Лечение предстательной железы германии
Простатит – это воспалительный процесс, развивающийся в ткани предстательной железы. Часто сопровождается разнообразными патологическими состояниями, например развитием аденомы. Заболевание при отсутствии терапии может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Лечение простатита в Германии обещает высокую результативность, которая достигается, благодаря опыту докторов, современным методикам диагностики, инновационным способам терапии.
Принципы лечения простатита в отечественных клиниках
Терапия, проводимая в украинских и русских заведениях, имеет много общего. Она включает в себя стандартные виды лечения. Основной из них – это антибактериальное воздействие.
Другие способы борьбы с поражением предстательной железы:
- физиотерапия;
- массаж простаты;
- инстилляции (внутрипузырное промывание);
- микроклизмы;
- нормализация образа жизни.
Такое комплексное воздействие направлено на минимизацию вероятности возникновения рецидивов, характерных для хронического течения простатита. Для этого применяются препараты, стимулирующие кровообращения и процессы обмена веществ в половой системе мужчины.
Важно, чтобы курсы терапии были длительными, процедуры дополняли и усиливали действие друг друга. Меры для профилактики обострения простатита требуют регулярного проведения, ответственного отношения со стороны, как пациента, так и доктора.
Виды лечения простатита в Германии
В зависимости от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, определяют тип терапии. В Германии она проводится по двум главным направлениям:
- консервативный;
- хирургический.
Немецкие специалисты проводят лечение пациентов с простатитом, как традиционными методами, так и альтернативными. Различные процедуры возвращают кровообращение в органах малого таза в норму, восстанавливают дренирование тканей предстательной железы. Полезными, по мнению специалистов, являются массаж простаты и физиопроцедуры. Эти методики помогают возобновить микроциркуляцию в органе, убрать застойные проявления, а также стимулировать лимфатический, венозный отток, укрепить местный иммунитет.
Ликвидация хронического воспаления традиционными медикаментозными методиками заключается в использовании таких лекарств:
- иммуносупрессивные препараты;
- флавоноиды (для нормализации структуры стенок сосудов);
- α-адреноблокаторы;
- антиэстогенные препараты (для нормализации гормонального фона мужчины).
Бактериальный простатит считается сложным для терапии заболеванием. Затруднение заключается в патогенных микроорганизмах, которые вызывают болезнь. Их лечить предпочитают с помощью фторхинолонов.
Некоторые немецкие врачи предпочитают дополнять стандартное лечение нетрадиционными методиками.
Среди них наиболее эффективными считают:
-
гирудотерапия (использование пиявок); - ректальное лечение грязями;
- применение нафталановой нефти;
- душ Шарко;
- иглорефлексотерапия;
- циркулярный душ.
В больницах Германии для стимуляции дренажа простаты урологи назначаю ударно-волновую терапию. Эта методика не является инвазивной, то есть не требует повреждения тканей.
Суть заключается в том, что аппаратом посылается кроткий, но высокой интенсивности импульс. Он проходит в ткани, с максимальной силой влияет на плотную паренхиму простаты, вследствие чего в ней повышается давление волнообразно. Благодаря этому, совершенно безопасно осуществляется выведение застоявшегося секрета железы по естественным протокам.
Сходным действием обладает обычный массаж простаты. Комбинированное применение этих методов усиливает эффект, а результат наблюдается более выражено, проявляется через меньший промежуток времени.
Лечить воспаление предстательной железы в больницах Германии доктора часто предпочитают с помощью таких альтернативных хирургических методик:
- Ультразвук. По уретральному каналу водят катетер, выделенная зона ткани железы поддается нагреванию полем сверхзвуковой частоты и распадается.
- Воздействие зеленым лазером. Его суть заключается в термическом эффекте.
- Влияние полей СВЧ (сверхвысокой частоты). После внедрения специального катетера совершается точечное разрушение измененной ткани.
Эти процедуры проводят под контролем компьютерных технологий. Это гарантирует полное исключение малейшей ошибки.
В чем преимущества
Лечение простатита в Германии считается одним из самых эффективных. Чаще всего благодаря европейским докторам пациентам удается навсегда избавиться от рецидивов заболевания. Главные преимущества лечения в этой стране:
- в большинстве случаев терапия проводится без операции;
- пребывание в стационаре недлительное;
- риск возникновения осложнений минимальный;
- для проведения вмешательств применяется местная анестезия;
- сексуальная функция не нарушается;
- методики терапии – максимально щадящие;
- приемлемая стоимость.
Весомыми преимуществами являются высокая квалификация медицинского персонала больниц, использование наиболее современного оборудования, новейшие схемы терапии. Значительным плюсом можно назвать то, что специалисты проявляют индивидуальный подход к каждому больному. Лечение под контролем врачей в Германии намного улучшает состояние мужчины и имеет краткую длительность восстановительного периода.
Как проводится диагностика
Своевременное выявление заболевания, определение его вида является основой для адекватного и результативного лечения. Специализированные центры в Германии оснащены современной техникой, а персонал опытный.
Кроме сбора анамнеза, жалоб, объективного обследования, диагностика простатита проводится в двух направлениях: лабораторное, инструментальное исследования. Они в себя включают:
- посев мочи;
- исследование секрета предстательной железы;
- определение С-реактивного белка;
- выявление специфического простатического антигена;
- клинический анализ крови и мочи;
- мазок из уретры;
- компьютерная томография органов таза;
- ректальное обследование;
- цитоскопия;
- уродинамическое обследование простаты;
- анализ спермы;
- обзорная урография;
- урофлоуметрия;
- ультразвуковое исследование железы.
Такое комплексное обследование позволяет точно определить состояние простаты. Это необходимо для того, чтобы поставить диагноз, назначить адекватное лечение, которое принесет максимальный эффект. Благодаря индивидуальному подходу к диагностике и терапии человек может избежать осложнений или рецидивов заболевания.
Стоимость лечения
Терапевтические процедуры для снятия воспаления в предстательной железе стоят недешево. Но качество всех предоставляемых услуг и эффективность терапии на высоком уровне.
Общая цена диагностики, терапии и восстановления после процедур зависит от некоторых факторов. Главные из них:
- стоимость процедур обследования, лечения, реабилитации;
- цена размещения в отеле пациента, его сопровождающего;
- гонорар выбранного доктора;
- стоимость лекарственных средств;
- срок пребывания в стационаре;
- стадия и тяжесть болезни;
- оплата дороги;
- стоимость расходов на перевод, поточные траты.
Также необходимо учитывать, сколько стоит организация терапии в Германии. Если обследование пациента было пройдено в стране проживания, то цены на заочную консультацию будут различаться. Например, расшифровка снимков МРТ и КТ профессором стоит около 250-300 евро. Проведение и расшифровка компьютерной томографии в Германии – от 600 евро.
К тому же, стоимость оплаты услуг определяется по степени известности клиники. Имеет значение также персонал, который станет обслуживать пациента. Получится дороже, если лечащим врачом будет профессор, а не обычный рядовой доктор. Так как в этом случае наблюдается наценка на 20-30%.
Важным фактором в определении окончательной цены является статус выбранной клиники: городская, университетская или частная.
Лучшие урологи и клиники Германии.
Список достойных больниц огромный. Но пациенты всегда выбирают лучшее. Наиболее популярные медицинские учреждения Германии:
- Отделение урологии «Норд Клиник Альянс» – больница, вошедшая в сотню лучших в Германии. Доктор, способный помочь – Себастиан Мельхиор.
- Центр урологии от клиники «Золинген». Доктор – Маркус Гойзер.
- Академические клиники Университета Гамбург («Асклепиос»). Специалист – Кристиан Вульфинг.
- Европейский центр простаты в городе Гронау. Это клиника с узкой специализацией. Лучший врач – Йорн Хинрих Витт.
В какую бы больницу не обратился пациент, лечение будет на максимальном уровне. Так как эффективность услуг в Германии – одна из самых высоких в Европе.
Отзывы пациентов
Больные после лечения в немецких лечебницах быстро восстанавливаются, болезнь прекращает развитие. Это оставляет у пациентов хорошие впечатления. Отзывы мужчин сообщают о том, что квалификация докторов на высоком уровне, а терапия качественная и результативная.
Простатит – заболевание, которое влечет за собой опасные последствия. Чтобы избежать осложнений и усугубления ситуации, необходимо ответственно подойти к выбору клиники, лечащего доктора. Германия – страна, которая обеспечит комфортное пребывание, качественное лечение с помощью новейших методик.
Источник
Заболевания простаты возникают практически у каждого третьего мужчины. Однако из-за психологического дискомфорта, на ранних стадиях патологического процесса к специалистам обращаются единицы пациентов. К тому же разнообразная клиническая картина часто является причиной многих диагностических ошибок, как со стороны больных, так и специалистов. Если вы выберете лечение простаты в Германии, вы застрахуете себя от подобного рода ошибок. Профессионализм немецких врачей настолько высок, что ошибки при постановке диагноза и выборе метода лечения практически исключены.
Простата – это железа внутренней секреции мужчин. Она охватывает мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря и состоит из трех частей: средней и двух боковых. Орган образуется из мышечно-соединительной ткани и начинает активно расти в период полового созревания. Основной функцией простаты является выработка специфического секрета, который обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов.
Причины заболеваний предстательной железы
Заболевания простаты могут возникать вследствие действия факторов риска, к которым относят:
- Инфекции мочеполовой системы у мужчин;
- Переохлаждение;
- Отягощенный семейный анамнез;
- Конгестия – застой простатического секрета;
- Возраст;
- Малоактивный образ жизни;
- Курение, злоупотребление алкоголем;
- Сопутствующие заболевания органов пищеварения;
- Частая смена полового партнера может привести к возникновению хронических инфекционных процессов простаты;
Чаще всего для возникновения заболевания необходимо длительное воздействие сразу нескольких факторов риска. Предстательная железа имеет хорошее анатомическое положение. Поэтому распространение патологических процессов на железу происходит постепенно. Однако этот факт значительно затрудняет диагностику и лечение патологии простаты.
Заболевания предстательной железы
К наиболее распространенным патологическим процессам предстательной железы относят:
- Острые и хронические воспалительные заболевания: простатиты, везикулиты. Эти патологические состояния могут возникать вследствие нарушенного кровообращения органов малого таза или инфекций мочеполовой системы. Воспалительные процессы наиболее часто возникают у мужчин молодого возраста;
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- Злокачественные новообразования: рак, саркома простаты;
- Камни или склероз семенных протоков (которые находятся в простате);
- Туберкулез;
- Эмпиема семенного пузырька;
- Абсцесс простаты;
Наблюдается зависимость возникновения заболеваний простаты от возраста: чем старше мужчина, тем больший риск патологии предстательной железы. Поэтому мужчины после 50 лет при появлении следующих симптомов должны обязательно обратиться к специалисту:
- Странгурия – у пациентов возникает затрудненное мочеиспускание;
- Острая или хроническая задержка мочи, которая возникает вследствие сдавливания мочевых путей воспаленной и отечной простатой;
- Недержание мочи;
- Частое ночное и дневное мочеиспускание (однако, небольшими порциями);
- Ложные позывы к мочеиспусканию (императивные);
- Болевой синдром, локализирующийся внизу живота, в паховой области. Боль может иррадиировать в промежность, половой член, мошонку, поясницу. Возникает или усиливается болевой синдром во время мочеиспускания или полового акта;
- Нарушение половой функции у мужчин (преждевременная эякуляция);
- Мужское бесплодие
Хронические патологические процессы предстательной железы могут проходить бессимптомно или не предоставлять больному особого дискомфорта. Однако такие заболевания могут в последующем вызвать необратимые нарушения функции железы (что проявляется бесплодием).
Высококвалифицированные германские специалисты способны распознать заболевания предстательной железы уже при опросе жалоб и анамнеза заболевания пациентов. Кроме того, при лечении простаты в Германии используются исключительно современные высокоинформативные методы лабораторной и инструментальной диагностики для подтверждения правильного диагноза.
Диагностика заболеваний предстательной железы в Германии
Когда пациент поступает на лечение в Германии, немецкие специалисты на первом этапе диагностики в клинике проводят тщательный опрос жалоб и анамнеза заболевания. После этого проводится общий осмотр и обследование предстательной железы. При необходимости назначаются дополнительные консультации узких специалистов. Далее лечащий врач составляет необходимый план лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи. Практически все заболевания предстательной железы сопровождаются патологическими изменениями в общем анализе мочи;
- Трех – стаканная проба;
- Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Экскреторная уретрография;
- Ретроградная уретропиелография;
- Пальцевое ректальное исследование является старым, однако, очень информативным методом диагностики заболеваний простаты. Немецкие урологи по результатам ректального обследования могут предположить возможный диагноз. При определенных заболеваниях предстательная железа меняет свою форму, размеры, плотность, текстуру. Поэтому опытный специалист всегда может определить наличие патологических процессов железы;
- Микроскопическое исследование секрета простаты;
- Бактериологическая диагностика применяется с целью диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы;
- ПЦР диагностика на наличие половых инфекций;
- УЗИ предстательной железы. Немецкие специалисты используют в своей практике четыре типа УЗИ простаты: через переднюю брюшную стеку, через промежность, внутриполостной трансуретральный, через прямую кишку. При заболеваниях предстательной железы наиболее часто используется последний тип;
- КТ;
- Урофлоуметрия – метод определения степени нарушения мочеиспускания;
- Ультразвуковая и компьютерная микционная цистоуретероскопия;
- Биопсия предстательной железы выполняется при подозрении на злокачественные процессы;
- Определение уровня простатспецифического антигена. Это специфический онкомаркер повышение уровня, которого свидетельствует о злокачественных новообразованиях простаты;
После оценки результатов исследований специалисты германских клиник проводят подбор наиболее оптимальной схемы лечения согласно мировым стандартам.
Лечение простаты в Германии
Специалисты немецких клиник используют консервативные и хирургические методы лечения заболеваний предстательной железы. Выбор оптимального метода лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. На сегодняшний день в урологии используются высокоэффективные лекарственные средства позволяющие лечить даже ранние стадии рака.
Для лечения заболеваний простаты используют следующие группы препаратов:
- а-Адреноблокаторы (доксазозин) – предназначены для нормализации мочеиспускания и снятия болевого синдрома при воспалительных процессах и ДГПЖ;
- ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид) – способствуют уменьшению отечной предстательной железы в размерах
- Растительные средства
- Комбинированные препараты
- Гормональная терапия и химиотерапия используются при злокачественных новообразованиях предстательной железы;
- Радиотерапия;
В случаях неэффективности консервативной терапии германские специалисты применяют хирургические методы. Как правило, используются следующие оперативные вмешательства:
- Черезпузырная или позадулонная аденэктомия являются открытыми операционными вмешательствами;
- Электрохирургическое удаление предстательной железы, которое проводится трансуретрально: электрорезекция, энуклеация аденомы простаты, вапоризация в физиологическом растворе;
- Удаление предстательной железы с помощью лазерной хирургии;
- Радикальное удаление простаты проводится при злокачественных новообразованиях;
- Удаление простаты при помощи робота Да-Винчи
В последнее время немецкие специалисты все чаще начали использовать малоинвазивные методы удаления предстательной железы. Такое лечение намного легче переносится пациентами, после операции больные не нуждаются в длительном реабилитационном периоде. К малоинвазивным методам относят:
- Микроволновая термотерапия, которая проводится трансуретрально;
- Игольчатая абляция (трансуретральная);
- Имплантация стентов;
Очень часто, для лучшего результата лечения специалисты комбинируют сразу несколько методов. Как правило, заболевания предстательной железы лечатся от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от запущенности патологического процесса. Поэтому чем раньше обращается пациент к специалисту, тем больше у него шансов на полное выздоровление. Лечение заболеваний предстательной железы в клиниках Германии проходит согласно всем мировым стандартам и требованиям.
Источник
Предстательная железа состоит из большого числа желез. Ее вес составляет около 20 грамм, она развивается в пубертатном периоде одновременно с яичками, составляя функционально единую систему. Под влиянием возрастных изменений гормонального профиля более чем у 50% мужчин старше 50 лет возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 
Пусковым фактором является изменение отношения эстрогены/андрогены в стареющем мужском организме («Klimakterium virile»). На этой почве возникает внутри железистый рост (сравнить с мякотью апельсиновой модели предстательной железы). В дополнение к этому провоцируется возникновение рака предстательной железы во «во внешней железе» (фруктовая оболочка). Для дифференциации носителя аденомы от больных с ее клиническими проявлениями принимаются во внимание такие симптомы как:
- ослабление струи мочи,
- удлинение периода мочеиспускания,
- наличие остаточной мочи,
- рецидивирующие инфекции мочевых путей,
- а при далеко зашедшем процессе – острая задержка мочи и явления застоя с развитием недостаточности почек
Лечение аденом предстательной железы (доброкачественный синдром предстательной железы, доброкачественная гиперплазия желез предстательной железы) в последние годы значительно изменилось.
При использовании медикаментозных форм терапии (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5 альфа-редуктазы), после временного уменьшения обьема оперативной терапии, выявляется в конечном итоге тенденция к увеличению возраста пациента и увеличению обьема предстательной железы к моменту проведения органоуносящей операции. Наряду с трансуретральной электрорезекцией предстательной железы(ТУР) как «золотого стандарта» при лечении аденомы предстательной железы в последние годы стали интенсивно использоваться минимально инвазивные методы лечения, причем на первое место следует поставить лазерную терапию.
Целью оперативно-инструментального вмешательства является удаление гиперпластических и обструктивных тканей типа «фруктовой мякоти», что позволяет улучшить мочеиспускание. В целом оперативное лечение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы показано мужчинам со средней и тяжелой степенью нарушения мочеиспускания или «lower urinary tract symptoms»(LUTS).
На переднем плане при установлении показаний стоят субъективные жалобы и объективный характер кривой мочеиспускания (уплощение, удлинение), а также возникновение остаточной мочи. По мере увеличения количества осложнений таких как: камни мочевого пузыря, рецидивирующая задержка мочи, а также почечная недостаточность на почве обструкции возникает срочная необходимость в проведении оперативного вмешательства.
Определенную помощь при установке объективных показаний к операции может оказать международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) и стандартизированная оценка показателя качества жизни больного в баллах («Quality of life due to urinal problems»). Их использование необходимо перед началом любой терапии, даже медикаментозной.
Далее приводятся в краткой форме наиболее распространенные оперативные вмешательства при аденоме предстательной железы.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
Обычная трансуретральная электорорезекция предстательной железы (ТУР) и по сегодняшний день является стандартным методом выбора при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ценность этого метода доказана хорошо документированными отдаленными результатами. Эффективность заключается в улучшении как субъективных, так и объективных симптомов мочеиспускания, что также было подтверждено в большом количестве публикаций как до, так и после вмешательства на основе уродинамических исследований. 
Частота повторных вмешательств составляет 5-6%. IPSS уменьшается на 15-20 баллов. Максимальная скорость потока мочи также улучшается. Число осложнений связанных с этим вмешательством незначительно. После введения новых высокочастотных генераторов с улучшенным коагуляционным эффектом необходимость в постоперационных трансфузиях в рамках процесса резекции может достигнуть цифры менее 1%. При изучении американских исследований в отношении результатов ТУР можно прийти к выводу, что в Германии по сравнению с США средний вес резицированных тканей больше и в результате частота повторных вмешательств у этих больных существенно ниже.
К числу поздних осложнений после ТУР, о которых следует упомянуть относятся:
- развитие стриктуры уретры и склероз шейки мочевого пузыря (7%),
- в течение продолжительного периода наблюдаются рецидивы выраженной гематурии (6%),
- временное недержание мочи (<3%)
- а также временные жалобы со стороны мочеиспускания (15%).
До операции с больным должна проводиться беседа в отношении большой вероятности развития ретроградной эякуляции (65%). Однако, новые модификации резекционной техники позволяют значительно уменьшить объем этих проблем. Нарушение эрекции после операции наблюдается приблизительно у 10% больных, причем дооперационная частота эрективных дисфункций в литературе не приводится. Эрекционные нарушения и ТУР с патофизиологической точки зрения не имеют ничего общего и только в крайнем случае об этом можно подумать при рассечении капсулы и вовлечении в процесс резекции нейрососудистого пучка. Смертность при этом вмешательстве менее 0,25%.
Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИП)
Ее проводят у молодых больных при объеме предстательной железы менее 30 мл. Этот метод хоть и упоминается в инструкции Немецкого урологического общества, применяется очень редко, также как трансуретральная вапоризация предстатильной железы (ТУВП). Это связанно в первую очередь с повышенной вероятностью повторного хирургического вмешательства.
Открытые методы оперативного лечения
Открытая энуклеация аденомы в варианте по Фрейеру (трансвезикальный доступ) и операция по Миллину (экстравезикальный доступ) сегодня используются редко и только при больших размерах предстательной железы (примерно от 100 г). Несмотря на такое преимущество, как одновременное устранение сопутствующих заболеваний — паховые грыжи, дивертикул мочевого пузыря и камни мочевого пузыря, эти вмешательства отошли на второй план в связи с высокой инвазивностью, а также хорошими знаниями пациента проблемы и связанные с этим ранние выявления нарушения мочеиспускания.
Трансуретральная микроволнoвая термотерапия (TUMT), трансретральная игловая аблация (TUNA)
Оба метода принадлежат к редким вмешательствам, поскольку они связаны с микроволновой энергией и радиочастотными волнами. Оба метода включают гипертермию (нагрев предстательной железы до 75°C). Преимуществом является низкая инвазивность. Однако, при сравнении с обычной резекцией предстательной железы, послеоперационные нарушения опорожнения мочевого пузыря и задержка мочи встречаются чаще и требуют более длительного пребывания мочевого катетера. Эффективность по сравнению с ТУР незначительна и отдаленность результатов еще неизвестна.
Гольмиева-лазерная энуклеация предстательной железы (HOLEP)
При использовании метода HOLEP аденома предстательной железы удаляется трансуретрально с помощью лазера. Послеоперационный результат соответствует в широком смысле этого слова открытой аденомэктомии. Выпадающие большие фрагменты тканей должны с помощью так называемого морцеллятора измельчаться и отсасываться в мочевом пузыре, причём также как и при проведении ТУР эти фрагменты лучше поддаются гистологическому исследованию из-за отсутствия термических повреждений. Однако, преимущество получения гистологических препаратов этим методом по сравнению например с КТР-лазерной вапоризацией является относительным, т.к. удаляется обструктивная часть аденомы, а возможный сопутствующий рак развивается в области капсулы.
КТР-лазерная вапоризация предстательной железы «Green Light Laser»
Калиумтитананюльфосфат (KTP)-лазерная вапоризация предстательной железы была введена 3 года назад в Германии. Ткани с помощью лазерной энергии испаряются, а не удаляются. Из-за высокой эффективности этого метода, а также 
длины лазерных волн достигается максимальная абсорбция гемоглобина, особенно в зонах хорошего кровоснабжения тканей предстательной железы. При сравнении со старым методом вапоризации и его относительно плохими результатами здесь достигается обширное устранение тканей предстательной железы. Другие лазерные методы NdYAG in Side fire-Technik на основании низкой способности к удалению тканей в настоящее время практически оставлены.
Преимущество КТР-лазера состоят в том, что частота осложнений значительно уменьшена за счет небольшой потери крови при оптимально тепловой коагуляции сосудов и отсутствии нагрузки в связи с развитием ТУР-синдрома по сравнению со всеми другими вмешательствами, особенно ТУР.
КТР-лазер может применяться у всех больных и прежде всего у лиц, получающих антикоагуляторное лечение, например, производные кумарина или блокаторы агрегации тромбоцитов. К числу недостатков относится отсутствие гистологического материала, что сегодня является обязательным требованием при проведении ранней биопсии у больных с высоким уровнем РСА. Эта биопсия при наличии соответствующего подозрения должна быть проведена до операции.
«Green Light Laserung» является эффективным методом для лечения синдрома предстательной железы прежде всего у больных с выраженными сопутствующими заболеваниями. Лимитирующим фактором является величина предстательной железы. Чем больше железа, тем больше времени требуется на операцию. На большей серии было показано, что чистота повторных операций из-за персистирующих обструкций с нарушением мочеиспучкания через 12 месяцев достигает 8%.
Уролог имеет возможность выбора методик оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые различаются своими осложнениями и эффективностью. Из-за небольших осложнений и высокой эффективности больному показано оперативное лечение в случае, если у него после медикаментозной терапии альфаадреноблокаторами, блокаторами 5 акльфа-редуктазы остаются симптомы заболевания.
При наличии у больного только этого заболевания -ТУРН является методом выбора.
При наличии многих других заболеваний и отсутствия положительного результата медикаментозной терапии рекомендуется использовать эффективный и минимальтно инвазивный метод КТР-лазерная вапоризация.
Источник
