Лечение посттравматического остеоартроза голеностопного сустава
Посттравматический артроз голеностопного сустава — это дегенеративно-дистрофическое разрушение, которое появляется в результате травмирования голеностопа. Патология характеризуется хроническим прохождением. Обычно она развивается постепенно, регулярно проявляя себя интенсивными болями. Своевременное лечение заболевания и умеренные нагрузки смогут помочь сдержать прогрессирование артроза.
Причины развития
Причиной, являющейся началом развития посттравматического артроза стопы, является травмирование сустава в этой области. При этом без разницы, когда именно была получена травма и какой имела характер. Возможно, это была трещина кости или перелом, разрыв или растяжение мышц, либо человек случайно подвернул ногу. Под воздействием определенных факторов вследствие травмы суставного аппарата через время могут начаться патологические процессы, которые приводят к посттравматическому артрозу голеностопа.
Основными причинами, являющимися стартовым механизмом для появления посттравматического артроза голеностопного сустава правой или левой ступни, считаются:
- не до конца проведенное лечение после травмы;
- полное отсутствие лечения (к примеру, болевой синдром отмечался, но через время стих, при этом медикаментозные препараты не использовались);
- повышенные нагрузки на суставы;
- чрезмерный вес;
- развитие возрастных патологий, связанных с концентрацией в организме солей и снижением обменных процессов;
- постоянное ношение обуви на каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
- частое травмирование голеностопа;
- эндокринные заболевания.
Зачастую толчком к развитию посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава после травмы является одновременное действие ряда факторов.
Основные стадии
Этот недуг развивается постепенно. С учетом усугубления дегенеративных процессов отмечается все более выраженное появление соответствующей симптоматики.
С учетом уровня разрушения и выраженности заболевание условно делят на три этапа:
- На первом этапе посттравматического артроза на определенных участках поверхностей суставов истончается костная ткань. Трение во время ходьбы приводит к регулярному появлению болевого синдрома и чувства дискомфорта. После отдыха эта симптоматика исчезает. Первую стадию заболевания можно вылечить в домашних условиях. В этом случае важно снизить нагрузки, к примеру, отказ от каблуков, сброс лишнего веса. Чаще всего диагноз установить не получается, поскольку патологические процессы в голеностопном суставе не отображаются во время обследования на УЗИ или на рентгеновском снимке.
- На втором этапе обнаженная хрящевая ткань на разрушенном суставе начинает увеличиваться в объеме. Это защитная реакция в ответ на повышение нагрузок. Увеличенная в размерах ткань начинает травмировать близлежащие здоровые участки, провоцируя последующую дегенерацию суставов. Болевые ощущения проявляются все чаще, могут отмечаться даже ночью.
- Третий этап характеризуется атрофией связочного аппарата, суставной ткани, деформацией и истончением хрящей.
Изменения, которые возникают в суставе, чаще всего уже нельзя исправить. Но с помощью своевременного и правильного лечения этот процесс можно приостановить.
Симптомы заболевания
Посттравматический артроз голеностопного сустава МКБ 10 — код M 9.17 (Локализация: стопа и голеностопный сустав). При развитии заболевания необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- Ограниченная двигательная способность сустава. Возникают сложности во время продолжительной ходьбы.
- Болевой синдром. На первом этапе развития патологии болевые ощущения начинают беспокоить или при физических нагрузках, или через время после них. В покое боль исчезает. Но с учетом продолжительного течения заболевания чувство боли становится более продолжительным и постоянным даже во время покоя.
- Отек. Из-за скопления значительного объема синодальной жидкости участок голеностопа начинает выглядеть утолщенным и опухшим.
- Прихрамывание. Это происходит из-за сложности или невозможности наступить на больную стопу в результате появления болевого синдрома. Возникает дополнительная необходимость в опоре, к примеру, трости.
- Скованность после ночного отдыха. Чаще всего это состояние проходит через полчаса. В последующем на избавление от проблемы уходит намного больше времени.
Внимание! Особое внимание необходимо обращать на любые проявления этой симптоматики через некоторое время после травмирования сустава.
Методы диагностирования
Во время установления диагноза специалист должен опираться на осмотр, историю болезни и рентгеновские снимки. Исследования мочи и крови в этом случае малоэффективны, поскольку эти показатели могут меняться только во время обострения болезни и появления воспалительной реакции.
Непременно необходимо сообщить врачу о любой травме суставов, независимо от времени давности. Это надо сделать, даже если травма являлась незначительной, а лечение не было назначено или не выполнялось.
Рентгеновский снимок может показать патологический процесс в суставе лишь со второй стадии болезни. Начальный этап невозможно диагностировать аппаратно, поскольку изменения происходят непосредственно в тканях. Уменьшение в размере суставной щели и увеличение костной ткани видны только на поздней стадии, когда нарост достиг больших размеров.
Увидеть патологический процесс в суставной ткани можно во время обследования с помощью артроскопии. Этот способ дает возможность установить диагноз на первых этапах появления артроза. Специалист отчетливо может увидеть размягченные участки на костных поверхностях сустава, разрастание капсулы и снижение плотности хрящевой ткани. С учетом всех данных врач сможет установить диагноз и разработать соответствующее лечение.
Внимание! Самостоятельно пробовать установить диагноз и принимать какие-то лечебные мероприятия запрещается. Это спровоцирует ускорение развития заболевания и появление побочных эффектов.
Лечебные мероприятия
Лечение артроза обязательно подразумевает комплексную терапию. Основная задача лечения направлена на:
- избавление от причин заболевания;
- устранение неприятных симптомов (болевых ощущений и отека);
- восстановление двигательной функции сустава;
- предупреждение последующего развития заболевания.
Для этого применяются все возможные способы: физиотерапия, медикаментозные препараты, народная медицина, лечебная физкультура, массаж.
Медикаментозные препараты
Основными препаратами выбора во время посттравматического артроза являются нестероидные противовоспалительные средства, изготовленные в различных формах (мази, крема, таблетки, уколы). Чаще всего при выраженной симптоматике эти медикаментозные препараты прописывают внутрь и наружно. Продолжительность курса и необходимую дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке. В незапущенных случаях можно применять только препараты для наружного использования. Эти средства не попадают в кровоток, потому имеют незначительные негативные последствия для человеческого организма.
Кроме противовоспалительных нестероидных средств, назначаются медикаментозные препараты для избавления от симптоматики. Это противоотечные (в форме компрессов, ванночек) и обезболивающие лекарства. Чаще всего специалист назначает хондропротекторы, которые предназначены для активизации регенерации костной ткани. Основными активными элементами в этих препаратах являются глюкозамин и хондроитин.
Народные средства
В дополнение к медикаментозным лекарствам в домашних условиях можно применять различные народные средства. Они также могут устранить болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. Самыми популярными считаются следующие способы:
- перед сном можно прикладывать на пораженную зону свежие листья лопуха;
- втирайте оливковое масло в сустав каждый день после ночного отдыха;
- на ночь можно наложить на пораженный участок компресс из мелко порезанных листьев капусты;
- дважды в день прикладывайте компрессы из мумие, его также можно принимать внутрь;
- в мелко порезанный окопник необходимо добавить небольшое количество оливкового масла и втирать в сустав дважды в день;
- возьмите в одинаковом соотношении нутряное сало и мумие, перемешайте эти компоненты и поставьте в холодильник на одну неделю, наносите эту смесь дважды в день.
Важно: сами по себе народные способы лечения не смогут помочь предотвратить последующее развитие патологии. Но в комплексе с иными методами и лекарственными препаратами они существенно ускорят процесс полного выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия способствует восстановлению обменных процессов в пораженной части стопы, помогает снять отечность и болевой синдром, активизирует восстановительные процессы. Самыми распространенными способами физиотерапии считаются:
- лечебные грязи;
- магнитотерапия;
- инфракрасное излучение;
- лечение лазером;
- парафинотерапия;
- электрофорез.
В непременном порядке выполнение физиотерапевтических процедур обязано производиться под контролем специалиста. На сегодняшний день в продаже существует большое количество приборов, которые предназначены для выполнения курса физиотерапевтического лечения в домашних условиях. Прежде чем выбрать какой-либо аппарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. У любого из этих способов лечения есть определенные противопоказания и ограничения по использованию.
К способам физиотерапии относится и выполнение массажа. Он активизирует лимфо- и кровообращение, способствует выводу продуктов распада и поступлению в суставные ткани кислорода, а также лекарственных и питательных элементов. Во время выполнения массажа запрещается делать резкие движения.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений
Лечебная гимнастика является незаменимым способом при терапии артроза. Именно во время умеренной физической нагрузки происходит взаимодействие поверхностей суставов и движение синодальной жидкости. Это способствует проникновению питательных и медикаментозных веществ в костную ткань и ее регенерации.
Комплекс упражнений при артрозе должен составлять только врач в индивидуальном порядке. После выполнения лечебной гимнастики под наблюдением специалиста пациент обязан проводить ее в домашних условиях. Залогом эффективного лечения является регулярное выполнение упражнений.
Хирургическая операция
Хирургическая операция
При отсутствии положительного результата консервативной терапии применяют хирургические способы. На сегодняшний день есть большое количество различных методов оперативного вмешательства. Операция позволяет установить вместо поврежденного сустава высококачественный протез.
Во время эндопротезирования применяют пластиковые, стальные, керамические протезы. После этого протезирования пациент сможет на 25 лет вернуться к полноценной жизни.
Еще один вид хирургического вмешательства — артропластика. Части костной ткани сохраняются. При этом способе хрящи искусственно обездвиживаются.
На завершающем этапе производят реабилитацию больных после выполненных операционных манипуляций. В этом случае радикальные способы лечения сочетают с иными методами.
Здоровое питание
Здоровое питание
Немаловажную роль во время лечения голеностопного артроза играет здоровое питание. Пациентам рекомендуют употреблять блюда с желатином. Это могут быть заливные блюда или холодец. Необходимо контролировать количество принимаемых витаминов для чего разрабатывается набор из разных продуктов. В основе дневного рациона должны находиться фрукты, овощи, молочные продукты, морсы, свежие соки. Возможен прием сбалансированных витаминных комплексов.
Особенности меню согласовывают с диетологом. Врач сможет помочь больному откорректировать вес и восстановить в организме обменные процессы. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Немаловажно регулярно соблюдать режим питания. Во время лечения специалисты не советуют употреблять газированные напитки и спиртное. Также нужно будет отказаться от сигарет.
Меры профилактики
В основе профилактических мероприятий находится предупреждение получения травм, уменьшение риска травматизации любыми доступными способами. Если травма уже произошла, то не допустить появления артроза сможет помочь соблюдение определенных правил:
- полностью провести назначенное врачом лечение, соблюдая все его назначения;
- принимать хондропротекторы (после консультации со специалистом);
- снизить нагрузку на суставы голеностопа.
При выявлении у себя любых симптомов артроза голеностопа непременно необходимо обратиться к врачу. С этим заболеванием ни в коем случае не стоит временить, в противном случае не избежать тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрей у вас получится вылечить этот недуг. Не стоит никогда доводить до крайних мер, постоянно заботьтесь о ваших суставах.
Источник
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о артрозе » Виды артроза
Как и почему появляется посттравматический артроз
Из-за травматических повреждений нарушается обмен веществ и кровообращение в голеностопе. Ткани сустава не получают достаточного питания, и развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Вследствие этого хрящ истончается и разрушается, суставные поверхности становятся шершавыми и трутся друг об друга, так и возникает деформирующий артроз стопы. Основными причинами появления патологии служат следующие неблагоприятные факторы:
Вывих сопровождается повреждением сухожилий и связок.
- ушибы, особенно сопровождающиеся сильным отеком и подкожным кровоизлиянием;
- вывихи голеностопного сустава;
- переломы всех видов;
- несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение;
- несоблюдение назначений доктора;
- неправильное питание;
- рано начатые после травмы физические нагрузки.
Что можно и чего нельзя делать при артрозе
Можно ли делать физические упражнения при данном заболевании? Важно максимально уменьшить нагрузку на больной сустав, поэтому после установления диагноза постарайтесь не поднимать тяжести, запрещен бег, нельзя прыгать, выполнять приседания, делать тяги и жимы с большим весом стоя, заниматься ударной аэробикой, выполнять ассимметричные упражнения и заниматься статическими нагрузками (например, сидение на корточках). Можно использовать трость, чтобы во время хождения уменьшить боль при артрозе
Тем не менее отказываться от физической активности вовсе не рекомендовано. Наоборот, нормальное кровообращение голеностопа при артрозе быстрее достигается именно занятиями спортом. Рекомендованы при заболевании (особенно при посттравматическом остеоартрозе голеностопного сустава) быстрая ходьба или плавание.
Каждый лишний килограмм веса будет добавлять нагрузку на ноги и вызывать отек голеностопа, поэтому даже незначительная потеря веса значительно приблизит время выздоровления. Сбрасывать вес слишком быстро не рекомендуется, умеренные нагрузки и правильная (но не изнуряющая) диета постепенно приведут организм в норму. От артроза не помогут монодиеты, а также такие, которые резко и кардинально поменяют привычный рацион питания. Если собираетесь переходить на вегетарианство, лучше повремените с этим до полного выздоровления.
Подберите обувь на низкой и широкой подошве. Для голеностопного сустава можно и нужно носить небольшой широкий каблук, но никак не балетки или кеды. Такие туфли наиболее удобны и безопасны в носке и значительно увеличивают устойчивость ноги пи ходьбе. Мягкая подошва дополнительно уменьшит часть нагрузки на сустав.
Верх должен быть мягким и просторным, не сжимать ногу, но при этом неправильно подобранный размер ботинок лишь увеличит риск травмы. Если страдаете плоскостопием, это лишь увеличивает проблему. Когда человек ступает на землю, удар об нее вместе с искривленной стопой приходится гасить и суставу. В этом случае помогут специальные ортопедические стельки или супинаторы.
Во время сидения старайтесь делать так, чтобы колени опускались чуть ниже бедер. Помощь в этом окажет мебель на высоких ножках, лучше с подлокотниками. Такие сиденья с ручками будут особенно актуальны при уже имеющихся болях, поскольку при этом снизится нагрузка на коленный сустав при подъеме. Во время работы в офисе установите рабочее кресло так, чтобы ноги не затекали. Если мебель некачественная, не сидите на месте и иногда поднимайтесь на ноги, чтобы сделать разминку.
Если делаете массаж ног самостоятельно или обращаетесь за помощью к специалисту, помните, что массировать само колено строго запрещено. Гонартроз воспаляется и в самой суставной сумке, а активное кровообращение внутри лишь усилит боли. Можно ли греть суставы в бане или применять в терапии разнообразные согревающие компрессы? Да, но только если человек уверен в своем диагнозе, а лечащий врач не возражает против таких процедур. Не используйте нагревание, если назначены уколы при артрозе в виде кортикостероидов.
Лечение
Подбирать терапию врачу приходится на основании стадии заболевания и сопутствующих патологических состояний. Только профессионал сможет назначить правильное лечение артроза голеностопного сустава с учетом особенностей пациента.
Лечить болезнь можно с помощью следующих методик:
- Прием медикаментозных средств.
- Использование физиотерапии.
- Выполнение лечебной гимнастики.
- Применение ортезных средств.
- Санаторно-курортное и бальнеолечение.
- Хирургическое вмешательство.
На первой стадии заболевания врач профилактирует развитие артроза. Он назначает правильную лечебную гимнастику, которая не дает процессу прогрессировать. Незначительные симптомы устраняются назначением медикаментозных средств.
Вторая степень артроза требует подбора комбинированной терапии с назначением максимального комплекса эффективных методик.
Третья, финальная стадия болезни, не поддается лечению консервативными средствами и требует оперативного лечения. Только вмешательство способно раз и навсегда вылечить процесс в области деформированного сустава.
Медикаментозная терапия
Большинство средств, используемых для лечения артроза, можно назвать симптоматическими
Однако лечить проявления болезни так же важно, как и воздействовать на патологический процесс
Для терапии применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Гормональные средства.
- Анальгетики местного действия.
- Согревающие и отвлекающие средства.
- Хондропротекторы.
Врач старается подобрать лекарство с учетом его эффективности и безопасности. Если для избавления от симптомов подходит мазь, не следует прибегать к назначению таблеток и уколов.
При выборе лекарства нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Например, нестероидные препараты воздействуют на слизистую желудка, чтобы защитить этот орган, врач назначает ингибиторы протонной помпы.
Физиотерапия
При артрозе широкое применение нашли методы физиотерапии. Они достигают следующих целей:
- Уменьшают выраженность боли и симптомов воспаления.
- Активизируют кровоток в области сустава.
- Замедляют прогрессирование деструктивного процесса.
- Благоприятно воздействуют на мышцы, окружающие сустав.
Каждый из методов физиотерапии имеет ряд ограничений. Не следует выполнять процедуры при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкологического процесса любой локализации, очагах хронической инфекции и многих других состояниях.
Для лечения артроза используются:
- Магнитотерапия.
- Электро- и фонофорез.
- Лечение лазером.
- УВЧ-терапия.
- Грязелечение.
- Электромиостимуляция.
- Иглорефлексотерапия.
Процедуры выполняются профессионалом физиотерапевтом в условиях лечебного учреждения.
ЛФК
Основу терапии артроза составляет выполнение лечебной гимнастики. Без этого метода невозможно достичь стойкой ремиссии дегенеративного процесса.
Необходимо выполнять упражнения ЛФК 30 минут в день в самом начале лечения. Постепенно нагрузка, длительность и кратность занятий наращиваются. Врач назначит курс упражнений на свое усмотрение и объяснит способ их выполнения.
Вспомогательные методы
httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/s075XYA5_Bw
Чтобы поддержать сустав и окружающие ткани нужно применять лечебную иммобилизацию. Этот метод лечения основан на использовании ортезов для голеностопного сустава.
Бандажи различных видов помогают разгрузить сустав во время активных движений
Это важно для профилактики развития микроповреждений хряща. Ортезы подбираются индивидуально
Изделия нужно носить не более 1–2 часов в день, чтобы не допустить атрофии мышечных волокон.
Чтобы снять напряжение после ходьбы, рабочего дня, занятий физкультурой рекомендуется массаж области сочленения. Профессионально выполненный массаж позволяет снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение этой области.
Лечить артроз можно и с помощью самомассажа после предварительной консультации у специалиста.
Оперативное лечение
При неэффективности перечисленных методов лечения, а также на 3 стадии болезни назначается оперативное лечение.
Чаще всего в современных условиях выполняется протезирование голеностопного сустава. Такая операция является достаточно травматичной, однако позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы артроза.
После проведения процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача для скорейшей реабилитации.
Диагностика
Предположить диагноз деформирующего артроза опытный врач может лишь на основании данных анамнеза и жалоб пациента. Однако чтобы подтвердить процесс и обнаружить его на самой ранней стадии, специалист назначит инструментальные исследования сустава.
Первым из них является рентгенография голеностопа. Этот метод является первичным способом диагностики, он экономичный, быстрый и достаточно информативный.
При второй и третьей стадии болезни врач обнаружит на снимке остеопороз субхондральных отделов кости, остеофиты, деформации сустава, сужение суставной щели. Это основные признаки деформирующего артроза.
К сожалению, при первой стадии процесса они могут отсутствовать. Если имеются хоть какие-то причины предполагать наличие дегенеративного процесса, следует провести магнитно-резонансную томографию.
Процедура является дорогой, но высокоэффективной. При наличии показаний и возможности, её необходимо провести в кратчайшие сроки.
Среди других методов исследования имеются компьютерная томография и УЗИ суставов, а также артроскопия. Эти методики имеют свои плюсы, однако используются реже из-за выраженных недостатков.
Причины болезни
Во время развития остеоартроза голеностопа выделяют 2 группы: первичные (возникают без особых причин) и вторичные (появляются вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов). Другие названия данного заболевания: крузартроз (страдает правый или левой голеностоп) или остеоартроз. При артрозе голени в хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, которые впоследствии вызывают ряд отклонений.
В большинстве случаев заболевание обнаруживают у пожилых мужчин и женщин. Со временем во внутренней системе органы работают не так активно и правильно, а в ряде случаев сбои влекут за собой истончение костных и хрящевых тканей. В нормальном состоянии суставы свободно скользят во время движения, не задевая друг друга.
Если при остеоартрозе на них воздействуют отрицательно, сустав становится деформированным и начинает тереться о другой сустав. Это вызывает дополнительную нагрузку, которая следом переходит на кости, что влечет за собой ее деформацию. Когда сустав травмируют вновь, негативному воздействию дополнительно подвергаются и окружающие ткани. Ноги теряют подвижность и не терпят большой нагрузки (при парезе).
Обувь на каблуке и боль в ноге
Остеоартроз голеностопного сустава одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Эта патология имеет хроническое течение с периодическими ремиссиями и обострениями. В основном подвержены артрозу люди после 45 лет, но в последнее время все чаще он диагностируется в более молодом возрасте. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, что приводит к замедлению обменных процессов. А именно артроз голеностопа встречается довольно часто из-за того, что этот сустав один из самых подвижных и принимает на себя весь вес тела человека.
Причины
В основе дегенеративных процессов, приводящих к разрушению сустава, лежит замедление обмена веществ. Такое чаще всего случается с возрастом, поэтому более 70% больных – это люди старше 60 лет. У молодежи чаще всего диагностируют посттравматический артроз голеностопного сустава, если лечение микроперелома, вывиха или растяжения связок проводилось неправильно.
Но причиной патологии могут стать и другие факторы:
- частые микротравмы сустава и сухожилий из-за повышенных нагрузок;
- лишний вес;
- длительное ношение неудобной обуви;
- постоянное пребывание на ногах, занятие силовыми видами спорта или легкой атлетикой;
- деформации стопы;
- сахарный диабет, подагра;
- ревматические заболевания;
- болезни позвоночника, сопровождающиеся ущемлением нервов;
- врожденные аномалии.
Симптомы
Начинается заболевание почти незаметно. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только повышенной утомляемостью и несильными ноющими болями после повышенных нагрузок. Многие пациенты не обращают на это внимания, тем более что после отдыха дискомфорт исчезает.
Боль в голеностопе
Но постепенно появляются более выраженные симптомы. Болевые ощущения становятся интенсивнее, возникают даже ночью. Сустав начинает деформироваться, ограничивается объем движений в нем. Пациент уже не может полноценно опираться на ногу, на последних стадиях заболевания передвижение возможно только с костылями.
Чтобы не допустить такого, необходимо начать лечение патологии как можно раньше. Для этого нужно уметь распознать характерные симптомы артроза голеностопного сустава.
В отличие от других суставных патологий при артрозе есть такие особенности:
- боли возникают по утрам, а после активных движений стихают, поэтому они получили название стартовых;
- кроме того, болевые ощущения появляются после физических нагрузок, причем, быстро наступает утомляемость;
- движения в суставе сопровождаются хрустом или скрипом;
- часто возникают небольшие травмы из-за нестабильности сустава;
- объем движений ограничен;
- развивается атрофия мышц ноги;
- на поздних стадиях сустав деформируется.
Иногда дегенеративные процессы сопровождаются воспалением, или развиваются как последствия инфекционного или ревматоидного артрита. В этом случае ставят диагноз «артрозоартрит голеностопного сустава». При этом, кроме характерных симптомов дегенеративного заболевания, наблюдается отек, покраснение, повышение температуры.
Медикаментозное воздействие
Терапия при помощи медикаментов может включать:
- препараты-анельгетики «Ибупрофен», «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен» для устранения воспаления;
- обезболивающие препараты-анестетики «Ультракаин» и «Лидокаин» для локального применения;
- глюкокортикостероиды «Дипроспан» и «Кеналог» для устранения болевого синдрома;
- миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом «Сирдалуд», настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
- хондопротекторы «Алфлутоп» и «Структум» для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
- мазь «Хондроксид», всевозможные гели и компрессы для наружного применения.
Диагностика посттравматического артроза голеностопа
При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса
Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.
Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.
Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.
С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.
Источник
