Лечение повышенной щитовидной железы
Содержание
- Основные виды и степени увеличения
- Проявление изменений щитовидки у женщин
- Увеличение щитовидной железы у мужчин
- Особенности изменений щитовидки у детей и подростков
- Причины и симптомы изменений щитовидной железы
- Чем грозит изменение щитовидки?
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Профилактические меры
Увеличение щитовидной железы является своеобразным симптомом, указывающим на заболевания этого органа, которые могут иметь совершенно разную этиологию. Заболевание иногда называют зобом, так как образует на шее характерную выпуклость, напоминающую по внешнему виду птичий зоб. Патология проявляется у женщин в десять раз чаще мужчин, причем в молодом возрасте встречается намного реже, чем у людей постарше. Это связано с регулярными гормональными сбоями женского организма на фоне критических дней, периода беременности и родов.
В России увеличение щитовидной железы диагностируется у порядка 25% всего населения страны, но иногда оно так и остается не выявленным, так как хроническая усталость, снижение жизненного тонуса, общая вялость организма и ломкость волос могут быть симптомами многих заболеваний организма. Основной причиной развития патологии является острая нехватка йода или его избыток.
Основные виды и степени увеличения
В зависимости от локализации воспалительного процесса в медицине принято различать различные виды, каждый из которых имеют свои характерные признаки.
- Диффузное увеличение. Характеризуется увеличением всего объема щитовидной железы, то есть обе ее доли растут равномерно. Но зачастую правая доля органа с правой стороны шеи больше увеличивается.
- Узловое увеличение. Такой вид отличается кистообразными новообразованиями, которые преимущественно носят доброкачественный характер. Их размеры могут быть различны как мелкими, так и крупными. При такой форме заболевания, если узел никак не проявляется, лечение изначально не назначается, но больной пребывает под наблюдением врача, так как в случае изменений узла проводится диагностика и необходимая терапия.
- Смешанное увеличение. Такая форма заболевания изначально начинается с диффузного увеличения органа, в последствие появляются узлы.
Помимо этой классификации, существует пять основных стадий развития болезни. Исходя из этих данных, врач определяет стадию развития патологии и своевременно назначает необходимое лечение.
Опасность увеличения щитовидной железы кроется в том, что на начальной стадии развития патология совершенно не проявляется и выявить ее можно лишь при медосмотре.
Нормальным состоянием железы принято считать то, когда при осмотре и пальпации не ощущается никаких неприятных ощущений.
- Первая степень. Небольшое увеличение перешейка железы, которое прощупывается при глотании и пальпации органа.
- Вторая степень. При осмотре врачом перешеек виден и прощупывается без дополнительных усилий. Доли щитовидки легко пальпируются.
- Третья степень. При визуальном осмотре легко заметны обе доли, расположенные по обе стороны от перешейка. С помощью пальпации можно понять и определить степень утолщения.
- Четвертая степень. Увеличение щитовидной железы уже заметно при обычном визуальном осмотре, перешеек значительно выпирает, доли асимметричны. Во время пальпации ощущается боль, так как щитовидка начинает давить на близлежащие ткани. Помимо явного увеличения, у пациента ощущается присутствие комка в горле, хриплость в голосе, возникает желание откашляться.
- Пятая степень. В этом случае щитовидная железа имеет размеры, в несколько раз превышающие норму. Во время пальпации пациент испытывает болезненные ощущения.
Проявление изменений щитовидки у женщин
Патология у женщин проявляется намного чаще чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона на протяжении различных периодов жизни. В случае если щитовидка не выполняет все свои функции в организме наступает гормональный сбой, что выражается в нарушениях менструального цикла. Также меняется внешность женщины, волосы тускнеют, ухудшается общее самочувствие, присутствует дрожь конечностей.
Зачастую увеличение щитовидной железы (зоб ) у женщин наблюдается в период беременности. Это происходит потому, что организм полностью перестраивается под потребности малыша и сбивается общий гормональный фон.
В этом случае рекомендуется пребывать под регулярным наблюдением эндокринолога, который в случае необходимости назначает курс лечения гормонами. При нормальном течении беременности увеличение проходит непосредственно перед родами.
Увеличение щитовидной железы у мужчин
Вследствие анатомического строения мужского организма увеличение щитовидки у них встречается намного реже, чем у женщин. Эти изменения становятся заметны на начальной стадии развития при визуальном осмотре. В случае изменений размера органа необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько заболеваний щитовидной железы, которые могут быть причиной увеличения ее размеров, поэтому необходимо вовремя реагировать на них, чтобы не допустить дальнейших осложнений и для прохождения своевременного курса лечения.
- Гипертиреоз, или гиперфункция. Основным симптомом заболевания является то, что человек начинает резко худеть, становится слишком разговорчивым и неуемным. Появляется дрожь в пальцах и чрезмерная потливость ладоней. Изменения организма связаны с эректильной дисфункцией и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. На фоне этого щитовидка значительно увеличивается в размерах.
- Гипотиреоз, или гипофункция. Проявляется в виде значительного утолщения шеи, человек жалуется на быструю утомляемость, постоянное присутствие чувства холода, повышенное артериальное давление, мужчина быстро набирает лишний вес, появляется эректильная дисфункция.
- Тиреоидит. Считается одним из опасных заболеваний щитовидной железы. У человека появляется повышенная чувствительность к понижению температуры, рано проявляется седина, появляются затруднения при глотании. Зачастую патология носит наследственный характер. Тиреодит является препятствием для зачатия ребенка.
Особенности изменений щитовидки у детей и подростков
Увеличение щитовидной железы у детей — это распространенное явление, причем вероятность его возникновения у девочки намного выше, чем у мальчика. Основными причинами этих изменений являются нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Иногда патология проявляется вследствие несбалансированного питания, загрязненной окружающей среды, регулярных стрессовых ситуаций.
Для того чтобы не допустить этих изменений, родителям нужно заботиться о здоровье ребенка, он должен раз в год проходить осмотр у эндокринолога.
На начальной стадии визуально увеличение заметить нельзя, но оно характеризуется определенной симптоматикой: ребенок ощущает общую слабость, резко набирает вес или слишком худеет, появляется нервозность, сонливость сменяется бессонницей.
Увеличение щитовидной железы у подростков является закономерной особенностью в период полового созревания, так как меняется гормональный фон организма. Но иногда изменения могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- спорадический и эндемический зоб — развивается на фоне острой нехватки йода в организме подростка, это связано с активным развитием ребенка, нуждающегося в полноценном наборе питательных веществ;
- диффузный токсический зоб — проявляется в период полового созревания подростка на фоне наследственного фактора, инфекционных и хронических патологий носоглотки, нуждается в медикаментозном лечении.
Причины и симптомы изменений щитовидной железы
Независимо от формы и стадии развития заболевания существуют определенные симптомы, которые присутствуют всегда и помогают выявить увеличение на первоначальных стадиях развития. Внимательное отношение к своему здоровью и состоянию близких поможет предположить наличие увеличения по следующим симптомам:
- ощущение усталости без явной на то причины;
- резкая перемена периодов сонливости и бессонницы;
- сбои сердечного ритма;
- нарушение работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, понос, запор);
- бесконтрольная потеря волос;
- снижение остроты зрения;
- сильное ощущение перепада температур;
- сбой менструального цикла у женщин;
- нарушение потенции у мужчин.
При появлении некоторых симптомов одновременно необходимо посетить врача и пройти обследование. Иногда именно кашель свидетельствует об увеличении железы, так как она начинает сдавливать трахею и нервные окончания связок горла.
Сбой работы щитовидной железы отражается на работе всего организма в целом. При этом у людей наблюдаются проблемы с весом и детородным процессом. Существует несколько основных факторов, которые являются причинами появления патологии:
- Недостаток или избыток йода.
- Наследственная предрасположенность.
- Вредные условия работы.
- Загрязненная окружающая среда.
- Патологии иммунной системы, вследствие чего она распознает орган как инородный и начинает его атаковать.
- Наличие сопутствующих заболеваний (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит).
- Регулярные стрессы.
- Несбалансированное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Недостаток солнечного света.
- Период беременности.
- Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, сахарный диабет.
Увеличение щитовидной железы иногда связано с первой менструацией, половым созреванием, климаксом, поэтому больше проявляется у женщин. Все эти причины значительно влияют на эндокринную систему и способствуют ее ослаблению, что приводит к ее беззащитности во время гормонального сбоя. В итоге это провоцирует нехватку йода в организме и усугубляет проблемы со щитовидной железой.
Чем грозит изменение щитовидки?
Увеличение щитовидной железы опасно, так как способствует появлению более серьезных последствий. Из-за нехватки гормонов, вырабатываемых этой железой, слабеет энергия организма, появляется хроническая слабость, слабеет двигательная функция, появляется сонливость, увеличивается количество холестерина. Эти негативные изменения отражаются на внимании, человек не может сосредоточиться на работе, замедляется мышление, нарушается потенция и месячный цикл.
Все проблемы, связанные первоочередно с нехваткой йода, приводят к тому, что железа увеличивается и пытается восполнить эту нехватку за счет увеличения своих размеров. Патология является необратимой, и человеку придется на протяжении всей жизни принимать искусственные гормоны для стабилизации ситуации. Их количество и регулярность приема может назначить только опытный специалист.
В случае увеличения щитовидки при повышенной выработке гормонов приводит к ускоренному процессу обмена веществ, нервному истощению, хронической утомляемости и раздражительности человека. Патология требует серьезного лечения, так как в итоге негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
Диагностика заболевания
Увеличение щитовидной железы подлежит лечению, но изначально врач должен поставить диагноз и определить степень патологии. В этих целях назначается сдача анализов и дополнительные обследования.
- Анализ крови для определения уровня гормона.
- Ядерное сканирование органа, при котором пациенту вводится радиоактивный йод, что помогает выявить изменения. Эта процедура недопустима для беременных.
- УЗИ, для определения состояния не только щитовки и лимфоузлов, но и на наличие узлов в органе.
- Компьютерная томография, которую применяют для определения возможного смещения и сужения трахеи вследствие увеличения щитовидки.
При необходимости врач-эндокринолог может назначить и другие дополнительные анализы, которые помогут установить более точный диагноз негативных изменений органа. На основании полученных данных устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.
Методы лечения
В зависимости от стадии развития патология лечение может проводиться разными методами.
Основным методом лечения является замещение необходимого гормона искусственным аналогом, что поможет сбалансировать состояние и нормализовать работу внутренних процессов. Дозировку и регулярность употребления препаратов врач назначает согласно степени изменений и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение с помощью радиоактивного йода способствует тканей железы, но применяется крайне редко, так как определить точную дозировку средства является проблематично. В итоге у больного вследствие терапии развивается гипотиреоз.
Хирургическое вмешательство при лечении увеличения щитовидной железы применяется в особых случаях, так как в ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, что грозит больному серьезными осложнениями в итоге.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить дальнейшее увеличение и в целях недопущения появления изменений врач назначает прием Йодомарина, который помогает восполнить недостаток йода в организме. Дозировку препарата и регулярность приема устанавливает только опытный специалист на основании выявленных изменений. Не допускается проводить самолечение, так как это приводит к усугублению ситуации.
Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансировать питание и увеличить содержание в постоянном рационе: морепродуктов, проросших зерен пшеницы, сельдерея, чеснока, орехов, черники, малины, цветной и брюссельской капусты, мед, растительного масла, каши и кисели на воде. Но необходимо ограничить употребление: молочных продуктов, мяса и животного жира, приправ, копченостей, мучных продуктов, алкоголя, фаст-фуда.
Главным условием предупреждения изменений является регулярное употребление йодированной соли и соблюдение здорового образа жизни.
Своевременное обращение к врачу и установка правильного диагноза с дальнейшим проведением терапии дает возможность больному контролировать патологию и недопущения дальнейшего увеличения железы. В итоге человек возвращается к нормальному образу жизни, но все время должен контролировать свое состояние и регулярно посещать эндокринолога. При запущенности заболевания прогноз не настолько оптимистический, выживаемость пациентов не превышает больше половины. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на появление симптомов.
Источник
Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.
ЧТО ЭТО. Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.
ОТ РАБОТЫ щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.
ФУНКЦИИ .Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.
ВАЖНО. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.
ЗАБОЛЕВАНИЯ. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.
ГИПЕРТИРЕОЗ
Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.
ГИПОТИРЕОЗ
Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.
Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.
ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Факторы, провоцирующие заболевания
Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы
недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза
загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода
дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов
избыточное солнечное облучение
неблагоприятная наследственность
прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)
стресс
воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы
Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.
ЛЕЧЕНИЕ
При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.
Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.
Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.
ПИТАНИЕ
Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:
при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;
при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.
Понравилась статья? Подписывайтесь ! Еще будут !
Источник
