Лечение постоянных зубов ребенку 10 лет
В возрасте от 7 до 15 лет у детей происходит постепенная смена молочных зубов на постоянные. Однако новые зубки ещё долгое время остаются незрелыми: они больше подвержены возникновению болезней, разрушению и прочим неприятностям. Именно поэтому необходимо доверить лечение детских и подростковых зубов профессиональным специалистам, которые знают тонкости обращения с маленькими пациентами.
В клинике «Дентвилль» вас ждут заботливые доктора, которые найдут индивидуальный подход к каждому ребёнку и превратят лечение постоянных зубов в забавную игру! Весёлая и красивая улыбка – и никаких слёз! Мы это гарантируем!
Особенности строения постоянных зубов у детей
Постоянные зубы у детей и подростков устроены несколько иначе, чем у взрослых. Они имеют более тонкие и слабые стенки, широкие корни. Они не могут выдерживать нагрузку, как зубы у взрослых, — просто разрушатся. Такая особенность объясняется тем, что недавно выросшие зубы формируются окончательно в течение нескольких последующих лет, за которые они крепнут, их стенки утолщаются и становятся куда более невосприимчивыми.
Детские зубки имеют и другие особенности строения:
- увеличенная пульпа (она более широкая, чем у взрослых, а потому дети чаще страдают пульпитом – воспалением нерва зуба);
- тонкая и слабая эмаль (она быстрее изнашивается, особенно под воздействием агрессивных кислот, больше подвержена кариесу);
- глубокие бороздки на жевательных зубах (они называются фиссурами – и в них может скапливаться налёт, который также повышает риск развития кариеса).
Всё это приводит к тому, что лечение зубов у подростков имеет огромное количество особенностей, что делает эту процедуру гораздо более сложной, чем при лечении взрослых.
Как лечат зубы у подростков?
Лечение зубов и подростков очень отличается от работы, которую проводят стоматологи клиники «Дентвилль» со взрослыми пациентами:
- При возникновении пульпита у детей важно не просто удалить воспалённую костную ткань – нужно не повредить корень зуба, ведь иначе он может остановиться в росте и прослужить меньше, чем его «здоровые» собратья.
- Удаление тканей зуба затруднено тонкостью эмали.
- До достижения 18-летнего возраста невозможна установка имплантатов. Поэтому экстракция зуба может проводиться у подростков в исключительных случаях. Это может привести к проблемам с прикусом, появлению щелей между зубами и т.д. К сожалению, эти процессы происходят у детей и подростков очень быстро.
В клинике «Дентвилль» работают только опытные специалисты, а наше оборудование – современное и инновационное. Даже в сложнейших случаях, например, при вывихе зуба или необратимом пульпите, наши доктора смогут найти способ избавить ребёнка от проблем с зубками и вернуть ему возможность красиво улыбаться!
Сохранение зуба
В нашей клинике доктора соблюдают важнейший принцип при лечении маленьких пациентов: сделать всё возможное, чтобы сохранить пульпу живой! Только благодаря ей зуб сформируется окончательно, его корни окрепнут, а эмаль нарастит толщину до необходимой.
Поэтому детские стоматологи клиники «Дентвилль» используют материалы, биологически совместимые с детским организмом, — постоянный контроль процессов регенерации пульпы позволяет восстановить её даже в случаях глубокого поражения нерва кариесом.
Можно ли восстановить погибший нерв?
Если нерв всё же погибает, то наши стоматологи могут помочь восстановить его. Мы владеем уникальной методикой реваскуляризации, которая помогает «вернуть к жизни» ткани пульпы. В этом случае доктор проводит работу, разделив её на несколько этапов:
- Производится стерилизация, очищение зубных каналов.
- Заполнение каналов лекарством и кровяными клетками пациента.
- Запечатывание канала.
- В течение нескольких месяцев возникает особая ткань, которая заменяет функциональность нерва и позволяет зубу развиваться и расти, а корням и эмали – крепнуть.
В процессе лечения доктора проконтролируют процесс восстановления пульпы при помощи проведения компьютерной томографии.
«Микроскопическое» лечение
Из-за того, что зубная эмаль у подростков и детей очень тонкая, то лечение зуба может быть затруднено – велик риск разрушить зуб, повредить эмаль. Чтобы избежать рисков, специалисты клиники «Дентвилль» используют специальный дентальный микроскоп, который помогает многократно увеличить зубы и с ювелирной точностью провести очищение и стерилизацию зубных каналов, установить миниатюрные пломбы, которые прослужат гораздо дольше массивных. Благодаря микроскопу значительно повышается вероятность сохранить нерв зуба живым и не повредить его.
Вместо пустот – вкладки
Клиника «Дентвилль» внимательно относится к маленьким пациентам! Если наши доктора сталкиваются с невозможностью спасения зуба, то мы предлагаем уникальные решения, которые помогут избежать проблем с прикусом, которые могут возникнуть из-за пустот:
- микропротезирование;
- облегчённые коронки, подходящие для детских зубов;
- установка облегчённых вкладок.
В дальнейшем микропротезы, вкладки и коронки можно заменить на керамические конструкции, например, коронки, – и тогда вас будут ждать уже «взрослые» стоматологи клиники «Дентвилль»!
ЦЕНЫ
Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.
Процедура | Цена Руб. |
---|---|
Лечение кариеса молочного зуба у детей раннего возраста без препарирования | 1 850 |
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из стеклоиномерного цемента | 3 931 |
Лечение кариеса молочного зуба с наложением пломбы из фотокомпозита | 5 140 |
Лечение обратимого пульпита молочного зуба | 7 291 |
Лечение необратимого пульпита однокорневого молочного зуба | 7 803 |
Лечение необратимого пульпита многокорневого молочного зуба | 8 811 |
Источник
Что такое кариес и пульпит?
Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.
Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.
Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.
О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.
Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?
В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.
- Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
- Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.
Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.
Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.
Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
- Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
- В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов
специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.
- Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
- Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
- Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.
Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.
Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?
Пульпит — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.
Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:
- Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.
При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.
- Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.
Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.
Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.
Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:
- Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
- Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
- Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
- Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
- В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.
Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.
Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.
Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?
До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.
Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.
Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.
- Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
- Частичное удаление пульпы
Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.
- Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.
Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.
Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:
Лечение пульпита молочных зубов
Лечение пульпита (у взрослых)
Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?
- Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.
В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.
Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.
В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.
- Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.
При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.
- Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
- Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
- Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.
Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:
Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:
- Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
- Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
- Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
- Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
- Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.
Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?
Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.
Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.
Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).
При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.
Источник
Особенности периода.
К 9 годам в зубном ряду у ребёнка прорезываются верхние и нижние резцы, первые постоянные моляры. В зубном ряду пока ещё присутствуют молочные клыки и моляры. Постоянные резцы в норме расположены в зубном ряду ровно без «выпячиваний» и «заваливаний» в сторону.
К 10 годам завершается процесс формирования корней постоянных зубов, уже прорезавшихся в полости рта (первый моляр, центральные и боковые резцы). Эти зубы «стабилизируются» в костной ткани.
В 9 — 10 лет происходит рассасывание корней 4-ого молочного зуба (1-й молочный моляр) и его замена на 4-й постоянный зуб (1-й премоляр) сначала на верхней, а потом и на нижней челюстях. С 10 до 12 лет начинается рассасывание корней 5-ого молочного зуба (2-ого молочного моляра) и молочного клыка и их замена на 2-й премоляр и постоянный клык соответственно. Последним прорезывается постоянный клык.
К 12 — 13 годам завершается замена молочных зубов на постоянные. В зубном ряду должно быть 24 зуба: по 12 на каждой челюсти.
Ребёнку 9 лет: у него прорезались верхние и нижние постоянные центральные и боковые резцы, первые моляры. Молочные жевательные зубы и клыки пока ещё неподвижны, хотя расасывание их корней уже началось.
Типичные проблемы.
В НОРМЕ постоянные резцы расположены в зубном ряду «ровно» без «выпячиваний» и «заваливаний» в сторону. Это свидетельствует о гармонично протекающем процессе физиологической смены молочных зубов на постоянные.
Если имело место раннее удаление молочных зубов у детей и, как следствие, смещение постоянных жевательных зубов вперёд, происходит формирование неправильного смыкания зубных рядов и появляется скученность зубов в области фронтальных и жевательных зубов.
Частой проблемой в период с 9 — 12 лет является плохая гигиена полости рта, что связано с особенностями психологического развития детей. Как следствие развивается кариес «молодых» постоянных зубов. Чаще всего поражаются 6-е жевательные зубы (1-е моляры) в области фиссур (естественных углублений зубов, расположенных между буграми зуба).
Фиссурный кариес, оставаясь незамеченным, развивается стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).
ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.
Лечение и профилактика.
В возрасте 9 — 12 лет происходит «стабилизация» и снижение интенсивности роста челюстей. «Закрепляются» сформировавшиеся ранее аномалии развития прикуса. К 12 годам, когда не остаётся молочных зубов, ортодонтическое лечение в большинстве случаев (но не всегда) возможно только на брекетах
У ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛОСЬ В БОЛЕЕ РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, И ПРОХОДИЛО НА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНКАХ И ТРЕЙНЕРАХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОСТРАНСТВА В ЗУБНОМ РЯДУ, ЛЕЧЕНИЕ НА БРЕКЕТАХ ПРОХОДИТБЫСТРО И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
БРЕКЕТЫ НЕ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ РАЗМЕР ЧЕЛЮСТИ, ПОЭТОМУ, ЧТОБЫ «ВЫПРЯМИТЬ» ЗУБЫ, «ВТИСНУВ» ИХ В ИМЕЮЩЕЕСЯ ПРОСТРАНСТВО ЧАСТЕНЬКО НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.
ИМЕННО ПОЭТОМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.
ФОТО: Боковым резцам верхней челюсти недостаточно места в зубном ряду и, поэтому, они прорезались в переднем направлении — образовалась скученность зубов верхней челюсти.
Для предотвращения развития кариеса жевательных зубов в области фиссур проводится процедура под названием герметизация фиссур — закрытие фиссур с целью предотвращения дальнейшего застревания в них зубного налёта и развития в них кариеса.
Для профилактики спортивной травмы верхних резцов и клыков рекомендуется изготовление индивидуальной спортивной каппы, изготавливаемую детским ортодонтом.
Источник