Лечение предстательной железы больших размеров

Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы, имеющая гормональную природу. Возникает болезнь, когда в организме резко снижается синтез тестостерона. Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 45 лет. Однако иногда процесс поражает и молодых людей. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития опухоли. При этом и размеры аденомы простаты будут заметно больше, чем у молодых мужчин.

Важно
Нормальный размер предстательной железы у мужчин репродуктивного возраста должен быть не более 40 мм в ширину и длину.

Во время диагностики врачи всегда обращают внимание на размер патологического очага. Ведь от этого зависит клиническая картина и схема лечения заболевания. В данной статье будет описано, какие размеры аденомы бывают, к чему они приводят и какие методы лечения эффективны в отношении данного заболевания.

Симптомы гиперплазии

Лечение предстательной железы больших размеров Гиперплазия – медицинский термин, описывающий аномальное увеличение клеток. Его можно отнести к заболеванию аденома простаты. Последнее характеризуется доброкачественным увеличением клеточных элементов предстательной железы. Аденома начинается с появления в органе микроскопических узелков у молодых людей. Патологические очаги настолько маленькие, что они не всегда обнаруживаются своевременно и мужчина обращается за помощью в запущенных случаях.

Чтобы понять механизм развития доброкачественной опухоли предстательной железы, нужно иметь хотя бы минимальные представления об анатомии. Предстательная железа – мужской орган половой системы. Функция органа — выделение секрета, необходимого для синтеза семенной жидкости. Сперма депонируется в яичках. Во время полового акта семенная жидкость выводится наружу через уретру. По этому же каналу выводится моча из мочевого пузыря.

Если у мужчины есть признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, наблюдается увеличение железы и соответственно задержка мочи. В медицине такое состояние называют симптомом нижних мочевых путей. Они классифицируются на обструктивные и раздражающие симптомы. Первые характеризуются тем, что аденома простаты больших размеров сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к затрудненному отхождению мочи. Раздражающие симптомы связаны с переполнением мочевого пузыря.

Если у мужчины развивается аденома простаты, может наблюдаться следующая клиническая картина:

Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
Несмотря на то, что позывы сильные, мужчине не получается сразу полностью опорожнить мочевой пузырь.
Во время процесса мочеиспускания возникает, дискомфорт, напряжение или боль.
Струи мочи, как правило, прерывистые и слабые.
Во время мочеиспускательного акта последней точкой является толчкообразный, напряженный выброс мочи.
Мужчина ходит в туалет очень часто, с периодичностью в каждый час.
Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и боли.

Если мужчина не может сходить в туалет «по-маленькому» это свидетельствует о тяжелой форме гиперплазии предстательной железы. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Определение размеров простаты

Лечение предстательной железы больших размеров узи предстательной железы

Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша. Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы. За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.

В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении. Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста. Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.

Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:

Медицинское название	Суть процедуры
Трансабдоминальный метод	Исследование осуществляется наружно, через брюшную стенку. Это самый доступный и легкий способ определить размеры предстательной железы при аденоме и не только. Сегодня такое исследование проводится в абсолютно любом медицинском учреждении. Исследование позволяет выяснить размеры, объем и массу железы. У метода есть один, но существенный недостаток. Во время узи контур органа должен быть четким. Если имеются какие-либо внешние наросты или избыточная масса тела, процедура будет неэффективной, т.к. картина будет искажена.
Трансректальный метод	Такой метод врачи считают более информативным и точным. Для УЗИ используется высокочастотный датчик, который помещают в прямую кишку обследующему пациенту. Картина во время обследования получается максимально точной, т.к. между кишкой и простатой больше нет никаких структур. Метод позволяет досконально изучить железу в норме и при аденоме. Датчик показывает доли простаты, состояние жировой клетчатки и венозного сплетения железы. Отображает камни, кистозные образования или очаги инфекции, если такие имеются.

Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:

В продольном направлении от 24 до 40 мм.
В переднезаднем от 15 до 25 мм.
В поперечном от 27 до 42 мм.

Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.

Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:

Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.

У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.

С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Как остановить рост аденомы предстательной железы?

Лечение предстательной железы больших размеров Если во время диагностики у больного определяют предстательную железу объемом 30 – 50 см кубических, но функции при этом нарушаются незначительно, назначается консервативное лечение. Врачи приписывают медикаментозные средства способные приостановить рост или полностью его прекратить.

Такое действие достигается воздействием на гладкомышечные волокна предстательной железы и ослаблением шейки мочевого канала. Кроме того во время движения мочи сопротивление становится заметно меньше. Описанное действие на организм оказывают альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект становится заметен примерно через 2 недели, после начатого курса лечения. Препарат должен назначаться только врачом, т.к. имеет ряд побочных эффектов:

Снижает артериальное давление у пациента.
Вызывает головные боли.
Эякуляция приобретает ретроградный характер, т.е. семяизвержение происходит внутрь, сперма попадает не в уретру, как положено, а в мочевой пузырь.

Уменьшить размер аденомы простаты могут также препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Курс лечения длительный, эффект становится виден только спустя 5 месяцев терапии. Некоторые препараты данной группы способны уменьшить размер пораженного органа на 30%.

Если диагностируется аденома простаты большого размера (более 36 – 42 см кубических) а от назначенной медикаментозной схемы нет положительного эффекта. Наоборот, пациент предъявляет жалобы на затрудненное мочеиспускание, тогда лечение проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется часть тканей железы.

При каких размерах аденомы простаты делают операцию? Чтобы вмешательство прошло с минимальной травматичностью для пациента, размеры аденомы предстательной железы не должны превышать 63 см³. Если объем больший и достигает 80 см³, железу оперируют открытым хирургическим способом. Операция очень травматичная и осложняется:

Недержанием мочи.
Сексуальной дисфункцией.
Видными, неэстетичными рубцами.

Современная медицина использует следующие операционные методы лечения:

Открытая простатэктомия. Для операции есть показания – масса простаты должна не превышать 40 г и остаточной мочи должно быть не более 0,14 л. Доступ к пораженному органу выбирает хирург. Он может быть позадилобковым и промежностным.
Трансуретральное вмешательство. Преимущество такого метода в отсутствии разрезов. Операция проводится через мочеиспускательный канал. Аденома не должна весить более 55 гр. Остаточная моча должна быть 0,13 л.
Лазерная терапия. Разросшаяся ткань железы выжигается лазером. Операция абсолютно бескровная, т.к. по ходу разреза происходит коагуляция (прижигание) ткани. При лазерной терапии отсутствуют такие осложнения как, послеоперационное кровотечение и вторичное инфицирование.
Эмболизация сосудов. В сосуд намеренно помещают эмбол (субстрат), блокирующий циркуляцию крови по сосудам, это исключает питание клеток опухолевого образования и рост аденомы прекращается.

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
можете довериться народным средствам и верить в чудо;
пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник

Простата это железа, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружает первые сантиметры мочеиспускательного канала. Простата относится к семенных желез, секретирующие семенную плазму, из которой, в свою очередь, образуется сперма.

Проблемы, симптомы предстательной железы, которые могут возникнуть являются:

увеличенме простаты в объеме,
воспаление простаты и
рака простаты.

Увеличение простаты (гипертрофия предстательной железы)

Как правило, нормальный размер простаты соответствует величине грецкого ореха. Простата начинает увеличиваться у большинства мужчин в возрасте 45-50 лет.

Такая увеличенная форма простаты, не воспаленная и без метастазов называется доброкачественной и лечение простаты не требуется, если нет других симптомов.

Если предстательная железа увеличивается таким образом, что оказывает давление на стенки уретры, имеет место обструкция мочевых путей, нарушается нормальный отток мочи, что приводит к желанию мочиться чаще, днем и ночью, в небольших количествах.

Гипертрофия предстательной железы

Как защитить свою увеличенную простату?

При увеличенной простаты лечение не требуется, но нужно избегать следующих факторов риска:

упражнения с прыжками, когда мочевой пузырь переполнен;
искусственная задержка мочеиспускания, при полном мочевом пузыре;
незащищенный секс вне долговременных отношений;
курение;
запоры.

Диета при гипертрофии простаты

Ешьте больше продуктов, содержащих цинк (морепродукты, семена тыквы, корнеплоды).
Ешьте больше соевых продуктов, содержащие изофлавоны, вещества, которые могут защитить простату от болезней.
Увеличить потребление продуктов, содержащих бета-каротин, витаминов С и Е, магний и жирные кислоты.
Ешьте чечевицу, кукурузу и орехов. Они содержат глутаминовую кислоту, которая способствует уменьшению размеров предстательной железы.
Уменьшить потребление молочных продуктов, рафинированных углеводов и напитков с кофеином.

Воспаление предстательной железы

Воспаление предстательной железы называется простатитом. Простатит имеет следующие специфические симптомы:

боли в промежности, т.е. расположенные между анусом, мошонки и полового члена;
усталость;
отсутствие сексуальных желаний;
нарушения мочеиспускания (боль, мутная моча, кровь или измененных запах);
иногда может возникать лихорадка.

Причины простатита может быть результатом инфекции, которая передается, как правило, половым путем или при выполнение некоторых физических упражнений с полным мочевым пузырем, например, при беге.

Народные методы лечения простатита

Полную чайную ложку Иван-чая узколистного — цветок с небольшими цветами — добавить в 250 мл кипящей воды. Принимать по две чашки в день, утром и вечером. Этот чай нужно пить на пустой желудок.
Смешайте следующие ингредиенты: 30 г толокнянки обыкновенной (медвежья ягода), 20 г анютины глазки, 20 г лекарственного окопника, 20 г мертвой крапивы, 20 г кедровых орехов, 20 г календулы, 20 г травы хвоща, 30 г тысячелистника, 10 г шалфея и 10 г листьев виноградной лозы. Столовую ложку этой смеси нужно добавить в 250 мл кипящей воды и настоять в течение 2-3 минут. Пить по 3 стакана в день, теплым, подслащенный медом.

Если у пациента задержка мочи нужно пить пшеничную воду, которая готовится по следующему рецепту:

250 г пшеницы кипятят в течение 20 минут в литре воды на маленьком огне. После этого настоять в течение 10 часов, затем процедить. Пить по 100 мл пшеничной воды утром перед завтраком, на на пустой желудок в течение 3 недель, 2 раза в год. В случае кризиса можно пить до 150 мл в день на пустой желудок. Следует отметить, что во время этого лечения нужно сделать перерыв в сексуальных отношениях.
В качестве дополнения к натуральным методам лечения простаты рекомендуется теплые сидячие ванны с постепенным повышением температуры. Добавляют в воду 100 гр травы хвоща полевого в течение 20 минут. Эти ванны повторить 3 раза в неделю.
Другое лечение простаты, это применять паровые бани для нижней части тела, 2 раза в неделю по 15-20 минут.
Кроме того, припарки из глины в форме буквы «T» в области поясницы, живота и промежности, используемые по 3 часа в день, оказались очень эффективными.
Не менее важными при лечение простатита являются солнечные ванны, 1 раз в день.

Рак предстательной железы (аденома)

Этот тип расстройств является наиболее распространенным среди доброкачественных опухолей у мужчин. Его главной особенностью является то, что он развивается в предстательной железе. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно происходит после 50 лет, но пик заболеваемости достигается после 60 лет.

Но в 10% случаев рак предстательной железы (аденома) может возникнуть и у молодых мужчин.

Симптомы рака предстательной железы

Главным признаком заболевания является расстройство мочеиспускания. Первым симптомом, который возникает чаще всего, это учащенное мочеиспускание, особенно во второй половине ночи. Это не только беспокоит больного по ночам, но и придает чувство усталости.
Поскольку аденома простаты расположена и развивается вокруг мочеиспускательного канала, мочеиспускание происходит с затруднением. Больной должен приложить усилие до появления первой струи мочи, сила которой значимо снизилась.

Специфический анализ для простаты

При появлении этих симптомов нужно обращаться к урологу за профессиональную консультацию, а лаборатория сделает специфический анализ для простаты, так называемый PSA анализ. Высокое значение индекса PSA является показателем появления злокачественного заболевания.

В различных случаях могут возникнуть осложнения: наличия крови в моче, полная или неполная задержка мочи, гидронефроз, инфекции почек, которые, в свою очередь, могут привести к почечной недостаточности.

Лечение аденомы простаты

Терапевтические ванны очень полезны при лечении аденомы простаты. Рекомендуются сидячие ванны со следующими ингредиентами: 10-15 гр цветов вереска, 25-30 гр цветков боярышника, немного огуречной травы, свежие листья чистотела, тертый корень алтея.

Все проявления этого заболевания можно лечить с максимальной эффективностью при помощи рефлексологии. Использование этого метода лечения включает массаж один или два раза в день, следующих зон:

зоны надпочечников, чтобы стимулировать выделения кортизола;
зоны уретры и мочевого пузыря, чтобы стимулировать устранение токсичных продуктов;
зоны простаты, для улучшения кровообращения, что, в свою очередь, приведет к возвращению простаты в нормальное состояние, происходит лечение простаты за счет снижения местного воспаления.

Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях, чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!

Источник

Аденома-простаты-больших-размером-методы-хирургического-лечения.-Удаление-аденомы-простаты-лазером Хирургическое лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) остается одним из основных направлений терапии данного заболевания. С широким внедрением в клиническую практику современных малоинвазивных методов оперативного лечения ДГПЖ актуальным становится вопрос выбора наиболее оптимального вида лечения, особенно при гиперплазии больших размеров. На сегодняшний день при гиперплазии простаты больших размеров (более 100 см3) применяются следующие виды хирургического лечения: открытая аденомэктомия, гольмиевая лазерная энуклеация (HoLEP) и эндовидеохирургическая экстраперитонеоскопическая позадилонная аденомэктомия.

Цель исследования: сравнить эффективность и безопасность вышеописанных видов хирургического лечения в лечении пациентов, страдающих ДГПЖ больших размеров.

Материал и методы. В период с апреля 2013 г по апрель 2014 г. в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнено 37 оперативных пособий по поводу гиперплазии простаты объемом более 100 см3. Пациенты были разделены на две группы: в первую группу вошли пациенты, которым была выполнена открытая или эндовидеохирургическая экстраперитонеоскопическая позадилонная аденомэктомия (22 пациента); во вторую – пациенты, которым выполнена гольмиевая лазерная энуклеация (15 пациентов). Всем пациентам проведено стандартное предоперационное обследование, а также комплексное обследование в различные сроки после операции. Группы были сравнимы по основным показателям предоперационного обследования. Так, в первой группе средний возраст пациентов составил 67,7 ± 4,9 года; средний объем предстательной железы – 142,1 ± 36,2 см3; индекс IPSS составил 21,6 ± 3,5; индекс качества жизни – 4,4 ± 1,0; Qmax – 6,8 ± 1,8 мл/с, объем остаточной мочи – 59,2 ± 17,1 мл. Во второй группе средний возраст пациентов составил 69,2 ± 8,4 года; средний объем предстательной железы –
136,2 ± 21,6 см3; индекс IPSS – 22,3 ± 2,9; индекс качества жизни – 4,2 ± 1,1; Qmax – 7,2 ± 2,3 мл/с, объем остаточной мочи – 38,9 ± 25,4 мл.

Результаты. Значительное улучшение качества мочеиспускания после проведенного оперативного лечения отмечено в обеих группах, что нашло свое отражение в существенном изменении показателей урофлоуметрии и количества остаточной мочи. При контрольном обследовании через три месяца после операции у пациентов первой группы индекс IPSS составил 5,3 ± 1,6, индекс качества жизни – 1,7 ± 0,5, Qmax – 22,5 ± 4,1 мл/с, объем остаточной мочи – 15,4 ± 4,4 мл. Масса удаленной ткани составила 96,4 ± 36,4 г, продолжительность операции – 116,9 ± 21,7 минуты. Во второй группе индекс IPSS составил 5,6 ± 1,2, индекс качества жизни – 1,9 ± 0,7, Qmax – 20,2 ± 2,7 мл/с, объем остаточной мочи – 14,1 ± 6,8 мл. Масса удаленной ткани составила 83,9 ± 21,9 г, продолжительность операции – 94,5 ± 16,7 минуты. Уретральный катетер в первой группе удалялся в среднем через 194,4 ± 20,1 часа, время пребывания в стационаре составило 297,6 ± 64,8 часа. Во второй группе эти показатели составили 30,8 ± 17,3 и 69,6 ± 36,4 часа соответственно. Частота осложнений в обеих группах в целом была низкой: кровотечение, потребовавшее гемотрансфузии, имело место в 13,6% случаев в первой группе. Во второй группе гемотрансфузии не проводились, однако в 6,6% имело место кровотечение, потребовавшее повторной уретроцистоскопии и остановки кровотечения. В 4,5% (первая группа) и 13,3% (вторая группа) имело место кратковременное стрессовое недержание мочи.

Выводы. Открытая и эндовидеохирургическая экстраперитонеоскопическая позадилонная аденомэктомия, а также гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) являются эффективными и безопасными методиками оперативного лечения больных при ДГПЖ больших размеров. При сравнимых результатах в отношении ликвидации инфравезикальной обструкции гольмиевая лазерная энуклеация характеризуется меньшей длительностью операции, меньшей кровопотерей, а также значительно более короткими сроками дренирования мочевого пузыря и пребывания в стационаре.

Источник