Лечение послеоперационного инфильтрата молочной железы
Мы расскажем Вам об уплотнении, которое может возникнуть после оперативного вмешательства.
Введение (или возможное послеоперационное осложнение)
Проведение любой операции требует следования определенных правил, каждое движение и манипуляция имеют огромное значение для жизни человека. Также особенно важен период реабилитации после операции, в течение которого происходит восстановление сил пациента. К сожалению, имеют место быть и последствия печального рода, так называемые осложнения, которые требуют искоренения в кратчайшие сроки. Одним из видов таких осложнений можно считать послеоперационный инфильтрат.
Что такое послеоперационный инфильтрат?
Инфильтрат послеоперационного шва ощущается пациентом, как уплотнение на коже в области шва.
Инфильтрат (по адаптированным данным Wikipedia от лат. in-«в» и ср.- век. лат. filtratio , «процеживание») – просачившееся (и скопившееся там), пропитавшееся в ткани (в несвойственную ему среду) вещество (клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Термин непривычен для слуха простого обывателя, хотя именно послеоперационный инфильтрат является наиболее распространенным осложнением во время операции.
Итак, чем же опасен инфильтрат?
Его появление связывают с низкой сопротивляемостью организма к проникающим извне инфекциям и вирусам. Организм, ослабленный заболеванием и операцией, нуждается в восстановлении, которое невозможно без применения определенных методов реабилитации.
Период возникновения инфильтрата
Инфильтрат шва нередко возникает на месте заражения кожного покрова после операции. Его появление может колебаться от двух дней до двух недель, в зависимости от степени заражения. Впрочем, существуют случаи, когда происходит воспаление послеоперационного рубца (даже спустя годы) и может запуститься процесс заражения. Это, конечно, требует вмешательства квалифицированного специалиста (Как его найти? Узнайте по тел: 8-918-55-44-698).
Опасен для каждого пациента
Если не начать своевременное лечение воспаления, то можно столкнуться с развитием более опасного процесса. Возрастная группа риска осложнений самая разная (и дети, и взрослые), так как от проведения операции не застрахован никто. Также важно указать, что в любом конкретном случае проявления поражения шва различаются, ведь организм каждого уникален и реагирует на воспаление по-своему. Кто-то восстанавливается быстрее, кто-то медленнее.
Клинические проявления
Пациенты, столкнувшиеся с развитием послеоперационного осложнения, могут жаловаться на зудящую боль в области раны, на повышение температуры и общую слабость. Кожа над пораженным участком может отличаться покраснением, а может быть и без покраснения. Иногда можно наблюдать вздутие кожных покровов.
Факторы появления инфильтрации
Причины возникновения инфильтрата шва также многообразны:
- Проникновение инфекции;
- Слабый иммунитет;
- Повреждение слоя подкожной клетчатки в процессе операции;
- Хронические заболевания пациента;
- Отторжение организма шовных тканей;
- Неправильное проведение дренирования раны (часто встречается у людей, имеющих лишний вес).
Помните! Все причины индивидуальны для каждого отдельного пациента.
Виды послеоперационного инфильтрата
Инфильтрат шва имеет разновидности:
1.Воспалительную. В тканях возможно скопление крови и лимфы.
Стоит отметить – данный вид самый распространенный и, по мнению медиков, самый «коварный». С чем это связано? Также с его классификацией:
— гнойный;
— геморрагический;
— лимфоидный;
— гистиоцитарно-плазмоклеточный.
2. Опухолевую. В данном случае на месте послеоперационного шва возможно образование раковых клеток, которые в большинстве случаев являются злокачественными;
3. Постинъекционную. Данный вид осложнения связан с возникновением припухлости после введения какого – либо анестетика или инъекции, способной вызвать аллергическую реакцию. Наблюдают с различной частотой.
Возникновение абсцесса
Самым опасным последствием можно считать быстрый воспалительный процесс или воспалительный процесс, осложненный развитием нагноения — абсцесса. При несвоевременном лечении возможен разрыв гнойника в области послеоперационного шва, который может спровоцировать проникновение гноя в кровь пациента. А это прямая угроза жизни человека.
Специалист поможет
Оказание качественной медицинской помощи — это залог сохранения жизни человека. Так как возникновение инфильтрата шва происходит после проведения операции, то от любого специалиста требуется максимум усилий для предотвращения его развития. Требуется быть особенно внимательным в реабилитационный период, а также необходимо быть осведомленным об индивидуальных особенностях организма каждого пациента. Так как некоторые пациенты, имеющие сильный иммунитет, менее предрасположены к возникновению осложнений.
Диагностические мероприятия
Заметить появление уплотнения на коже может и сам пациент после выписки. Но в условиях медицинского учреждения необходим осмотр врача. Он может применить метод пальпации (ощупывания опухоли) и при необходимости провести биопсию тканей. При особо сложных случаях воспаления важно провести УЗИ или КТ.
Лечение инфильтрата
Лечение послеоперационного инфильтрата шва рекомендуется проводить под наблюдением опытного специалиста (какого именно? Мы постараемся подсказать – 8-918-55-44-698). Чтобы остановить воспалительный процесс врачи могут использовать методы физиотерапии, ультрафиолетового облучения раны (противопоказан при развитии нагноения), а также широко применяют противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Все они применяются по решению специалиста и только в клинических условиях.
Запись на консультацию или лечение проводится по телефону: 8-918-55-44-698
Другая полезная информация может быть найдена на сайтах:
мед-рост.рф и foto-med.ru
Источник
Признаки и причины инфильтрата молочной железы
Понятие инфильтрат определяет концентрацию в тканях организма клеток, в которых присутствует примесь крови и лимфы, то есть это участок ткани, для которого характерно наличие клеточных элементов обычно ему не присущих, увеличенный объем ткани и её плотность выше нормы. Часто встречающиеся разновидности инфильтрата имеют воспалительный и опухолевый характер. Инфильтрат, возникший в молочной железе, представляется признаком мастита инфильтративного типа и относится к воспалительному виду. Причиной этого заболевания является развитие инфекционного процесса.
Признаки инфильтрата молочной железы
Признаками воспалительных процессов в молочной железе являются боль, температура местного характера, отечность железы и покраснение. Если женщина кормит ребенка грудью, то необходимо установить, как идёт процесс лактации (мало или много молока, есть ли необходимость в сцеживании). Молоко, застоявшееся в протоках молочной железы, как правило, вызывает симптомы воспаления и интоксикацию. Инфильтрат в данном случае распространяется на большую часть железы, чаще это её наружная часть.
Инфильтрат имеет нечеткие границы, кожный покров над ним приобретает синюшный цвет, пальпация вызывает резкую боль, наблюдается гиперемия местного и общего характера. Однако следует насторожиться ещё больше, если воспалительные признаки возникают у женщин после 30 лет, которые не кормят грудью. Под ними могут маскироваться атипичные формы рака, быстро прогрессирующие в молочной железе. Большой участок кожи может иметь вид лимонной корки и быть сильно гиперемированным, что даёт основание заподозрить опухоль.
Симптомы синюшной лоснящейся кожи характеризуют подкожный мастит. Боль, отечность, наличие гиперемии соска отличительные признаки субареального мастита. Глубокий инфильтрат без изменений кожных покровов, но с повышенной температурой, плотный и болезненный проявляется при маститах интрамамарного типа. Глубокий инфильтрат с гнойным образованием, особенно у женщин, которые не кормят грудью и никогда не рожали, показатель наличия реберного остеомиелита, натечника под железой и других заболеваний. Воспаления всегда фиксированы, имеют резкую боль и визуально не меняют молочную железу.
Диагностика инфильтрата молочной железы
При диагностировании каких-либо изменений в тканях молочной железы придерживаются нескольких основных принципов.
Первый – это исключение онкологического заболевания. Поэтому окончательный вывод врач делает на основании исследования гистологического материала.
Второй, – каким бы изменениям не подверглась одна молочная железа, в обязательном порядке обследуют другую, во избежание развития дисгормональной гиперплазии.
Третий – проводятся исследования гормонального характера, на случай коррекции гормональных нарушений.
Проводится изучение размеров воспалительного инфильтрата и его связи с прилежащими тканями, грудной стенкой, выясняют, есть ли переход за пределы железы. Субареольный мастит опасен прорывом образовавшегося абсцесса под ареолу. Инфильтрат, делающий молочную железу неподвижной характерен для воспалительного процесса грудной стенки. Если при пальпации инфильтрата палец проваливается, то есть присутствует размягчение, значит, в молочной железе образовался гнойник.
Инфильтрат при маститах имеет характеристики, зависящие от локализации процесса воспаления. Нечеткость глубинной боли, наличие интоксикации, невозможность пальпации (особенно при большой железе) свидетельствуют о ретромамарном мастите. В случаях сомнений врач-маммолог всегда назначает глубокую пункцию, при проведении которой следит за плотностным тканевым ощущением при продвижении иглы. Глубокие инфильтраты требуют проведения рентгенографии позвоночника и ребер. Болезнями молочной железы занимается врач-маммолог.
Лечение инфильтрата молочной железы
Малейшие подозрения на воспалительный процесс в молочной железе требует немедленного обращения к специалисту, врачу маммологу. Это заболевание при точной диагностике и незамедлительном лечении, направленном на устранение причины и подавлении инфекционного процесса имеет хороший прогноз. В лечении инфильтрата используют консервативную методику – антибиотикотерапия, в которой участвуют сильнодействующие средства широкого спектра. Для того чтоб рассосался инфильтрат необходимо до 7 дней. При наличии интоксикации применяются дезинтоксикационные методы (инфузия раствора глюкозы, электролитов).
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
Хирургическое вмешательство хотя бы раз в жизни переносил каждый человек. Операция – это осознанная необходимость, которая избавляет от боли и дискомфорта, а нередко спасает жизнь. Стоит ли удивляться тому, что сложные операции порой сопровождаются различного рода осложнениями, самым распространенным из которых является послеоперационный инфильтрат. Что представляет собой это состояние и чем оно опасно? Как выявить инфильтрат и чем его лечить? Ответим на все волнующие вопросы.
Что такое послеоперационный инфильтрат
Термин инфильтрат происходит от двух слов «in» – «в» и «filtratus» – «процеженный». Уже по названию можно понять, что инфильтрат – это болезненное уплотнение, возникающее в месте оперативного вмешательства из-за скопления элементов кровяных клеток и лимфы. Причиной скопления биологических жидкостей становится нарушение целостности тканей при операции и последующее инфекционное заражение ввиду снижения сопротивляемости тканей к инфекциям.
Формы послеоперационного инфильтрата
Медики привычно делят инфильтрат на две формы – воспалительную и опухолевую. В первом случае в тканях скапливается лимфа и частички крови. Это и есть наиболее частое осложнение после проведенной операции. Однако гораздо опаснее другая форма – опухолевая, при которой в тканях скапливаются не безобидные кровь и лимфа, а самые настоящие опухолевые клетки, причем, нередко злокачественные. Впрочем, иногда инфильтратом называют припухлости, которые возникают в месте введения антибиотика, анестетика и другого лекарственного препарата в жидкой форме. Такой инфильтрат принято называть постинъекционным или «хирургическим».
Причины послеоперационного инфильтрата
Рассматриваемое осложнение может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста, например, у ребенка, после банального удаления зуба, у взрослого мужчины, которому вырезали аппендицит или у женщины, которой провели операцию на половых органах. К основным причинам такого осложнения следует отнести:
- проникшую в рану инфекцию;
- травмы оперированной области;
- повреждение слоя подкожной клетчатки во время операции;
- неправильную установку дренажа (у пациентов с избыточным весом);
- отторжение тканями организма шовной ткани (если воспалительный процесс появляется спустя несколько месяцев после проведенной операции, виной тому именно шовный материал).
К другим причинам появления инфильтрата можно отнести аллергические реакции организма, слишком ослабленный иммунитет, а также хронические или врожденные заболевания, которыми страдал оперируемый человек.
Чем опасен инфильтрат
Воспалительный послеоперационный инфильтрат стал практически рядовым явлением, ведь появляется он у каждого 5-го прооперированного человека. Возможно, именно поэтому многим обывателям такое осложнение кажется несерьезным и неопасным. Однако это впечатление обманчиво. При раннем обнаружении и своевременно принятых мерах устранить проблему действительно очень просто, но если упустить время и не обратиться к врачу, инфильтрат способен перерасти в абсцесс, который может закончиться прорывом гнойника и заражением крови. А это крайне опасное состояние, которое угрожает жизни больного! Что уж говорить об опухолевой форме инфильтрата, которая может и вовсе грозить больному онкологическим заболеванием. Таким образом, о любых симптомах развивающегося инфильтрата следует немедленно сообщить лечащему врачу, который примет все необходимые меры по устранению этого опасного состояния и не допустит осложнений.
Симптомы послеоперационного инфильтрата
Как правило, осложнение после операции возникает не сразу, примерно на 5-6 день, а порой и вовсе через полторы-две недели. При этом человек может заметить следующие признаки развивающегося воспалительного процесса:
- на месте возникновения инфильтрата возникает припухлость, которая краснеет и обращает на себя внимание легким зудом;
- появляется невысокая температура (держится буквально несколько дней, однако сбить ее невозможно);
- надавливание на воспаленную область сопровождается болью;
- при сильном надавливании в месте нажима образуется заметная ямка, которая постепенно распрямляется.
Очень часто послеоперационный инфильтрат возникает после операции по удалению паховой грыжи. В этом случае о развивающемся осложнении сигнализируют следующие неприятные симптомы:
- появляются проблемы с пищеварением (чаще запоры);
- мучают ноющие боли в брюшной области;
- кожа вокруг рубца краснеет, воспаляется и отекает;
- на воспаленном участке кожи могут появиться фурункулы.
К тому же, в случае возникновения послеоперационного инфильтрата в месте удаления паховой грыжи больной может жаловаться на частые головные боли и учащенное сердцебиение.
Постинъекционный инфильтрат
Отдельно стоит сказать об инфильтрате, возникающем в результате введения инъекции, который внешне напоминает небольшую шишечку, появившуюся в месте введения лекарства. Причиной такого состояния чаще становится не профессионализм медперсонала. То есть постинъекционный инфильтрат может возникнуть:
- при неправильной антисептической обработке перед введением инъекции;
- при введении лекарства постоянно в одно и то же место;
- при использовании слишком короткой или же слишком тупой иглы;
- при неправильно выбранном месте для инъекции;
- при слишком быстром введении лекарства.
Наконец, нельзя исключать тот факт, что некоторые люди имеют предрасположенность к подобным мини-осложнениям. У некоторых лиц инфильтрат возникает после каждого ведения иглы под кожу, в то время как другие люди за всю жизни ни разу не сталкиваются с подобным состоянием.
Диагностика послеоперационного инфильтрата
Опытному врачу не составит труда выявить инфильтрат. Как правило, изучив припухлость с нечеткими и неровными краями, врач интересуется у больного интенсивностью боли и наличием субфебрильной температуры. Однако бывают случаи, когда инфильтрат прячется глубоко в тканях, и обнаружить его при визуальном осмотре не представляется возможным. В этом случае при жалобах пациента на повышенную температуру и ноющие боли он должен быть готов к информативным методам диагностики – УЗИ или компьютерной томографии.
Кроме того, при обнаружении инфильтрата врачи обязаны провести еще одну малоприятную, но обязательную процедуру, а именно, сделать биопсию, так как важно выявить природу клеток, скопившихся в уплотнении и исключить злокачественную опухоль. Только после этого специалист назначает лечебные мероприятия.
Лечение послеоперационного инфильтрата
Основной задачей врача, столкнувшегося с инфильтратом – снять воспалительный процесс и не допустить развитие абсцесса. В этом плане необходимо снять отечность, восстановить кровоток в пораженной области и устранить боль.
В случае если инфекция вызвана бактериями, специалисты назначают антибиотики, а в дополнение к ним, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях не обойтись без физиотерапевтических процедур и локальной гипотермии (искусственного снижения температуры). Для устранения инфильтрата хорошо подходит лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение раны и даже грязелечение. Противопоказаны такие процедуры лишь в одном случае, когда в уплотнении начал развиваться гнойный процесс. В такой ситуации прогревания лишь ускорят распространение инфекции и приведут к абсцессу.
Как только появляются первые признаки абсцесса, врачи производят дренирование экссудата или попросту вскрывают гнойник, используя лапаротомию или лапароскопию. В случае если воспалился сам послеоперационный шов, действия врачей точно такие же – лечение антибиотиками, применение обезболивающих средств и физиотерапии. Если такие меры не помогают, шов вскрывают, очищают от гноя, дезинфицируют и зашивают обратно.
Лечение инфильтрата в домашних условиях
Безусловно, одними рецептами народной медицины инфильтрат вылечить сложно. Да и риск запустить заболевание, спровоцировав заражение крови, также должен остановить больного от самолечения. Тем не менее, в качестве дополнения к основной терапии, нетрадиционная медицина показывает себя с самой лучшей стороны. Главное не забыть посоветоваться с врачом перед использованием того или иного средства.
Для устранения инфильтрата, появившегося из-за неудачного укола врача, можно использовать обычную белокочанную капусту. Просто иссечите ножом свежий капустный лист и наложите его на образовавшуюся шишку, зафиксировав сверху полиэтиленом и бинтом. Уже наутро вы заметите, что размер припухлости стал меньше. Накладывайте такой компресс на ночь до полного исчезновения опухоли.
Альтернативным способом решения проблемы станет компресс из творога. Для его приготовления достаточно подержать творожную массу на водяной бане приблизительно 5 минут, после чего слепить из творога лепешку и наложить ее на припухлость, зафиксировав сверху марлей.
Отличным средством, рассасывающим инфильтрат, станет мед. Просто перемешайте ложку жидкого меда с яичным желтком, и добавьте к этой смеси частичку сливочного масла. Слепив из ингредиентов лепешку, прикладывайте ее к воспаленной области на ночь, закрепляя ее как и в предыдущих рецептах.
В случае возникновения инфильтрата при мастите, на помощь придет арбузная мякоть. Разогрев красную мякоть арбуза на водяной бане, прикладывайте ее к груди, прикрывая сверху целлофаном и платком. Стоит лишь помнить, что мастит – опасное заболевание, а значит, подобную терапию необходимо согласовывать с маммологом.
Инфильтрат может появиться у любого человека. Сама по себе такая опухоль не несет вреда, однако без лечения может стать причиной тяжелого гнойного воспаления и привести к неприятным последствиям, которые будут угрожать здоровью и даже жизни. К тому же, коварство инфильтрата в том, что он может развиться не сразу, а спустя месяцы или даже годы после хирургической операции, проявившись воспалением рубца. Именно поэтому важно знать признаки этого опасного осложнения и не затягивать с обращением к врачу, заподозрив у себя инфильтрат.
Крепкого вам здоровья!
Источник