), а его тяжелых, осложненных «бурной молодостью» или слишком спокойной старостью форм. Ее обязательные этапы в период фертильности включают:
- избегание половых инфекций (проверенные связи, презерватив, легкие антисептики после полового акта);
- регулярный, не избыточный/недостаточный секс (желательно, без увлечения особыми практиками в духе БДСМ, пролонгированных актов, воздержания);
- посильная физическая активность без перенапряжения ежедневно, минимум по 2 ч (с упором на кардионагрузки).
О потенции мужчины не следует судить с позиции возраста. При наличии желания и возможности жить интимной жизнью можно и после 70. Она не рекомендована только при сердечнососудистых заболеваниях – ишемической болезни сердца, инфаркте, инсульте (в том числе, в анамнезе, независимо от давности эпизода), тромбозе глубоких вен или угрозе эмболии.
Источник